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Les décharges périodiques généralisées (GPD) sont un pattern de mauvais pronostic, fréquemment observé chez les patients comateux après un arrêt cardiaque. Le but de notre étude était d'identifier les réseaux neuronaux générant les GPD de basse fréquence, dont la signification clinique est encore controversée, en utilisant la localisation de source et l'analyse de connectivité à l'EEG chez 40 patients adultes comateux atteints d'encéphalopathie anoxique-ischémique. Nos analyses suggèrent que les GPD sont générés dans le système limbique chez la majorité des patients et que les principaux générateurs sont localisés dans le thalamus et l'hippocampe pour la grande majorité des patients, ainsi que dans l'amygdale. Nos résultats suggèrent que le dysfonctionnement anoxique-ischémique, conduisant à une hyperactivité du circuit thalamo-cortical (vraisemblablement limbique), peut entraîner une activité thalamique oscillatoire associée à des décharges corticales périodiques (limbiques, principalement médio-temporelles et orbitofrontales) comparable à ce qui se passe dans les états de mal convulsifs ou non-convulsifs.

The health impact of cold and hot waves is major. Nevertheless, the respective impact of extreme high and low temperatures remains controversial.The daily number of (1)#160;patients managed by SAMU#160;93 dispatching centre#8211; primary care requirement indicator, (2)#160;Mobile Intensive Care Unit (MICU) interventions#8211; patient severity indicator and (3)#160;number of deaths have been recorded. Daily minimum and maximum temperatures were recorded from 2010 to 2018. The analysis covered the 10#160;warmest and coldest days of each year (2#160;#215;#160;70#160;days), and the 30#160;warmest and coldest days of the total period (2#160;#215;#160;30 days).Over 2,702#160;days, 1,513,070#160;patients, 89,478#160;MICU interventions and 7,350#160;deaths were analysed. Median temperature: 16.0[10.4-21.6]#176;C.The coldest days were associated with a significant increase in patients managed (665[609-764] vs 538[474-619]; P#160;lt;#160;0.001), MICU interventions (35[32-39] vs 33 [28-38]; P#160;=#160;0.006) and deaths (3[2-5] vs 2[1-4]; P#160;=#160;0.0008) considering the 10#160;days of extreme temperatures in each year and a significant increase in patients managed 615[580-698] vs 542[475-627]; P#160;lt;#160;0.001) considering the 30-day extreme of the period.The hottest days were associated with a significant decrease in patients managed (484[443-549] vs 538[474-619]; Plt;#160;0.001), MICU interventions (31[25-37] vs 33[28-38]; P#160;=#160;0.006) and deaths (2[1-3] vs 2[1-4]; P#160;=#160;0.0008) considering the 10 extreme days of each year and a significant decrease in patients managed (536[479-576] vs 542[475-627]; Plt;#160;0.001) considering the 30 extreme days of the period.Primary care requirement, number of severe patients and mortality increased significantly with extreme low of temperature.

In France, the emergency call center is called SAMU (service d'aide médicale d'urgence). The Medical Dispatcher Assistant (MDA) is the first responder and is exposed to first calls of distress and has a high risk of stress disorder.Psychological impact of emergency calls on MDA.National multicenter prospective study from January to August 2018 by electronic surveys, including all MDA of 13 SAMU, subdivided in 5 sections: population characteristics, PCL-5 scale (DSM-5) assessing post-traumatic stress disorder (PTSD), ProQOL assessing professional quality of life, call categories and an MDA's emotional perception, and work impacts on an MDA's quality of life. Univariate descriptive statistical analysis of the group with PCL-5≥34 (=complete PTSD group) and with PCL-534 (=group without complete PTSD).Of 400 MDA asked to be interviewed, 283 (71 %) replied of whom 72 % (205) were women and 28 % (79) men. Age groups: 9 % (25) for 18-25 yrs, 39 % (110) for 26-35 yrs, 31 % (89) 36-45 yrs, 15 % (43) 46-55 yrs and 6 % (16) for more than 56 yrs. All MDA reported having been exposed to death experience. For 46 % (129) the most recent traumatic event occurred within the last 7 months. 78 % (219) have reported intense fear, feeling helpless, or even sensed horror when answering the calls. 97 % (273) could talk about it with colleagues but only 64 % (180) with family. 72 % (203) felt lack of recognition at work. 78 % (220) had no knowledge about psycho-traumatic disorder. While 11 % (30) suffered symptoms suggestive of a complete PTSD, 15 % (42) an incomplete PTSD, 3 % (8) suffer burnout and 4 % (11) compassion fatigue, none reported secondary traumatic stress. The only significant difference (P0.05) between the two groups characteristics was on the education level. 74 % (22) of the MDA with a complete PTSD had a High School diploma or less. MDA with symptoms suggestive of complete PTSD developed significantly (P0.001) more stress reduction strategies (alcohol, drugs, medication) (13 % vs 2 %), had more food disorders (80.5 % vs 38 %), more sleeping problems (75.5 % vs 21 %), more anxiety (67 % vs 17 %), and more sick leaves (13 % vs 4 %) than the group without complete PTSD.Part of the surveyed MDAs showed symptoms suggestive of PTSD. The study highlights that MDAs is a vulnerable population, and PTSD prevention techniques should be systematically implemented for them. The study also highlights that a higher education level prevents the psycho traumatic process with its accompanying disorders.

