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L’article est issu d’un travail de thèse. Son objectif est de décrire et comprendre les pratiques effectives de régulation didactique d’enseignants en éducation physique et sportive. Les régulations didactiques étudiées spécifiquement sont les communications et les gestes adressés aux élèves lorsque ceux-ci agissent dans une tâche donnée. Nous examinons ici, en particulier, la place prise par les savoirs à caractère technique lors de ces phases de régulation, et, plus généralement, les caractéristiques du guidage technique. Cinq professeurs volontaires ont été filmés et enregistrés, durant six séances, dans deux contextes différents (deux classes et deux APSA). Suite à ces observations, un entretien a été mené. Les résultats montrent que les régulations didactiques sont des temps privilégiés de guidage technique. Pour autant, les analyses « tâche par tâche », et « régulation par régulation » montrent une réalité plus complexe, dans laquelle les savoirs techniques n’occupent pas toujours une place prépondérante. The article arises from a work of thesis. His objective is to describe and to understand the effective practices of didactic regulation of teachers in sport and physical education. The didactic regulations studied specifically are the communications and the gestures sent to the pupils when these act in a given task. We examine here, in particular, the taken place by the knowledges with technical character during these phases of regulation, and, more generally, the characteristics of the technical guide. Five voluntary professors were filmed and registered during six sessions, in two different contexts (two classes and two different physical activities). Further to these observations, an interview was led. The results show that the didactic regulations are time privileged persons of technical guide. However, analyses “ task by task ", and " regulation by regulation " show a more complex reality, in which the technical knowledges do not still occupy a prominent place.

Francia, Bd. 23 Nr. 2 (1996)

Francia, Bd. 21, Nr. 2 (1994)

International audience; Garantir le confort thermique de l'habitacle tout en minimisant la consommation énergétique du véhicule est un enjeu clef pour la conception de la supervision du système de climatisation (HVAC) des véhicules électriques (VE). En effet, la consommation énergétique du HVAC et son comportement dynamique influencent considérablement l'autonomie du VE. La gestion énergétique proposée dans ce travail optimise le confort thermique sur un trajet donné en utilisant la programmation dynamique. Des simulations ont été réalisées pour des conditions météorologiques données sur un trajet afin de calculer le confort thermique pour différents niveaux d'énergie disponible. Les résultats montrent l'intérêt de l'approche proposée pour déterminer le meilleur compromis entre consommation énergétique et confort thermique.

International audience; La présente étude se place dans le cadre général du développement de machines à absorption eau/bromure de lithium compactes pour la climatisation automobile, permettant de réduire les émissions de CO 2 en valorisant les rejets thermiques des moteurs. Elle porte plus particulièrement sur la caractérisation du comportement d'un désorbeur à plaques, développé par la société Mahle pour le compte du constructeur automobile PSA Group. Les performances du désorbeur, traduites en termes d'efficacité massique, sont étudiées pour différentes conditions de fonctionnement, en dissociant les parts de puissances transmises à la solution sous forme de chaleurs sensible et latente.

International audience; Molecular-based allergy diagnostic kits using standard IgE reagents such as peach extract, Pm p 1 (PR-10), Pru p 3 (non-specific lipid transfer protein), Pru p 4 (profilin), and cross-reactive carbohydrate determinants, are unable to identify the offending allergen in certain patients with peach allergy in Southern France, despite positive skin tests and a convincing clinical history. The constant and high positivity of the basophil activation test with peach extract in such patients suggests the involvement of a molecular peach allergen not included in existing in vitro diagnostic kits. Herein we report that peamaclein (Pm p 7) is a major allergen in peach-allergic patients in the Mediterranean (Marseille) region and we describe the epidemiological, clinical and laboratory characteristics associated with this novel allergen. (C) 2017 Published by Elsevier Masson SAS.; Certaines allergies immédiates à la pêche ne sont pas élucidées sur le plan moléculaire par l’exploration des IgE spécifiques utilisées en routine : extrait de pêche, Pru p 1 (PR-10), Pru p 3 (protéine de transfert lipidique), Pru p 4 (profiline) et groupements glucidiques à réactivité croisée, et ce malgré des tests cutanés fortement positifs et une histoire clinique convaincante. L’exploration de ces patients par un test d’activation des basophiles en présence d’extrait de pêche est fortement positive, suggérant l’implication d’un allergène moléculaire de la pêche, absent des outils diagnostiques in vitro actuels. Nous rapportons ici la forte prévalence de la sensibilisation vis-à-vis de la peamacléine (Pru p 7) chez les patients méditerranéens allergiques à la pêche (région de Marseille), ainsi que les caractères épidémiologiques, cliniques et biologiques associés à ce nouvel allergène.

