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Groundwater depletion poses a major threat to global groundwater resources with increasing trends due to natural and anthropogenic activities. This study presents a surface-groundwater framework for water resources modelling of ill-posed problems in hydrogeologically data-scarce areas. The proposed framework is based on the application of a conceptual water balance model and composed of surface hydrological (UTHBAL) and groundwater flow simulation with the integration of a Newton formulation of the MODFLOW-2005 code (MODFLOW-NWT) and PEST suite modules. The groundwater simulation includes a preprocessor tool for automated calibration and a post-processor tool for automated validation. The methodology was applied to a rural region of Central Greece, Lake Karla Basin, which is degraded due to groundwater resources overexploitation to cover irrigation water demands. The aquifer is modelled focusing on a precise simulation–validation procedure of the conceptual model. The groundwater model was calibrated with the calibration preprocessor tool for spatially distributed hydraulic conductivity with the pilot points method. The calibration process achieved satisfactory results as validated by the post-process analysis of observed and simulated water levels. The findings for the groundwater budget indicate that the groundwater system is still under intense pressure even though farming activity in recent years has turned to less water-intensive crops. HIGHLIGHT My research deals with the pilot points method on groundwater modelling in an area with scarce hydrogeologic data.;

This study aimed to examine the efficacy of school-based e-cigarette preventive interventions via a systematic review and meta-analysis. We searched Medline, Embase, PsycINFO, Scopus, CINAHL, Cochrane, and clinical trial registries for studies published between January 2000 and June 2023 using keywords for e-cigarettes, adolescents, and school. Of 1566 double-screened records, 11 met the criteria of targeting adolescents, evaluating an e-cigarette preventive intervention, being conducted in a secondary school, using a randomized controlled trial (RCT), cluster RCT, or quasi-experimental design, and comparing an intervention to a control. Pre-specified data pertaining to the study design, outcomes, and quality were extracted by one reviewer and confirmed by a second, and where necessary, a third reviewer. Meta-analyses found no evidence that school-based interventions prevented e-cigarette use at the longest follow-up, which ranged between 6 and 36 months post-intervention (OR = 0.43, 95% CI = 0.16, 1.12; p = 0.09). However, subgroup analyses identified significant effects at post-test and when studies with < 12-month follow-up were omitted. No effect was found for tobacco use at the longest follow-up (OR = 1.01, 95% CI = 0.65, 1.59, p = 0.95); however, reductions in past 30-day tobacco use (OR = 0.59, 95% CI = 0.39, 0.89, p = 0.01) which encompassed e-cigarettes in some studies were identified. Narrative synthesis supported these mixed results and found some school-based interventions prevented or reduced e-cigarette and/or tobacco use; however, some increased use. School-based interventions were also associated with improved knowledge (SMD = - 0.38, 95% CI = - 0.68, - 0.08, p = 0.01), intentions (SMD = - 0.15, 95% CI = - 0.22, - 0.07, p = 0.0001), and attitudes (SMD = - 0.14, 95% CI = - 0.22, - 0.06; p = 0.0007) in the short term. Overall, the quality of evidence was low-to-moderate. School-based interventions hold the potential for addressing e-cigarette use, however, can have null or iatrogenic effects. More high-quality research is needed to develop efficacious interventions, and schools must be supported to adopt evidence-based programs. This is the first systematic review and meta-analysis to examine the efficacy of school-based preventive interventions for e-cigarette use. It provides crucial new knowledge about the efficacy of such interventions in preventing e-cigarette use and improving other outcomes (e.g., tobacco use, knowledge, intentions, attitudes, and mental health) among adolescents and the key characteristics associated with efficacious interventions. Our findings have important practical implications, highlighting future research directions for the development and evaluation of e-cigarette preventive interventions, along with the need to provide support to schools to help them identify and adopt evidence-based programs.

