Search

Sinds 2010 loopt er een schoolfruitprogramma in Nederland, met het doel de groente- en fruitconsumptie van kinderen in onderwijsinstellingen te vergroten. Hier zijn kosten aan verbonden. In 2023 heeft het ministerie van Landbouw, Natuur en Voedselkwaliteit (LNV), net als in voorgaande jaren, Wageningen Economic Research gevraagd de reële kostprijs te berekenen voor de levering van schoolfruit. Op basis van deze gemiddelde werkelijke kostprijs kan LNV voor het schooljaar 2023-2024 een nieuwe eenheidsprijs vaststellen voor schoolfruitleveranciers. -Voor de berekening van de kostprijs voor 2023 zijn enkele leveringsvoorwaarden aangepast ten opzichte van eerdere jaren, die consequenties hebben voor de kostprijs. - Deze worden hieronder benoemd: • De keuze en hoeveelheid van de soorten fruit en groente is gebaseerd op wat daadwerkelijk geleverd is in schooljaar 21/21 en 22/23. ;• De porties die worden uitgereikt bestaan uit fruit en groente, in de verdeling van minimaal 75% fruit en maximaal 25% groente. Dit wijkt af van de voorgaande editie, waarbij de verhouding 80-20% was.; • Het maximumaantal keer dat dezelfde groente of hetzelfde fruit geleverd kan worden, is 15% van het totaal, dat was voorheen 20%. Daar in schooljaar 2021/22 en 2022/23 het percentage appel, peer en sinaasappel het aandeel van 15% overstegen is voor de berekening van kostprijzen, het verschil evenredig verdeeld over de andere soorten fruit.; • In de berekeningen is de gemiddelde inkoopprijs van producten gebaseerd op de 5-jarig gemiddelde inkoopprijs tussen 2018 en 2022.; • De inkoopprijzen van producten die structureel stijgen in prijs, zijn voor inflatie gecorrigeerd bovenop het 5-jarig prijsgemiddelde.• Minimaal twee porties zijn biologisch.; • De loonkosten, koelkosten en transportkosten zijn geactualiseerd

Magazine samengesteld door het Ben Sajet Centrum naar aanleiding van het symposium ‘Leven en werken in de grote stad’ in Pakhuis de Zwijger.

Health care evaluation is essential in improving patient care. This as a continuous process, in which randomized studies can be used to answer unambiguous knowledge gaps and observational quantitative studies for structural evaluation of guideline use in daily practice. Several conditions need to be fulfilled before these observational studies can be part of routine clinical practice. An important issue is awareness among healthcare providers and Boards of Directors to support and facilitate these relevant observational studies.

The coronacrisis was a serious threat for health care and society. By its complexity and deep uncertainty the pandemic showed that patients, physicians and health care need more resilience and flexibility to manage similar future stressors. Moreover, the pandemic uncovered growing disparities in health among citizens, the close links between health care and other societal domains and the fact that we still have only limited power to manage complex new challenges for our global health. We have to adopt another way of managing health care and society to get grip on similar complex medical problems, which we will probably have to face in the future as well. Physicians cannot manage these by themselves. Governments also have to act to diminish social inequality, and create incentives for interdisciplinary collaboration, which together may make citizens and professionals experience coherent and resilient health care management.

Professionals in forensic psychiatry regularly face moral issues. For example, they have to make trade-offs between the treatment of a patient and society's security.To provide insight into some difficult, specifically forensic, dilemmas and show that forensic professionals benefit from structural ethics support.Describing that ethics support, such as moral case deliberation, can provide support in making moral choices in forensic psychiatry.By participating in moral case deliberation, considerations are better substantiated and employees learn from and with each other.Moral case deliberation supports staff in jointly reflecting on moral dilemmas of the (forensic) workplace.