The functions of RNA molecules in cellular processes are related very closely to its three dimensional structure. It is thus essential to predict the structure for understanding RNA functions. This folding can be seen as a two-step process: the formation of a secondary structure and the formation of three-dimensional structure. This first step is the results of strong interactions between nucleotides, and the second one is obtain by the tertiary interactions. Predicting the secondary structure is well-known and results in numerous advances since thirty years. However, predicting the three-dimensional structure is a more difficult problem due to the high number of possibility. To overcome this problem, we decided to see the folding of the RNA structure as a game. The secondary structure of the RNA is represented as a graph: its corresponds to a coarse-grained modeling of this structure. This modeling allows us to fold the RNA molecule in a discrete space. Our hypothesis is to understand the 3D structure like an equilibrium in game theory. To find this equilibrium, we will use regret minimization algorithms. We also study different formalizations of the game, based on biological statistics. The objective of this work is to develop a method of RNA folding which will work on all types of secondary structures and results more accurate than current approaches. Our method, called GARN, reached the expected objectives and allowed us to deepen the interesting factors for coarse-grained structure prediction on molecules.; Les fonctions d'une molécule d'ARN dans les processus cellulaires sont très étroitement liées à sa structure tridimensionnelle. Il est donc essentiel de pouvoir prédire cette structure pour étudier sa fonction. Le repliement de l'ARN peut être vu comme un processus en deux étapes : le repliement en structure secondaire, grâce à des interactions fortes, puis le repliement en structure tridimensionnelle par des interactions tertiaires. Prédire la structure secondaire a donné lieu à de nombreuses avancées depuis plus de trente ans. Toutefois, la prédiction de la structure tridimensionnelle est un problème bien plus difficile. Nous nous intéressons ici au problème de prédiction de la structure 3D d'ARN sous la forme d'un jeu. Nous représentons la structure secondaire de l'ARN comme un graphe : cela correspond à une modélisation à gros grain de cette structure. Cette modélisation permet de réaliser un jeu de repliement dans l'espace. Notre hypothèse consiste à voir la structure 3D comme un équilibre en théorie des jeux. Pour atteindre cet équilibre, nous utiliserons des algorithmes de minimisation de regret. Nous étudierons aussi différentes formalisations du jeu, basées sur des statistiques biologiques. L'objectif de ce travail est de développer une méthode de repliement d'ARN fonctionnant sur tous les types de molécule d'ARN et obtenant des structures similaires aux molécules réelles. Notre méthode, nommée GARN, a atteint les objectifs attendus et nous a permis d'approfondir l'impact de certains paramètres pour la prédiction de structure à gros grain des molécules.

International audience; La présente édition de la Lucarne matérialise la poursuite d’un travail engagé depuis 2013. Comme pour la précédente livraison, il a été réalisé dans le cadre d’un atelier collaboratif d’histoire socioculturelle. L’atelier lui-même est animé par un collectif formé des enseignant∙e∙s et auditeur∙rice∙s des formations du CNAM dédiées à la médiation socioculturelle des sciences et techniques. Certificat de compétences, Licence professionnelle ou Magister s’attèlent ainsi à la réflexion, à la conception et à la réalisation de dispositifs pour la médiation des sciences et techniques en société par le design culturel. C’est dans ce cadre de réalisation pédagogique que sont rassemblés ces textes et documents pour lesquels sont proposés de courtes analyses sur leur fonction de support de diffusion massive dans l’espace public d’une culture populaire et ordinaire des sciences et techniques. Tous ont été rédigés dans le cadre d’un exercice exigé pour la validation d’un enseignement. Si le résultat final peut s’avérer inégalement satisfaisant à l’aune des critères de leurs commanditaires, tous les textes apportent cependant un regard jugé pertinent sur un des aspects des manifestations des sciences et techniques dans leurs rapports à la société au travers de la production et de la consommation culturelle de masse. Quelques-uns ont été un peu remaniés pour la présente édition. Retrouvez-les tous, ainsi que d’autres non publiés dans ce volume, sur le site de la Lucarne : http://ateliercst.hypotheses.org/

