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Résumé: Objectifs: L’arthrose (OA) et l’ostéoporose (OP) sont deux maladies fréquentes qui ont un impact sur la qualité de vie des personnes âgées. Depuis des dizaines d’années, il existe une controverse sur la relation inverse qui existerait entre l’OA et l’OP. L’objectif de cet article était de comparer les propriétés structurales du cartilage articulaire calcifié (CAC) et de l’os sous-chondral entre les femmes ménopausées avec OA et OP. Méthodes: Huit têtes fémorales ont été prélevées chez des femmes ménopausées au cours de leur traitement chirurgical par prothèse de hanche pour OA primitive. Elles ont été comparées à neuf têtes fémorales prélevées de femmes ostéoporotiques et appariées selon l’âge, au cours de leur hémiarthroplastie de hanche suite à une fracture ostéoporotique du fémur proximal. Deux coupes dimensionnelles histomorphométriques ont été effectuées pour mesurer l’épaisseur du CAC et les paramètres osseux histomorphométriques. Le rapport CAC sur cartilage articulaire total (CAT) a également été calculé chez tous les spécimens osseux. Résultats: Les donneurs arthrosiques avaient un CAC et rapport CAC/CAT plus élevé (CAC : 117,69±28,16μm vs 97,88±16,79μm, p =0,041 ; rapport CAC sur CAT : 15,74 % vs 10,51 %, p =0,023). La fraction osseuse (BV/TV), l’épaisseur des travées (Tb.Th), le nombre de travées (Tb.N) et le rapport nœuds-extrémités libres (Nd/Tm) étaient plus faibles chez les donneurs ostéoporotiques (BV/TV : 21,55±3,41 % vs 16,64±2,26 %, p =0,003 ; Tb.Th : 121,33±16,11μm vs 98,59±18,56μm, p =0,017 ; Tb.N : 2,41±0,73mm−1 vs 1,37±0,31mm−1, p =0,001 ; Nd/Tm : 0,78±0,22 vs 0,50±0,14, p =0,007). Cependant, l’espacement des travées (Tb.Sp) était augmenté chez les patients ostéoporotiques (Tb.Sp : 345,49±106,18μm vs 652,09±159,71μm, p =0,0004). Conclusions: Les propriétés différentes du CAC et de la microstructure osseuse sous-chondrale influencent la physiopathologie de l’OA et de l’OP. Les propriétés structurales de l’os minéralisé sous-chondral confirment la relation inverse qui existe chez les femmes ménopausées entre OA et OP. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Objectives: The purpose of this study was to evaluate the results and complications of locked palmar plating in patients with articular fracture of the distal radius. Methods: Twenty-two patients were reviewed retrospectively. The average age was 68 years. All fractures were classified as Type C according to the AO classification. Clinical and functional examination including range of motion, grip strength, pain and return to previous activities were assessed. Loss of radial height, radial inclination, palmar tilt and ulnar variance were evaluated with preoperative and postoperative radiographs. Results: At an average follow-up of 10 months, the range of motion was 124° in flexion and extension and 178° in pronation and supination. Grip strength was 80% of the opposite side. Fifteen patients were free of pain. Three patients suffered tenosynovitis of the extensor tendons. Radiographic measurements averaged 11mm radial height, 21° radial inclination, 4° palmar tilt and 1mm ulnar variance. Conclusions: The result of this study showed that locked palmar plating of articular distal radius fractures is effective even in cases of metaphyseal comminution with a low rate of complications. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Surgical management of the rare thrue articular fractures of the elbow remain difficult: the surgeon must achieve anatomical reconstruction with a reliable fixation allowing mobilisation of the joint for early rehabilitation. Arthroscopic treatment of elbow fractures (capitellum, coronoid, olecranous and radial head) gives an excellent intra articular view with few soft tissue damage. Cartilage damage, intra articular loose bodies and capsulolabral injuries are then well adressed. Arthroscopic management of elbow fracture is potentially dangerous for the neuro-vascular structures and requiere good knowleges in elbow arthroscopic technique. We routinely use lateral approach, trying to avoid the medial approach in traumatology. This article relates the differents surgical techniques. A preoperative computed tomography is needed to select the eligible fractures for those techniques. [Copyright &y& Elsevier]