Search

In dit onderzoek is de invloed onderzocht van de mondgezondheid op het dagelijks functioneren van een groep alcohol en/of drugsverslaafden die onder behandeling waren bij een centrum voor bijzondere tandheelkunde in Amsterdam. Elke nieuw- aangemelde patiënt kreeg de OHIP-14-vragenlijst thuis gestuurd met het verzoek deze ingevuld te retourneren. In totaal zijn 110 bruikbare vragenlijsten geretourneerd (respons 27,5%). De gemiddelde OHIP- score (40,6; standaarddeviatie 12,9) is substantieel te noemen in verhouding tot andere patiënten groepen. Op de subschalen ‘lichamelijk ongemak’, ´psychologisch ongemak’ en ‘psychologisch gebrek’ scoorden de patiënten het hoogst en, op de subschaal ‘functionele beperking’ het laagst. De slechte mondgezondheid van de onderzochte patiëntengroep heeft een substantiële invloed op het dagelijks functioneren. Deze nulmeting zal worden gebruikt om het effect van tandheelkundige behandeling door het centrum voor bijzondere tandheelkunde te evalueren.

In this study, the impact of oral health on the daily functioning of a group of individuals addicted to alcohol and/or drugs that were being treated at a centre for specialized dentistry in Amsterdam was investigated. Every new patient who reported to the clinic received the OHIP-14-questionnaire at home by post with the request that it be filled in and returned. A total of 110 usable questionnaires were returned (response 27.5%). The average OHIP-score (40.6; standard deviation 12.9) can be termed substantial when compared to other patient groups. On the subcategories 'physical pain', 'psychological discomfort' and 'psychological disability; the patients scored highest, and on the subcategory functional limitations' the lowest. The poor oral health of the patient group studied has a substantial impact on daily functioning. These baseline results will be used for measuring the effect of dental health treatment at this centre for specialized dentisty.

The methods uses most often for developing and analyzing questionnaires, such as the explorative factor analysis and Cronbach's alpha, presume that psychological constructs are latent (imperceptible) and that there is a reflective-measurement model with the underlying assumption of local independence. Local independence means that the latent variable explains why the variables observed are related. Many questionnaires for measuring oral health-related quality of life are analyzed as if they were based on a reflective-measurement model assuming local independence. This assumption requires these questionnaires to contain solely items reflecting instead of determining oral health-related quality of life. The tenability of this assumption is questionable.

In dit onderzoek is de invloed onderzocht van de mondgezondheid op het dagelijks functioneren van een groep alcohol en/of drugsverslaafden die onder behandeling waren bij een centrum voor bijzondere tandheelkunde in Amsterdam. Elke nieuw- aangemelde patiënt kreeg de OHIP-14-vragenlijst thuis gestuurd met het verzoek deze ingevuld te retourneren. In totaal zijn 110 bruikbare vragenlijsten geretourneerd (respons 27,5%). De gemiddelde OHIP- score (40,6; standaarddeviatie 12,9) is substantieel te noemen in verhouding tot andere patiënten groepen. Op de subschalen ‘lichamelijk ongemak’, ´psychologisch ongemak’ en ‘psychologisch gebrek’ scoorden de patiënten het hoogst en, op de subschaal ‘functionele beperking’ het laagst. De slechte mondgezondheid van de onderzochte patiëntengroep heeft een substantiële invloed op het dagelijks functioneren. Deze nulmeting zal worden gebruikt om het effect van tandheelkundige behandeling door het centrum voor bijzondere tandheelkunde te evalueren.

De meest gebruikte methoden om vragenlijsten te ontwikkelen en te analyseren, zoals exploratieve factoranalyse en Cronbach’s alfa, veronderstellen dat psychologische begrippen latent (onwaarneembaar) zijn en dat het onderliggende meetmodel voldoet aan de aanname van lokale onafhankelijkheid. Lokale onafhankelijkheid betekent dat het latente begrip verklaart waarom er een relatie bestaat tussen de geobserveerde variabelen. Vele vragenlijsten voor het meten van mondgezondheid-gerelateerde levenskwaliteit worden geanalyseerd alsof deze zijn gebaseerd op een meetmodel dat voldoet aan de aanname van lokale onafhankelijkheid. Deze aanname vereist dat de vragenlijsten uitsluitend bestaan uit items die een uiting zijn van mondgezondheid-gerelateerde levenskwaliteit en niet een determinant daarvan. De vraag is of deze aanname houdbaar is.

De meest gebruikte methoden om vragenlijsten te ontwikkelen en te analyseren, zoals exploratieve factoranalyse en Cronbach’s alfa, veronderstellen dat psychologische begrippen latent (onwaarneembaar) zijn en dat het onderliggende meetmodel voldoet aan de aanname van lokale onafhankelijkheid. Lokale onafhankelijkheid betekent dat het latente begrip verklaart waarom er een relatie bestaat tussen de geobserveerde variabelen. Vele vragenlijsten voor het meten van mondgezondheid-gerelateerde levenskwaliteit worden geanalyseerd alsof deze zijn gebaseerd op een meetmodel dat voldoet aan de aanname van lokale onafhankelijkheid. Deze aanname vereist dat de vragenlijsten uitsluitend bestaan uit items die een uiting zijn van mondgezondheid-gerelateerde levenskwaliteit en niet een determinant daarvan. De vraag is of deze aanname houdbaar is.

The Health Insurance Board (CVZ) initiated a study of the functioning of the dental care system for mentally disabled people in the Netherlands.Two independent samples were used for the study, each drawn from a subpopulation of people with a mental disability in the age-group 15-45: people who have always lived at home (n = 60) and people who have been at some time been institutionalized and as a result of decentralization now live outside of the institution (n = 52). Dental visits were in both samples remarkably frequent (95-100%) and relatively few problems with daily dental care were identified. However, the health insurance regulations were unclear to many parents and carers, and there were doubts regarding dentists' specific expertise. At first sight the results of this study do not give cause to assume that there are special barriers to access to professional dental care for adult people with special needs. For a definitive conclusion regarding the long-term effects of the implementation of policies to de-institutionalize disabled people, and their influence on quality of care, a longitudinal evaluation of the oral health status is required.

Het College voor Zorgverzekeringen initieerde onderzoek naar het functioneren van de mondzorg aan mensen met een verstandelijke beperking in Nederland. Voor het onderzoek werd gebruik gemaakt van 2 onafhankelijke steekproeven, elk afkomstig uit een subpopulatie van mensen met een verstandelijke beperking in de leeftijdscategorie van 15-45 jaar: personen die altijd thuis hebben gewoond (n = 60) en personen die ooit geïnstitutionaliseerd zijn geweest en door decentralisatie buiten de instelling zijn gaan wonen (n = 52). Het tandartsbezoek was in beide steekproeven opmerkelijk frequent (95-100%) en er werden relatief weinig problemen met de dagelijkse gebitsverzorging geconstateerd. De AWBZ-regelgeving bleek echter voor veel ouders en verzorgers onduidelijk en bovendien werd er door 35% van de begeleiders getwijfeld aan de specifieke deskundigheid van de tandarts. Voor een oordeel over de invloed op de kwaliteit van de zorgverlening is een longitudinale beoordeling van de mondgezondheid noodzakelijk.