For patients with epilepsy, the occurrence of a traffic accident due to an epileptic seizure is a major problem. In order to reduce the risk of an accident, the Road Traffic Commission of the Swiss League against Epilepsy has issued guidelines concerning the driving ability of a vehicle in case of epilepsy. These directives were last modified in 2015. According to these directives, the waiting period differs according to the category of the vehicle concerned and the origin of the event (first crisis provoked or not provoked). At the occurrence of the first episode, an exhaustive evaluation is mandatory in order to avoid unnecessarily prolonged restrictions. These directives are available on : www.epi.ch/wp-content/uploads/flyer-Epilepsie_fuehrerschein-licence-conduire-2016.pdf.Pour les patients souffrant d’épilepsie, la survenue d’un accident de la circulation à cause d’une crise d’épilepsie est une problématique majeure. Afin de réduire le risque d’accident, la Commission de la circulation routière de la Ligue suisse contre l’épilepsie a publié des directives concernant la capacité de conduite d’un véhicule en cas d’épilepsie. Ces directives ont été modifiées, la dernière fois, en 2015. Selon elles, la durée de carence est différente selon la catégorie du véhicule concernée et l’origine de l’événement comitial (première crise provoquée ou non provoquée). Une évaluation approfondie après la survenue du premier épisode est obligatoire afin d‘éviter des restrictions inutilement prolongées. Les directives dont disponibles sur : www.epi.ch/wp-content/uploads/flyer-Epilepsie_fuehrerschein-licence-conduire-2016.pdf.

Pour les patients souffrant d'épilepsie, la survenue d'un accident de la circulation à cause d'une crise d'épilepsie est une problématique majeure. Afin de réduire le risque d'accident, la Commission de la circulation routière de la Ligue suisse contre l'épilepsie a publié des directives concernant la capacité de conduite d'un véhicule en cas d'épilepsie. Ces directives ont été modifiées, la dernière fois, en 2015. Selon elles, la durée de carence est différente selon la catégorie du véhicule concernée et l'origine de l'événement comitial (première crise provoquée ou non provoquée). Une évaluation approfondie après la survenue du premier épisode est obligatoire afin d‘éviter des restrictions inutilement prolongées. Les directives dont disponibles sur : www.epi.ch/wp-content/uploads/flyer-Epilepsie_fuehrerschein-licence-conduire-2016.pdf