Healthcare is in the heart of a rapidly changing society, with a number of major challenges. How do we organize tomorrow's healthcare in that light? In recent years, we focused on standardization, but that starts to squeeze. Patients are more than their disease the average patient does not exist. We are ready for the next steps. Good care has a lot to do with the good life and is therefore personal, complex and morally charged. Good care requires a broader base than just professional values and empirical knowledge. A mix of values and knowledge sources is required. This needs a more learning and connecting way of working. The organization of tomorrow's care must be in line and offer space for collaboration and learning. This requires organizing in networks and more trust in care providers and patients. Less control over content and more control over learning, connecting and shared values.

De eerste publicatie in het Nederlands over het boeddhisme dateert, voor zover bekend, uit 1843. Het buddhisme en zijn stichter van de doopsgezinde predikant dr. J.H. Halbertsma (1789-1869) verscheen in een oplage van 50 exemplaren en werd, gesigneerd door de auteur, verspreid onder vrienden en relaties. Halbertsma probeerde in zijn geschrift een parallel te trekken tussen Boeddha en Christus; een nieuwe benadering die een kantelpunt betekende in hoe men destijds tegen het boeddhisme aankeek. Nu, 175 jaar later, is het boeddhisme in Nederland gemeengoed geworden, maar de naam Halbertsma is nog niet vergeten. De bijdragen in dit boek schetsten de context en het tijdsbeeld waarin de publicatie van Halbertsma is ontstaan, met bijzondere aandacht voor de boeiende en soms obscure randverschijnselen waardoor deze historische tekst ook voor de hedendaagse lezer tot leven komt. Tenslotte wordt ook de positie en de geschiedenis van het boeddhisme in Nederland onder de loupe genomen.Deze uitgave in de reeks ‘De geschiedenis van het boeddhisme in Nederland’ komt tot stand in samenwerking met het Nederlands Boeddhistisch Archief (NBA).

De eerste publicatie in het Nederlands over het boeddhisme dateert, voor zover bekend, uit 1843. Het buddhisme en zijn stichter van de doopsgezinde predikant dr. J.H. Halbertsma (1789-1869) verscheen in een oplage van 50 exemplaren en werd, gesigneerd door de auteur, verspreid onder vrienden en relaties. Halbertsma probeerde in zijn geschrift een parallel te trekken tussen Boeddha en Christus; een nieuwe benadering die een kantelpunt betekende in hoe men destijds tegen het boeddhisme aankeek. Nu, 175 jaar later, is het boeddhisme in Nederland gemeengoed geworden, maar de naam Halbertsma is nog niet vergeten. De bijdragen in dit boek schetsten de context en het tijdsbeeld waarin de publicatie van Halbertsma is ontstaan, met bijzondere aandacht voor de boeiende en soms obscure randverschijnselen waardoor deze historische tekst ook voor de hedendaagse lezer tot leven komt. Tenslotte wordt ook de positie en de geschiedenis van het boeddhisme in Nederland onder de loupe genomen. Deze uitgave in de reeks ‘De geschiedenis van het boeddhisme in Nederland’ komt tot stand in samenwerking met het Nederlands Boeddhistisch Archief (NBA).

De bekendste en meest voorkomende door teken overgedragen aandoening is de ziekte van Lyme. Een minder bekende en minder voorkomende ziekte is teken-encefalitis, een ziekte waarvan sinds 2016 duidelijk is dat jaarlijks enkele mensen deze in Nederland oplopen. Teken kunnen verschillende andere micro-organismen met zich mee dragen, waaronder Anaplasma-, Babesia- en Rickettsia-soorten en een ‘relapsing fever’ Borrelia. Dit artikel beschrijft de epidemiologie en symptomen van infecties met door teken overgedragen micro-organismen in Nederland en de beschikbare diagnostiek. Ondanks dat in teken micro-organismen, anders dan Lyme-spirocheten, relatief vaak worden gevonden, zijn slechts weinig tot geen casus beschreven. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Om meer inzicht in deze oorzaken te krijgen en om de diagnostiek te verbeteren, is een studie gestart om te onderzoeken hoe vaak deze microorganismen voorkomen bij patiënten met koorts na een tekenbeet. Daarnaast kan een verhoogde bewustwording bij artsen en arts-microbiologen van andere door teken overgedragen infectieziekten ook leiden tot de identificatie van meer patiënten. Dit kan bijdragen aan een betere inschatting van de maatschappelijke en klinische impact van de verschillende door teken overgedragen aandoeningen in Nederland.

