Search

In 2016, a European consensus meeting was held regarding the treatment of severe tooth wear. This meeting resulted in the publication of the European statement of consensus on the treatment of severe tooth wear in 2017. In the statement, new definitions of physiological and pathological tooth wear are described, recommendations for diagnosis and taking preventive measure are presented, and advice for counseling and monitoring is offered to better elucidate the underlying aetiological factors causing tooth wear in the patient. The decision whether restorative treatment is appropriate is multifactorial and partially dependent on the severity and the consequences of the wear and on the aesthetic and functional wishes of the patient. Restorative intervention should be delayed as long as possible, but when such intervention is indicated, the preference is for minimally invasive techniques using direct, indirect or hybrid treatment methods.In 2016 vond een Europese consensusbijeenkomst plaats over de behandeling van ernstige gebitsslijtage. Deze bijeenkomst resulteerde in 2017 in de publicatie van de Europese consensusverklaring over de behandeling van ernstige gebitsslijtage. In de verklaring worden nieuwe definities van fysiologische en pathologische gebitsslijtage beschreven en aanbevelingen gegeven voor diagnostiek, het nemen van preventieve maatregelen en wordt aanbevolen te counselen en te monitoren om de onderliggende etiologische factoren van gebitsslijtage bij een patiënt beter in beeld te krijgen. Het besluit of restauratief moet worden ingegrepen is multifactorieel en is mede afhankelijk van de ernst, de gevolgen van de slijtage en esthetische of functionele hulpvraag van de patiënt. Een restauratieve behandeling moet zo lang mogelijk worden uitgesteld, maar op het moment dat een restauratieve behandeling is geïndiceerd, gaat de voorkeur uit naar minimaal invasieve technieken, waarbij gebruikgemaakt wordt van directe, indirecte of hybride behandelmethoden.

Bij een porseleinfractuur of bij een onesthetische kroonrand van een goed functionerende kroon of brug kan in de meeste gevallen worden gekozen voor een intraorale reparatie of correctie met composiet. Om retentie te bereiken aan metaal, porselein, kunsthars en composiet zijn macromechanische, micromechanische en/of chemische retentievormen beschikbaar. Voor het verkrijgen van macromechanische retentie is het prepareren van putten, groeven en/of ondersnijdingen nodig. Onder micromechanische retentie wordt verstaan het op microscopisch niveau verruwen van het oppervlak door etsen of zandstralen. Voor de chemische retentiemethoden worden speciale primers gebruikt die een chemische reactie kunnen aangaan met de diverse materialen. De keuze van de meest geëigende methode wordt bepaald door het restauratiemateriaal en de uitvoerbaarheid van de methode.