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Background: Hidradenitis suppurativa (HS) is a chronic autoinflammatory skin disorder that involves dysfunction of the follicular infundibulum and an abnormal immune response. It has a peak incidence between the second and third decades of life, and clinically presents as painful, chronic, and recurrent suppurative lesions in the intertriginous areas, which evolve into sinuous tracts and deforming scar bands with a remarkable impact on quality of life. This article is a comprehensive review of the state of the art of HS. This first part includes epidemiology, risk factors, comorbidities, and pathophysiology. Materials and methods: For this narrative review, a complete literature search was carried out in three databases (PubMed®, Science Direct®, and EMBASE®), from 2001 to 2023, including articles published both in English and Spanish. Results: A total of 107 articles published from 2001 to 2023 were included and reviewed in full text. Conclusion: Hidradenitis suppurativa is a complex dermatological disease with a significant prevalence worldwide. The risk factors and associated comorbidities are diverse and deserve full attention for a comprehensive approach. Advances in the understanding of its pathogenesis are relevant to achieving a greater comprehension of the disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Multimorbidity is an increasing global public health challenge, however, most existing research focuses on high‐income countries, with limited evidence from low‐ and middle‐income countries. This paper aims to estimate the prevalence of multimorbidity in South Africa and analyse the associations between multimorbidity and social determinants of health in the adult population. Multimorbidity will be defined as the coexistence of two or more chronic diseases in an individual throughout this paper. Data from the South African National Income Dynamics Survey of 2017 was used with a total sample of 20,833. A binary logistic regression was performed to analyse the associations between multimorbidity and several social determinants of health indicators based on the Commission on Social Determinants of Health Framework. Multimorbidity was prevalent in 5.4% of the South African adult population surveyed, with 71.35% of those with multimorbidity being female. Hypertension was the most common NCD and the highest contributor to multimorbidity. Multimorbidity was found to have statistically significant associations with age, obesity, being female, being of Colored or Asian/Indian ethnicity, being in employment, and having no schooling. This study highlights the importance of analysing the associations between multimorbidity and the social determinants of health. Further research on multimorbidity is required in low‐ and middle‐income countries to understand the specific challenges not identifiable in the existing research predominately based in high‐income nations. Key Points: Prevalence of multimorbidity was 5.4% in South Africa's adult populationThe prevalance of multimorbidity was found to be higher in women.Hypertension was the most common non‐communicable disease and the highest contributor to multimorbidity.A positive association was found between age, obesity, female, being of Colored or Asian/Indian ethnicity, employment, and no schooling status and experiencing multimorbidity. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Biomédica: Revista del Instituto Nacional de Salud is the property of Instituto Nacional de Salud of Colombia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Introducción. La cirugía bariátrica y metabólica (CBM) es efectiva en lograr pérdida de peso a corto plazo. Sin embargo, existe evidencia limitada en desenlaces clínicos y metabólicos a largo plazo. Métodos. Estudio longitudinal retrospectivo con pacientes llevados a baipás gástrico en Y de Roux (BGYR) o gastrectomía en manga (MG) por laparoscopia en Bogotá, D.C., Colombia, entre 2013 y 2021. El cambio de peso, control de comorbilidades y resultados metabólicos se recopilaron al inicio del estudio, 3, 6 y 12 meses después de cirugía, y anualmente hasta el quinto año. Las tasas de control de comorbilidades se evaluaron mediante la prueba Kaplan-Meier. Se utilizó un modelo de riesgos proporcionales de Cox para evaluar el efecto de covariables en la reganancia de peso. Resultados. De 1092 pacientes con CBM (71,4 % MG y 28,6 % BGYR), 67 % eran mujeres, con mediana de edad 48 años e índice de masa corporal de 35,5 Kg/m2. Después de cinco años de seguimiento, la tasa de control en diabetes mellitus fue 65,5 %, en hipertensión 56,6 % y en dislipidemia 43,6 %. La tasa de reganancia de peso fue 28 %, sin diferencias entre MG vs BGYR (p=0,482). El tiempo promedio hasta peso nadir fue 14 meses. La edad al momento de CBM fue el mejor predictor independiente de reganancia (HR=1,02, IC95% 1,01-1,04), pero con efecto clínico modesto. Conclusión. La CBM es segura y muestra beneficios a largo plazo en la pérdida de peso y control de comorbilidades en población colombiana.

