Search

Achtergrond De etiologie van psychiatrische stoornissen is multifactorieel. Doel Bespreken van factoren tijdens de zwangerschap en vroege kindertijd die bijdragen aan de ontwikkeling van psychische problemen. Methode Overzicht van de bevindingen van vier grote Nederlandse kindercohorten. Resultaten In plaats van op geïsoleerde risicofactoren is het belangrijk te focussen op het grotere geheel en op de samenhang van risico en veerkracht. Prenatale stress, gezinsfunctioneren en psychische problemen representeren een multifactorieel, multicausaal probleem en vroege interventies zijn gewenst, gericht op (aanstaande) ouders en kind. Conclusie De bevindingen van de cohortonderzoeken kunnen als aangrijpingspunten dienen voor vervolgonderzoek, preventie en interventie.

Het recente Nederlandse trails-onderzoek richtte zich onder meer op de relatie tussen angst en de reactiviteit van twee belangrijke stresssystemen: het autonome zenuwstelsel en de hypofyse-bijnieras. Beide systemen bleken, wanneer men ze geïsoleerd onderzoekt, een bescheiden rol te spelen in het ontstaan van angstklachten. Echter, de verbanden tussen de activiteit van de stresssystemen en angstklachten waren aanzienlijk sterker bij jongeren van wie de ouders ooit angstklachten of depressieve klachten hadden. In toekomstig onderzoek zal de reactiviteit van beide stresssystemen in combinatie met andere belangrijke biologische, psychologische en sociale factoren onderzocht dienen te worden, om meer inzicht te krijgen in de complexe, interacterende mechanismen die ten grondslag liggen aan angst.

Homocysteine is a sulfhydryl containing amino acid which is produced as an intermediate product in the metabolism of the essential amino acid methionine. Apart from environmental factors such as the intake of folate and other B vitamins. the level of homocysteine in the blood is determined by the genetically based activities of several enzymes involved in the methionine or folate cycle, The well-known congenital defect homocystinuria is due to homozygosity for mutated cystathionine beta synthase. It is characterized by severe hyper homocysteinemia, which leads to arterial and venous disease at a very young age. Mild to moderate hyperhomocysteinemia, due to either heterozygosity for severe mutations in the genes of enzymes involved or based upon homozygosity for more mild mutations, has also been recognised as a risk factor for vascular disease in the last decade, However. ongoing clinical intervention studies still need to demonstrate a causal role of mildly increased homocysteine levels in vascular disease.