De bekendste en meest voorkomende door teken overgedragen aandoening is de ziekte van Lyme. Een minder bekende en minder voorkomende ziekte is teken-encefalitis, een ziekte waarvan sinds 2016 duidelijk is dat jaarlijks enkele mensen deze in Nederland oplopen. Teken kunnen verschillende andere micro-organismen met zich mee dragen, waaronder Anaplasma-, Babesia- en Rickettsia-soorten en een ‘relapsing fever’ Borrelia. Dit artikel beschrijft de epidemiologie en symptomen van infecties met door teken overgedragen micro-organismen in Nederland en de beschikbare diagnostiek. Ondanks dat in teken micro-organismen, anders dan Lyme-spirocheten, relatief vaak worden gevonden, zijn slechts weinig tot geen casus beschreven. Dit kan meerdere oorzaken hebben. Om meer inzicht in deze oorzaken te krijgen en om de diagnostiek te verbeteren, is een studie gestart om te onderzoeken hoe vaak deze microorganismen voorkomen bij patiënten met koorts na een tekenbeet. Daarnaast kan een verhoogde bewustwording bij artsen en arts-microbiologen van andere door teken overgedragen infectieziekten ook leiden tot de identificatie van meer patiënten. Dit kan bijdragen aan een betere inschatting van de maatschappelijke en klinische impact van de verschillende door teken overgedragen aandoeningen in Nederland.

Hoewel de kennis over de effectiviteit van interventies in het jeugddomein aanzienlijk is, lijkt de kennis over hun kosteneffectiviteit beperkt. Een systematische literatuurreview naar economische evaluatiestudies is uitgevoerd om de huidige kennis over de kosteneffectiviteit van jeugdinterventies in Nederland in kaart te brengen. Achttien economische evaluatiestudies, gericht op verschillende onderzoekspopulaties en typen interventies, zijn gevonden. Acht onderzochte interventies lijken kosteneffectief te zijn, zoals het kindinterview in het onderzoek naar kindermishandeling, cognitieve gedragstherapie via internet bij insomnia en korte counseling bij seksuele problemen. In enkele van deze acht studies was er wel aanzienlijke onzekerheid over de kosteneffectiviteit, zoals over het programma Denken + Doen = Durven tegen angst bij autisme. De huidige kennis over de kosteneffectiviteit van jeugdinterventies is beperkt, terwijl effectiviteitsstudies vaak worden uitgevoerd. Er zijn relatief weinig extra (financiële) investeringen nodig om een economische evaluatie parallel aan een effectiviteitsstudie uit te voeren, hetgeen daarom sterk geadviseerd wordt.

Op dit moment is sprake van een COVID-19-pandemie met grote persoonlijke, medische, maatschappelijke en financieel-economische schade. Landen en zorgsystemen gaan tot het uiterste om de COVID-19-uitbraak het hoofd te bieden. In Nederland kunnen we daarbij bouwen op een zeer goed zorgsysteem, zowel in de intensieve zorg (intensive care, ziekenhuizen) als in de eerstelijnszorg waar huisartsen en verpleeghuisartsen een poortwachtersfunctie vervullen. Dit wordt aangevuld door uitstekende publieke gezondheidszorg vanuit de GGD. Samen zorgen zij ervoor dat mensen met klachten (digitaal) gezien worden en met het nieuwe coronavirus besmette mensen gedegen zorg krijgen. In de discussie over welke mensen de grootste risico’s lopen om (ernstig) ziek te worden door COVID-19 gaat het steeds vaker over leefstijl gerelateerde aandoeningen. Ziekenhuizen rapporteren dat vooral mensen met een combinatie van ziekten zoals obesitas, hypertensie, hart- en vaatziekten en type 2 diabetes kampen met een ernstig beloop van COVID-19. Beleidsmakers en professionals betrokken bij de (organisatie van) preventie en zorg gerelateerd aan COVID-19 worden nu geconfronteerd met de vragen: ‘Welke rol speelt leefstijl bij het ziektebeloop van deze virusinfectie en welke (preventieve) maatregelen dragen er aan bij dat in de (nabije) toekomst dit virus een minder disruptief effect heeft?’.