Introducción: la migraña y el trastorno depresivo son patologías altamente prevalentes e incapacitantes, las cuales presentan relaciones bidireccionales de comorbilidad. En la literatura se han descrito factores de riesgo y mecanismos fisiopatológicos comunes para ambas enfermedades, así como asociaciones entre estas y su presentación clínica. Métodos: el presente texto es una revisión narrativa de la literatura. La búsqueda del material bibliográfico se hizo mediante distintas bases de datos especializadas en el área de la salud. Resultados: algunos factores de riesgo están asociados con ambas patologías, y ambas comparten factores patogénicos, incluidos cambios funcionales, estructurales, genéticos, epigenéticos y hormonales, entre otros. Varios de los tratamientos preventivos que han demostrado eficacia en el tratamiento de la migraña son medicamentos o medidas con efecto antidepresivo. Discusión: si se consideran las asociaciones y los factores comunes descritos en la literatura, se hace evidente que en el enfoque de pacientes diagnosticados con alguna de estas patologías es necesario tener en cuenta una posible comorbilidad entre migraña y depresión. Conclusión: es importante promover el tamizaje de estas dos condiciones en pacientes diagnosticados con alguna de ellas, pues esto puede tener implicaciones terapéuticas e impacto en la calidad de vida.

La epilepsia es una enfermedad caracterizada por crisis epilépticas recurrentes debido a actividad neuronal anormal o excesiva a nivel cerebral. Dichas crisis están asociadas a un aumento en comorbilidad cardiaca. En primer lugar, se ha evidenciado una relación de la epilepsia con arritmias cardiacas, siendo la más prevalente la taquicardia sinusal. Además, entidades como bloqueos AV o incluso asistolia se han visto asociados. Diversos mecanismos se han estudiado como los causantes, entre los que destacan alteraciones a nivel de canales iónicos, los cuales en muchos casos están asociados con alteraciones genéticas en canales que se encuentran tanto a nivel cerebral como cardiaco. Otro aspecto importante es la presencia de cambios estructurales, así como cambios moleculares a nivel cardiaco entre lo que se ha evidenciado disfunción sistólica y diastólica, además de hipertrofia ventricular. Asimismo, se ha encontrado la asociación de epilepsia con aumento en la prevalencia de factores de riesgo cardiovasculares y la afectación directa por medicamentos. En esta revisión bibliográfica se evidencia que todos estos factores cumplen un papel en el riesgo cardiovascular, sin embargo, no en todos se ha encontrado una relación estadísticamente significativa, principalmente por problemas al diferenciar la relación directa con la mortalidad cardiovascular.

Introduction: The term frailty was conceptualized as: risk of "breaking down", increased risk of dying, unusual susceptibility to become ill, loss of strength and endurance. Objective: To design an instrument for the diagnosis of frailty in hospitalized elderly. Material and Methods: An observational, analytical, and ambispective study was carried out in the internal medicine services of the "Dr. Carlos J Finlay" and "Dr. Luis Díaz Soto" Hospitals from January 2020 to January 2022. The universe was constituted by 1950 adult patients. The sample consisted of 204 subjects in the estimation group and 199 in the validation group. Each subject underwent a comprehensive geriatric evaluation. The basic steps known for the construction and validation of scales were followed. Results: The instrument constructed was called the Frailty Index for Hospitalized Elderly People. It consisted of the following variables: black skin color, depression, cognitive impairment, suicidal ideation, disability, ischemic heart disease, and cerebrovascular disease. The area under the ROC curve was 0.982 95% CI: (0.967-0.997). The intraclass correlation coefficient was equal to 0.948. Conclusions: The frailty index proposed in this research is a simple clinical instrument, which is balanced, useful, easy to apply and feasible in the hospital care setting.

