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Die Demenz umfasst eine Vielzahl zugrunde liegender Ursachen. Neben der Alzheimer-Demenz als haufigste Form sind dies die vaskulare Demenz, die frontotemporale Demenz, die Demenz bei Morbus Parkinson, die Lewy-Korperchen-Demenz u. a. Alle aktuellen Leitlinien sehen ein zweistufiges Vorgehen zur Diagnostik der Demenzen vor. Der erste Schritt dient einer moglichst grundlichen Erhebung, Beschreibung und Sicherung des Demenzsyndroms. Auf den zweiten Schritt, die genaue Diagnose der Atiologie, konzentriert sich der vorliegende Beitrag. Er gibt eine Ubersicht uber die aktuellen diagnostischen Verfahren, zu denen auch aus dem Liquor gewonnene Biomarker zahlen, deren Stellenwert diskutiert wird.

Mit der CERAD-NP-Testbatterie liegen gut etablierte Verfahren zur neuropsychologischen Diagnostik charakteristischer kognitiver Defizite einer Demenz vom Alzheimer-Typ vor. Die Anwendbarkeit neuropsychologischer Verfahren setzt das Vorhandensein zuverlassiger Normwerte fur die zugrunde liegende Population unter Berucksichtigung soziodemographischer Faktoren wie Alter, Bildung und Geschlecht voraus. In der vorliegenden Arbeit wurden alters- bildungs- und geschlechtsspezifische Normwerte (Prozentrange und T-Werte bzw. Perzentile) fur die Subtests Verbale Flussigkeit, Wortliste Gedachtnis, Wortliste Abrufen und Wortliste Wiedererkennen sowie den Wortliste-Savings-Score der CERAD-NP-Testbatterie an einer Stichprobe von 2891 alteren (75 Jahre und daruber) nichtdementen Hausarztpatienten aus Deutschland ermittelt. Die Probanden hatten ein Durchschnittsalter von 80,2 Jahren (SD=3,6); somit bietet dieser Beitrag zuverlassige Normwerte fur die neuropsychologische Demenzdiagnostik in den hoheren Altersgruppen an.