The Medical Devices Committee (CODIMS) of the Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) is responsible for deciding whether innovative and costly sterile medical devices (SMD) should be adopted for the AP-HP network and for issuing recommendations on their proper use. The aim of this study was to qualify retrospectively the level of evidence of clinical studies used for the device evaluations by the CODIMS in 2012 and 2013 and to analyze the relationship between levels of evidence and decisions.Executive summaries written in 2012 and 2013 about studied SMD was analyzed and the level of evidence of clinical studies used was qualified in high/low levels of evidence according to the scale of Sackett et al. Then, levels of evidence were correlated to decisions published by the CODIMS.Sixty-one files of SMD (72.1% of implantable MD) have been evaluated (225 clinical studies). Among them, only 28% of clinical studies had a high level of evidence (and 28.6% of MD at-risk) and 18% did not have any clinical studies. The CODIMS delivered an unfavourable opinion for 16 SMD: only 28 clinicals studies were available for evaluation. Among these, only 6 studies had a high level of evidence.The amount and level of evidence of clinical studies is naturally correlated to admittance of SMD. These findings suggest that the clinical evidence used to demonstrate safety and efficacy for high-risk medical devices is based on clinical studies with poor quality data, making more difficult the evaluation of SMD in hospital. The development of a multi-criteria tool to help decision-making would improve the process of SMD evaluation by the CODIMS.

Nous avons souhaité étudier les patients se présentant spontanément aux urgences, population peu connue, afin de connaitre leur devenir, de mieux répondre à leurs attentes et d’améliorer notre gestion du flux des patients. L’objectif principal était de savoir si ces patients étaient hospitalisés et si leur recours engendré la réalisation d’examens complémentaires. L’objectif secondaire était de comprendre et d’évaluer les facteurs associés à un tel recours aux urgences. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude épidémiologique prospective de suivi de cohorte observationnelle unicentrique aux urgences du CHU de Pellegrin à Bordeaux sur la période du 20/10/14 au 31/10/14. Tout patient se présentant aux urgences s’est vu remettre un auto-questionnaire visant à établir le profil sociodémographique et économique des patients ainsi que leur habitude de soins et leur motif de recours. La base de données de Dx Care a été consultée à posteriori pour savoir si les patients avaient bénéficié d’examens complémentaires et d’une hospitalisation. Un hétéro-questionnaire par rappel à J7 était ensuite réalisé. Résultats : Le sexe ratio de la population était de 1, la moyenne d’âge de 36 ans (σ : 15,7). 6,25% de la population a été hospitalisée (IC 95% : [2,3%-9,7%]), 45,63% a eu des examens complémentaires (IC 95% : [37,3%-52,7%]) et 63,75% a eu recours au plateau technique des urgences (IC 95% [56.6% et 71.4%]). 69% des patients pensaient avoir besoin d’examens complémentaires (IC 95% [61%-75,8%]). 40% de la population s’est présenté spontanément par peur de la gravité des symptômes, 12,5% par facilité d’accès et rapidité, 10% pour la sécurité de la prise en charge. 64% de la population s’est présentée dans les 24 premières heures des symptômes (IC95% : [56,6%-71,4%]). 90% de notre population avait un médecin traitant déclaré. Conclusion : La population se présentant spontanément aux urgences ne relevait pas uniquement de soins ambulatoires, certains ont été hospitalisés et plus de la moitié a eu accès au plateau technique de notre CHU soit pour la réalisation d’examens complémentaires soit pour une surveillance ou un acte thérapeutique. Au total, la principale demande de notre population était d’être examiné par un professionnel de santé en un minimum de temps afin d’être rassuré et de pouvoir bénéficier si besoin d’examens complémentaires ou d’actes thérapeutiques dans une structure hospitalière en laquelle les patients ont confiance.