The highly combustible nature of hydrogen poses a great hazard and its use imposes an accurate analysis of risk characterization and consequences to protect the installation and to reduce the potential risk. This thesis has been done in collaboration with EDF and it is included in the context of the explosion risks of an air hydrogen mixture in a room of the nuclear facility where there is a risk of accidental release. Indeed, the hydrogen can disperse quickly and burn easily in the presence of an ignition source causing heavy damage. The goal of this study is to provide a better understanding of the phenomena of dispersion and deflagration after an accidental release of hydrogen. Experimental results obtained at small scale are compared with numerical simulations obtained using FLACS code. A detailed plan has been drawn up, dividing the thesis into two parts: dispersal and deflagration. For each part, a bibliographic point is proposed, as well as a description of the experimental devices used. An experimental and numerical part is presented for each of the two phenomena. The studies carried out here have thus enabled us to obtain a real and complete analysis of the phenomenon of closed and clogged hydrogen discharge and small-scale and large-scale heterogeneous hydrogen-air mixture explosion. The most penalizing cases in terms of maximum concentration and concentration gradient were identified through a parametric study on the influence of the flow rate and the position of the rejection on the dispersion. The consequences during the explosion of these hydrogen-air mixtures were then studied through the analysis of the pressure wave and the propagation of the flame., En raison de sa nature hautement inflammable, l’hydrogène constitue un risque technologique important et son utilisation nécessite un très haut niveau de sûreté. Le travail de thèse présenté dans ce mémoire a été réalisé en collaboration avec EDF et s’inscrit dans le cadre des études de sécurité liées à la libération d’hydrogène dans un des locaux de l’îlot nucléaire. Le dégagement d’une fuite peut, en effet, entraîner la formation d’une atmosphère inflammable, qui peut exploser et provoquer des graves dégâts.Cette étude vise ainsi à apporter une meilleure compréhension des phénomènes de dispersion et de déflagration à l’issue d’une fuite d’hydrogène. Les résultats expérimentaux obtenus à échelle de laboratoire sont comparés aux simulations numériques obtenues via le logiciel FLACS. Un plan détaillé a donc été élaboré, en divisant le mémoire en deux parties : dispersion et déflagration. Pour chaque partie, un point bibliographique est proposé, ainsi qu’une description des dispositifs expérimentaux utilisés. Une partie expérimentale et numérique est présentée pour chacun des deux phénomènes. Les travaux réalisés ici ont donc permis d’obtenir une analyse réelle et complète du phénomène de rejet d’hydrogène en milieu fermé et obstrué et d’explosion de mélange hétérogène hydrogène-air à petite et grande échelle. Les cas les plus pénalisants en termes de concentration maximale et gradient de concentration ont été identifiés à travers une étude paramétrique sur l’influence du débit et de la position du rejet sur la dispersion. Les conséquences lors de la déflagration de ces mélanges hydrogène-air ont ensuite été étudiées à travers l’analyse de l’onde de pression et de la propagation de la flamme.

La importancia que tiene y ha tenido Juan Bautista Alberdi como uno de los intelectuales argentinos más relevantes del siglo XIX, involucrado en la larga y compleja discusión relacionada con la organización de la nación y del estado argentinos, se registra en su vasta y prolífica obra escrita. En efecto, en la mayor parte de su producción es posible observar no sólo análisis minuciosos y rigurosamente fundamentados –en particular, en estrecha relación con su condición de jurista–, sino tambié...

En plus des aspects spécifiques au séisme du Tohoku (succession d’événements catastrophiques de très grande ampleur, Japon, accident nucléaire), ces résultats nous apportent des éclairages intéressants sur la question des répercussions sur la santé des catastrophes survenues à l’étranger ou même en France. Les observations et analyses réalisées dans cette étude pourront être utilisées pour la mise en place d’études épidémiologiques qui auront à tenir compte de la variété des réactions susceptibles de survenir après un traumatisme psychique. Au-delà de l’estimation de la fréquence d’une pathologie spécifique (comme l’état de stress post-traumatique), il serait intéressant d’explorer la variété de troubles susceptibles de survenir, parfois très à distance. Cela suppose un enregistrement initial des personnes impliquées (action jugée très positivement par tous les participants), et une offre d’information et de dépistage adaptée et maintenue dans le long terme qui donne aux personnes exposées la possibilité de rester actives dans leurs choix et leurs décisions.L’InVS va utiliser les résultats de cette étude qualitative pour concevoir un questionnaire d’exposition aux facteurs de risque psychologique en vue de l’analyse épidémiologique des impacts de santé mentale post-catastrophe.

