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IntroductionFirst responders and other public safety personnel (PSP; e.g. correctional workers, firefighters, paramedics, police, public safety communicators) are often exposed to events that have the potential to be psychologically traumatizing. Such exposures may contribute to poor mental health outcomes and a greater need to seek mental health care. However, a theoretically driven, structured qualitative study of barriers and facilitators of help-seeking behaviours has not yet been undertaken in this population. This study used the Theoretical Domains Framework (TDF) to identify and better understand critical barriers and facilitators of help-seeking and accessing mental health care for a planned First Responder Operational Stress Injury (OSI) clinic. MethodsWe conducted face-to-face, one-on-one semistructured interviews with 24 first responders (11 firefighters, five paramedics, and eight police officers), recruited using purposive and snowball sampling. Interviews were analyzed using deductive content analysis. The TDF guided study design, interview content, data collection, and analysis. ResultsThe most reported barriers included concerns regarding confidentiality, lack of trust, cultural competency of clinicians, lack of clarity about the availability and accessibility of services, and stigma within first responder organizations. Key themes influencing help-seeking were classified into six of the TDF’s 14 theoretical domains: environmental context and resources; knowledge; social influences; social/professional role and identity; emotion; and beliefs about consequences. ConclusionThe results identified key actions that can be utilized to tailor interventions to encourage attendance at a First Responder OSI Clinic. Such approaches include providing transparency around confidentiality, policies to ensure greater cultural competency in all clinic staff, and clear descriptions of how to access care; routinely involving families; and addressing stigma.

IntroductionLes premiers répondants comme les autres membres du personnel de sécurité publique (travailleurs correctionnels, pompiers, ambulanciers paramédicaux, policiers, agents des communications en sécurité publique, etc.) sont souvent exposés à des événements potentiellement traumatisants sur le plan psychologique. Ces expositions sont susceptibles de contribuer à des problèmes de santé mentale et à un besoin accru en soins de santé mentale. Pourtant, aucune étude qualitative structurée et fondée théoriquement sur les obstacles aux comportements de recherche d’aide et sur les facteurs facilitant ces comportements n’a encore été entreprise auprès de cette population. Cette étude repose sur le cadre Theoretical Domains Framework (TDF) pour cerner et mieux comprendre les principaux obstacles et facteurs facilitants relatifs à la recherche d’aide et à l’accès aux soins de santé mentale dans le cadre d’une clinique de traitement des blessures de stress opérationnel pour premiers répondants. MéthodologieNous avons mené des entretiens semi-structurés en personne avec 24 premiers répondants (11 pompiers, 5 ambulanciers paramédicaux et 8 policiers), recrutés à l’aide d’un échantillonnage raisonné et par boule de neige. Les entretiens ont été analysés à l’aide d’une analyse de contenu déductive. Le cadre TDF a guidé la conception de l’étude, le contenu des entretiens, la collecte et l’analyse des données. RésultatsLes obstacles les plus signalés ont été des préoccupations concernant la confidentialité, le manque de confiance, le manque de connaissances des cliniciens sur la culture professionnelle, le manque de transparence quant à l’accès aux services et la stigmatisation au sein des organismes de premiers répondants. Les principaux thèmes influençant la recherche d’aide ont pu être classés au sein de 6 des 14 domaines du cadre TDF : le contexte environnemental et les ressources; les connaissances; les influences sociales; le rôle social/professionnel et l’identité; les émotions et enfin les croyances à l’égard des conséquences. ConclusionNous avons pu cerner les principales mesures utilisables pour adapter les interventions afin d’encourager la participation à une clinique de traitement des blessures de stress opérationnel pour les premiers répondants : la transparence en matière de confidentialité, la présence de politiques visant à accroître les connaissances sur la culture professionnelle par l’ensemble du personnel de la clinique, des descriptions claires des modalités d’accès aux soins, la participation systématique des familles et la lutte contre la stigmatisation.

The Canadian Armed Forces (CAF) deployed 2595 regular and reserve force personnel on Operation (Op) LASER, the CAF’s mission to provide support to civilian staff at longterm care facilities in Ontario and in the Centres d’hébergement de soins de longue durée in Quebec. An online longitudinal survey and in-depth virtual discussions were conducted by a multidisciplinary team of researchers with complementary expertise. This paper highlights the challenges encountered in conducting this research and their impact on the design and implementation of the study, and provides lessons learned that may be useful to researchers responding to similar public health crises in the future.

Les Forces armées canadiennes (FAC) ont déployé 2 595 membres de la Force régulière et de la Force de réserve dans le cadre de l’Opération LASER (Op LASER), la mission des FAC destinée à soutenir le personnel civil des établissements de soins de longue durée en Ontario et des centres d’hébergement et de soins de longue durée au Québec. Les membres d’une équipe multidisciplinaire de chercheurs possédant une expertise complémentaire ont dirigé une enquête longitudinale en ligne et des discussions virtuelles approfondies. Cet article met en lumière les défis que les chercheurs ont dû relever dans le cadre de l’étude et l’incidence de ces obstacles sur la conception et la mise en oeuvre de celle-ci. Il présente également les constats qui en ont été dégagés et qui sont susceptibles d’être utiles aux chercheurs qui auront à intervenir au cours d’autres crises de santé publique similaires.