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Introduction Il n’existe pas de recommandations spécifiques concernant la prise en charge du diabète en milieu carcéral. Pourtant la prison engendre des difficultés spécifiques notamment le risque des tentatives de suicide à l’insuline, le mésusage des aiguilles, les contraintes horaires, l’hygiène. Devant ces problématiques particulières, il s’avère nécessaire de créer un programme d’ETP adapté. Notre objectif principal est d’évaluer la faisabilité et l’impact d’un programme d’éducation thérapeutique adapté aux patients diabétiques en prison. Patients et méthodes Il s’agit d’une étude observationnelle monocentrique analysant de manière qualitative le processus et l’impact du programme d’ETP proposé au sein de ce milieu carcéral à des patients diabétiques de type 1 et 2. Les procédures pour cette étude sont en accord avec les principes éthiques énoncés dans la Déclaration d’Helsinki. Cette étude a été réalisée au centre de détention de Toul (54) qui compte environ 460 détenus tous de sexe masculin, principalement condamnés pour de longues peines. Le programme ETADIAP (Éducation Thérapeutique Adaptée aux DIAbétiques en Prison) a été construit selon le guide méthodologique de la HAS. Résultats Une première session de notre programme s’est déroulée au cours du deuxième semestre 2012. Nous comptions alors 26 patients diabétiques au centre de détention de Toul (région Lorraine, France). La première session de ce programme nous a permis de conclure à sa faisabilité. En moyenne, 70 % des patients invités se présentent aux séances d’ETP. Après la première session d’ETADIAP, on ne note pas d’impact significatif sur les valeurs biologiques (poids, HbA1c). Toutefois, l’impact de la première session d’ETADIAP apparaît positif. On objective une amélioration des connaissances et des compétences des patients. La composition de la population carcérale constitue un biais puisque la proportion de patients atteints de pathologies psychiatriques est supérieure à la population générale. L’entretien est parfois difficile avec ces patients. De plus, les neuroleptiques peuvent entraîner des troubles de l’équilibre glycémique. Plus de la moitié (53 %) des patients n’a pas suivi un cycle entier d’éducation thérapeutique. Ceci est notamment dû au milieu carcéral dans lequel il existe un « turn over » de patients (transfert, libération, hospitalisation). Ce chiffre n’est toutefois pas très éloigné des résultats d’autres programmes d’ETP qui se déroulent à l’extérieur. Conclusion La mise en place de l’éducation thérapeutique en prison est un véritable défi. La situation est paradoxale puisqu’il s’agit de mettre en place un apprentissage et une acquisition de compétences pour être acteur de sa santé dans un lieu de privation de liberté. ETADIAP est un programme d’ETP adapté pour les personnes diabétiques en prison avec la création d’outils et de conseils adaptés au milieu carcéral. Le temps de détention est alors mis à profit pour s’occuper de sa santé et préparer sa sortie. Déclaration d’intérêt Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté. [ABSTRACT FROM AUTHOR]