Background: Post-traumatic stress disorder (PTSD) and substance use disorder (SUD) are often comorbid and difficult to treat. The availability of evidence-based treatment guidelines is very limited and there is significant uncertainty about what best practice looks like. Objective: This paper describes the methodology used to develop expert recommendations for the assessment and psychological treatment of PTSD and comorbid SUD and presents the final recommendations. Methodology: A small committee of experts in the field of PTSD and SUD was formed on behalf of the European Society for Traumatic Stress Studies (ESTSS) Board. The committee developed recommendations based on a two-stage process. In the first stage a systematic review of randomised controlled trials of psychological interventions aimed at treating PTSD-SUD comorbidity was completed, and other recent relevant reviews systematic were also considered. To complement the recommendations based on systematic review, the second stage involved the review and collation of existing guidance, good practice and consensus recommendations made in methodologically rigorous clinical practice guidelines. Results: The two-stage process resulted in 9 recommendations related to assessment and 21 recommendations related to treatment planning and delivery. Conclusions: To our knowledge, this is the first attempt to provide expert recommendations based on a systematic review of the literature and through collation of guidance provided in other authoritative and reliable sources. These expert recommendations will provide helpful guidance to clinicians and service providers in both addiction and mental health settings about appropriate clinical care for those with PTSD SUD comorbidity. This project aimed to develop expert recommendations for the assessment and psychological treatment of PTSD and comorbid substance use disorder. Trauma-focused psychological intervention combined with treatment for SUD is the most effective treatment for PTSD symptoms and for alcohol use disorder treatment benefits appear to be strongest when combined with alcohol targeted pharmacotherapy. The presence of co-occurring SUD should not prevent or exclude individuals from receiving established evidence-based treatments for PTSD and readiness to engage in evidence-based treatment should be evaluated on an individual basis. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: There are two primary phenotypic models of comorbidity between post-traumatic stress disorder (PTSD) and drug use disorder (DUD), i.e. self-medication (PTSD precedes and causes DUD) and susceptibility (DUD precedes and causes PTSD). We sought to clarify the longitudinal relationship between PTSD and DUD, while examining sex differences. Method: We used approximately 23 years of longitudinal data from Swedish population registries to conduct two complementary statistical models: Cox proportional hazard models (N ≈ 1.5 million) and a cross-lagged panel model (N ≈ 3.8 million). Results: Cox proportional hazards models, adjusting for cohort and socioeconomic status, found strong evidence for the self-medication hypothesis, as PTSD predicted increased risk for DUD among both women [hazard ratio (HR) = 5.34, 95% confidence interval (CI) 5.18, 5.51] and men (HR = 3.65, 95% CI 3.54, 3.77), and moreover, that the PTSD to DUD association was significantly higher among women (interaction term 0.68, 95% CI 0.65, 0.71). The results of the susceptibility model were significant, but not as strong as the self-medication model. DUD predicted risk for PTSD among both women (HR = 2.43, 95% CI 2.38, 2.50) and men (HR = 2.55, 95% CI 2.50, 2.60), and HR was significantly higher in men (interaction term 1.05, 95% CI 1.02, 1.08). Investigating the pathways simultaneously in the cross-lagged model yielded support for both pathways of risk. The cross-paths instantiating the susceptibility model (0.10–0.22 in females, 0.12–0.19 in males) were mostly larger than those capturing the self-medication model (0.01–0.16 in females, 0.04–0.22 in males). Conclusions: We demonstrate that the relationship between PTSD and DUD is bidirectional, with evidence that future research should prioritize examining specific pathways of risk that may differ between men and women. Post-traumatic stress disorder (PTSD) and drug use disorder (DUD) are highly comorbid, and few large population-based longitudinal studies have been conducted to better understand why these disorders co-occur at a rate far greater than chance. We used approximately 23 years of longitudinal data from the Swedish National Registries, in a sample of over 1.5 million people, to look at the prospective relationships between PTSD and DUD, and vice versa. We found evidence for bidirectional risk such that having one disorder increased the future risk for the other disorder, although the effect sizes were higher for PTSD's risk on future DUD, and some patterns differed by sex. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Background: There is evidence to suggest that the experience of complex post-traumatic stress disorder (C-PTSD) may be commonly associated with elevated risk for several mental ill-health comorbidities. Objective: The current study seeks to contribute to the growing literature on C-PTSD comorbidity by examining the relationship between C-PTSD and other mental health disorders in a UK Armed Forces veteran sample. Method: This study used data from the Northern Ireland Veterans' Health and Wellbeing Study (NIVHWS). The effective sample consisted of 638 veterans (90.0% male). Tetrachoric correlations examined the relationship between C-PTSD caseness and other mental health outcomes. Latent class analysis was then conducted, determining the optimal number and nature of classes in the sample in relation to C-PTSD, depression, anxiety, and suicidality. Results: C-PTSD caseness (i.e. probable diagnosis) was found to be significantly associated with positive caseness of depression, anxiety, and suicidality. Overall, four latent classes emerged, with each of these classes characterized by varying degrees of comorbidity: a 'Resilient/Low Comorbidity' class, a 'Lifetime Suicidal' class, a 'PTSD Polymorbid' class, and a 'C-PTSD Polymorbid' class. Conclusions These findings support and extend previous results indicating the highly comorbid nature of C-PTSD. C-PTSD may be considered a highly polymorbid condition, increasing the risk for multiple mental health pathologies concurrently. The results showed that probable complex PTSD was associated with depression, anxiety, and suicidality in this military veteran sample. Latent class analysis revealed that probable complex PTSD was associated with multiple conditions concurrently, suggesting that complex PTSD is not only highly comorbid but polymorbid. The findings highlight the importance of screening for multiple pathologies, particularly in cases of probable complex PTSD. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivos: Describir las características clínicas de pacientes con CO-VID-19 en Reynosa, Tamaulipas en el 2020 e identificar factores de riesgo para mortalidad. Material y métodos: Los casos COVID-19 registrados de marzo a no-viembre de 2020 en Reynosa se dividieron en supervivientes y no supervivientes. Los datos se analizaron mediante pruebas de χ2 y Mann-Whitney, análisis de componentes principales y regresión de Cox. Resultados: El mayor número de casos COVID-19 y de decesos se observó en julio, en hombres de 36-40 años. Los síntomas más fre-cuentes (37-51%) fueron cefalea, fiebre, tos, mialgia y artralgia. Las características clínicas entre sobrevivientes y no sobrevivientes fue-ron significativas (P