The Great East Japan Earthquake and Tsunami of the 11 th of March 2011 was followed by a nuclear accident. This study aim to identify the exposure to stress, the psychosocial impact and information need of the French Nationals who were in Japan at this time as well as the care they were looking for. A qualitative study based on 10 semi-structured interviews of French nationals was carried out between June and October 2013. They were chosen among the French who answered to the registry launched by the InVS considering the importance of the event. The interviews were face to face (7 in France, 2 in Japan) except for one in Japan that was performed by videoconference.This study confirms the impact of this disaster on real life experience. Some interviewed relate anxious and thymic manifestations or impacts on personality that might lead to seek care, even two years after the events. Beyond stress factors usually linked to natural disaster, this study showed that the issue of information was considerable, in particular about nuclear contamination that makes the feeling of worrying long lasting. Living abroad is a specificity that modifies the experience of such extreme events. This experience influenced the life-course of the exposed. These results will be useful for future post-disaster epidemiological studies. They plaid also for registering involved people as well as preparing appropriate and sustained information and mental health screening which allows people to stay active in their choices and decisions; Le séisme survenu au Japon le 11 mars 2011 a entraîné un tsunami et un accident nucléaire. L’objectif de cette étude est de mieux connaître, pour les ressortissants français présents, les expositions aux facteurs de stress liés à ces événements, ainsi que l’impact psychosocial et les besoins d’information et de prise en charge qui en ont résulté.Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès d’une dizaine de personnes sélectionnées parmi celles qui avaient répondu à l’enregistrement proposé par l’InVS. Les entretiens se sont déroulés entre juin et octobre 2013 en face à face (7 en France, 2 au Japon) ou par visioconférence pour une personne domiciliée au Japon. Les résultats confirment le vécu bouleversant de cette catastrophe multiple pouvant contribuer, parfois à distance de l’événement, à la survenue de manifestations anxieuses, thymiques ou des modifications de la personnalité qui peuvent nécessiter un recours aux soins. Les facteurs de stress classiquement identifiés en rapport avec les catastrophes naturelles sont retrouvés. La question de l’information a été centrale, notamment au sujet de la contamination radiologique suscitant une inquiétude prolongée. L’expatriation est une situation particulière qui modifie les modalités de vécu de tels événements. Cette expérience a sensiblement influencé ou précipité des décisions relatives à l’existence. Ces résultats vont être utilisés pour planifier les études épidémiologiques post-catastrophe. Ils confirment l'importance d'un enregistrement initial des personnes impliquées et d'une offre d’information et de dépistage adaptée et maintenue dans le long terme qui donne aux personnes exposées la possibilité de rester actives dans leurs choix et leurs décisions.

The Great East Japan Earthquake and Tsunami of the 11 th of March 2011 was followed by a nuclear accident. This study aim to identify the exposure to stress, the psychosocial impact and information need of the French Nationals who were in Japan at this time as well as the care they were looking for. A qualitative study based on 10 semi-structured interviews of French nationals was carried out between June and October 2013. They were chosen among the French who answered to the registry launched by the InVS considering the importance of the event. The interviews were face to face (7 in France, 2 in Japan) except for one in Japan that was performed by videoconference.This study confirms the impact of this disaster on real life experience. Some interviewed relate anxious and thymic manifestations or impacts on personality that might lead to seek care, even two years after the events. Beyond stress factors usually linked to natural disaster, this study showed that the issue of information was considerable, in particular about nuclear contamination that makes the feeling of worrying long lasting. Living abroad is a specificity that modifies the experience of such extreme events. This experience influenced the life-course of the exposed. These results will be useful for future post-disaster epidemiological studies. They plaid also for registering involved people as well as preparing appropriate and sustained information and mental health screening which allows people to stay active in their choices and decisions; Le séisme survenu au Japon le 11 mars 2011 a entraîné un tsunami et un accident nucléaire. L’objectif de cette étude est de mieux connaître, pour les ressortissants français présents, les expositions aux facteurs de stress liés à ces événements, ainsi que l’impact psychosocial et les besoins d’information et de prise en charge qui en ont résulté.Une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès d’une dizaine de personnes sélectionnées parmi celles qui avaient répondu à l’enregistrement proposé par l’InVS. Les entretiens se sont déroulés entre juin et octobre 2013 en face à face (7 en France, 2 au Japon) ou par visioconférence pour une personne domiciliée au Japon. Les résultats confirment le vécu bouleversant de cette catastrophe multiple pouvant contribuer, parfois à distance de l’événement, à la survenue de manifestations anxieuses, thymiques ou des modifications de la personnalité qui peuvent nécessiter un recours aux soins. Les facteurs de stress classiquement identifiés en rapport avec les catastrophes naturelles sont retrouvés. La question de l’information a été centrale, notamment au sujet de la contamination radiologique suscitant une inquiétude prolongée. L’expatriation est une situation particulière qui modifie les modalités de vécu de tels événements. Cette expérience a sensiblement influencé ou précipité des décisions relatives à l’existence. Ces résultats vont être utilisés pour planifier les études épidémiologiques post-catastrophe. Ils confirment l'importance d'un enregistrement initial des personnes impliquées et d'une offre d’information et de dépistage adaptée et maintenue dans le long terme qui donne aux personnes exposées la possibilité de rester actives dans leurs choix et leurs décisions.

