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Heart failure is a very common condition in elderly people, particularly those living away from home, in institutional care. The main objective of a study was to find out whether patients with heart failure admitted to a nursing home benefit or not from the same ultrasound assessment as the general population. The secondary objective was to analyse the management of residents with heart failure living in institutional care.

The travelling is a fundamental part of everyday life. The continuous expansion of urban areas combined with the population increasing and the improvement of life standards increases the need of mobility and the use of private cars. Furthermore, the majority of public transportations are subject to rules lacking of flexibility and rarely taking into account the dynamic context. The attractiveness of public transportation is therefore reduced and, as a consequence, its financial support, resulting in a further deterioration of the public services quality and flexibility. Therefore, the majority of users still use their own vehicles. The number of vehicles is continuously increasing on road networks causing important phenomena of congestion, high fuel consumption and emissions of greenhouse gases, time loss. This unpleasant situation forces communities to consider alternative solutions for the mobility such as ride-sharing, an interesting alternative to solo car use. The overall objective of this thesis is to propose new travel systems for users through the introduction of optimization models for shared mobility (ride-sharing and taxi-sharing) and the combination of shared mobility and public transportation. The computational experiments are carried out on real road networks and real data. Our numerical results show the effectiveness of our approach, which improves the quality of service compared to the traditional systems in terms of cost and flexibility. The running time remains reasonable to allow using our framework in real-time transportation applications., Le besoin de se déplacer est un besoin fondamental dans la vie de tous les jours. Avec l’extension continue des zones urbaines, l’augmentation de la population et l’amélioration du niveau de vie des citoyens, le nombre de voitures ne cesse d’augmenter. Ceci étant, la plupart des transports publics proposés aujourd’hui obéissent à des règles qui manquent de souplesse et qui incluent rarement le caractère dynamique, en temps et en espace, de la demande. Cela réduit ainsi l’attractivité de ces services et les rendant même parfois difficilement supportables. De ce fait, la majorité des usagers utilisent encore leur propre véhicule. Ce grand nombre de véhicules, qui est en augmentation continue sur les réseaux routiers, provoque de nombreux phénomènes de congestion induisant une surconsommation de carburant, des émissions inutiles de gaz à effet de serre et une perte de temps importante. Pour y remédier, nous proposons dans cette thèse de nouveaux systèmes de déplacement des usagers avec différents modèles d’optimisation pour la mobilité partagée (covoiturage et taxis-partagés) ainsi que la combinaison de la mobilité partagée avec les transports publics. Les expérimentations sont réalisées sur de vrais réseaux routiers ainsi que sur des données réelles. Ces nouveaux systèmes améliorent considérablement la qualité de service des systèmes classiques existants en termes de coût et de flexibilité tout en ayant un temps de calcul raisonnable.

International audience; Le covoiturage est un moyen qui fournit plusieurs avantages, comme la réduction des frais de déplacement, la congestion du trafic routier et les émissions de CO2 . De nos jours, il existe plusieurs services Internet qui fournissent les correspondances nécessaires entre un passager et un conducteur. Malheureusement, ces systèmes offrent souvent des solutions qui se concentrent sur une fonctionnalité plutôt simple de covoiturage i.e. dans le cas où l'emplacement de ramassage ne diffère pas de l'origine du passager, la même chose est vraie pour le lieu de dépôt et sa destination. Des travaux de recherche ont étudié la possibilité d'avoir un seul point intermédiaire entre le conducteur et le passager qui peut correspondre soit au point de rencontre soit au point de séparation. Plus précisément, ils ajustent la route du conducteur pour ramasser ou déposer le passager sur ce point de rencontre en permettant au conducteur un détour acceptable. Néanmoins ces travaux ne se focalisent que sur le confort du conducteur. Dans cet article, nous nous intéressons à une approche générale de covoiturage dynamique dans laquelle le conducteur et le passager acceptent de se rencontrer dans un lieu de départ intermédiaire et de se séparer dans un autre lieu intermédiaire. Ces deux points intermédiaires seront déterminés de façon à minimiser la distance totale parcourue par ces derniers, tout en respectant les contraintes de détour à la fois du passager et du conducteur. L'approche exacte de type force brut est de complexité O(n².log n), cette dernière n'est pas adaptée aux grandes instances, ainsi nous développons une heuristique de complexité O(n.long n). Afin de déterminer les deux points intermédiaires, l'heuristique est basée sur la détermination de deux classes, la première (respectivement la deuxième) regroupe les points de rencontre (respectivement de séparation ). Cette approche est testée sur des réseaux routiers atteignant 3,5 millions de nœuds et 8,7 millions d'arcs et fournit des solutions très proches de l'optimum avec un temps de calcul de quelques secondes.