Although the results of kidney transplantation (KT) have improved substantially in recent years, a chronic and inexorable loss of grafts mainly due to the death of the patient and chronic dysfunction of the KT, continues to be observed. The objectives, thus, to optimize this situation in the next decade are fundamentally focused on minimizing the rate of kidney graft loss, improving patient survival, increasing the rate of organ procurement and its distribution, promoting research and training in health professionals and the development of scientific registries providing clinical and reliable information that allow us to optimize our clinical practice in the field of KT. With this perspective, this review will deep into: (1) strategies to avoid chronic dysfunction and graft loss in the medium and long term; (2) to prolong patient survival; (3) strategies to increase the donation, maintenance and allocation of organs; (4) promote clinical and basic research and training activity in KT; and (5) the analysis of the results in KT by optimizing and merging scientific registries. Resumen: Aunque los resultados del trasplante renal (TR) han mejorado sustancialmente en los últimos años, continúa observándose una pérdida crónica e inexorable de los injertos debido principalmente a la muerte del paciente y a la disfunción crónica del TR. Por tanto, los objetivos para optimizar esta situación en la próxima década se centran fundamentalmente en minimizar la tasa de pérdida de injertos renales, mejorar la supervivencia de los pacientes, incrementar la tasa de obtención de órganos y su distribución, fomentar la investigación y la formación de los profesionales sanitarios y la elaboración de registros científicos que proporcionen una información clínica y fiable que nos permita optimizar nuestra práctica clínica en el campo del TR. Con esta perspectiva, esta revisión profundizará en: 1) estrategias para evitar la disfunción crónica y la pérdida del injerto a medio y largo plazo; 2) prolongar la supervivencia del paciente; 3) estrategias para incrementar la donación, mantenimiento y distribución de órganos; 4) promocionar la investigación clínica y básica y la actividad formativa en TR; y 5) el análisis de los resultados en TR mediante la optimización y fusión de los registros.

El concepto de trastorno mental permite justificar intervenciones médicas, psicológicas y judiciales. Además, facilita a la/el consultante acceder a tratamientos mediante reembolsos o programas de salud pública, y por otro lado, podría conllevar estereotipos sociales. No obstante, el significado de dicho concepto no ha dejado de suscitar debate. En el presente artículo argumentaré que los trastornos de personalidad, tal como son definidos en el DSM-5, no cumplen con los criterios de patología de las propuestas principales (i.e. teoría bio-estadística de la salud, disfunción dañina, o entidad patológica) debido a tres razones independientes: (i) no se han propuesto dis/funciones a la base de cada trastorno y, dado el estado del arte de la psicología evolucionista, es poco probable que se pueda llevar a cabo ese programa en el futuro; (ii) el concepto de daño (distrés, perjuicio) aplicable a los trastornos de personalidad es constitutivamente social (aunque no exclusivamente social), por lo que resulta más adecuado hablar de grados de discapacidad que de trastornos del individuo; y (iii) que la ausencia de condiciones patognomónicas para cada trastorno, junto a la elevada comorbilidad y multimorbilidad entre trastornos de personalidad, horada la validez de la nosología actual y de los diagnósticos diferenciales. Propondré como solución la eliminación de los trastornos de personalidad de la nosología psiquiátrica. Eliminar los trastornos de personalidad no equivale a desconocer el sufrimiento de las personas diagnosticadas, ni a ignorar que dicho sufrimiento precede a, –y no acaba con la disolución de– la etiqueta diagnóstica. Por ello, se propondrá una reconceptualización de dicho sufrimiento en términos de discapacidad, entendida desde el modelo social, y que no presupone patología.