Introdução A Hipertensão Arterial Resistente é definida quando a pressão arterial se mantém acima das metas pressóricas recomendadas mesmo com uso de três fármacos anti-hipertensivos com ação sinérgica em dose máxima preconizada e tolerada com adesão comprovada, preferencialmente, sendo um deles diuréticos ou aqueles que utilizam quatro ou mais anti-hipertensivo para controle da pressão arterial. Apresentando uma prevalência em torno 10 a 20% da população de hipertenso do mundo, porém com maior prevalência de morbimortalidade quando comparado com a população não resistente, acompanhado de um impacto econômico desafiador relacionado as altas taxas de internação hospitalar. Objetivo Estimar o impacto econômico de um programa especializado em Hipertensão Arterial Resistente, num município da região de lagos na redução de internação hospitalar na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Métodos Trata-se de um estudo de avaliação econômica que visa estimar o impacto econômico de um programa assistencial para hipertensão arterial resistente quanto a redução da probabilidade de internação hospitalar. Utilizando o auxílio do software Treeage Pro Healthcare 2021®. O caso-base da análise se deu por um cenário de referência (sem programa) e um cenário alternativo (com programa), quanto ao impacto financeiro referente às internações hospitalares evitáveis por morbidades mais prevalentes na hipertensão. Os custos foram expressos em unidade monetária (R$), a efetividade avaliada foi a redução de internação hospitalar por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica As estimativas de custos foram coletadas retrospectivamente, utilizando como base o Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS em um horizonte temporal de 12 meses. Resultados Os resultados do modelo proposto mostram que o cenário alternativo representa um menor custo, com uma economia de R $110.919,65 e uma maior efetividade, com uma probabilidade de 70% de redução de internação. Ainda apresentou uma economia por cada internação evitável de R$ 100.205,88, com uma efetividade incremental de 14%. Bem como uma maior probabilidade de evitar morte por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica em relação ao cenário base de 91% e 84% respectivamente. Na análise da sensibilidade determinística através do diagrama de tornado, de todas as variáveis imputadas no modelo, a que mais impactou no resultado com maior variação foi a probabilidade de internação hospitalar por doença renal crônica. Na análise de sensibilidade probabilística, pelo Scatter Plot, os dados mostram que o cenário alternativo se apresenta com menor custo e maior efetividade, com uma frequência de internação de 68%. Discussões e conclusões A presente análise econômica conclui que a implantação de programa especia[1]lizado na Hipertensão Arterial Resistente, se mostra custo-efetiva na redução da probabilidade de da internação hospitalar por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica. Apresentando uma probabilidade maior de evitar internação hospitalar quando comparado ao cenário sem o programa, bem como reduz a probabilidade de mortalidade. Os resultados visam subsidiar os processos decisórios e fazer triunfar os interesses da saúde pública, destacando os aspectos econômicos do processo saúde-doença e seu impacto na manutenção do serviço e garantia de direito.

Introdução As lesões dos tendões do manguito rotador acometem de 7 a 40% da população mundial, são incapacitantes e impactam na qualidade de vida, dado ao seu caráter algogênico. A prevalência aumenta com a idade. (MIYAZAKI et al., 2017; CARVALHO et al. 2016). Com a popularização da artroscopia nos anos de 1980, o reparo cirúrgico dessas lesões que consiste em reinserir o tendão na tuberosidade umeral, através de sutura trans-óssea, passou a ser realizado sob visualização artroscópica e não mais sob visualização direta. Embora o uso de sistema de ancoragem sem nós seja cada vez mais frequente no mundo, no Brasil, ainda é pouco utilizado, talvez pelo fato de, somente em 2020 ter sido aprovada pela ANVISA para uso comercial no país (SHAH et al., 2018). Métodos Trata-se de uma análise de custo-efetividade (ACE) de mundo real. O caso-base foi composto por um cenário de referência, no qual os reparos cirúrgicos foram reali[1]zados utilizando sistemas de âncoras com nó; e um cenário alternativo, utilizando sistemas de âncoras sem nó. A perspectiva da análise foi a do SUS em nível local, considerando um horizonte temporal de 112 dias. A variável de interesse foi a fun[1]cionalidade da articulação, avaliada por goniometria pelo índice Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale, da Universidade da Califórnia (UCLA). As avaliações foram realizadas nos dias de pós-operatório D8, D28, D56, D84 e D112. Não foram aplicados ajustes temporais considerando o curto horizonte temporal da análise. Foram considerados apenas os custos médicos diretos do tratamento cirúrgico da lesão do manguito rotador utilizando âncoras com ou sem nó. Foram realizadas análises de sensibilidade determinística multivariada e probabilística, a parti de 10.000 simulações de Monte Carlo. Resultados Um total de 38 pacientes foram analisado, sendo 17 no cenário alternativo (âncora sem nó) e 21 no cenário de referência (âncora com nó). Os pacientes apresentavam lesão completa do supraespinal ou acometimento do tendão longo do bíceps, do infraespinal ou lesão parcial do subescapular. Em relação ao resultado funcional, a proporção de pacientes que apresentou escore da escala UCLA maior do que a média estimada no final do seguimento foi de 70% entre os pacientes que receberam âncoras sem nó, contra 38% (8/21) no grupo dos pacientes que receberam âncora com nó. Os resultados da análise de custo-efetividade sugerem que tanto a âncora sem nó como a âncora com nó poderão ser custo-efetivas, considerando o limiar de dispo[1]sição a pagar (WTP). O uso da âncora sem nó resultou em um incremento de custo de R$ 1.260,97. A curva de aceitabilidade sugere que a probabilidade de a âncora sem nó ser custo- -efetiva no caso-base, passa a ser maior que a âncora com nó, a partir de uma dis[1]posição de pagar de R$ 4.000,00, podendo chegar até 90%, se a disposição de pagar for de R$ 50.000,00 por funcionalidade articular reestabelecida. Discussão e conclusões Não se identificou estudos similares no Brasil ou América Latina. Burns et al (2019) avaliara a relação entre custo e eficácia da âncora “knotless”. Os autores concluíram que, apesar do aumento dos custos, a utilização de âncoras sem nó representou vantagens clínicas e biomecânicas, tornando-o assim mais custo-efetivo. Na realidade brasileira, no entanto, devemos considerar que o material é importado, cotado em dólares americanos. Assim, as questões cambiais e tributárias tornam- -se relevantes. No mercado nacional, o custo da âncora “knotless” é duas vezes e meia maior que o da âncora metálica. Os resultados do modelo analítico proposto sugere que, há vantagem no uso da âncora sem nó e que esta poderá ser uma alternativa custo-efetiva para o tratamento cirúrgico de pacientes com lesão do manguito rotador, no SUS, quando a disposição de pagar por funcionalida de articular recuperada, for maior ou igual a R$ 4.000,00.

Demands that Initial Teacher Education (ITE) prepare teachers who can equip students to be agile real-world problem solvers are frequent. Guidance about ITE integrated curriculum approaches to achieve this aim is harder to find, a significant gap given increasing time and policy pressures for ITE educators. Drawing from an Australian context, this systematic review investigates how integrated curriculum is conceptualised and enacted in secondary schooling ITE courses. Three conceptions of integrated curriculum for ITE are highlighted -- Interdisciplinary, Disciplinary Literacy, and Transdisciplinary approaches -- alongside benefits and barriers to enacting integrated curriculum. Recommendations for further research and practice around integrated curriculum are proposed.

Introduction To evaluate the accuracy of different neuronavigation systems and establish factors that influence their accuracy and their indications for use.

Summary: Variation in outcomes definitions and reporting limit the utility of clinical trial results. The Core Outcome Research Measures in Anal Cancer (CORMAC) project developed a core outcome set (COS) for chemoradiotherapy trials for anal squamous cell carcinoma (ASCC) through an international healthcare professional and patient consensus process. The CORMAC-COS comprises 19 outcomes across 4 domains (disease activity, survival, toxicity, life impact). In CORMAC-2 we have established standardised definitions for the 11 disease activity and survival outcomes in the CORMAC COS. Definitions were agreed through a 3 step process, initially identifying existing definitions through systematic review (registered with PROSPERO, CRD42016036540), using these to populate a two-round Delphi questionnaire completed by 51 experts from 13 countries, and finally ratification through an online consensus meeting. Standardising the definitions for these core outcomes facilitates real world utilisation of the CORMAC-COS, thereby increasing the quality of data available for clinical decision-making and ultimately enhancing patient care.

The implementation of clinical pharmacy services (CPS) has grown worldwide. However, few studies have used models and/or frameworks to facilitate the implementation process, especially in a low and middle-income countries. In addition, there are limitations in the ways that implementation frameworks are used. Therefore, this discussion aimed to propose and describe an approach using the ReflACTION framework. ReflACTION emerged from several years of systematic observation and experience of the Laboratory of Teaching and Research in Social Pharmacy (LEPFS) in implementing CPS in different settings of Brazilian health system. These experiences led the research group to systematize the implementation of CPS based on three theorical references: Paulo Freire's theoretical references, the Maguerez Arc and the Apoteca framework. The ReflACTION framework proposes five steps that starts and ends in the setting, which are: observation of reality; gathering key-points; theorization; solution hypothesis; and application to reality. All steps were carried out considering the determinants of the implementation process. For the present study, we highlight the importance of the implementation team, the involvement of stakeholders as well as their dialogue and awareness. Thus, we describe the operationalization process for each step. The ReflACTION framework can be used to describe and guide the implementation process of CPS. We expect the proposed framework may add knowledge to implementation science and, ultimately, achieve desired patient outcomes.

Introdução O controle estrito e precoce da glicemia com insulinoterapia intensiva é essencial para reduzir as complicações crônicas da doença. Um dos grandes avanços da tecnologia para o tratamento do diabetes foi o desenvolvimento da técnica de leitura da glicose intersticial e sua correlação com a glicemia capilar (GC). A tecnologia de monitoramento Flash de glicose foi introduzida no arsenal tecnológico para a orientação terapêutica do diabetes, tendo como uma das principais vantagens, não necessitar de calibração com a glicemia capilar (GC) e apresentar menor custo quando comparada a CGM tradicional, associada ao não à bomba de insulina. O objetivo do estudo foi avaliar a efetividade do dispositivo Flash em pacientes com DM1, acompanhados em um serviço de referência terciária em um hospital universitário. Métodos Coorte prospectiva do tipo aberta, com amostragem não probabilística, formada por 30 pacientes com diagnóstico prévio de DM1, atendidos no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no Rio de Janeiro (HUGG), no período de maio a agosto de 2019. O protocolo nº 94672518.0.0000.5258 foi aprova[1]do pelo Comitê de Ética e Pesquisa local. Foram incluídos pacientes com DM1, com pelo menos um ano de doença; idade superior a 18 anos; que estavam orientados a realizar glicemias capilares antes das principais refeições e ao deitar-se, com glicosímetros com possibilidade de download dos dados (Accu chek Active®) e que concordaram com a utilização do sensor FSL pelo período de 28 dias. Os indivíduos com DM1 gestantes e condições médicas graves foram excluídos. A estatística inferencial foi aplicada para avaliar a efetividade do sistema FSL no controle glicêmico, considerando as variáveis de desfecho: tempo no alvo (TA), hipoglicemia e hiperglicemia nível 2. Para avaliar se houve variação significativa nas medidas do sistema Accu chek 360® em relação ao FSL foi utilizado teste de Wilcoxon para dados numéricos e pelo teste de McNemar corrigido para dados categóricos. Resultados Dados de 24 pacientes foram analisados. A análise comparativa entre as medidas de glicemias alcançados com LIBRE® total (A+B), em relação ao Accu chek 360®, observou-se aumento significativo no número avaliações de glicose (3:(3-5) com Accu chek 360® versus 13:(8-9) com LIBRE®), aumento significativo do percentual de glicemia no alvo (70-180mg/dl), (43% com Accu chek 360® versus 65% com LIBRE®), e no percentual de hipoglicemia nível 2 (< 54mg/dl), (2% com Accu chek 360® versus 5% com LIBRE® total A +B). Observou-se um aumento significativo no percentual de pacientes com classificação glicemia média no alvo (70-180 mg/dl) atingido e no alvo (>250mg/dl) atingido com LIBRE® (total, A e B) em relação ao Accu chek 360®; e queda significativa no percentual de pacientes com alvo (< 54mg/dl) atingido do LIBRE® (total, 1 e 2) em relação ao Accu chek 360®. Não se observou variação significativa entre LIBRE® B e Accu chek 360®. Discussão e conclusões Em estudos de mundo real, o aumento da varredura de glicose com o sensor LIBRE® foi associado ao aumento do tempo de glicemia no alvo, diminuição no tempo de hiperglicemia e hipoglicemia (5). Ao comparar grupos de maior frequência de varreduras com os de menor frequência, tanto os estudos de Dunn et al. (6), quanto os de Gomez- Peralta et al. (7) e Jangam et al. (8) verificaram que um maior número de leituras está significativamente associado a menores níveis de HbA1c, menor tempo passado em hipoglicemia/hiperglicemia e maior tempo passado no intervalo alvo. Uma maior frequência de monitorização está relacionada a melhor controle glicêmico, como demonstrado em estudo em que o aumento da frequência da monitorização foi associado à melhora da HbA1c (9). A meta preconizada pelo Consenso Internacional de Tempo no Alvo de 2019 para a hipoglicemia clinicamente significativa (glicemia < 54mg/dl em proporção menor que 1% das medidas realizadas em 24 horas) não foi atingida com o uso dos dois sistemas avaliados, sendo a proporção de hipoglicemias maior com o uso do FSL (Accu chek 360® 2% versus LIBRE® 5%). Entretanto, o LIBRE® mostrou algum benefícios para manter a glicemia no alvo.

Introdução A história da terapia intravenosa começa no século XV com várias transformações e evoluções tecnológicas até os dias de hoje. Os dispositivos para acessos vasculares profundos possibilitaram maior conforto para o paciente e o cateter central de inserção periférica (PICC) possibilitou a canulação de vasos profundos através de punção e vasos periféricos, dando mais segurança ao procedimento. A técnica de punção “às cegas” é muito dependente da experiência do profissional e de confirmação radiológica. Existem PICCs que utilizam técnica de confirmação da localização da ponta do cateter por eletromagnetismo, chamada de “navegação”. A confirmação intracavitária proporciona maior segurança e efetividade e aumenta as chances de sucesso no posicionamento do cateter, minimizando os riscos e melhorando a eficiência no estabelecimento de acessos vasculares. Métodos Análise de custo-efetividade empírica na qual as estimativas de probabilidade e desfecho de efetividade foram extraídas de um banco de dados disponibilizado por hospitais privados durante o período de um ano( Janeiro 2021 à Janeiro 2022 ). O modelo analítico do tipo árvore de decisão foi desenvolvido e analisado com o auxílio do Software TreeAge® Pro Healthcare 2021. As estimativas de custo foram extraídas do Banco de Preços como da revista SIMPRO e BRASINDICE. A medida de efetividade foi a probabilidade de correto posicionamento da ponta do cateter na primeira tentativa. Resultados Com uma efetividade de 94% e um custo monetário de R$ 6.331,00, o modelo sugere que o PICC com navegação eletromagnética intracavitária é a alternativa custo-efetiva no caso-base, dominando o PICC sem navegação. O benefício líquido monetário. Discussão e conclusões A terapia infusional como objeto de investigação vem ganhando espaço importante no cenário acadêmico, tendo em vista que é uma ciência que busca conhecimento sobre os dispositivos vasculares, seus benefícios e consequências associadas aos processos e técnicas inerentes a canulação dos vasos sanguíneos, transitando por vários seguimentos de serviços de saúde, transversais a gestão institucional e dos cuidados em saúde, com grande apelo pela segurança e qualidade da assistência e otimização de custos associados. Após a análise de sensibilidade probabilística e determinística, o PICC com tecnologia de navegação e confirmação permaneceu como alternativa mais atraente do ponto de vista da custo-efetividade, dentro do limiar de disposição para pagar de 1 PIB per capita, estipulado em R$35.161 tomando como referência o ano de 2020. O estudo concluiu que é maior a probabilidade de o PICC com navegação eletromagnética ser mais custo-efetivo comparado ao PICC sem tecnologia para a assertividade da posição da ponta de cateter, quanto maior for a disposição de pagar, a partindo-se de R$ 240,00, aproximadamente. Apesar das incertezas e limitações do estudo, foi possível a obtenção de resultados satisfatórios para nortear futuros pesquisadores e auxiliar gestores em sua tomada de decisão. Os objetivos do estudo foram alcançados e, os resultados obtidos sugerem, que a tecnologia de PICC com navegação eletromagnética pode ser a melhor alternativa disponível para a uso, comparado aos PICCs comuns, dependendo da disposição de pagar dos gestores e decisores locais. Vale ressaltar que não foram encontradas publicações nacionais nessa temática, considerada essencial dada a importância do tema envolvendo segurança e conforto dos pacientes, melhoria da qualidade assistencial, e redução de riscos e custos associados ao processo, acredito que este estudo poderá contribuir para futuros estudos sobre o assunto, e auxilio em tomadas de decisões na incorporação destas tecnologias com analises mais cientificas, não apenas no âmbito da saúde suplementar, mas podendo também ser fomentado no âmbito do SUS. No Brasil, se faz necessários tais estudos, devido ao aumento de utilização de dispositivos PICC, a busca pela melhor performance da qualidade assistencial e de segurança do paciente, e a busca da sustentabilidade econômica na incorporação de novas tecnologias de saúde sobre acessos vasculares.

Introdução: o farmacêutico na dispensação de medicamentos fornece orientações ao paciente a fim de otimizar o uso da farmacoterapia e promover o uso racional de medicamentos. Entretanto, a literatura tem demonstrado carências no processo de formação acadêmica para a realização desse serviço. Nesse sentido, técnicas ativas de ensino, como a simulação, tem demonstrado serem efetivas para o treinamento e aprimoramento da qualidade da orientação na dispensação. Objetivo: avaliar o conteúdo da orientação na dispensação simulada de medicamentos realizada por estudantes de Farmácia. Metodologia: foi realizado um estudo transversal descritivo nos meses de novembro de 2016 e abril de 2017. A amostra foi composta por estudantes da disciplina de Assistência Farmacêutica do curso de Farmácia da Universidade Federal de Sergipe, selecionados por conveniência. Para avaliação dos estudantes foi estruturado um cenário de farmácia comunitária no qual um paciente simulado, previamente treinado, interpretou um caso de dispensação de medicamento prescrito. As simulações foram gravadas em mídia audiovisual e a dispensação simulada foi analisada por meio do instrumento “Assesment of the Counseling Process”, adaptado transculturalmente para o Brasil. Resultados: foram realizadas vinte e sete simulações de dispensação utilizando a técnica do paciente simulado. A maioria dos estudantes perguntou para quem era o medicamento (96,2%) e verificou o uso de outros medicamentos pelo paciente (51,85%). Somente 22,22% perguntou sobre informações específicas do paciente. As principais orientações fornecidas pelos estudantes foram relacionadas a: indicação do medicamento (96,29%), posologia (96,29%), forma farmacêutica (100%), horário de administração do medicamento (88,88%), conduta em caso de esquecimento de dose (65,38). Somente 48,14% dos estudantes orientaram o paciente sobre questões relacionadas ao armazenamento do medicamento. Mais da metade dos estudantes perguntaram ao paciente sobre a necessidade de informações adicionais (55,55%) e a grande maioria (88,88%) verificou o entendimento do paciente sobre as orientações dadas. Em 59,25% das simulações, os estudantes dedicaram tempo suficiente ao paciente conforme o preconizado pela literatura (cinco minutos). Conclusão: os estudantes apresentaram boas práticas de orientação ao paciente na dispensação de medicamentos na maioria dos aspectos avaliados neste estudo. Nesse contexto, a técnica do paciente simulado pode ser utilizada para treinamento e avaliação de estudante no sentindo de melhorar a qualidade das práticas de orientação durante a dispensação.

Studies on wood durability have highlighted the use of new environmentally friendly substances. In this sense, research carried out with Amazonian forest species is extremely important for the discovery of new bioactive substances from durable wood and its residues. The aim of this study was to evaluate the antitermitic and antifungal potential of extracts obtained from industrial processing residues of wood species from Central Amazonia, Brazil. The sawdust of seven Amazonian wood species were collected to obtain extracts and quantify the extractive content. The extracts produced were tested for inhibition of fungal growth of Rhodonia placenta and Trametes versicolor and impregnated in low natural durability wood known as Simarouba amara (marupa) to verify the effect on wood natural durability against Nasutitermes sp. termites and Gloeophyllum trabeum fungus. Simarouba amara (marupa) wood was easily impregnated and showed satisfactory retention values. The species Buchenavia sp., Dinizia excelsa (red angelim), Hymenolobium flavum (angelim pedra) and Manilkara elata (maçaranduba) exhibited high contents of secondary metabolites. It was observed that the extracts of Roupala montana (louro faia) and Hymenolobium flavum (angelim pedra) exhibited the best performance in inhibiting fungal growth. In the accelerated decay test, marupa wood impregnated with Buchenavia sp. (tanimbuca) extract showed the lowest weight loss after exposure to the fungus Gloeophyllum trabeum. In the termite choice feeding test, wood impregnated with Dinizia excelsa (red angelim) and Buchenavia sp. (tanimbuca) extracts were most consumed and the extracts of Roupala montana (louro faia), Cordia sp., Hymenolobium flavum (angelim pedra) and Manilkara elata (maçaranduba) provided greater inhibition of termite attack. The combination of extracts must be tested in future studies to verify the synergistic effect, in addition to the chemical analyses of the selected extracts.

This article applies the Community of Inquiry (CoI) framework to a particular disciplinary context: first-year writing (FYW). Students enrolled in online FYW courses across three institutions (n = 272) completed a version of the CoI survey that was slightly modified to fit the disciplinary context of writing studies. A factor analysis was conducted to determine how well the CoI in Writing Studies data aligned with typical CoI survey research; teaching presence and cognitive presence loaded onto single factors, but the social presence items divided into multiple factors. The authors put their findings in conversation with other scholarship about social presence, especially Carlon et al. (2012) and Kreijns et al. (2014), and advocate for differentiating between survey items that relate to "social presence," "social comfort," "attitude," and "social learning." They also recommend that future disciplinary uses of the CoI Survey include survey items that ask students to report on the extent to which they engaged in the types of social learning that the discipline values.