INTRODUCTION: In 2014, MMG appear as a good solution to maintain outpatient care, but their development could penalize the elderly. This project aimed at analyzing the régulation doctor’s answers to the phone calls of patients aged 75 and over on the sector of the Gresivaudan’s MMG, before and after it was created, and to compare them to the overall population. METHODS: Retrospective and comparative observational study over two periods of time: before the MMG was created from August 2011 to July 2012 and after it was created from November 2012 to October, 31 2013, with respectively 764 and 838 calls. In his answer, the regulating doctor followed the HAS’s instructions: medical advice, prescription by telephone, referring patients to an on-call general practitioner, steer them to medical transportation or to the SMUR. The different answers were analyzed and then compared between the two periods of time and the different age groups. RESULTS: After the creation of the MMG, referred less to the on-call doctor (-9,4%, p=9.10e-6) and have greater recourse to non-medical transportation (+7,1%, p=0,00051). These were the only statistically significant changes, but could not be found concerning the overall population. CONCLUSION: The creation of the Gresivaudan’s MMG seems to be responsible for a decrease of patients aged 75 and over referring to the on-call doctor. This change can mainly be explained by the suspension of home visits. Solutions are being tested on other sectors.; INTRODUCTION : En 2014, les Maisons Médicales de Garde (MMG) apparaissent comme une bonne solution pour maintenir la Permanence De Soins Ambulatoire mais leur développement pourrait pénaliser la population âgée. L’objectif de ce travail était d’analyser les réponses du médecin régulateur aux appels de patients âgés de 75 ans et plus sur le secteur de la MMG du Grésivaudan, avant et après sa création et de les comparer à la population générale. MÉTHODES : Étude observationnelle rétrospective et comparative sur deux périodes. Période avant création de la MMG, d’août 2011 à juillet 2012 et période après création, de novembre 2012 à octobre 2013, avec respectivement 764 et 838 appels. La réponse du régulateur suivait les recommandations de l’HAS : Conseil médical, prescription téléphonique, orientation vers le médecin généraliste de garde, recours à un transport sanitaire ou au SMUR. Les différentes réponses ont été analysées puis comparées entre les deux périodes et les différentes classes d’âge. RÉSULTATS : Pour les patients âgés de 75 ans et plus, on notait, après la création de la MMG, une diminution d’orientation vers le médecin de garde (-9,4%, p=9.10e-6) et une augmentation du recours aux transports non médicalisés (+7,1%, p=0,00051). Ces modifications étaient les seules statistiquement significatives et n’étaient pas retrouvées dans la population générale. CONCLUSION : La création de la MMG du Grésivaudan semble être responsable d’une diminution d’orientation vers le médecin de garde des personnes âgées de 75 ans et plus.L’arrêt des visites à domicile est sans doute la principale cause de ce changement. Des solutions sont en cours d’expérimentation sur d’autres secteurs.

analyze the importance of the myocutaneous flap of nasalis muscle of the nose in the reconstruction of skin defects of the nasal tip. This is a retrospective study concerning 15 patients treated from 2010 to december 2012 for basal cell carcinomas of the nasal tip. The minimum follow up was 6 months. We describe the procedure and the indications. The best site to be proposed for this flap is beyond question the latero-medial part of the nasal tip. It can be adapted to skin defects as large as 15 mm. Obviously since it is a skin island flap it is important to respect the pedicle between it and the nasalis muscle. The closure of the donor site is done in the alar-facial sulcus with a VY suture and scarring on this level is very negligible. We analyzed the aesthetic result which is often very good. One advantage of this flap is not to change the architecture of the nasal ala.