Se han propuesto varios parámetros hematológicos como marcadores de gravedad de la COVID-19. Aún no se han realizado estudios en Makassar (Indonesia), para evaluar potenciales diferencias en el perfil hematológico de los pacientes según la gravedad de la enfermedad y las comorbilidades que presentan. Así mismo, tampoco se ha estudiado la correlación entre perfil hematológico y umbral de número de ciclos (Ct). El objetivo de este estudio es investigar posibles diferencias en el perfil hematológico de los pacientes con COVID-19 según la gravedad de la enfermedad y sus comorbilidades, así como determinar la posible correlación entre el perfil hematológico y el Ct en estos pacientes.

RESUMEN: Objetivo: Conocer las comorbilidades de los pacientes hospitalizados con COVID-19 e identificar cuales se asocian a mayor severidad y/o mortalidad intrahospitalaria. Métodos: Estudio de cohortes retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes ingresados con COVID-19 desde 1 de marzo del 2020 hasta el 31 mayo de 2020. Se realizó un análisis descriptivo de las comorbilidades y se vio cuales se asocian a una mayor mortalidad intrahospitalaria y/o severidad de la enfermedad mediante un modelo de regresión logística binaria. Resultados: Un total de 336 pacientes fueron incluidos en el estudio de los cuales 52 (15,5%) fallecieron durante el ingreso. Un 58% eran varones, la edad media fue 66 años y el índice Charlson fue de 1. En el análisis multivariante se identificaron como comorbilidades asociadas a mortalidad la edad > 65 años (OR 2,65; p 0,021), el sexo masculino (OR 3,26; p 0,004), la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica (OR 2,11; p 65 años (OR 1,87; p 0,033), el sexo masculino (OR 2,86; p 65 años y el sexo masculino se asocian a una mayor severidad y mortalidad intrahospitalaria. ABSTRACT: Objective: To evaluate the comorbidities in hospitalized patients with COVID-19 and identify which ones are associated with severe COVID-19 disease and/or in-hospital mortality. Methods: A retrospective cohort study was performed. All patients admitted with confirmed COVID-19 from March 1, 2020 to May 31, 2020 were included. A descriptive analysis of comorbidities was made. We evaluated what comorbidities are associated with in-hospital mortality and/or severe COVID-19 disease using a binary logistic regression model. Results: A total of 336 patients were included in the study: 52 (15,5%) died during hospitalization. Mean age was 66 + 14 years, 58% were men and the Charlson Comorbidity Index was 1. In multivariate analysis, age >65 years (HR 2,65; p 0,021), male sex (HR 3,26; p 0,004), atherosclerotic cardiovascular disease (HR 2,11; p 0,040), non-atherosclerotic cardiovascular disease (HR 6,40; p65 years (HR 1,87; p 0,033), male sex (HR 2,86; p65 years and male sex are associated with both.