La zone superficielle est tres souvent la partie d’un composant qui subit les plus fortes contraintes, c’est également cette zone qui est exposee aux frottements et aux attaques chimiques. Les traitements de surface sont largement utilises pour regler les problemes d’usure, d’attaque chimique, de corrosion ou de fatigue. Ce travail concerne la mise au point d’un traitement de conversion de surface par diffusion précipitation. Ce procède de durcissement superficiel permet d’augmenter et d’améliorer les propriétés en surface des matériaux et plus particulièrement celles des outils. Il est propose dans ce travail, de rechercher les conditions d’obtention d’un carbure de chrome connu pour ses propriétés de résistance `a l’usure, `a la corrosion et `a l’oxydation, `a partir d’un traitement réalise en trois étapes : la première étape est une c´cémentation en caisse par le carbone sur deux aciers `a bas carbone : le XC18 et le 16MC5. La deuxième étape consiste `a déposer `a la surface des aciers traités, un film de chrome m´métallique de quelques μm. La troisième ´étape consiste `a maintenir `a haute température les pièces précédemment obtenues pour convertir la surface chromée en carbure par diffusion du carbone de la zone c´cémentée vers la surface chromée afin d’obtenir par précipitation du carbure de chrome. La caractérisation des propriétés m´mécaniques (dureté et module de Young) par nanoindentation des ´échantillons obtenus est réalisée dans ce travail. The superficial zone is very often the part of a component which undergoes the strongest constraints, it is also this zone which is exposed to frictions and the chemical attacks. The surface treatments are largely used to solve the problems of wear, chemical attack, corrosion or fatigue. This work concerns the development of a surface conversion treatment by diffusion precipitation. This process of superficial hardening allows to increase and to improve the superficial properties of materials and more particularly those of the tools. It is proposed in this work, to search the conditions for obtaining a chromium carbide known by these properties of wear, corrosion and oxidation resistance, starting from a treatment carried out in three stages: the first stage is a pack carburizing (pack cementation) by carbon on two low carbon steels: the XC18 and the 16MC5. The second stage, concerns the deposition on the surface of treated steels a metallic chromium film of a few μm. In the third stage the parts previously obtained are heated at high temperature to convert the surface chrome species into carbide by diffusion of carbon from the cemented zone towards surface chrome species to obtain by precipitation of chromium carbide. The characterization of the mechanical properties (hardness and Young modulus) by nanoindentation of the samples obtained is carried out in this work.

Bariatric surgery is the only treatment permitting significant and long lasting results for patients suffering from morbid obesity. Indications are BMI40 kg/m(2) or BMI35 kg/m(2) associated with one or multiples comorbidities. In all cases, a multidisciplinary approach is required. Laparoscopic surgery because of its mini-invasive nature is a significant improvement for early and late postoperative courses. Adjustable gastric banding, gastric by-pass, sleeve gastrectomy, bilio-pancreatic diversions are in this order the most frequent bariatric procedures performed in France. Severe and early surgical complications are dominated by occlusions and anastomotic leakages. Late complications are dominated by small bowel occlusions. Early medical complications are thrombo-embolism manifestations. Late medical complications are vitamin and trace elements deficiencies. Severe complications are due to pauci-symptomaticity of patients and their poor clinical status. Every practitioner taking care of these patients have to know all principles, specificity and complications of this kind of surgery.