The superficial temporal fascia flap gives a fine malleable well vascularized tissue and can be used as a pedicled or a free flap to cover large areas of loss of substance. Its dissection needs a period of training. Its use in orbital surgery is rare. However when it is about an anophthalmic socket following radiotherapy with orbital retraction syndrome, it provides tissue of good quality. This could allow later reconstruction by mucous grafts. When used on cavities of exenteration it allows fast re-epithelialisation even post-radiotherapy, while allowing the monitoring of the cavity and in particular the early detection of any tumor recurrence. Its use is advantageous in unfavorable conditions especially after radiotherapy.

Introduction : There is no consensus as to treatment of proximal humeral fracture. The present retrospective observational study compare functional and radiological results and complications in osteosynthesis using locking plates versus antegradenails in the treatment of non-osteoporotic 3 and 4 part fracture on the Neer classification at a minimum 1 years'follow up.Material and methods : 67 patients underwent osteosynthesis: 35 by locking plate (1 lost to follow-up, 1 deceased) and 32 by intramedullary nailing (2 lost to follow-up) between January 1st, 2004 and December 31st, 2010. The study thus included33 plates (21 3-part and 12 4-part fractures) and 30 nails (21 3-part, 9 4-part fractures). End-of-follow-up functional assessment used Oxford, Constant, relative Constant, QuickDASH scores and percentage incapacity. Radiologic follow-upused immediate postoperative, 6 week, 3 months and 1 year AP and Lamy lateral views. All complications were recorded prospectively. Results: For the plate and nail groups respectively, mean Oxford, Constant, relative Constant, QuickDASH scores and percentage incapacity were: 23.8 vs. 23.3, 59.7 vs. 60 6, 73.5 vs 79.3, 20.9 vs 21.0, 22.6 vs 22.6. Multivariate analysis found no significant difference for functional scores and reduction quality: final frontal reduction defect, 30.3 vs. 36.7%; lateral defect, 3.2 vs. 10.0%; greater tuberosity, 9.1 vs. 16.7%. Four-part fracture (p0.05) had negative impacts on functional scores. The complications rates were in line with the literature and did not differ between techniques (p=0.1901) except for 3 infections in the plate group. Discussion-Conclusion : Osteosynthesis is the treatment of choice for 3 and 4 part fractures in young nonosteoporotic patients. Although no difference was found in the present study between locking plate and intramedullary nailing, the former seems less well adapted, at the cost of a more aggressive technique; Introduction : Il n'existe pas de consensus dans la prise en charge des fractures de l'extrémité proximale de l'humérus. L'objectif de cette étude observationnelle rétrospective était de comparer les résultats fonctionnels, radiographiques et lescomplications de l'ostéosynthèse par plaque à vis verrouillées par rapport à l'enclouage antérograde dans la prise en charge des fractures à 3 et 4 fragments de la classification de Neer sur os non ostéoporotique au suivi minimal de 1 an. Patients etMéthode : 67 patients ont été opérés : 35 par plaque (1 perdu de vue, 1 décès); 32 par clou (2 perdus de vue) entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2010. L'étude porte donc sur 33 plaques (21 fracture à 3 fragments, 12 à 4 fragments) et 30 clous (21 fractures à 3 fragments, 9 à 4 fragments). Le suivi fonctionnel effectué au dernier recul comprenait les scores d'Oxford, Constant, Constant relatif, le QuickDASH et le pourcentage d'incapacité. Le suivi radiographique comprenait une incidence de face et de profil de Lamy pratiqué dans les suites immédiates, à 6 semaines, 3 mois, 1an et au dernier recul.Résultats : En comparant le groupe des plaques avec celui des clous, les scores moyens d'Oxford, Constant, Constant relatif, le QuickDASH et le pourcentage d'incapacité étaient respectivement à 23,8 vs 23,3 ; 59,7 vs 60,6 ; 73,5 vs 79,3 ; 20,9 vs 21,0 ; 22,6 vs 22,6. En analyse multivariée, il n'existait pas de différence statistiquement significative entre les deux groupes concernant l'étude des scores fonctionnels et de la qualité de la réduction (défaut de réduction finale de face : 30,3 vs 36,7% ; de profil : 3,2 vs 10,0% ; du tubercule majeur : 9,1 vs 16,7%)). Le type de fracture à 4 fragments (p0,05) influençaient négativement les scoresfonctionnels. Les taux de complications observés étaient identiques à ceux décrit dans la littérature et ne différaient pas selon la technique utilisée (p=0,1901) excepté 3 cas d4infection observés dans le groupe des plaques. Discussion-Conclusion : L'ostéosynthèse des fractures à 3 et 4 fragments reste pour nous le traitement de choix des patients jeunes non ostéoporotiques. Malgré l'absence de différence observée dans notre étude entre les deux techniques utilisées,l'ostéosynthèse par plaque nous semble une technique moins adaptée et plus agressive