Introduction: A nosocomial outbreak of coronavirus disease (COVID-19) occurred in the Toda Chuo General Hospital in Toda City, Saitama Prefecture, Japan in December 2020. The purpose of this study was to compare the accuracy of three prognostic indices for predicting the outcome of COVID-19 in patents with COVID-19 pneumonia. Patients and methods: Patients in the Department of Urology and Transplant Surgery at Toda Chuo General Hospital with nosocomially acquired COVID-19 confirmed by a positive polymerase chain reaction test were included in the study. We used the COVID-GRAM, International Severe Acute Respiratory and Emerging Infections Consortium’s World Health Organization 4C Mortality Score, and COVID-19 Registry Japan to independently predict the prognoses of 10 patients and identify common prognostic factors. All three indices include age, dyspnea, and comorbidities as prognostic factors. Results: Ten patients were included in the study, of which two patients died. According to the COVID-GRAM both patients were “high risk,” whereas the 4C Mortality Score predicted “high risk” and “very high risk.” Conclusion: The prognostic scores of all three indices were useful for predicting illness severity. Resumen: Objetivos: En diciembre de 2020 se produjo un brote nosocomial de enfermedad por coronavirus (COVID-19) en el Hospital General Toda Chuo de la ciudad de Toda, prefectura de Saitama, Japón. El propósito de este estudio fue comparar la exactitud de tres índices pronósticos para predecir el resultado de COVID-19 en pacientes con neumonía por COVID-19. Métodos: Se incluyeron en el estudio pacientes del Departamento de Urología y Cirugía de Trasplantes del Hospital General Toda Chuo con COVID-19 adquirida por vía nosocomial confirmada por una prueba de reacción en cadena de la polimerasa positiva. Se utilizaron los índices COVID-GRAM, International Severe Acute Respiratory and Emerging Infections Consortium's World Health Organization 4C Mortality Score y COVID-19 Registry Japan para predecir de forma independiente el pronóstico de 10 pacientes e identificar factores pronósticos comunes. Los tres índices incluyen la edad, la disnea y las comorbilidades como factores pronósticos. Resultados: Se incluyeron en el estudio 10 pacientes. Dos pacientes fallecieron. Según el COVID-GRAM ambos pacientes eran de ''alto riesgo'', mientras que el 4C Mortality Score predijo ''alto riesgo'' y ''muy alto riesgo''. Conclusión: Las puntuaciones pronósticas de los tres índices fueron útiles para predecir la gravedad de la enfermedad.

Introducción. La cirugía bariátrica es una estrategia válida de tratamiento en obesidad severa. El objetivo de este estudio fue evaluar la reducción de peso y la resolución de comorbilidades comparando dos técnicas quirúrgicas, baipás gástrico en Y de Roux y manga gástrica. Métodos. Estudio descriptivo de tipo analítico que incluyó pacientes con obesidad grados II y III. Se analizaron variables demográficas y perioperatorias, y las comorbilidades asociadas a la obesidad. La reducción del peso se evaluó con el porcentaje de pérdida del exceso de peso. Se realizó un análisis descriptivo univariado, usando medianas, rangos intercuartílicos, frecuencias y proporciones. Se usaron las pruebas de U de Mann-Whitney y Chi cuadrado para el análisis de grupos. Un valor de p

Many research studies have shown a prevalence of comorbid depressive symptomatology in people with an autism spectrum disorder. This prevalence is much higher than the rates in the normotypic population. The purpose of this study is to clarify the factors that moderate the association between depression and autism. One hundred and twenty-one adults (M = 35.46 years¸ SD = 9.46) with ASD and an intellectual disability participated in this study. The results showed that sex and age significantly moderate the relationship between ASD and depressive symptoms. Specifically, males aged between 30 and 49 were the most vulnerable group for the development of depressive symptoms. These results suggest that interventions designed to prevent or reduce depressive symptoms in people with ASD should consider that males aged 30–49 are more vulnerable than the rest of the population to suffering from a depressive disorder. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Estimar si los pacientes odontológicos están dispuestos a pagar (DAP) más por sus citas sabiendo que la clínica donde asisten implementó medidas de bioseguridad para evitar el contagio del COVID-19. De igual manera, si dicho pago varía dependiendo del tipo de tratamiento odontológico, así como si el paciente presenta algún tipo de comorbilidad.Materiales y métodos: Desarrollo y aplicación de encuestas en línea a una muestra de 423 pacientes odontológicos en México con diferentes tratamientos y presencia de comorbilidad si estuvieran dispuestos a pagar por su atención ante la emergencia COVID por las medidas de bioseguridad utilizando un análisis estadístico de medias. La encuesta se aplicó en los meses de septiembre a noviembre de 2020. Resultados: Se estimó que aproximadamente el 32% cancelaría sus citas dentales por miedo a contraer COVID-19; sin embargo, casi un 45% estarían DAP un monto extra en la cita, si el consultorio o clínica implementa estrictas medidas de bioseguridad. Estos porcentajes, tanto de la cancelación de cita, como de la disponibilidad a pagar adicional, se incrementa si el paciente presenta alguna comorbilidad. Conclusiones: Los pacientes de la muestra están dispuestos a pagar un monto excedente por sus citas sabiendo que los consultorios implementaron medidas de bioseguridad, y más si son pacientes que presentan alguna comorbilidad. Así mismo, dichos consultorios podrían recibir algún apoyo del Gobierno para el bienestar de toda la sociedad.