Gray mold, caused by Botrytis cinerea fungus, is a major aerial fungal disease, which affects various important agronomical crops. Phenotypic and genotypic diversity of B. cinerea is very strong and its quick adaptability to selective pressure was reported, which makes the control methods very limited. The objectives of this work aim to study the phenotypic variability exhibited by isolates of B. cinerea in response to high temperatures. This by studying firstly the development of gray mold and temperature fluctuations in commercial tomato greenhouses in the region of Bejaia during two seasons (2012 and 2013), and then, by studying of the effect of temperature on the mycelial growth and spore germination of local isolates. The effect of high temperatures on the development in vitro, aggressiveness on tomato leaflets of B. cinerea isolates collected from different geographical regions (Algeria, France and Norway), as well as the aggressiveness of these isolates on tomato plant in optimal conditions were reported. A final objective aims to study the genotypical variability of B. cinerea populations isolated in tomato greenhouses of Bejaia region. The development of gray mold in tomato greenhouse, despite the high air temperatures recorded inside unheated greenhouse, which is confirmed by the rate of infected plants from the beginning (3.02%) and end of the experiment (25%), respectively. A significant difference was found between local isolates on spore germination and mycelial growth rate differences. Over 90% of the spores were germinated at 21 °C, whereas at 28 °C and 30 °C, spore germination was reduced to less than 79% and 50% respectively after 10 hours. The mycelial growth rate was significantly reduced at 28 °C and 30 °C for all tested isolates. No isolates were developed at 32 °C. The effect of temperature on the aggressiveness of B. cinerea isolates on tomato leaflets and full plants revealed considerable variability between tested isolates. Temperature of 30 °C corresponds to the inhibition of aggressiveness on tomato leaflets. No significant differences in aggressiveness were detected among isolates of B. cinerea collected in Algeria, France and Norway. Finally, a genotypic analysis of 174 isolates using nine microsatellite markers identified four of these isolates as Botrytis pseudocinerea based on the size of the allele at locus Bc6. For all other isolates studied, all loci are polymorphic, with an average number of alleles per locus from 2.77 to 5.22. Considerable genetic variability was detected in all subpopulations (D*>0.87; HNB>0.40). Based on the analysis of the standardized index association, a significant low level of clonality was observed, without excluding the possibility of recombination (rD=0.07, P B. cinerea populations was discussed and should be considered for the management of gray mold., La pourriture grise, causée par le champignon Botrytis cinerea, est l'une des principales maladies fongiques aériennes qui touche diverses cultures d’importance agronomique. La diversité phénotypique et génotypique de B. cinerea est très grande et la capacité d’adaptation de ce champignon à une pression sélective est rapide, ce qui limite considérablement les méthodes de lutte entreprises. Les objectifs de ce travail visent à étudier la variabilité phénotypique montrée par des isolats de B. cinerea en réponse aux températures élevées. Ceci est conduit par l'étude du développement de la pourriture grise et les fluctuations de températures à l’intérieur des serres commerciales de tomates de la région de Bejaia durant deux saisons (2012 et 2013), ainsi que par l'étude de l’effet de la température sur la croissance mycélienne et la germination des spores des isolats locaux. L’effet des températures élevées sur le développement in vitro, l’agressivité sur des folioles de tomate des isolats de B. cinerea isolés dans les différentes régions géographiques (Algérie, France et Norvège), ainsi que l’agressivité de ces isolats sur la plante entière de tomate en conditions optimales sont également abordés. Un dernier objectif vise à étudier la variabilité génotypique des populations de B. cinerea isolés dans les serres de tomates de la région de Bejaia. Le développement de la pourriture grise sous les serres de tomates augmente malgré les températures élevées de l'air à l'intérieur de serre non chauffée, ce qui est confirmé par le taux de plantes infectées depuis le début (3,02%) et la fin de l'expérimentation (25%), respectivement. Des différences significatives sont enregistrées entre les isolats locaux sur la germination des spores, et la vitesse de croissance mycélienne. Plus de 90% des spores sont germées à 21 °C, tandis qu'à 28 °C et 30 °C, la germination des spores a été réduite à moins de 79% et 50% respectivement au bout de 10 heures. La vitesse de croissance mycélienne a été significativement réduite à 28 °C et 30 °C pour tous les isolats testés. Aucun des isolats ne s'est développé à 32 °C. L’effet de la température sur l’agressivité des isolats de B. cinerea sur folioles de tomates et sur les plantes entières a révélé une grande variabilité entre les isolats testés. 30 °C, correspond à la température d’inhibition de l’agressivité sur les folioles de tomate. Aucune différence significative de l’agressivité n’a été détectée entre les isolats de B. cinerea collectés en Algérie, France et Norvège. Enfin, nous avons analysé génotypiquement 174 isolats avec neuf marqueurs microsatellites. Quatre d'entre eux ont été identifiés comme Botrytis pseudocinerea en fonction de la taille de l'allèle au locus Bc6. Pour tous les autres isolats étudiés, tous les loci ont été polymorphes, avec un nombre moyen d'allèles par locus allant de 2,77 à 5,22. Une variabilité génétique considérable a été détectée dans toutes les sous-populations (D*>0,87 ; HNB>0,40). Sur la base de l’analyse de l'indice l'association standardisé, un faible niveau de clonalité a été observé, sans exclure la possibilité d'une recombinaison (rD=0,07, PB. cinerea a été discutée et devrait être pris en considération pour la gestion de la pourriture grise.