1. Antibioprophylaxie et bilan urodynamique : recommandations de bonne pratique par consensus formalisé
- Author
-
E. Marit Ducamp, G. Robain, Jean-Ralph Zahar, Céline Pulcini, Jean-Christophe Lucet, P. Denys, Albert Sotto, Didier Lepelletier, X. Gamé, Xavier Deffieux, Louis Bernard, François Caron, Brigitte Fatton, Eric Senneville, Manuel Etienne, Loic Lenormand, Gabriel Birgand, Gérard Amarenco, Michel Cosson, Aurélien Dinh, Emmanuel Chartier-Kastler, F. Bruyère, Christine Lawrence, J-F Hermieu, C. Egrot, Xavier Fritel, M. de Sèze, AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Raymond Poincaré [AP-HP], CHU Tenon [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Bretonneau, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Service d'urologie [Tours], Hôpital Bretonneau-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours), CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Centrale Lille, Hôpital Antoine Béclère, Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Hôpital Charles Nicolle [Rouen], Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Centre hospitalier universitaire de Poitiers (CHU Poitiers), Hôpital de Rangueil, CHU Toulouse [Toulouse], Service de bactériologie et hygiène hospitalière [Nantes], Université de Nantes (UN)-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Clinique Saint Augustin, Maladies chroniques, santé perçue, et processus d'adaptation (APEMAC), Université de Lorraine (UL), Hôpital Rothschild [AP-HP], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Hôpital Avicenne [AP-HP], Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution (IAME (UMR_S_1137 / U1137)), Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU Tours)-Hôpital Bretonneau, and Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris 13 (UP13)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)
- Subjects
Infective risk ,medicine.medical_specialty ,Bacteriuria ,Urology ,Recommandations ,030232 urology & nephrology ,Guidelines ,Consensus method ,Bilan urodynamique ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,Infection urinaire ,medicine ,Antibioprophylaxie ,Antibiotic prophylaxis ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Gynecology ,Urinary tract infection ,business.industry ,3. Good health ,Risque infectieux ,Clinical Practice ,Urodynamic studies ,Bactériurie ,[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie ,business ,030217 neurology & neurosurgery - Abstract
Resume Objectif L’objectif de ce travail etait d’emettre des recommandations de bonne pratique concernant l’antibioprophylaxie dans le cadre d’un BUD. Materiels et methodes Des recommandations ont ete elaborees par un groupe de pilotage multidisciplinaire avant d’etre validees par une methode de consensus formalisee par un groupe multidisciplinaire de 12 experts (groupe de cotation). Elles ont ensuite ete validees par un groupe de lecture (experts differents du groupe de cotation). Resultats La realisation d’un examen cytobacteriologique des urines (ECBU) avec antibiogramme est recommandee dans les jours precedant le BUD, pour tous les patients (Accord fort). Chez les sujets ne presentant pas de pathologie neurologique, les facteurs de risque d’infection urinaire apres BUD sont l’âge > 70 ans, les infections urinaires iteratives et un residu post-mictionnel > 100 ml. Chez les sujets ayant une pathologie neurologique, les facteurs de risque d’infection urinaire apres BUD sont les infections urinaires iteratives, le reflux vesico-ureteral, une pression vesicale premictionnelle elevee > 40 cmH2O. Si l’ECBU pre-BUD est sterile, en l’absence de facteur de risque d’infection urinaire, aucune antibioprophylaxie n’est recommandee (Accord fort). Si l’ECBU pre-BUD est sterile mais qu’il existe un ou plusieurs facteur(s) de risque d’infection urinaire, une antibioprophylaxie peut etre, ou non, proposee. Si une antibioprophylaxie est decidee, il est recommande de prescrire une prise unique de fosfomycine-trometamol (3 g par voie orale), deux heures avant le BUD (Accord fort). En cas de colonisation urinaire pre-BUD, une antibiotherapie peut etre, ou non, prescrite (indecision). Si une antibiotherapie est proposee, elle doit etre adaptee a l’antibiogramme de la (ou des) bacterie(s) identifiee(s) (Accord fort). Elle doit etre debutee la veille de l’examen, et etre interrompue apres celui-ci (Accord fort) (sauf pour la fosfomycine-trometamol pour laquelle une seule prise la veille du BUD est necessaire et suffisante) (Accord fort). En cas d’infection urinaire pre-BUD, celle-ci doit etre traitee et l’examen doit etre reporte (Accord fort). Les regles proposees ici n’ont pas a etre modifiees chez les patients porteurs de prothese de hanche ou de genou (Accord fort). Par ailleurs, aucune prophylaxie de l’endocardite infectieuse n’est necessaire, y compris chez les patients porteurs de cardiopathie valvulaire a haut risque (Accord fort). Conclusion Ces nouvelles recommandations devraient contribuer a harmoniser les pratiques et a limiter l’exposition aux antibiotiques. Niveau de preuve 4.
- Published
- 2018