The following research had investigated the social representations about the teaching work of University students (278 participants) of the first and last year of the Pedagogy and other licenciateship courses, of a public Brazilian University. For that, it was used a questionaire, as instrument of data collection, with open and closed questions. The results showed by the ALCESTE and SPSS softwares have pointed that there were no significant changes on the year of enrollment and the course attended by the participants. Most of the students intends working as teachers, right after the graduation. They have a negative idea of their future students and have a resentment of the pessimistic representation of the society related to the teaching work and they don ´ t consider themselves very capable of changing the bad situation of the public school. It was concluded that it is urgent that the teachers ´ courses consider the professional identity and the teaching work perspectives., Ce travail porte sur des recherches sur les représentations sociales du Travail de l’enseignant auprès d’étudiants (278 participants) de Première et Dernière année des cours de Pédagogie et d’autres Licences d’une université publique brésilienne. Nous avons utilisé comme instrument de collecte un questionnaire constitué de questions ouvertes et fermées. Les résultats, traités par les logiciels ALCESTE et SPSS, ont montré qu’il n’y a pas de différences étudiants pour une grande partie prétendent enseigner en tant que professeurs tout de suite après avoir terminé leurs études, ont une vision négative de leurs futurs élèves, souffrent peut-être de la représentation pessimiste de la société sur le travail d’enseignant et se considèrent peu capables de changer la mauvaise situation de l’école publique brésilienne. En conclusion, nous développons l’idée qu’il est urgent que les cours de formation des professeurs se préoccupent davantage de la construction de l’identité professionnelle et des perspectives du travail d’enseignant., Menin Maria Suzana de Stefano,Moraes Alessandra de,Aparecida Matias Zechi Juliana,Lima Claudia Maria,Ussami Ferrari Leite Yoshie,Albuquerque Gomes Alberto,Maria Guimarães Célia,Castro Quintanilha Edson de. Représentation sur le travail du professeur : comparaison entre les élèves des premières et dernières années de pédagogie et d'autres licences. In: Les dossiers des sciences de l'éducation, N°23, 2010. Pensée sociale, pensée professionnelle. pp. 15-28.

International audience

A 14-year-old girl with recurrent episodes of cholestatic jaundice since 7 years of age is presented. Absence of extrahepatic obstruction, recurrent character of jaundice and liver biopsy pattern suggest the diagnosis of benign recurrent cholestasis. Spontaneous variations in the clinical course of the illness make it difficult to evaluate the therapeutic value of drugs.

69 children scheduled for ENT surgery have been asked by the anesthesiologist to draw a picture. A analysis of some of those drawings provides information about the psychological reactions of children facing surgery, determined by their current situation, personality and past history. This simple method proved to be an useful adjunct to the psychological preparation of children to anesthesia and surgery. It contributes to a better relationship between anesthesiologist and child, and to a better knowledge of the reactions of children; it could be used in a more systematic manner.

Die Teiche des Carlitgebirges (Ost-Pyrenaen) beherbergen sieben Arten von Pisidium. Vorkommen und Bevôlkerungsdichte hângen eng mit den Strömungen und den Sumpf und-Unterwasser-pflanzengesellschaften zusammen., Sept espèces de Pisidium sont présentes dans les étangs du Carlit (Pyrénées-Orientales). La présence de chacune d’elles et surtout la densité de sa population sont en corrélation étroite avec les zones de végétation aquatique et sub-aquatique et la présence des courants., Combes Claude,Kuiper Johannes G. J.,Stefano Yvette de. Écologie des espèces du genre Pisidium PF (Mollusques, Sphaeriidae) dans les étangs du Carlit (Pyrénées). In: La Terre et La Vie, Revue d'Histoire naturelle, tome 25, n°1, 1971. pp. 96-135.

Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.