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Résumé: Introduction: Dans la province du Haut-Katanga en République démocratique du Congo (RDC), il n'existe pas de cimenteries privées ou étatiques fonctionnelles. Les milliers de sacs de ciment utilisés dans cette province proviennent des pays voisins. L'objectif de ce travail était de déterminer la prévalence des symptômes respiratoires et d'évaluer la fonction respiratoire des transporteurs du ciment dans le Haut-Katanga. Méthode: Au total, 570 travailleurs ont participé à cette étude dont 282 transporteurs de ciment (groupe exposé) et 288 agents administratifs des bureaux communaux (groupe contrôle). Un questionnaire standardisé a été utilisé pour recueillir les données. La fonction respiratoire a été explorée à l'aide d'un spiromètre et d'un débitmètre de pointe. Le PM2,5 et les composés organiques volatils (COV) dans les différents milieux de travail ont été également mesurés. Résultats : Une concentration élevée de PM2,5 [215 μg/m3 (190-240 μg/m3)] et de COV [2,3 (1,6-2,8)] a été notée chez les transporteurs de ciment par rapport au groupe contrôle [33 μg/m3 (19-45 μg/m3) ; 0,7 (0,5-0,9)]. La prévalence des symptômes respiratoires rapportée chez les transporteurs de ciment était supérieure à celle du groupe contrôle. Concernant la fonction respiratoire, chez les transporteurs de ciment, le volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS), la capacité vitale forcée (CVF) et le rapport de Tiffeneau n'étaient pas différents de ceux du groupe contrôle p > 0,05). Le débit expiratoire de pointe (DEP en l/min) était significativement réduit chez les transporteurs de ciment (445,10 ± 88,97 l/min) par rapport au groupe contrôle (482,27 ± 63,21 l/min) (p < 0,05). Conclusion : Cette étude a révélé une prévalence plus élevée des symptômes respiratoires et une réduction significative du débit expiratoire de pointe chez les transporteurs de ciment par rapport aux témoins. L'application de la législation, d'une surveillance médicale spéciale et de la médecine du travail dans ce secteur pourrait réguler l'exposition des travailleurs aux poussières organiques. Introduction.: There are no private or state-owned cement plants in the province of Haut-Katanga. Cement used in this province comes from neighboring countries. The aim of this study was to determine the prevalence of respiratory symptoms and assess respiratory function among cement transport workers in Haut-Katanga Province, Democratic Republic of Congo (DRC). Methods.: The study included 570 workers, including 282 cement transport workers (exposed group) and 288 public office administrative workers (control group). A standardized respiratory health questionnaire was used, and lung function was tested by a peak flow-meter and a spirometer. PM 2.5 and VOC concentrations were also measured in different workplaces. Results.: Air dust measurements showed higher mean PM2.5 [215 μg/m3 (range: 190-240 μg/m3) vs 33 μg/m3 (range: 19-45 μg/m3)] and VOC [2.3 (1.6-2.8) vs 0.7 (0.5-0.9)] levels at cement transport carriers' worksites compared with the control worksites. The prevalence of respiratory symptoms was markedly higher in dust-exposed cement transport workers than among controls. No significant differences were observed when we compared the exposed and control groups for the values of the spirometric parameters (FEV1, FVC, FEV1/FVC), whereas peak expiratory flow rate (PEFR) was significantly lower in the exposed than in the control group (445.10±88.97 vs 482.27±63.21; p<0.05). Conclusion:. This study showed a higher prevalence of respiratory symptoms and a significantly lower PEFR among cement carriers. The regulation of this occupation in DRC and strict implementation of safety measures are both essential to reduce occupational exposure to dust at cement transport carriers' worksites. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

L’asthme est une pathologie fréquente qui, mal équilibrée, peut conduire à des complications graves, voire au décès. Le contrôle de la maladie repose sur une bonne utilisation des traitements de fond à base de corticostéroïdes inhalés. Le pharmacien dispose d’une place privilégiée pour accompagner les patients dans leur prise en charge et veiller à la bonne compréhension des traitements de manière à faciliter le contrôle de la maladie. La distinction des traitements de fond et de crise, de même que l’observance constituent des objectifs majeurs. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

INTRODUCTION: The assessment of lung function is of considerable importance in the diagnosis of respiratory diseases, normal reference values need to be determined. The peak expiratory flow (PEF) is a simple, reproducible and easily affordable test of lung function which has been used in resource poor countries like Nigeria. A study PEF was carried out in medical students of the University of Maiduguri and the result was compared with various prediction equations calculated in other parts of Nigeria. METHODS: It was a cross-sectional study involving 255 medical students. Data was collected between March and June 2010 using MicroPeakTM peak flow meter (Micromedical MEI 2A2 Kent) as the instrument. RESULTS: There was a statistically significant difference between the measured PEF and the predicted values based on different formulae derived from the different parts of Nigeria. However, the values in females in this study was consistent with the one obtained by one investigator in the north western part of the country. PEF positively correlated with the measured anthropometric parameters and age. CONCLUSION: The result of the study showed that the prediction formulae of Njoku et al and Salisu et al may be used in the assessment of PEF of individuals in this environment; however, further studies with larger sample size may be needed.

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Abstract: Existing asthma treatment guidelines emphasize the importance of management of exacerbations. Different profiles of exacerbations can be classified according to the severity and to their slow or rapid onset. Recognition on an individual basis of the patient’s signs and symptoms will help further management. Evidence based medicine data underline the role of tailored written action plans based on symptoms and/or on peak expiratory flow measurements for better overall therapeutic management. There are still questions concerning the details of the planning, especially with respect to the dose of inhaled steroids; this needs further evaluation. Finally, written action plans for treatment of exacerbations must evolve, taking into account new long-term treatment options. [Copyright &y& Elsevier]