Search

This paper presents a case report of subtentorial progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) in a 26-year-old female patient treated with natalizumab. The evolution of clinical features, neuroimaging data and treatment as well as the development of immune reconstitution inflammatory syndrome (IRIS) are described. This case emphasizes the importance to keep accurately the risk management plan during natalizumab treatment. This includes performing MRI scans in order to detect changes typical for PML at the earliest (preclinical) stage in time.В работе представлено описание клинического случая прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ) субтенториальной локализации, развившейся у пациентки с рассеянным склерозом на фоне терапии натализумабом. Приводится описание динамики клинической картины, данных нейровизуализации, тактики ведения пациентки, в том числе обсуждается развитие воспалительного синдрома восстановления иммунитета на фоне терапии. Представленное наблюдение подчеркивает важность тщательного соблюдения плана управления рисками терапии натализумабом, в том числе своевременное выполнение МРТ с целью выявления изменений, типичных для ПМЛ на максимально раннем (доклиническом) этапе его развития.

The article presents a clinical case-report of transformation of radiologically isolated syndrome (RIS) to primary-progressive multiple sclerosis (PPMS). It also provides a review of international and Russian data on the comparison of clinical and MRI characteristics of PPMS with relapsing-remitting multiple sclerosis and secondary-progressive multiple sclerosis and the review of the current data on the risks of transition of RIS to PPMS.Представлены клинический случай трансформации радиологически изолированного синдрома (РИС) в первично-прогрессирующий рассеянный склероз (ППРС), а также обзор международных и российских данных по особенностям клинических и МРТ-проявлений ППРС в сравнении с ремиттирующим рассеянным склерозом и вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом. Представлен обзор современных данных по рискам перехода РИС в ППРС.

This article presents two clinical cases of patients diagnosed with Balo's concentric sclerosis. Distinctive features of the pathogenesis in the aspect of differential diagnosis from other forms of multiple sclerosis and possible treatment are discussed.В статье представлены два клинических наблюдения пациентов с диагнозом концентрического склероза Бало. Обсуждаются особенности патогенеза заболевания в аспекте дифференциальной диагностики c другими формами рассеянного склероза и возможная тактика терапии.