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Résumé: La scintigraphie osseuse a fait la preuve de son efficacité depuis de nombreuses années, notamment grâce à sa bonne sensibilité, pour une irradiation peu importante et un caractère non invasif. Toutefois, elle peut être prise en défaut à cause de l’absence de spécificité de la fixation du traceur, et la différenciation entre lésions bénignes et malignes n’est pas toujours aisée. Le recours à un complément d’imagerie morphologique est souvent nécessaire pour établir le diagnostic final. Par ailleurs, la résolution limitée de la scintigraphie empêche une localisation très précise des lésions. La tomoscintigraphie peut désormais être couplée à un scanner dès l’acquisition des images grâce à la technique de tomographie d’émission monophotonique-tomodensitométrie (TEMP/TDM), qui fournit des images fonctionnelles et anatomiques fusionnées. Ce type d’imagerie multimodalité a montré son intérêt dans l’interprétation des scintigraphies osseuses en pathologie cancéreuse, en permettant une augmentation importante de la spécificité par rapport au mode planaire, et également à la tomoscintigraphie seule, notamment pour les anomalies du rachis. La localisation précise des anomalies et les informations supplémentaires qu’apporte cette technique peuvent aussi être utiles pour la pathologie bénigne, comme les traumatismes, les infections ou les lésions dégénératives. Cependant, il n’y a pas encore d’études publiées précisant l’intérêt de cette nouvelle technique dans les diverses indications en dehors de la cancérologie. Néanmoins, sa diffusion ne fait que commencer et elle pourrait devenir un examen couramment réalisé en pratique dans certains cas de pathologie rhumatologique. [Copyright &y& Elsevier]

Abstract: Carbon monoxide intoxication (COI) can result in severe neuropsychiatric lesions that are however granted little attention in literature. Following the description of affective and neurological symptoms in a 37-year-old female patient five years following COI, we will review, across the literature (Medline1974–2006), the long-term neuropsychiatric consequences, etiopathogenic hypotheses, prognoses and treatments to apply. Subjective symptoms are reported by the quasi-totality of patients for over more than 30 years following COI. More than half of patients are diagnosed as suffering from cognitive impairments and other neurological symptoms after years following COI. Affective disorders are observed in almost three-fourths of patients and personality disorders in more than half. Numerous cerebral lesions and perfusion disorders can be observed through IRM, PET scan and SPECT and related to the clinical symptomatology of the patient. COI may constitute a risk factor in the waking of long-term neuropsychiatric disorders in a context of environmental and neurobiological complex factor interaction. A close follow-up must be envisaged with neuropsychiatric assessments and regular neuroimagery in order to adapt at best therapeutic interventions to the patient''s clinical status. First and foremost prevention and education remain the key solution to the reduction of morbidity and mortality of COI. [Copyright &y& Elsevier]