Introduction: Epilepsy is most frequent in children and elderly people. Today’s population is ageing and epilepsy prevalence is increasing. The type of epilepsy and its management change with age. Methods: We performed a retrospective, observational study comparing patients aged ≥ 65 years with epilepsy diagnosed before and after the age of 65, and describing epilepsy characteristics and comorbidities in each group. Results: The sample included 123 patients, of whom 61 were diagnosed at

La lectura requiere activar habilidades a nivel de palabra, de texto y procesos cognitivos como la Memoria Operativa. La Memoria de Trabajo está formada por el componente verbal y el visoespacial los cuales actúan como dos sistemas bajo la orden del ejecutivo central que asigna recursos atencionales. En consonancia con la teoría magnocelular los alumnos con dislexia presentan deficiencias en muchos de los mismos dominios que los alumnos con TDAH, incluyendo el tiempo de latencia, atención, memoria de trabajo auditiva y memoria de trabajo visoespacial. El objetivo principal del presente estudio es comparar el desempeño de los escolares con TDAH y Dislexia en las pruebas léxicas y visoespaciales y la influencia de la amplitud de la Memoria Operativa. En el estudio participaron 80 escolares distribuidos en cuatro grupos de 20 sujetos (10 con alta amplitud de MO y 10 con baja amplitud de MO). Se compararon grupos con TDAH, Dislexia, TDAH + Dislexia y grupo de Control. En las pruebas léxicas y visoespaciales los grupos experimentales resultaron ser menos eficaces y eficientes que el grupo de Control. El grupo TDAH obtuvo el peor desempeño en la prueba visoespacial en comparación con resto de los grupos. El grupo Combinado resultó ser el menos eficaz y eficiente de los grupos experimentales en las tareas de acceso al léxico. La amplitud de Memoria Operativa influyó de manera clara en los datos de eficacia de todos los grupos experimentales, pero no así́ en la eficiencia.

Introducción: La mortalidad neonatal sigue siendo un importante problema de salud pública en todo el mundo, especialmente en países en desarrollo. La mayoría de las muertes neonatales son atribuibles a complicaciones prevenibles, como la prematuridad, la sepsis neonatal y la asfixia al nacer. Objetivo: Determinar las características clínicas de la mortalidad neonatal en un hospital de tercer nivel del Paraguay mediante un estudio observacional retrospectivo. Metodología: El presente estudio es de diseño observacional, descriptivo y retrospectivo, se realizó en el Hospital de Clínicas de Paraguay. Este diseño permitió obtener información de los registros médicos de los recién nacidos atendidos en el hospital durante un período de cinco años. Resultados: En el periodo comprendido entre el 2018 y el 2022, se registraron un total de 131 casos de mortalidad neonatal en el Hospital de Clínicas del Paraguay. El peso medio al nacer de 2009,5 ± 991,4 kilogramos y una edad gestacional media de 32,87 ± 4,5 semanas. Los diagnósticos de óbito más frecuentes en los neonatos fueron sepsis (37 casos), afectación cardiaca (61 casos) y síndrome genético (39 casos). Discusión: Los datos obtenidos del estudio sugieren que existen factores de riesgo maternos y neonatales que están vinculados con la mortalidad neonatal en el Hospital de Clínicas del Paraguay. Se necesitan estudios posteriores que permitan profundizar en el análisis de estos factores y que permitan el desarrollo de estrategias preventivas para disminuir la tasa de mortalidad neonatal en el país.