When people with a mental disability fail to conceive naturally, they also like to be considered for fertility treatment. However, the GP, gynaecologist or fertility specialist may question their parenting competence. Physicians may and can refuse fertility treatment if they have reasons to suspect that the child will have a poor quality of life. We are using a case history to outline how a well-considered multidisciplinary recommendation can be made that does justice to the patient's request while causing the least amount of grief. The guiding principle in doing so is the moral consideration that the harm to the future child should not outweigh the harm to the parents.

Veel werkenden ervaren onzekerheid over hun werk en inkomen, met name zzp’ers en werknemers met een flexibele baan. Wat zijn de oorzaken en de gevolgen deze onzekerheid? Hoe zeker zijn werkenden over hun werk en inkomen in Nederland? Hoe gaan flexibele werknemers en zzp’ers om met werk- en inkomensonzekerheden? Wat zijn oorzaken van deze onzekerheden en wat draagt bij aan het verkrijgen van meer zekerheid? Een groot deel van de beroepsbevolking hecht veel waarde aan zekerheid. Het gaat dan niet alleen om objectieve werk- en inkomenszekerheid die het voor mensen mogelijk maakt om te kunnen voorzien in hun levensonderhoud. Ook een gevoel van zekerheid blijkt van belang voor persoonlijke ontwikkeling, sociale contacten en ervaren waardering als mens. De mate van ervaren zekerheid is eveneens van invloed op het nemen van levensbeslissingen zoals het kopen van een huis of het vormen van een gezin. Kortom, zekerheid is een belangrijk maatschappelijk thema met verschillende facetten en effecten. De analyses in deze publicatie laten zien dat de baan- en werkzekerheid de laatste jaren is toegenomen. Het aantal werkenden dat werkloos wordt is aanzienlijk gedaald. Er zijn in vergelijking met voorgaande jaren minder mensen vanuit werk naar een WW-uitkering gestroomd. Het aantal werklozen en inactieven dat (weer) aan het werk is gegaan blijft op een hoog niveau. Daarnaast is het aantal mensen dat van werkgever en/of beroep is gewisseld het hoogst in tien jaar. Ten slotte is er voor het eerst in lange tijd een toename van het aandeel werkenden dat aangeeft een vaste arbeidsrelatie te hebben.

Dit is de eerste Klimaat- en Energieverkenning (KEV), die, zoals in de Klimaatwet is vastgelegd, inzicht geeft in de ontwikkelingen van de uitstoot van Nederlandse broeikasgassen in het verleden en tot 2030. Daarbij schetst de KEV een integraal beeld van de ontwikkelingen in de energievoorziening en het energieverbruik, maar ook van andere activiteiten die tot broeikasgasemissies leiden. De KEV bouwt voort op eerdere Nationale Energieverkenningen (NEV) en zal in de komende jaren verder ontwikkeld worden. De KEV is geen beleidsevaluatie en gaat niet in op de vraag of beleid doelmatig of kosteneffectief is.

De triomf van de stad heeft een niet te stuiten stroom publicaties op gang gebracht: de inclusieve stad, de rechtvaardige stad, de aankomststad. In de bus vallen uitnodigingen van beleidscongressen over de duurzame stad, de inclusieve stad en de veerkrachtige stad. Maar hoeveel adjectieven er ook verzonnen worden, de stad lijkt zich nooit helemaal te laten verklaren en te onthullen. Eerste deel van een serie over stedelijke ontdekkingsreizen.