Search

Burn out is defined as a state of psychological exhaustion in the face of an unfavourable work environment. In the health sector, this includes, among other things, an excessive care burden, the lack of autonomy or control over work, the vicious circle of absenteeism, the lack of support, moral and sexual harassment, discrimination or the Covid-19 health crisis. Burn-out also increases the risk of depression among care workers.

While many studies have looked into the consequences of climate change on physical health, its impact on mental health is still relatively unknown. Climate-related disasters lead to psychotrauma in populations, as well as sleeping disorders, anxiety and depression. Rising temperatures increase the level of agression and violence. Climate migration also leads to psychological disorders in migrants. Mental health professionals must be trained in these pathologies which are set to become more common over the decades to come.

Resume L’ethique du soin permet un questionnement sur les valeurs dans la pratique clinique et sur le sens de la demarche de soin face au sujet malade. La psychiatrie est une discipline medicale dans laquelle la complexite des decisions est frequemment liee a des enjeux ethiques. L’objectif principal de notre etude est d’evaluer l’efficacite de l’organisation de seances d’ethique appliquee, sur le modele des « Moral Case Deliberation », dans un service de psychiatrie generale en France. Des seances mensuelles ont ete organisees durant six mois au sein d’une equipe de soins constituee. Nous avons elabore un questionnaire a partir des donnees de la litterature internationale afin d’evaluer, a posteriori, les effets de ces seances sur la pratique des participants. L’analyse de notre questionnaire a permis de confirmer les effets benefiques attendus par la realisation de seances d’ethique appliquee. Elle a particulierement mis en lumiere l’interet de disposer d’outils differents de la pratique courante dans le but d’augmenter la qualite des soins. Les seances d’ethique appliquee sont les temoins d’une evolution dans la conception de l’ethique avec le passage d’une ethique theorique a une ethique pratique, traitant des situations sensibles du quotidien. Elles pourraient, comme dans d’autres pays, trouver leur place dans l’evaluation et l’amelioration des pratiques professionnelles.

International audience; Epidémiologie et impact médico-économique des troubles dépressifs majeurs en France : une revue systématique de la littérature. Epidemiology and medico-economic burden of major depressive disorders in France : a systematic review. Résumé : Objectif : présenter une revue de la littérature concernant les données épidémiologiques et médico-économiques concernant le trouble dépressif majeur en France, en population générale et dans des populations cliniques spécifiques. Méthode : cette revue systématique suit les critères PRISMA. Plusieurs bases ont été explorées, de 2000 à avril 2018 pour garantir l'actualité des données présentées. Résultats. Une seule étude en population générale a été recensée, présentant une prévalence de 0.95% de la dépression majeure en France, ce qui était probablement lié à des critères trop stringents. Plusieurs populations spécifiques ont été explorées (population VIH, épileptique, certains cancers, certaines populations à risque cardio-vasculaires). Globalement, les données sont de tailles plutôt faibles, et de nombreuses populations cliniques n'ont pas été évaluées en population Française ur le plan du trouble dépressif majeur. Conclusion. La présente revue montre la nécessité d'obtenir de nouvelles données pour faire l'état des lieux du trouble dépressif majeur en France, aussi bien en population générale que

L'Encephale - Sous presse. Epreuves corrigees par l'auteur. Disponible en ligne depuis le lundi 11 fevrier 2019

International audience; Alors que les conséquences du réchauffement climatique sur la santé physique sont bien étudiées, les conséquences sur la santé mentale sont encore peu connues. Les catastrophes climatiques engendrent des psychotraumatismes dans les populations, ainsi que des troubles du sommeil et des troubles anxio-dépressifs. La migration climatique va également engendrer des troubles psychiques chez les migrants, troubles déjà décrits dans les populations migrantes des dernières décennies. Les soignants en santé mentale doivent être formés à ces pathologies qui seront appelées à augmenter dans les décennies à venir. Mots clés : climat-dépression-réchauffement-santé mentale-stress-post traumatique-violence-En 2014, l'OMS a tenu sa première conférence consacrée au changement climatique et à la santé, concluant que «le changement climatique sera la question déterminante pour les systèmes de santé au 21 ème siècle. