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2. Gender-Related Differences in Presentation, Treatment, and Outcome of Patients With Atrial Fibrillation in Europe. A Report From the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation

Author

Dagres, N. Nieuwlaat, R. Vardas, P.E. Andresen, D. Lévy, S. Cobbe, S. Kremastinos, D.Th. Breithardt, G. Cokkinos, D.V. Crijns, H.J.G.M. Camm, A.J. Davies, W. Capucci, A. Olsson, B. Aliot, E. Le Heuzey, J.-Y. Santini, M. Manini, M. Bramley, C. Laforest, V. Taylor, C. Del Gaiso, S. Huber, K. De Backer, G. Sirakova, V. Cerbak, R. Thayssen, P. Lehto, S. Blanc, J.-J. Delahaye, F. Kobulia, B. Zeymer, U. Karlocai, K. Graham, I. Shelley, E. Behar, S. Maggioni, A. Gonc¸alves, L. Grabauskiene, V. Asmussen, I. Deckers, J. Stepinska, J. Mareev, V. Vasiljevic, Z. Riecansky, I. Kenda, M.F. Alonso, A. Lopez-Sendon, J.L. Rosengren, A. Buser, P. Okay, T. Sychov, O. Fox, K. Schofield, P. Simoons, M. Wood, D. Battler, A. Boersma, E. Fox, K. Komajda, M. McGregor, K. Mulder, B. Priori, S. Ryde´n, L. Vahanian, A. Wijns, W. Sanofi-Aventis Grigoryan, S.V. Apetyan, I. Aroyan, S. Azarapetyan, L. Anvari, A. Gottsauner-Wolf, M. Pfaffenberger, S. Aydinkoc, K. Kalla, K. Penka, M. Drexel, H. Langer, P. Pierard, L.A. Legrand, V. Blommaert, D. Schroeder, E. Mancini, I. Geelen, P. Brugada, P. De Zutter, M. Vrints, C. Vercammen, M. Morissens, M. Borisov, B. Petrov, V.A. Marinova, M. Assen, A. Goudev, R. Peychev, Y. Stoyanovsky, V. Stoynev, E. Kranjcevic, S. Moutiris, J. Ioannides, M. Evequoz, D. Spacilova, J. Novak, M. Eisenberger, M. Mullerova, J. Kautzner, J. Riedlbauchova, L. Petru`, J. Taborsky, M. Cappelen, H. Sharaf, Y.A. Ibrahim, B.S.S. Tammam, K. Saad, A. Elghawaby, H. Sherif, H.Z. Farouk, H. Mielke, A. Engelen, M. Kirchhof, P. Zimmermann, P. Aviles, F.F. Rubio, J. Malpartida, F. Corona, M. Sanchez, L.T. Miguel, J. Herrera, L. Quesada, A. Garcia, A.J.M. Gonzalez, C.S. Juango, M.S.A. Berjon-Reyero, J. Alegret, J.M. Fernandez, J.M.C. Carrascosa, C. Romero, R.A.F. Lara, M.G. Sendon, J.L.L. de Diego, J.J.G. Martin, L.S. Irurita, M. Guttierez, N.H. Rubio, J.R.S. Antorrena, I. Paves, A.B. Salvador, A. Orriach, M.D. Garcia, A.A. Epelde, F. Martinez, V.B. Sanchez, A.B. Galvez, C.P. Rivero, R.F. Madrid, A.H. Baron-Esquivias, G. Peinado, R. Guindal, J.A.G. Vera, T.R. Fernandez, E.L. Gayan, R. Garcia, J. Bodegas, A. Lopez, J.T. Florez, J.M. Cabezas, C.L. de Castroviejo, E.V.R. Bellido, J.M. Ruiz, M.E. Savolainen, K. Nieminen, M. Toivonen, L. Syvanne, M. Pietila, M. Galley, D. Beltra, C. Gay, A. Daubert, J.C. Lecocq, G. Poulain, C. Cleland, J.G.F.C. Shelton, R. Choudhury, A. Abuladze, G. Jashi, I. Tsiavou, A. Giamouzis, G. Kostopoulou, A. Tsoutsanis, D. Stefanadis, C. Latsios, G. Vogiatzis, I. Gotsis, A. Bozia, P. Karakiriou, M. Koulouris, S. Parissis, J. Kostakis, G. Kouris, N. Kontogianni, D. Athanasios, K. Douras, A. Tsanakis, T. Marketou, M. Patsourakos, N. Czopf, L. Halmosi, R. Pre´da, I. Csoti, E. Badics, A. Strasberg, B. Freedberg, N.A. Katz, A. Zalzstein, E. Grosbard, A. Goldhammer, E. Nahir, M. Epstein, M. Vider, I. Luria, D. Mandelzweig, L. Aloisi, B. Cavallaro, A. Antonielli, E. Doronzo, B. Pancaldo, D. Mazzola, C. Buontempi, L. Calvi, V. Giuffrida, G. Figlia, A. Ippolito, F. Gelmini, G.-P. Gaibazzi, N. Ziacchi, V. De Tommasi, F. Lombardi, F. Fiorentini, C. Terranova, P. Maiolino, P. Albunni, M. Pinna-Pintor, P. Fumagalli, S. Masotti, G. Boncinelli, L. Rossi, D. Santoro, G.M. Fioranelli, M. Naccarella, F. Maranga, S.S. Lepera, G. Bresciani, B. Seragnoli, E. Forti, M.C. Cortina, V. Baciarello, G. Cicconetti, P. Lax, A. Vitali, F. Igidbashian, D. Scarpino, L. Terrazzino, S. Tavazzi, L. Cantu, F. Pentimalli, F. Novo, S. Coppola, G. Zingarini, G. Ambrozio, G. Moruzzi, P. Callegari, S. Saccomanno, G. Russo, P. Carbonieri, E. Paino, A. Zanetta, M. Barducci, E. Cemin, R. Rauhe, W. Pitscheider, W. Meloni, M. Marchi, S.M. Di Gennaro, M. Calcagno, S. Squaratti, P. Quartili, F. Bertocchi, P. De Martini, M. Mantovani, G. Komorovsky, R. Desideri, A. Celegon, L. Tarantini, L. Catania, G. Lucci, D. Bianchini, F. Puodziukynas, A. Kavoliuniene, A. Barauskiene, V. Aidietis, A. Barysiene, J. Vysniauskas, V. Zukauskiene, I. Kazakeviciene, N. Georgievska-Ismail, L. Poposka, L. Vataman, E. Grosu, A.A. op Reimer, W.S. de Swart, E. Lenzen, M. Jansen, C. Brons, R. Tebbe, H. van Hoogenhuyze, D.C.A. Veerhoek, M.J. Kamps, M. Haan, D. van Rijn, N. Bootsma, A. Baur, L. van den, A. Fransen, H. Eurlings, L. Meeder, J. De Boer, M.J. Winter, J. Broers, H. Werter, C. Bijl, M. Versluis, S. Milkowska, M. Wozakowska-Kaplon, B. Janion, M. Lepska, L. Swiatecka, G. Kokowicz, P. Cybulski, J. Gorecki, A. Szulc, M. Rekosz, J. Manczak, R. Wnuk-Wojnar, A.-M. Trusz-Gluza, M. Rybicka-Musialik, A. Myszor, J. Szpajer, M. Cymerman, K. Sadowski, J. Sniezek-Maciejewska, M. Ciesla-Dul, M. Gorkiewicz-Kot, I. Grodzicki, T. Rewiuk, K. Kubik, L. Lewit, J. de Sousa, J.M.F.R. Ferreira, R. Freitas, A. Morais, J.C.A. Pires, R. Gomes, M.J.V. Gago, P. Candeias, R.A.C. Nunes, L. Sa, J.V.M. Ventura, M. de Oliveira, M. Alves, L.B. Bostaca, I. Olariu, C.T. Dan, G.A. Dan, A. Podoleanu, C. Frigy, A. Georgescu, G.I.M. Arsenescu, C. Statescu, C. Sascau, R. Dimitrascu, D.L. Rancea, R. Shubik, Y.V. Duplyakov, D. Shalak, M. Danielyan, M. Galyavich, A. Zakirova, V. Hatala, R. Kaliska, G. Kmec, J. Zupan, I. Tasie`, J. Vokac, D. Edvardsson, N. Poci, D. Gamra, H. Denguir, H. Sepetoglu, A. Arat-Ozkan, A. Orynchak, M. Paliy, E. Vakalyuk, I. Malidze, D. Prog, R. Yabluchansky, M.I. Makienko, N.V. Potpara, T. Knezevic, S. Randjelovic, M.

Abstract

Objectives: This study sought to investigate gender-related differences in patients with atrial fibrillation (AF) in Europe. Background: Gender-related differences may play a significant role in AF. Methods: We analyzed the data of 5,333 patients (42% female) enrolled in the Euro Heart Survey on Atrial Fibrillation. Results: Compared with men, the women were older, had a lower quality of life (QoL), had more comorbidities, more often had heart failure (HF) with preserved left ventricular systolic function (18% vs. 7%, p < 0.001), and less often had HF with systolic dysfunction (17% vs. 26%, p < 0.001). Among patients with typical AF symptoms (56% of women, 49% of men), there was no gender-related difference in the choice of rate or rhythm control. Among patients with atypical or no symptoms (44% of women, 51% of men), women less frequently underwent rhythm control (39% vs. 51%, p < 0.001) than did men. Women underwent less electrical cardioversion (22% vs. 28%, p < 0.001). Prescription of oral anticoagulants was identical (65%) in both genders. One-year outcome was similar except that women had a higher chance for stroke (odds ratio 1.83 in multivariable regression analysis, p = 0.019). Conclusions: Women with AF had more comorbidities, more HF with preserved systolic function, and a lower QoL than men. In the large group with atypical or no symptoms, women were treated appropriately more conservatively with less rhythm control than men. Women had a higher chance for stroke. Long-term QoL changes and other morbidities and mortality were similar. © 2007 American College of Cardiology Foundation.

Published
2007

3. A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: The euro heart survey

Author

Pisters R., Lane D. A., Nieuwlaat R., De Vos C. B., Crijns H. J. G. M., Lip G. Y. H., Andresen D., Camm A. J., Davies W., Capucci A., Levy S., Olsson B., Aliot E., Breithardt G., Cobbe S., Le Heuzey J. -Y., Santini M., Vardas P., Manini M., Bramley C., Laforest V., Taylor C., Del Gaiso S., Huber K., De Backer G., Sirakova V., Cerbak R., Thayssen P., Lehto S., Blanc J. -J., Delahaye F., Kobulia B., Zeymer U., Cokkinos D., Karlocai K., Graham I., Shelley E., Behar S., Maggioni A., Goncalves L., Grabauskiene V., Asmussen I., Deckers J., Stepinska J., Mareev V., Vasiljevic Z., Riecansky I., Kenda M. F., Alonso A., Lopez-Sendon J. L., Rosengren A., Buser P., Okay T., Sychov O., Fox K., Schofield P., Simoons M., Wood D., Battler A., Boersma E., Komajda M., McGregor K., Mulder B., Priori S., Ryden L., Vahanian A., Wijns W., Sanofi-Aventis, Grigoryan S. V., Apetyan I., Aroyan S., Azarapetyan L., Anvari A., Gottsauner-Wolf M., Pfaffenberger S., Aydinkoc K., Kalla K., Penka M., Drexel H., Langer P., Pierard L. A., Legrand V., Blommaert D., Schroeder E., Mancini I., Geelen P., Brugada P., De Zutter M., Vrints C., Vercammen M., Morissens M., Borisov B., Petrov V. A., Marinova M., Assen A., Goudev R., Peychev Y., Stoyanovsky V., Stoynev E., Kranjcevic S., Moutiris J., Ioannides M., Evequoz D., Spacilova J., Novak M., Eisenberger M., Mullerova J., Kautzner J., Riedlbauchova L., Petru` J., Taborsky M., Cappelen H., Sharaf Y. A., Ibrahim B. S. S., Tammam K., Saad A., Elghawaby H., Sherif H. Z., Farouk H., Mielke A., Engelen M., Kirchhof P., Zimmermann P., Aviles F. F., Rubio J., Malpartida F., Corona M., Sanchez L. T., Miguel J., Herrera L., Quesada A., Garcia A. J. M., Gonzalez C. S., Juango M. S. A., Berjon-Reyero J., Alegret J. M., Fernandez J. M. C., Carrascosa C., Romero R. A. F., Lara M. G., Sendon J. L. L., de Diego J. J. G., Martin L. S., Irurita M., Guttierez N. H., Rubio J. R. S., Antorrena I., Paves A. B., Salvador A., Orriach M. D., Garcia A. A., Epelde F., Martinez V. B., Sanchez A. B., Galvez C. P., Rivero R. F., Madrid A. H., Baron-Esquivias G., Peinado R., Guindal J. A. G., Vera T. R., Fernandez E. L., Gayan R., Garcia J., Bodegas A., Lopez J. T., Florez J. M., Cabezas C. L., de Castroviejo E. V. R., Bellido J. M., Ruiz M. E., Savolainen K., Nieminen M., Toivonen L., Syvanne M., Pietila M., Galley D., Beltra C., Gay A., Daubert J. C., Lecocq G., Poulain C., Cleland J. G. F. C., Shelton R., Choudhury A., Abuladze G., Jashi I., Tsiavou A., Giamouzis G., Dagres N., Kostopoulou A., Tsoutsanis D., Stefanadis C., Latsios G., Vogiatzis I., Gotsis A., Bozia P., Karakiriou M., Koulouris S., Parissis J., Kostakis G., Kouris N., Kontogianni D., Athanasios K., Douras A., Tsanakis T., Marketou M., Patsourakos N., Czopf L., Halmosi R., Preda I., Csoti E., Badics A., Strasberg B., Freedberg N. A., Katz A., Zalzstein E., Grosbard A., Goldhammer E., Nahir M., Epstein M., Vider I., Luria D., Mandelzweig L., Aloisi B., Cavallaro A., Antonielli E., Doronzo B., Pancaldo D., Mazzola C., Buontempi L., Calvi V., Giuffrida G., Figlia A., Ippolito F., Gelmini G. -P., Gaibazzi N., Ziacchi V., De Tommasi F., Lombardi F., Fiorentini C., Terranova P., Maiolino P., Albunni M., Pinna-Pintor P., Fumagalli S., Masotti G., Boncinelli L., Rossi D., Santoro G. M., Fioranelli M., Naccarella F., Maranga S. S., Lepera G., Bresciani B., Seragnoli E., Forti M. C., Cortina V., Baciarello G., Cicconetti P., Lax A., Vitali F., Igidbashian D., Scarpino L., Terrazzino S., Tavazzi L., Cantu F., Pentimalli F., Novo S., Coppola G., Zingarini G., Ambrozio G., Moruzzi P., Callegari S., Saccomanno G., Russo P., Carbonieri E., Paino A., Zanetta M., Barducci E., Cemin R., Rauhe W., Pitscheider W., Meloni M., Marchi S. M., Di Gennaro M., Calcagno S., Squaratti P., Quartili F., Bertocchi P., De Martini M., Mantovani G., Komorovsky R., Desideri A., Celegon L., Tarantini L., Catania G., Lucci D., Bianchini F., Puodziukynas A., Kavoliuniene A., Barauskiene V., Aidietis A., Barysiene J., Vysniauskas V., Zukauskiene I., Kazakeviciene N., Georgievska-Ismail L., Poposka L., Vataman E., Grosu A. A., op Reimer W. S., de Swart E., Lenzen M., Jansen C., Brons R., Tebbe H., van Hoogenhuyze D. C. A., Veerhoek M. J., Kamps M., Haan D., van Rijn N., Bootsma A., Baur L., van den A., Fransen H., Eurlings L., Meeder J., De Boer M. J., Winter J., Broers H., Werter C., Bijl M., Versluis S., Milkowska M., Wozakowska-Kaplon B., Janion M., Lepska L., Swiatecka G., Kokowicz P., Cybulski J., Gorecki A., Szulc M., Rekosz J., Manczak R., Wnuk-Wojnar A. -M., Trusz-Gluza M., Rybicka-Musialik A., Myszor J., Szpajer M., Cymerman K., Sadowski J., Sniezek-Maciejewska M., Ciesla-Dul M., Gorkiewicz-Kot I., Grodzicki T., Rewiuk K., Kubik L., Lewit J., de Sousa J. M. F. R., Ferreira R., Freitas A., Morais J. C. A., Pires R., Gomes M. J. V., Gago P., Candeias R. A. C., Nunes L., Sa J. V. M., Ventura M., de Oliveira M., Alves L. B., Bostaca I., Olariu C. T., Dan G. A., Dan A., Podoleanu C., Frigy A., Georgescu G. I. M., Arsenescu C., Statescu C., Sascau R., Dimitrascu D. L., Rancea R., Shubik Y. V., Duplyakov D., Shalak M., Danielyan M., Galyavich A., Zakirova V., Hatala R., Kaliska G., Kmec J., Zupan I., Tasie` J., Vokac D., Edvardsson N., Poci D., Gamra H., Denguir H., Sepetoglu A., Arat-Ozkan A., Orynchak M., Paliy E., Vakalyuk I., Malidze D., Prog R., Yabluchansky M. I., Makienko N. V., Potpara T., Knezevic S., Randjelovic M., Pisters R., Lane D.A., Nieuwlaat R., De Vos C.B., Crijns H.J.G.M., Lip G.Y.H., Andresen D., Camm A.J., Davies W., Capucci A., Levy S., Olsson B., Aliot E., Breithardt G., Cobbe S., Le Heuzey J.-Y., Santini M., Vardas P., Manini M., Bramley C., Laforest V., Taylor C., Del Gaiso S., Huber K., De Backer G., Sirakova V., Cerbak R., Thayssen P., Lehto S., Blanc J.-J., Delahaye F., Kobulia B., Zeymer U., Cokkinos D., Karlocai K., Graham I., Shelley E., Behar S., Maggioni A., Goncalves L., Grabauskiene V., Asmussen I., Deckers J., Stepinska J., Mareev V., Vasiljevic Z., Riecansky I., Kenda M.F., Alonso A., Lopez-Sendon J.L., Rosengren A., Buser P., Okay T., Sychov O., Fox K., Schofield P., Simoons M., Wood D., Battler A., Boersma E., Komajda M., McGregor K., Mulder B., Priori S., Ryden L., Vahanian A., Wijns W., Sanofi-Aventi, Grigoryan S.V., Apetyan I., Aroyan S., Azarapetyan L., Anvari A., Gottsauner-Wolf M., Pfaffenberger S., Aydinkoc K., Kalla K., Penka M., Drexel H., Langer P., Pierard L.A., Legrand V., Blommaert D., Schroeder E., Mancini I., Geelen P., Brugada P., De Zutter M., Vrints C., Vercammen M., Morissens M., Borisov B., Petrov V.A., Marinova M., Assen A., Goudev R., Peychev Y., Stoyanovsky V., Stoynev E., Kranjcevic S., Moutiris J., Ioannides M., Evequoz D., Spacilova J., Novak M., Eisenberger M., Mullerova J., Kautzner J., Riedlbauchova L., Petru` J., Taborsky M., Cappelen H., Sharaf Y.A., Ibrahim B.S.S., Tammam K., Saad A., Elghawaby H., Sherif H.Z., Farouk H., Mielke A., Engelen M., Kirchhof P., Zimmermann P., Aviles F.F., Rubio J., Malpartida F., Corona M., Sanchez L.T., Miguel J., Herrera L., Quesada A., Garcia A.J.M., Gonzalez C.S., Juango M.S.A., Berjon-Reyero J., Alegret J.M., Fernandez J.M.C., Carrascosa C., Romero R.A.F., Lara M.G., Sendon J.L.L., de Diego J.J.G., Martin L.S., Irurita M., Guttierez N.H., Rubio J.R.S., Antorrena I., Paves A.B., Salvador A., Orriach M.D., Garcia A.A., Epelde F., Martinez V.B., Sanchez A.B., Galvez C.P., Rivero R.F., Madrid A.H., Baron-Esquivias G., Peinado R., Guindal J.A.G., Vera T.R., Fernandez E.L., Gayan R., Garcia J., Bodegas A., Lopez J.T., Florez J.M., Cabezas C.L., de Castroviejo E.V.R., Bellido J.M., Ruiz M.E., Savolainen K., Nieminen M., Toivonen L., Syvanne M., Pietila M., Galley D., Beltra C., Gay A., Daubert J.C., Lecocq G., Poulain C., Cleland J.G.F.C., Shelton R., Choudhury A., Abuladze G., Jashi I., Tsiavou A., Giamouzis G., Dagres N., Kostopoulou A., Tsoutsanis D., Stefanadis C., Latsios G., Vogiatzis I., Gotsis A., Bozia P., Karakiriou M., Koulouris S., Parissis J., Kostakis G., Kouris N., Kontogianni D., Athanasios K., Douras A., Tsanakis T., Marketou M., Patsourakos N., Czopf L., Halmosi R., Preda I., Csoti E., Badics A., Strasberg B., Freedberg N.A., Katz A., Zalzstein E., Grosbard A., Goldhammer E., Nahir M., Epstein M., Vider I., Luria D., Mandelzweig L., Aloisi B., Cavallaro A., Antonielli E., Doronzo B., Pancaldo D., Mazzola C., Buontempi L., Calvi V., Giuffrida G., Figlia A., Ippolito F., Gelmini G.-P., Gaibazzi N., Ziacchi V., De Tommasi F., Lombardi F., Fiorentini C., Terranova P., Maiolino P., Albunni M., Pinna-Pintor P., Fumagalli S., Masotti G., Boncinelli L., Rossi D., Santoro G.M., Fioranelli M., Naccarella F., Maranga S.S., Lepera G., Bresciani B., Seragnoli E., Forti M.C., Cortina V., Baciarello G., Cicconetti P., Lax A., Vitali F., Igidbashian D., Scarpino L., Terrazzino S., Tavazzi L., Cantu F., Pentimalli F., Novo S., Coppola G., Zingarini G., Ambrozio G., Moruzzi P., Callegari S., Saccomanno G., Russo P., Carbonieri E., Paino A., Zanetta M., Barducci E., Cemin R., Rauhe W., Pitscheider W., Meloni M., Marchi S.M., Di Gennaro M., Calcagno S., Squaratti P., Quartili F., Bertocchi P., De Martini M., Mantovani G., Komorovsky R., Desideri A., Celegon L., Tarantini L., Catania G., Lucci D., Bianchini F., Puodziukynas A., Kavoliuniene A., Barauskiene V., Aidietis A., Barysiene J., Vysniauskas V., Zukauskiene I., Kazakeviciene N., Georgievska-Ismail L., Poposka L., Vataman E., Grosu A.A., op Reimer W.S., de Swart E., Lenzen M., Jansen C., Brons R., Tebbe H., van Hoogenhuyze D.C.A., Veerhoek M.J., Kamps M., Haan D., van Rijn N., Bootsma A., Baur L., van den A., Fransen H., Eurlings L., Meeder J., De Boer M.J., Winter J., Broers H., Werter C., Bijl M., Versluis S., Milkowska M., Wozakowska-Kaplon B., Janion M., Lepska L., Swiatecka G., Kokowicz P., Cybulski J., Gorecki A., Szulc M., Rekosz J., Manczak R., Wnuk-Wojnar A.-M., Trusz-Gluza M., Rybicka-Musialik A., Myszor J., Szpajer M., Cymerman K., Sadowski J., Sniezek-Maciejewska M., Ciesla-Dul M., Gorkiewicz-Kot I., Grodzicki T., Rewiuk K., Kubik L., Lewit J., de Sousa J.M.F.R., Ferreira R., Freitas A., Morais J.C.A., Pires R., Gomes M.J.V., Gago P., Candeias R.A.C., Nunes L., Sa J.V.M., Ventura M., de Oliveira M., Alves L.B., Bostaca I., Olariu C.T., Dan G.A., Dan A., Podoleanu C., Frigy A., Georgescu G.I.M., Arsenescu C., Statescu C., Sascau R., Dimitrascu D.L., Rancea R., Shubik Y.V., Duplyakov D., Shalak M., Danielyan M., Galyavich A., Zakirova V., Hatala R., Kaliska G., Kmec J., Zupan I., Tasie` J., Vokac D., Edvardsson N., Poci D., Gamra H., Denguir H., Sepetoglu A., Arat-Ozkan A., Orynchak M., Paliy E., Vakalyuk I., Malidze D., Prog R., Yabluchansky M.I., Makienko N.V., Potpara T., Knezevic S., and Randjelovic M.

Subjects
Male, Fibrinolytic Agent, Prognosi, Incidence, Platelet Aggregation Inhibitor, Risk Factor, Hemorrhage, Risk Assessment, Follow-Up Studie, Europe, Stroke, Prospective Studie, Population Surveillance, Atrial Fibrillation, Female, Aged, Human
Abstract

Objective: Despite extensive use of oral anticoagulation (OAC) in patients with atrial fibrillation (AF) and the increased bleeding risk associated with such OAC use, no handy quantification tool for assessing this risk exists. We aimed to develop a practical risk score to estimate the 1-year risk for major bleeding (intracranial, hospitalization, hemoglobin decrease >2 g/L, and/or transfusion) in a cohort of real-world patients with AF. Methods: Based on 3,978 patients in the Euro Heart Survey on AF with complete follow-up, all univariate bleeding risk factors in this cohort were used in a multivariate analysis along with historical bleeding risk factors. A new bleeding risk score termed HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile international normalized ratio, Elderly (> 65 years), Drugs/alcohol concomitantly) was calculated, incorporating risk factors from the derivation cohort. Results: Fifty-three (1.5%) major bleeds occurred during 1-year follow-up. The annual bleeding rate increased with increasing risk factors. The predictive accuracy in the overall population using significant risk factors in the derivation cohort (C statistic 0.72) was consistent when applied in several subgroups. Application of the new bleeding risk score (HAS-BLED) gave similar C statistics except where patients were receiving antiplatelet agents alone or no antithrombotic therapy, with C statistics of 0.91 and 0.85, respectively. Conclusion: This simple, novel bleeding risk score (HAS-BLED) provides a practical tool to assess the individual bleeding risk of real-world patients with AF, potentially supporting clinical decision making regarding antithrombotic therapy in patients with AF. © 2010 American College of Chest Physicians.

Published
2010

4. Refining clinical risk stratification for predicting stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a novel risk factor-based approach: The Euro Heart Survey on atrial fibrillation

Author

Lip G. Y. H., Nieuwlaat R., Pisters R., Lane D. A., Crijns H. J. G. M., Andresen D., Camm A. J., Davies W., Capucci A., Levy S., Breithardt G., Cobbe S., Le Heuzey J. -Y., Santini M., Vardas P., Manini M., Bramley C., Laforest V., Taylor C., Del Gaiso S., Huber K., De Backer G., Sirakova V., Cerbak R., Thayssen P., Lehto S., Blanc J. -J., Delahaye F., Kobulia B., Zeymer U., Cokkinos D., Karlocai K., Graham I., Shelley E., Behar S., Maggioni A., Goncalves L., Grabauskiene V., Asmussen I., Deckers J., Stepinska J., Mareev V., Vasiljevic Z., Riecansky I., Kenda M. F., Alonso A., Lopez-Sendon J. L., Rosengren A., Buser P., Okay T., Sychov O., Fox K., Schofield P., Simoons M., Wood D., Battler A., Boersma E., Komajda M., McGregor K., Mulder B., Priori S., Ryden L., Vahanian A., Wijns W., Sanofi-Aventis, Grigoryan S. V., Apetyan I., Aroyan S., Azarapetyan L., Anvari A., Gottsauner-Wolf M., Pfaffenberger S., Aydinkoc K., Kalla K., Penka M., Drexel H., Langer P., Pierard L. A., Legrand V., Blommaert D., Schroeder E., Mancini I., Geelen P., Brugada P., De Zutter M., Vrints C., Vercammen M., Morissens M., Borisov B., Petrov V. A., Marinova M., Assen A., Goudev R., Peychev Y., Stoyanovsky V., Stoynev E., Kranjcevic S., Moutiris J., Ioannides M., Evequoz D., Spacilova J., Novak M., Eisenberger M., Mullerova J., Kautzner J., Riedlbauchova L., Petru` J., Taborsky M., Cappelen H., Sharaf Y. A., Ibrahim B. S. S., Tammam K., Saad A., Elghawaby H., Sherif H. Z., Farouk H., Mielke A., Engelen M., Kirchhof P., Zimmermann P., Aviles F. F., Rubio J., Malpartida F., Corona M., Sanchez L. T., Miguel J., Herrera L., Quesada A., Garcia A. J. M., Gonzalez C. S., Juango M. S. A., Berjon-Reyero J., Alegret J. M., Fernandez J. M. C., Carrascosa C., Romero R. A. F., Lara M. G., Sendon J. L. L., de Diego J. J. G., Martin L. S., Irurita M., Guttierez N. H., Rubio J. R. S., Antorrena I., Paves A. B., Salvador A., Orriach M. D., Garcia A. A., Epelde F., Martinez V. B., Sanchez A. B., Galvez C. P., Rivero R. F., Madrid A. H., Baron-Esquivias G., Peinado R., Guindal J. A. G., Vera T. R., Fernandez E. L., Gayan R., Garcia J., Bodegas A., Lopez J. T., Florez J. M., Cabezas C. L., de Castroviejo E. V. R., Bellido J. M., Ruiz M. E., Savolainen K., Nieminen M., Toivonen L., Syvanne M., Pietila M., Galley D., Beltra C., Gay A., Daubert J. C., Lecocq G., Poulain C., Cleland J. G. F. C., Shelton R., Choudhury A., Abuladze G., Jashi I., Tsiavou A., Giamouzis G., Dagres N., Kostopoulou A., Tsoutsanis D., Stefanadis C., Latsios G., Vogiatzis I., Gotsis A., Bozia P., Karakiriou M., Koulouris S., Parissis J., Kostakis G., Kouris N., Kontogianni D., Athanasios K., Douras A., Tsanakis T., Marketou M., Patsourakos N., Czopf L., Halmosi R., Preda I., Csoti E., Badics A., Strasberg B., Freedberg N. A., Katz A., Zalzstein E., Grosbard A., Goldhammer E., Nahir M., Epstein M., Vider I., Luria D., Mandelzweig L., Aloisi B., Cavallaro A., Antonielli E., Doronzo B., Pancaldo D., Mazzola C., Buontempi L., Calvi V., Giuffrida G., Figlia A., Ippolito F., Gelmini G. -P., Gaibazzi N., Ziacchi V., De Tommasi F., Lombardi F., Fiorentini C., Terranova P., Maiolino P., Albunni M., Pinna-Pintor P., Fumagalli S., Masotti G., Boncinelli L., Rossi D., Santoro G. M., Fioranelli M., Naccarella F., Maranga S. S., Lepera G., Bresciani B., Seragnoli E., Forti M. C., Cortina V., Baciarello G., Cicconetti P., Lax A., Vitali F., Igidbashian D., Scarpino L., Terrazzino S., Tavazzi L., Cantu F., Pentimalli F., Novo S., Coppola G., Zingarini G., Ambrozio G., Moruzzi P., Callegari S., Saccomanno G., Russo P., Carbonieri E., Paino A., Zanetta M., Barducci E., Cemin R., Rauhe W., Pitscheider W., Meloni M., Marchi S. M., Di Gennaro M., Calcagno S., Squaratti P., Quartili F., Bertocchi P., De Martini M., Mantovani G., Komorovsky R., Desideri A., Celegon L., Tarantini L., Catania G., Lucci D., Bianchini F., Puodziukynas A., Kavoliuniene A., Barauskiene V., Aidietis A., Barysiene J., Vysniauskas V., Zukauskiene I., Kazakeviciene N., Georgievska-Ismail L., Poposka L., Vataman E., Grosu A. A., op Reimer W. S., de Swart E., Lenzen M., Jansen C., Brons R., Tebbe H., van Hoogenhuyze D. C. A., Veerhoek M. J., Kamps M., Haan D., van Rijn N., Bootsma A., Baur L., van den A., Fransen H., Eurlings L., Meeder J., De Boer M. J., Winter J., Broers H., Werter C., Bijl M., Versluis S., Milkowska M., Wozakowska-Kaplon B., Janion M., Lepska L., Swiatecka G., Kokowicz P., Cybulski J., Gorecki A., Szulc M., Rekosz J., Manczak R., Wnuk-Wojnar A. -M., Trusz-Gluza M., Rybicka-Musialik A., Myszor J., Szpajer M., Cymerman K., Sadowski J., Sniezek-Maciejewska M., Ciesla-Dul M., Gorkiewicz-Kot I., Grodzicki T., Rewiuk K., Kubik L., Lewit J., de Sousa J. M. F. R., Ferreira R., Freitas A., Morais J. C. A., Pires R., Gomes M. J. V., Gago P., Candeias R. A. C., Nunes L., Sa J. V. M., Ventura M., de Oliveira M., Alves L. B., Bostaca I., Olariu C. T., Dan G. A., Dan A., Podoleanu C., Frigy A., Georgescu G. I. M., Arsenescu C., Statescu C., Sascau R., Dimitrascu D. L., Rancea R., Shubik Y. V., Duplyakov D., Shalak M., Danielyan M., Galyavich A., Zakirova V., Hatala R., Kaliska G., Kmec J., Zupan I., Tasie` J., Vokac D., Edvardsson N., Poci D., Gamra H., Denguir H., Sepetoglu A., Arat-Ozkan A., Orynchak M., Paliy E., Vakalyuk I., Malidze D., Prog R., Yabluchansky M. I., Makienko N. V., Potpara T., Knezevic S., Randjelovic M., Lip G.Y.H., Nieuwlaat R., Pisters R., Lane D.A., Crijns H.J.G.M., Andresen D., Camm A.J., Davies W., Capucci A., Levy S., Breithardt G., Cobbe S., Le Heuzey J.-Y., Santini M., Vardas P., Manini M., Bramley C., Laforest V., Taylor C., Del Gaiso S., Huber K., De Backer G., Sirakova V., Cerbak R., Thayssen P., Lehto S., Blanc J.-J., Delahaye F., Kobulia B., Zeymer U., Cokkinos D., Karlocai K., Graham I., Shelley E., Behar S., Maggioni A., Goncalves L., Grabauskiene V., Asmussen I., Deckers J., Stepinska J., Mareev V., Vasiljevic Z., Riecansky I., Kenda M.F., Alonso A., Lopez-Sendon J.L., Rosengren A., Buser P., Okay T., Sychov O., Fox K., Schofield P., Simoons M., Wood D., Battler A., Boersma E., Komajda M., McGregor K., Mulder B., Priori S., Ryden L., Vahanian A., Wijns W., Sanofi-Aventi, Grigoryan S.V., Apetyan I., Aroyan S., Azarapetyan L., Anvari A., Gottsauner-Wolf M., Pfaffenberger S., Aydinkoc K., Kalla K., Penka M., Drexel H., Langer P., Pierard L.A., Legrand V., Blommaert D., Schroeder E., Mancini I., Geelen P., Brugada P., De Zutter M., Vrints C., Vercammen M., Morissens M., Borisov B., Petrov V.A., Marinova M., Assen A., Goudev R., Peychev Y., Stoyanovsky V., Stoynev E., Kranjcevic S., Moutiris J., Ioannides M., Evequoz D., Spacilova J., Novak M., Eisenberger M., Mullerova J., Kautzner J., Riedlbauchova L., Petru` J., Taborsky M., Cappelen H., Sharaf Y.A., Ibrahim B.S.S., Tammam K., Saad A., Elghawaby H., Sherif H.Z., Farouk H., Mielke A., Engelen M., Kirchhof P., Zimmermann P., Aviles F.F., Rubio J., Malpartida F., Corona M., Sanchez L.T., Miguel J., Herrera L., Quesada A., Garcia A.J.M., Gonzalez C.S., Juango M.S.A., Berjon-Reyero J., Alegret J.M., Fernandez J.M.C., Carrascosa C., Romero R.A.F., Lara M.G., Sendon J.L.L., de Diego J.J.G., Martin L.S., Irurita M., Guttierez N.H., Rubio J.R.S., Antorrena I., Paves A.B., Salvador A., Orriach M.D., Garcia A.A., Epelde F., Martinez V.B., Sanchez A.B., Galvez C.P., Rivero R.F., Madrid A.H., Baron-Esquivias G., Peinado R., Guindal J.A.G., Vera T.R., Fernandez E.L., Gayan R., Garcia J., Bodegas A., Lopez J.T., Florez J.M., Cabezas C.L., de Castroviejo E.V.R., Bellido J.M., Ruiz M.E., Savolainen K., Nieminen M., Toivonen L., Syvanne M., Pietila M., Galley D., Beltra C., Gay A., Daubert J.C., Lecocq G., Poulain C., Cleland J.G.F.C., Shelton R., Choudhury A., Abuladze G., Jashi I., Tsiavou A., Giamouzis G., Dagres N., Kostopoulou A., Tsoutsanis D., Stefanadis C., Latsios G., Vogiatzis I., Gotsis A., Bozia P., Karakiriou M., Koulouris S., Parissis J., Kostakis G., Kouris N., Kontogianni D., Athanasios K., Douras A., Tsanakis T., Marketou M., Patsourakos N., Czopf L., Halmosi R., Preda I., Csoti E., Badics A., Strasberg B., Freedberg N.A., Katz A., Zalzstein E., Grosbard A., Goldhammer E., Nahir M., Epstein M., Vider I., Luria D., Mandelzweig L., Aloisi B., Cavallaro A., Antonielli E., Doronzo B., Pancaldo D., Mazzola C., Buontempi L., Calvi V., Giuffrida G., Figlia A., Ippolito F., Gelmini G.-P., Gaibazzi N., Ziacchi V., De Tommasi F., Lombardi F., Fiorentini C., Terranova P., Maiolino P., Albunni M., Pinna-Pintor P., Fumagalli S., Masotti G., Boncinelli L., Rossi D., Santoro G.M., Fioranelli M., Naccarella F., Maranga S.S., Lepera G., Bresciani B., Seragnoli E., Forti M.C., Cortina V., Baciarello G., Cicconetti P., Lax A., Vitali F., Igidbashian D., Scarpino L., Terrazzino S., Tavazzi L., Cantu F., Pentimalli F., Novo S., Coppola G., Zingarini G., Ambrozio G., Moruzzi P., Callegari S., Saccomanno G., Russo P., Carbonieri E., Paino A., Zanetta M., Barducci E., Cemin R., Rauhe W., Pitscheider W., Meloni M., Marchi S.M., Di Gennaro M., Calcagno S., Squaratti P., Quartili F., Bertocchi P., De Martini M., Mantovani G., Komorovsky R., Desideri A., Celegon L., Tarantini L., Catania G., Lucci D., Bianchini F., Puodziukynas A., Kavoliuniene A., Barauskiene V., Aidietis A., Barysiene J., Vysniauskas V., Zukauskiene I., Kazakeviciene N., Georgievska-Ismail L., Poposka L., Vataman E., Grosu A.A., op Reimer W.S., de Swart E., Lenzen M., Jansen C., Brons R., Tebbe H., van Hoogenhuyze D.C.A., Veerhoek M.J., Kamps M., Haan D., van Rijn N., Bootsma A., Baur L., van den A., Fransen H., Eurlings L., Meeder J., De Boer M.J., Winter J., Broers H., Werter C., Bijl M., Versluis S., Milkowska M., Wozakowska-Kaplon B., Janion M., Lepska L., Swiatecka G., Kokowicz P., Cybulski J., Gorecki A., Szulc M., Rekosz J., Manczak R., Wnuk-Wojnar A.-M., Trusz-Gluza M., Rybicka-Musialik A., Myszor J., Szpajer M., Cymerman K., Sadowski J., Sniezek-Maciejewska M., Ciesla-Dul M., Gorkiewicz-Kot I., Grodzicki T., Rewiuk K., Kubik L., Lewit J., de Sousa J.M.F.R., Ferreira R., Freitas A., Morais J.C.A., Pires R., Gomes M.J.V., Gago P., Candeias R.A.C., Nunes L., Sa J.V.M., Ventura M., de Oliveira M., Alves L.B., Bostaca I., Olariu C.T., Dan G.A., Dan A., Podoleanu C., Frigy A., Georgescu G.I.M., Arsenescu C., Statescu C., Sascau R., Dimitrascu D.L., Rancea R., Shubik Y.V., Duplyakov D., Shalak M., Danielyan M., Galyavich A., Zakirova V., Hatala R., Kaliska G., Kmec J., Zupan I., Tasie` J., Vokac D., Edvardsson N., Poci D., Gamra H., Denguir H., Sepetoglu A., Arat-Ozkan A., Orynchak M., Paliy E., Vakalyuk I., Malidze D., Prog R., Yabluchansky M.I., Makienko N.V., Potpara T., Knezevic S., and Randjelovic M.

Subjects
Male, Prognosi, Incidence, Risk Factor, Reproducibility of Result, Risk Assessment, Follow-Up Studie, Europe, Stroke, Retrospective Studie, Population Surveillance, Thromboembolism, Atrial Fibrillation, Female, Aged, Human
Abstract

Background: Contemporary clinical risk stratification schemata for predicting stroke and thromboembolism (TE) in patients with atrial fibrillation (AF) are largely derived from risk factors identified from trial cohorts. Thus, many potential risk factors have not been included. Methods: We refined the 2006 Birmingham/National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) stroke risk stratification schema into a risk factor-based approach by reclassifying and/or incorporating additional new risk factors where relevant. This schema was then compared with existing stroke risk stratification schema in a real-world cohort of patients with AF (n = 1,084) from the Euro Heart Survey for AF. Results: Risk categorization differed widely between the different schemes compared. Patients classified as high risk ranged from 10.2% with the Framingham schema to 75.7% with the Birmingham 2009 schema. The classic CHADS 2 (Congestive heart failure, Hypertension, Age > 75, Diabetes, prior Stroke/transient ischemic attack) schema categorized the largest proportion (61.9%) into the intermediate-risk strata, whereas the Birmingham 2009 schema classified 15.1% into this category. The Birmingham 2009 schema classified only 9.2% as low risk, whereas the Framingham scheme categorized 48.3% as low risk. Calculated C-statistics suggested modest predictive value of all schema for TE. The Birmingham 2009 schema fared marginally better (C-statistic, 0.606) than CHADS 2 . However, those classified as low risk by the Birmingham 2009 and NICE schema were truly low risk with no TE events recorded, whereas TE events occurred in 1.4% of low-risk CHADS 2 subjects. When expressed as a scoring system, the Birmingham 2009 schema (CHA 2 DS 2 -VASc acronym) showed an increase in TE rate with increasing scores ( P value for trend = .003). Conclusion: Our novel, simple stroke risk stratification schema, based on a risk factor approach, provides some improvement in predictive value for TE over the CHADS 2 schema, with low event rates in low-risk subjects and the classification of only a small proportion of subjects into the intermediate-risk category. This schema could improve our approach to stroke risk stratification in patients with AF. © 2010 American College of Chest Physicians.

Published
2010

5. Atrial fibrillation management: A prospective survey in ESC Member Countries - The Euro Heart Survey on atrial fibrillation

Author

Nieuwlaat R., Capucci A., Camm A. J., Olsson S. B., Andresen D., Davies D. W., Cobbe S., Breithardt G., Le Heuzey J. -Y., Prins M. H., Levy S., Crijns H. J. G. M., Aliot E., Santini M., Vardas P., Manini M., Bramley C., Laforest V., Taylor C., Del Gaiso S., Huber K., De Backer G., Sirakova V., Cerbak R., Thayssen P., Lehto S., Blanc J. -J., Delahaye F., Kobulia B., Zeymer U., Cokkinos D., Karlocai K., Graham I., Shelley E., Behar S., Maggioni A., Grabauskiene V., Deckers J., Asmussen I., Stepinska J., Goncalves L., Mareev V., Vasiljevic Z., Riecansky I., Kenda M. F., Alonso A., Lopez-Sendon J. L., Rosengren A., Buser P., Okay T., Sychov O., Fox K., Schofield P., Simoons M., Wood D., Battler A., Boersma E., Komajda M., McGregor K., Mulder B., Priori S., Ryden L., Tavazzi L., Vahanian A., Wijns W., Grigoryan S. V., Apetyan I., Aroyan S., Azarapetyan L., Anvari A., Gottsauner-Wolf M., Pfaffenberger S., Aydinkoc K., Kalla K., Penka M., Drexel H., Langer P., Pierard L. A., Legrand V., Blommaert D., Schroeder E., Mancini I., Geelen P., Brugada P., De Zutter M., Vrints C., Vercammen M., Morissens M., Borisov B. B., Petrov V. A., Alexandrova M. M., Goudev A. R., Peychev Y., Stoyanovsky V., Stoynev E., Kranjcevic S., Moutiris J., Ioannides M., Evequoz D., Spacilova J., Novak M., Eisenberger M., Mullerova J., Kautzner J., Riedlbauchova L., Petru J., Taborsky M., Cappelen H., Sharaf Y. A., Ibrahim B. S. S., Tammam K., Saad A., Elghawaby H., Sherif H. Z., Farouk H., Mielke A., Engelen M., Kirchhof P., Zimmermann P., Aviles F. F., Rubio J., Malpartida F., Corona M., Sanchez L. T., Herrera J. M. L., Quesada A., Munoz Garcia A. J., Gonzalez C. S., Juango M. S. A., Berjon-Reyero J., Alegret J. M., Fernandez J. M. C., Rosillo C. C., Romero A. F., Lara M. G., Lopez Sendon J. L., De Diego J. J. G., Martin L. S., Irurita M., Guttierez N. H., Rubio J. R. S., Antorrena I., Paves A. B., Salvador A., Orriach M. D., Garcia A. A., Epelde F., Martinez V. B., Sanchez A. B., Galvez C. P., Rivero R. F., Madrid A. H., Baron-Esquivias G., Peinado R., Guindal J. A. G., Vera T. R., Fernandez E. L., Gayan R., Garcia J., Bodegas A., Lopez J. T., Florez J. M., Cabezas C. L., De Castroviejo E. V. R., Bellido J. M., Ruiz M. E., Savolainen K., Nieminen M., Toivonen L., Syvanne M., Pietila M., Galley D., Beltra C., Gay A., Daubert J. C., Lecocq G., Poulain C., Cleland J. G. F. C., Shelton R., Lip G. Y. H., Choudhury A., Abuladze G., Jashi I., Cokkinos D. V., Tsiavou A., Giamouzis G., Dagres N., Kostopoulou A., Domproglou Tsoutsanis, Stefanadis Ch., Latsios G., Vogiatzis I., Gotsis A., Bozia P., Karakiriou M., Koulouris S., Parissis J., Kostakis G., Kouris N., Kontogianni D., Athanasios K., Douras A., Tsanakis T., Marketou M., Patsourakos N., Czopf L., Halmosi R., Preda I., Csoti E., Badics A., Strasberg B., Freedberg N. A., Katz A., Zalzstein E., Grosbard A., Goldhammer E., Nahir M., Epstein M., Vider I., Luria D., Mandelzweig L., Aloisi B., Cavallaro A., Antonielli E., Doronzo B., Pancaldo D., Mazzola C., Buontempi L., Calvi V., Giuffrida G., Figlia A., Ippolito F., Gelmini G. -P., Gaibazzi N., Ziacchi V., De Tommasi F., Lombardi F., Fiorentini C., Terranova P., Maiolino P., Albunni M., Pinna-Pintor P., Fumagalli S., Masotti G., Boncinelli L., Rossi D., Santoro G. M., Fioranelli M., Naccarella F., Maranga S. S., Lepera G., Bresciani B., Seragnoli E., Forti M. C., Cortina V., Baciarello G., Cicconetti P., Lax A., Vitali F., Igidbashian D., Scarpino L., Terrazzino S., Cantu F., Pentimalli F., Novo S., Coppola G., Zingarini G., Ambrozio G., Moruzzi P., Callegari S., Saccomanno G., Russo P., Carbonieri E., Paino A., Zanetta M., Barducci E., Cemin R., Rauhe W., Pitscheider W., Meloni M., Marchi S. M., Di Gennaro M., Calcagno S., Squaratti P., Quartili F., Bertocchi P., De Martini M., Mantovani G., Komorovsky R., Desideri A., Celegon L., Tarantini L., Catania G., Lucci D., Bianchini F., Puodziukynas A., Kavoliuniene A., Barauskiene V., Aidietis A., Barysiene J., Vysniauskas V., Zukauskiene I., Kazakeviciene N., Georgievska-Ismail L., Poposka L., Vataman E., Grosu A. A., Scholte Op Reimer W., De Swart E., Lenzen M., Jansen C., Brons R., Tebbe H., Van Hoogenhuyze D. C. A., Veerhoek M. J., Kamps M., Haan D., Van Rijn N., Bootsma A., Baur L., Van Den Dool A., Fransen H., Eurlings L., Meeder J., De Boer M. J., Winter J., Broers H., Werter C., Bijl M., Versluis S., Milkowska M., Wozakowska-Kaplon B., Janion M., Lepska L., Swiatecka G., Kokowicz P., Cybulski J., Gorecki A., Szulc M., Rekosz J., Manczak R., Wnuk-Wojnar A. -M., Trusz-Gluza M., Rybicka-Musialik A., Myszor J., Szpajer M., Cymerman K., Sadowski J., Sniezek-Maciejewska M., Ciesla-Dul M., Gorkiewicz-Kot I., Grodzicki T., Rewiuk K., Kubik L., Lewit J., De Sousa J. M. F. R., Ferreira R., Freitas A., Morais J. C. A., Pires R., Veloso Gomes M. J., Gago P., Candeias R. A. C., Nunes L., Miranda Sa J. V., Ventura M., De Oliveira M., Alves L. B., Bostaca I., Olariu C. T., Dan G. A., Dan A., Podoleanu C., Frigy A., Georgescu G. I. M., Arsenescu C., Statescu C., Sascau R., Dimitrascu D. L., Rancea R., Shubik Y. V., Duplyakov D., Shalak M., Danielyan M., Galyavich A., Zakirova V., Hatala R., Kaliska G., Kmec J., Zupan I., Tasie J., Vokac D., Edvardsson N., Poci D., Gamra H., Denguir H., Sepetoglu A., Arat-Ozkan A., Orynchak M., Paliy E., Vakalyuk I., Malidze D., Prog R., Yabluchansky M. I., Makienko N. V., Potpara T., Knezevic S., Randjelovic M., Nieuwlaat R., Capucci A., Camm A.J., Olsson S.B., Andresen D., Davies D.W., Cobbe S., Breithardt G., Le Heuzey J.-Y., Prins M.H., Levy S., Crijns H.J.G.M., Aliot E., Santini M., Vardas P., Manini M., Bramley C., Laforest V., Taylor C., Del Gaiso S., Huber K., De Backer G., Sirakova V., Cerbak R., Thayssen P., Lehto S., Blanc J.-J., Delahaye F., Kobulia B., Zeymer U., Cokkinos D., Karlocai K., Graham I., Shelley E., Behar S., Maggioni A., Grabauskiene V., Deckers J., Asmussen I., Stepinska J., Goncalves L., Mareev V., Vasiljevic Z., Riecansky I., Kenda M.F., Alonso A., Lopez-Sendon J.L., Rosengren A., Buser P., Okay T., Sychov O., Fox K., Schofield P., Simoons M., Wood D., Battler A., Boersma E., Komajda M., McGregor K., Mulder B., Priori S., Ryden L., Tavazzi L., Vahanian A., Wijns W., Grigoryan S.V., Apetyan I., Aroyan S., Azarapetyan L., Anvari A., Gottsauner-Wolf M., Pfaffenberger S., Aydinkoc K., Kalla K., Penka M., Drexel H., Langer P., Pierard L.A., Legrand V., Blommaert D., Schroeder E., Mancini I., Geelen P., Brugada P., De Zutter M., Vrints C., Vercammen M., Morissens M., Borisov B.B., Petrov V.A., Alexandrova M.M., Goudev A.R., Peychev Y., Stoyanovsky V., Stoynev E., Kranjcevic S., Moutiris J., Ioannides M., Evequoz D., Spacilova J., Novak M., Eisenberger M., Mullerova J., Kautzner J., Riedlbauchova L., Petru J., Taborsky M., Cappelen H., Sharaf Y.A., Ibrahim B.S.S., Tammam K., Saad A., Elghawaby H., Sherif H.Z., Farouk H., Mielke A., Engelen M., Kirchhof P., Zimmermann P., Aviles F.F., Rubio J., Malpartida F., Corona M., Sanchez L.T., Herrera J.M.L., Quesada A., Munoz Garcia A.J., Gonzalez C.S., Juango M.S.A., Berjon-Reyero J., Alegret J.M., Fernandez J.M.C., Rosillo C.C., Romero A.F., Lara M.G., Lopez Sendon J.L., De Diego J.J.G., Martin L.S., Irurita M., Guttierez N.H., Rubio J.R.S., Antorrena I., Paves A.B., Salvador A., Orriach M.D., Garcia A.A., Epelde F., Martinez V.B., Sanchez A.B., Galvez C.P., Rivero R.F., Madrid A.H., Baron-Esquivias G., Peinado R., Guindal J.A.G., Vera T.R., Fernandez E.L., Gayan R., Garcia J., Bodegas A., Lopez J.T., Florez J.M., Cabezas C.L., De Castroviejo E.V.R., Bellido J.M., Ruiz M.E., Savolainen K., Nieminen M., Toivonen L., Syvanne M., Pietila M., Galley D., Beltra C., Gay A., Daubert J.C., Lecocq G., Poulain C., Cleland J.G.F.C., Shelton R., Lip G.Y.H., Choudhury A., Abuladze G., Jashi I., Cokkinos D.V., Tsiavou A., Giamouzis G., Dagres N., Kostopoulou A., Domproglou, Tsoutsani, Stefanadis Ch., Latsios G., Vogiatzis I., Gotsis A., Bozia P., Karakiriou M., Koulouris S., Parissis J., Kostakis G., Kouris N., Kontogianni D., Athanasios K., Douras A., Tsanakis T., Marketou M., Patsourakos N., Czopf L., Halmosi R., Preda I., Csoti E., Badics A., Strasberg B., Freedberg N.A., Katz A., Zalzstein E., Grosbard A., Goldhammer E., Nahir M., Epstein M., Vider I., Luria D., Mandelzweig L., Aloisi B., Cavallaro A., Antonielli E., Doronzo B., Pancaldo D., Mazzola C., Buontempi L., Calvi V., Giuffrida G., Figlia A., Ippolito F., Gelmini G.-P., Gaibazzi N., Ziacchi V., De Tommasi F., Lombardi F., Fiorentini C., Terranova P., Maiolino P., Albunni M., Pinna-Pintor P., Fumagalli S., Masotti G., Boncinelli L., Rossi D., Santoro G.M., Fioranelli M., Naccarella F., Maranga S.S., Lepera G., Bresciani B., Seragnoli E., Forti M.C., Cortina V., Baciarello G., Cicconetti P., Lax A., Vitali F., Igidbashian D., Scarpino L., Terrazzino S., Cantu F., Pentimalli F., Novo S., Coppola G., Zingarini G., Ambrozio G., Moruzzi P., Callegari S., Saccomanno G., Russo P., Carbonieri E., Paino A., Zanetta M., Barducci E., Cemin R., Rauhe W., Pitscheider W., Meloni M., Marchi S.M., Di Gennaro M., Calcagno S., Squaratti P., Quartili F., Bertocchi P., De Martini M., Mantovani G., Komorovsky R., Desideri A., Celegon L., Tarantini L., Catania G., Lucci D., Bianchini F., Puodziukynas A., Kavoliuniene A., Barauskiene V., Aidietis A., Barysiene J., Vysniauskas V., Zukauskiene I., 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Subjects
Adult, Heart Failure, Male, Rate control, Risk Factor, Cardiology, Coronary Artery Disease, Guideline, Middle Aged, Atrial fibrillation, Europe, Stroke, Anticoagulation, Prospective Studie, Anti-Arrhythmia Agent, Echocardiography, Hypertension, Practice Guidelines as Topic, Rhythm control, Female, Societies, Medical, Aged, Human
Abstract

Aims To describe atrial fibrillation (AF) management in member countries of the European Society of Cardiology (ESC) and to verify cardiology practices against guidelines. Methods and results Among 182 hospitals in 35 countries, 5333 ambulant and hospitalized AF patients were enrolled, in 2003 and 2004. AF was primary or secondary diagnosis, and was confirmed on ECG in the preceding 12 months. Clinical type of AF was reported to be first detected in 978, paroxysmal in 1517, persistent in 1167, and permanent in 1547 patients. Concomitant diseases were present in 90% of all patients, causing risk factors for stroke to be also highly prevalent (86%). As many as 69% of patients were symptomatic at the time of the survey; among asymptomatic patients, 54% were previously experienced symptoms. Oral anticoagulation was prescribed in 67 and 49% of eligible and ineligible patients, respectively. A rhythm control strategy was applied in 67% of currently symptomatic patients and in 44% of patients who never experienced symptoms. Conclusion This survey provides a unique snapshot of current AF management in ESC member countries. Discordance between guidelines and practice was found regarding several issues on stroke prevention and antiarrhythmic therapy.

Published
2005

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