National audience; Les caractéristiques mécaniques et électroniques remarquables des nanotubes de carbone (NTC) attirent de nombreux industriels. Cependant, leur faible rayon hydrodynamique les classe en tant que fibres inhalables, avec une activité biologique déterminée par leurs propriétés physico-chimiques. Cette étude évalue l'impact d'une fonctionnalisation acide de NTC multi-feuillets sur la réponse cellulaire de macrophages murins (RAW 264.7). Une caractérisation physico-chimique exhaustive a été réalisée sur des nanotubes de carbone bruts (NTC-b) et fonctionnalisés à l'acide (NTC-f). La présence de groupements carboxyliques en surface des NTC-f a été confirmée par thermodésorption et mesure du potentiel zêta. Il a été observé que l'attaque acide subie par les NTC-f augmente le désordre structurel, diminue le diamètre des tubes, réduit fortement la teneur en impuretés métalliques catalytiques (Al, et Fe principalement). Il diminue de plus la nature hydrophobe des NTC, permettant une meilleure dispersion dans l'eau et le milieu de culture cellulaire après un traitement optimisé aux ultrasons. L'interaction des NTC avec les macrophages principalement par phagocytose a été mise en évidence par microscopie optique. L'intégrité membranaire n'a pas été compromise après 24h d'exposition aux NTC, alors qu'une réponse proinflammatoire dose-dépendante a été induite. Cette dernière est significativement plus élevée pour les NTC-f que pour les NTC-b, contrairement au stress oxydant observé dès 1h30 de contact. La fonctionnalisation acide des NTC semble donc diminuer le stress oxydant vraisemblablement par la réduction des impuretés métalliques, et d'autre part, augmenter la réponse pro-inflammatoire. Les mécanismes de toxicité mis en jeu sont donc différents après fonctionnalisation. Ceci confirme l'importance de l'évaluation des caractéristiques physicochimiques des NTC et particulièrement de leur chimie de surface. Comprendre l'impact de ces paramètres permettrait de produire des NTC avec des caractéristiques adaptées pour réduire leurs effets sur la santé, via une approche " safer by design ".

Aspergillosis is a common fungal infection of the paranasal sinuses. Localization in the frontal sinus is usually secondary to involvement of one of the other sinuses. Isolated frontal sinus aspergillosis is rare and only 5 cases are described in literature.We report a case of a patient with a frontal sinus aspergilloma associated with ipsilateral chronic ethmoidal and maxillary sinusitis, successfully treated with a combined endoscopic and mini-trephination approach "Lemoyne technique".The endoscopic approach to the frontal sinus is considered the best way to deal with frontal sinus aspergilloma, but it is sometimes not sufficient to guarantee the complete removal of the fungus ball. In such cases a mini-trephination of the frontal sinus with associated irrigation provides a more accurate visualization and toilette of the sinus.

