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Résumé Première femme médecin-psychiatre à avoir eu, bien avant les années 1920, une expérience et un contact direct avec l’institution psychiatrique à Vienne, puis à Berlin, Helene Deutsch a ensuite entrepris une formation psychanalytique suivie de fonctions psychanalytiques institutionnelles à Vienne, puis – à partir des années 1934 – à Boston. Elle a produit une œuvre riche et controversée qui anime encore les débats sur le féminin, la personnalité, la maternité, l’érotisme dans la psychanalyse et la sociologie contemporaines. First woman who as psychiatric practitioner before 1920, Helene Deutsch began her career in psychiatric institution in Vienne and Berlin. She trained further in psychoanalysis first in Vienne, and in Boston. She also developed formal training for therapists and analysts. She also wrote several famous papers on female sexuality and about women's psychology. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Objectifs En venant compléter deux publications relatives à l’enquête Hepaig-quali, l’une consacrée à la sexualité et l’autre à l’usage de drogues, cet article s’intéresse à la dimension psychodynamique des récits recueillis auprès d’homosexuels masculins séropositifs pour le VIH. L’enquête Hepaig-quali constitue l’un des volets de l’étude épidémiologique Hepaig, portant sur les « hépatites aiguës C chez des homosexuels atteints par le VIH », coordonnée par l’Institut de veille sanitaire (France). En complément de résultats recueillis par questionnaire, et à partir du point focal de « l’événement hépatite C », l’objectif de ce volet qualitatif visait à recueillir des récits de pratiques relatifs à la sexualité et à l’usage de drogues, à connaître les motivations de tels choix et à les replacer dans la trame biographique des sujets, à détailler les événements survenus dans leurs parcours de soins et à explorer les représentations relatives à leur santé physique et psychique. Méthode L’enquête repose sur la réalisation de deux entretiens successifs réalisés auprès de 31 hommes, initialement inclus dans l’étude Hepaig. Ces entretiens, intégralement retranscrits, ont fait l’objet d’une double lecture, psychodynamique et sociologique, selon une posture épistémologique se référant à une approche compréhensive des comportements. Résultats Cet article s’intéresse spécifiquement à la santé psychique des enquêtés et à la dimension psychodynamique de leurs récits. Bien que les entretiens, réalisés par le sociologue, ne soient pas l’équivalent de « cas cliniques », les enjeux psychiques y sont très présents. Les répondants évoquent, avec leurs mots, leurs expériences du stress, de la « déprime » et évoquent pour certains leurs idées suicidaires. Ils abordent en majorité leurs pratiques, et les motivent selon un discours de recherche de jouissance et de maîtrise rationnelle des risques. Discussion À bien des égards, les enquêtés apparaissent comme des « hommes ordinaires », notamment du point de vue de leur socialisation sexuée et de leur représentation du risque. Leur spécificité du point de vue de la santé psychique tiendrait à leur expérience des discriminations et à leur vécu d’une maladie chronique. En exprimant une tension permanente entre pulsion et raison, entre recherche de jouissance et besoin de maîtrise de leur vie, ils présentent les caractéristiques de l’individu hypermoderne dont les contradictions se révèlent dans le rapport à l’autre. Conclusion Les enquêtés, bien informés, adhèrent au discours médical positif des soignants, qui les soutient psychiquement face au poids de morbidité des infections par le VIH et le VHC. L’évolution des cultures sexuelles se traduit, pour ces hommes, par un rejet de la norme du préservatif et par l’adoption de pratiques décrites comme plus satisfaisantes, mais pouvant comporter des risques accrus. Leurs comportements sont toutefois régis par d’autres dimensions que la connaissance et la rationalité. La recherche de jouissance ne s’embarrasse pas toujours des freins et des empêchements que la raison imposerait. Cela devrait conduire les soignants à mieux entendre et accompagner les efforts de réduction des risques de leurs patients. Objectives This paper focuses on the psychodynamic dimension of narratives collected in interviews carried out with HIV-positive gay men, and completes two previous publications concerning the Hepaig-quali study, one centred on sexuality and the other on drug use. The Hepaig-quali study was part of the Hepaig epidemiological survey on acute hepatitis C among HIV-infected gay men, coordinated by the Institut de Veille Sanitaire (InVS, France). In addition to the results gathered from questionnaires, and with a focus on the “hepatitis C event”, the present study aimed to describe sexual practices and drug use among HCV-infected gay men, to assess the motivations of these choices, to position them in relation to their life histories and healthcare experiences, and to explore how they viewed their physical and mental health. Methodology Our study was based on two successive in-depth interviews with 31 men previously included in the Hepaig survey. These interviews, conducted by a sociologist, were fully transcribed, and analysed from a dual psychodynamic and sociological viewpoint, an epistemological stance related to the comprehensive approach to behaviours. Results Thirty-one men were included in this qualitative study. We focused specifically on the mental health of the respondents and the psychodynamic dimension of their narratives. Despite the fact that these interviews were not equivalent to “clinical cases”, psychic issues were very much present. In their own words, the respondents talked of their experiences of stress and depression, and some mentioned suicidal ideations. Most talked readily about their practices and explained them via discourse on achieving pleasure, alongside the rational control of risks. Discussion In many respects, the respondents appeared as “ordinary men”, in particular with respect to their gendered socialisation and their representations of the risks. From a mental health perspective, some specificities were linked to the experiences of discrimination and chronic illness. With the permanent tension between impulse and reason, between the search for pleasure and the need to control their lives, they present the characteristics of the hypermodern individual whose contradictions are revealed in their relationship with the other. Conclusion Accurately informed, the respondents also embraced the positivist medical discourse of their caregivers, which provides them with support and helps them to face the burden of HIV and HCV infections. The evolution of gay sexual culture leads these men, via the rejection of the “condom norm”, to choose practices described as more satisfying, but entailing greater risks. Nevertheless, as with any topic, their behaviours are regulated by other dimensions than knowledge and rationality. The search for pleasure is not always restrained by the hindrance and impediments of reason. This should lead caregivers to better understand and support the efforts that their patients make to reduce risks. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Résumé Dans une précédente communication (Luauté, 2014), nous avons montré qu’une conception dominante en France soutenait l’existence d’un lien direct entre conditions actuelles de travail et suicide au travail. Outre le choix du lieu, des mises en accusations précises de la part des suicidés tendent à confirmer la signification protestataire de ces actes. Ceux-ci sont à rapprocher des modèles de « suicide vengeance » et de « suicide sacrifice » issus d’une tradition extrême-orientale de la mort volontaire. L’absence de tout facteur de psychopathologie individuelle est chaque fois subsumée. Récupéré comme un mode majeur d’expression politique, le suicide au travail mérite aussi d’être questionné comme une forme insidieuse de terrorisme. En tant que phénomènes spectaculaires, les suicides au travail et le terrorisme actuel ne se conçoivent pas sans le rôle des médias. In a previous paper (Luauté, 2014), we have shown that a prevailing view in France advocates the existence of a direct link between the current conditions of work and work-related suicide. In addition to the choice of the whereabouts, specific accusations by those who commit suicide, tend sometimes to confirm the protesting signification of their action. Therefore, they can be regarded as modes of revenge and sacrifice closely patterned on far-eastern traditions of voluntary death. In each time, the lack of an individual psychopathological factor is subsumed. Having recourse to suicide is now viewed as a major mode of political expression which deserves to be considered as an insidious form of terrorism. At-work suicides as spectacular phenomena, as well as present days’ acts of terrorism, are inconceivable without the role of mass media in our societies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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