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Introduction. Chagas's disease a neglected and debilitating tropical illness, caused by Trypanosoma cruzi-infection, afflicts millions of people in most Latin-American countries. In the same region, frequent and severe viral infection cases have been reported due to SARS-CoV-2, the causative agent of COVID-19, deemed as the worst global pandemic in the 21st century. Objective. To investigate the Chagas disease- COVID-19-relationship, and the comorbidity effect on chagasic patients living in communities where SARS-CoV-2 have circulated during the last two years causing severe cases and deaths. Material and methods. Randomly selected chagasic patients (N=50) from rural localities of western Venezuela, where COVID-19 has occurred, were evaluated in order to know whether they had suffered SARS-CoV-2- infection. COVID-infected chagasic patients were clinically compared with non-chagasic individuals (N=22) who had suffered the viruses in the same localities. Results. SARS-CoV-2-infection caused significantly less aggressive effects in chagasic patients than in nonchagasic patients, evidenced by the short-lasting scarce mild symptoms and the attenuated clinical profile (p<0.05), without further complications. Comparison revealed COVID-19 detection in 10% of chagasic patients, showing all of them mild clinical pattern and few symptoms, while non-chagasic COVID-infected control individuals, showed 45% and 13% severe and fatal cases, respectively. Conclusion. Chagasic patients suffering from COVID-19 comorbidity seem to express a robust immune response (Th1/Th2/Th17), which associated with anti-T. cruzi-glycoproteins circulating antibodies, directed to certain SARS-CoV-2 glycoproteins (membrane/spike), may induce a short lasting and milder clinical profile. More investigations in populations where Chagas disease is endemic, is recommended. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Objective: this study aimed to assess the main factors related to mortality in a cohort of hospitalized adult patients who required parenteral nutrition (PN) considering their characteristics, type of admission, procedures, nutritional data, and adverse events. Methods: a retrospective study was performed in a 400-bed university hospital. All adult inpatients that had received ≥ 4 days as first course of PN within 24 months were included. Patients with long-term (> 90 days) or home PN were excluded. The main variable was all-cause mortality at 90 days after the end of PN. Initial independent variables were anthropometric and demographic data, admission characteristics, severity, comorbidity, surgical/medical procedures, baseline biochemical parameters, nutritional risk, and other nutritional data, medications, and adverse events during PN. A Cox proportional hazards regression model was planned to analyze time-to-event data. Results: a total of 634 patients entered the study and 140 (22.1 %) died. Patients were mainly: surgical 471 (74.3 %), male 393 (62.0 %), and age 69.0 (67.8-70.1) years old. The survival time for the entire cohort was 74.0 (95 % CI: 71.6-76.6) days. The final model included 14 variables, with severity and comorbidity being the main ones, but including also anastomotic suture dehiscence, sepsis during PN, days with hyperglycemic events, use of potent opioids, failed attempts at enteral nutrition, and, as a protective one, energy provided in PN. Conclusions: the factors related to mortality in hospitalized adult patients who required PN were mainly severity and comorbidities, but several other important factors were also relevant and could be modified to maximize outcomes in these patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Se valora la evolución de prevalencia e incidencia del trastorno del espectro autista (TEA) por sexo, de 2008-2020, comorbilidades más frecuentes y distribución municipal en la provincia de Almería (España). Se realiza un estudio descriptivo longitudinal con información de la Administración educativa, calculando prevalencia e incidencia acumulada en todo el período, estratificada por sexos. Para el cálculo de predicciones se utiliza análisis de tendencias, y análisis de regresión para conocer relación de la distribución de población general en relación con población TEA. En la provincia de Almería (España), la prevalencia pasa del 4,58‰ para hombres en 2008 al 15,26‰ en 2020, y del 1,49‰ para mujeres en 2008 al 2,71‰ en 2020. Se observa un aumento medio anual de la incidencia acumulada del 1,09‰. Se prevé llegar a una prevalencia del 18,41‰ en hombres y del 3,22‰ en mujeres en 2025. Las comorbilidades más frecuentes son el retraso mental y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. En cuanto a su distribución municipal, la distribución de la población en general explica la distribución de los niños con TEA. Se concluye con un crecimiento de la prevalencia de TEA en la provincia de Almería que se prevé siga aumentando en los próximos años.

Introducción: La polifarmacia es frecuente en los adultos mayores. La asociación entre polifarmacia y mortalidad es controvertida debido a la dificultad del control de confusores, como la comorbilidad y la interacción entre ellas y el sexo. Objetivos: Demostrar la asociación entre polifarmacia y mortalidad, así como el rol del sexo y la comorbilidad en adultos mayores. Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico, retrospectivo. Se analizó una base de datos de un estudio realizado en un consultorio externo de geriatría en un hospital militar en Perú. Se incluyeron pacientes ambulatorios ≥ 60 años de edad. Se definió polifarmacia como el consumo de ≥ 5 fármacos por ≥ 90 días. Se realizaron regresiones de Cox ajustadas por edad, estado civil, deterioro cognitivo, fragilidad física, dependencia funcional y número de comorbilidades. Se realizaron análisis de subgrupos para el riesgo de muerte por polifarmacia estratificados por sexo y presencia de comorbilidad. Resultados: La polifarmacia incrementó el riesgo de mortalidad en el modelo ajustado por sexo en 15,16 veces (1,80-21,66) y en 5,55 (2,90-10,06) para mujeres y varones, respectivamente. El Hazard Ratio en pacientes no comórbidos fue de 1,94 (1,17-2,05; IC=95 %). Conclusiones: La polifarmacia es un factor de riesgo para mortalidad independientemente del sexo y las comorbilidades del paciente.