Analyze methods of reconstruction of non-transfixing and transfixing loss of substance of the nasal tip and nasal ala. We would like to share the attitude guiding our selecting of the different methods to rehabilitate this mobile and functional portion of the nose. We retrospectively studied 32 cases of defects of the tip and ala treated between 2007 and 2009. There were 26 basal cell carcinomas, 5 squamous cell carcinomas and 1 melanoma. The minimum postoperative follow-up was one year. For reconstruction we used local flaps: medial dorsal flap, bilobed flap, transverse island flap and regional flaps: fronto-glabellar flap, forehead flap, nasolabial flap. In this study we analyzed the aesthetic and functional result achieved at the nasal orifice. We also studied the histopathological reports regarding safety tissue margins, both in depth and peripherally. Most of the defects of the tip and the alae of less than 1 cm were repaired by local flaps; bilobed or transverse island flaps. For the median region, the Rintala mid-dorsal flap appears to give better results. Tissue losses greater than 1 cm often required the use of a fronto-glabellar flap that allowed delivery of more tissue with less scarring at the donor site. The nasolabial flap may have the disadvantage of removing the crease and sometimes a certain thickness at the arc of rotation, which might require further thinning at a later stage. For transfixing loss of substance, we must repair all the layers: skin, cartilage and mucosa. The forehead flap with respect to the principles of the aesthetic subunits of the nose is the flap of choice. We stress on the importance of ample resection with adequate safety margins peripherally and in depth.

Research has as objective to represent and to understand the practices of didactic regulation of five teachers in Physical education. Didactic regulations are, as pal1 of our research, communications and gestures were addressed in one or several pupils enlisted man (en) in a given task. We are notably interested in the manner are managed and staged know ledges with technical character. In effect, regulations are privileged time of technical guidance and more in general co-building of signification shared regarding knowledge. Five studies of case are accomplished. The teachers are volunteers and have at least a dozen years of experience. They are filmed and recorded during six sessions. A maintenance follows the six observations. It is aimed at understanding the determiners of practices better by gathering the point of view of the teachers. Results show that regulations are gestures typical of the education of Physical Education. However, behaviors of lesser and not regulation are bet in days and analyzed. Besides, phenomena in link with knowledge are represented (ousting, masking, disappearing). If noticed practices are partly inherent in Physical Education teaching, they are not that the fruit of subjugation. According to their experiments and according their distinctive identities, the teachers rejected, put distance it the gestures of regulations, or, contrariwise, inserted them into their scholarship of teaching. All felt and still feel inherent difficulties in regulation. All have no same means to make face, nor the same will there to feel there efficient., La recherche a pour objectif de décrire et de comprendre les pratiques de régulation didactique de cinq enseignants en EPS. Les régulations didactiques sont, dans le cadre de notre recherche, les communications langagières adressées à un ou plusieurs élèves engagé(s) dans une tâche donnée. Nous nous intéressons notamment à la façon dont sont gérés et mis en scène les savoirs à caractère technique. En effet, les régulations sont des temps privilégiés de guidage technique et plus généralement de co-construction de significations partagées à propos du savoir. Cinq études de cas sont réalisées. Les enseignants sont volontaires et ont au moins une dizaine d’années d’expérience. Ils sont filmés et enregistrés lors de six séances. Un entretien fait suite aux six observations. Il a pour but de mieux comprendre les déterminants des pratiques en recueillant le point de vue des enseignants. Les résultats montrent que les régulations sont des gestes typiques de l’enseignement de l’EPS. Néanmoins, des conduites de moindre et de non régulation sont mise à jours et analysées. En outre, des phénomènes en lien avec le savoir sont décrits (éviction, masquage, disparition). Si les pratiques observées sont en partie inhérentes à l’enseignement de l’EPS, elles ne sont pas que le fruit d’assujettissements. En fonction de leurs expériences et de leurs particularismes, les enseignants ont rejeté, mis à l’écart les gestes de régulations, ou, au contraire, les ont intégré à leur professionnalité. Tous ont ressenti et ressentent encore les difficultés inhérentes à la régulation. Tous n’ont pas les mêmes ressources pour y faire face, ni la même volonté de s’y sentir efficaces.

Paranasal sinus mucoceles can present ophthalmic disturbances. Our aim is to discuss the treatment and the endoscopic sinus surgery indication in the fronto-ethmoidal sinus mucoceles. We describe here a case of fronto-ethmoidal sinus mucocele in a patient with an important fronto-ethmoidal tumefaction and an increased prominence of his left eyeball. An endoscopic approach was done after explain to the patient the eventual risks and complications of the procedure, especially to his left eye.

