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Abstract: The Late Pleistocene hominin fossil assemblage from Liujiang, South China include a fairly well-preserved cranium, a right os coxa, a complete sacrum, and other postcranial elements all belonging to a single individual. This rare discovery offers us a unique and singular opportunity in understanding this Late Pleistocene hominin''s body proportion and relative cranial capacity (encephalization quotient [EQ]), and also pelvic morphology. Using the available right innominate and its mirror-imaged left side, we reconstruct Liujiang hominin''s pelvis. Our analysis of the pelvis indicates that the Liujiang hominin has a very gracile and modern-like pelvic morphology. Indeed, all of the pelvic dimensions are smaller than those of other Pleistocene hominins. Moreover, the pelvic characteristics typical of Middle and Late Pleistocene hominins including Neanderthals cannot be identified in the Liujiang pelvis. In contrast, both Liujiang''s metric and non-metric features indicate affinities to more recent human populations including our modern Chinese collections from Guangxi of south China. Further support of this assessment comes from the EQ value of 5.754 for Liujiang which is closer to Minatogawa 2 and modern Chinese populations than to Middle and Late Pleistocene fossil hominins. Our analysis of body shape shows that Liujiang has body proportion (i.e. body height relative to body breadth) typical of warm-adapted populations. Based on these findings, we reason that the modern physical characteristics of Liujiang may allude to a more recent geological age. Alternatively, its morphological “modernity” could also point to a much higher degree of skeletal variation within Late Pleistocene hominins in East Asia. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Un patient de 27 ans présentait des signes cliniques et radiologiques évocateurs d’une oligoarthrite chronique érosive des grosses articulations (hanches et genoux), associée à une hypertrophie ganglionnaire diffuse et à un diabète insipide. La biopsie ganglionnaire permit d’établir le diagnostic d’histiocytose systémique langerhansienne (HL), associée à une atteinte synoviale qui restait inexpliquée. La recherche d’une maladie infectieuse était négative, de même que les marqueurs biologiques d’auto-immunité. Les radiographies du squelette et de la hanche, ainsi que l’imagerie cérébrale par résonance magnétique (IRM) ont montré, respectivement, une arthrite érosive des hanches et des signes d’atteinte histiocytaire de la tige pituitaire. Une biopsie synoviale de la hanche mit en évidence les principales caractéristiques histologiques de la maladie d’Erdheim-Chester (MEC), celle-ci correspondant à une histiocytose non langerhansienne (HnL). Une revue extensive de la littérature a montré que la coexistence d’une histiocytose langerhansienne (HL) et d’une HnL (principalement la MEC) est rare, et que les atteintes synoviales associées le sont encore plus, celles-ci se manifestant essentiellement par des monoarthrites des grosses articulations. L’absence de signe clinique et radiologique caractéristique de la MEC fit porter le diagnostic d’HnL (ou oligoarthrite de type MEC), associée à une HL multifocale. Le diagnostic différentiel d’arthrite érosive des grosses articulations devrait ainsi prendre en compte ces deux types d’affections, notamment lorsque les atteintes concernent plusieurs organes. L’atteinte synoviale de l’HnL était peu sensible à la vinblastine et aux corticostéroïdes, alors que les localisations de l’HL ont complètement disparu mais de manière transitoire. L’instauration d’un traitement par cladribine permit une régression des lésions de ces deux affections, avec uniquement de rechutes de sévérité modérée furent observées pour les atteintes de l’HnL. [Copyright &y& Elsevier]

Résumé: Objectif. – Une infiltration intra-articulaire de corticoïdes dans la coxarthrose destructrice rapide (CDR) suivie, si possible, d''une mise en décharge de l''articulation avec deux cannes anglaises permet-il d''éviter le recours à la chirurgie ? Méthodes. – Il s''agit d''une étude longitudinale, rétrospective, portant sur des patients hospitalisés pour CDR, définie radiologiquement par une perte de 50 % de l''interligne articulaire en un an au site le plus pincé. L''infiltration était faite sous radioscopie, suivie de 24 heures de repos au lit strict ; la mise en décharge était proposée pour quatre à six semaines. Le recul minimum de suivi était de six mois après l''infiltration. Le critère d''efficacité était l''absence de recours à la mise en place d''une prothèse totale de hanche (PTH). Résultats. – Vingt-huit patients dont 22 femmes ont été traités entre 1993 et 2000. L''âge moyen était de 62 ans, l''IMC de 26, l''indice de Lequesne de 11, l''épaisseur de l''interligne de 1,3 mm avec une localisation supéroexterne de l''arthrose chez 19 patients sur 28. Les produits utilisés ont été le cortivazol (7), la béthamétasone (4), l''hexacétonide de triamcinolone (17) ; 15 patients sur 28 ont fait une décharge d''au moins quatre semaines. Finalement, 27 patients sur 28 ont eu une PTH, dont 20 dans l''année suivant l''infiltration. Conclusion. – L''infiltration intra-articulaire d''un corticoïde, suivie ou non d''une mise en décharge, ne permet pas d''éviter la mise en place d''une PTH au cours de la CDR. [Copyright 2006 Elsevier]

(1) Clinical examination of the hips should be systematically performed in the newborn, in order to detect a possible congenital dislocation. This translates into hip joint instability, which can be evidenced by both Ortolani’s and Barlow’s signs, the latter being more sensitive. Special attention should be paid for abduction range, as limited abduction is a warning sign. (2) Use of imaging, especially sonography will be restricted to specific cases only. It’s prescription, technical realization as well as interpretation have to be carefully done, so that it is actually relevant to uncertain or “at risk” situations. (3) Treatment if needed, should be ideally managed by a paediatric orthopaedic surgeon. [Copyright &y& Elsevier]

We report a case of crural tumefaction becoming rapidly painful revealing a synovial cyst of the hip. Literature data concerning differential diagnosis, pathogenesis, clinical varieties, diagnosis and treatments of this rare pathology are emphasized. [Copyright &y& Elsevier]