International audience; Les particules ultrafines sont considérées comme des facteurs de risque potentiels pour la santé au travail. Bien que le risque sanitaire induit par les nanoparticules soit encore assez mal caractérisée, les nanos-aérosols présents dans les ambiances industrielles correspondent déjà à de forts enjeux de prévention après les effets dévastateurs de l'exposition à l'amiante. Lors des différentes étapes du procédé de synthèse des nanoparticules, il existe un risque d'inhalation. Les particules fines et ultrafines vont pouvoir ainsi pénétrer puis se déposer dans les différentes parties du tractus respiratoire. Les macrophages alvéolaires, présents au sein de l'appareil respiratoire, participent à la barrière défensive de l'organisme. Ces cellules ont une activité de phagocytose qui leur permet d'internaliser les nanoparticules étrangères afin de tenter de les éliminer. Au cours de ce processus biologique, les particules inhalées peuvent se révéler toxique. Elles peuvent en effet engendrer des symptômes respiratoires, provoqués par une inflammation, pouvant conduire à un risque oncogène.Descripteurs : toxicité, particules inhalées ; particules ultrafines ; macrophages alvéolaires ; nanos-aérosols ; Méthodes En raison des risques potentiels encourus dans le cadre d'une exposition aux nanoparticules, il est indispensable d'évaluer leur toxicité. Des études préliminaires montrent que les paramètres physico-chimiques des nanoparticules (composition chimique et structurale, propriétés de emse-00583166, version 1 - 7 Apr 2011 Manuscrit auteur, publié dans "Bulletin du cancer 96 (2009) S5" surface, caractéristiques morphologiques...) ont une grande influence sur l'activité biologique mesurée. L'objectif de ce travail est ainsi de caractériser puis interpréter la toxicité par inhalation de poudres industrielles ultrafines. Pour ce faire, différentes évaluations biologiques in vitro seront réalisées à partir d'une lignée de macrophages alvéolaires. Cette étude permettra de mettre en évidence la corrélation entre le niveau de toxicité induit par les nanoparticules (réaction inflammatoire, stress oxydant, mort cellulaire, génotoxicité) et leurs caractéristiques physicochimiques.

International audience; Les particules industrielles fines et ultrafines peuvent être inhalées et atteindre les alvéoles pulmonaires où elles interagiront préférentiellement avec des macrophages alvéolaires dotés d'une activité de phagocytose qui leur permet d'internaliser les particules étrangères afin de les éliminer.

The surgical reconstruction of the nasal pyramid requires a precise analysis of the position, dimension and depth of the loss of substance. The means usable are numerous and the author gives his personal approach on the techniques which he generally carries out. In cancerology it is of course necessary to preliminarily perform a sufficiently broad excision before reconstruction. The plastic surgery must be done plane by plane with tissue of equivalent quality. Osseointegrated epistheses are to be reserved for particular cases when reconstructive plastic surgery cannot be proposed for local or general reasons.

National audience; L'industrie élabore et utilise des poudres de SiC de plus en plus fines. Depuis leur synthèse jusqu'à leur utilisation finale, les poudres subissent diverses opérations et traitements au cours desquels elles sont susceptibles de se disséminer dans l'atmosphère des locaux industriels, provoquant ainsi un risque d'inhalation. Les particules fines peuvent provoquer une réaction inflammatoire au niveau des poumons. L'objectif de cette étude est d'évaluer la toxicité et d'expliquer la réactivité biologique de différentes variétés de poudres industrielles de SiC.

The use of cartilaginous graft is very common in septorhinoplasty.This article analyses the ways of harvesting and implantation of the different type of cartilage: septal, auricular, tragal, alar and costal. It compares their advantages and disadvantages. The applications of cartilaginous grafts in primary and secondary septorhinoplasty are studied and illustrated by some clinical cases.the cartilage is the most reliable means of reconstruction that can be used in septorhinoplasty and it is, by far, the most used by the majority of authors. We don't use synthetic biomaterial in nasal surgery.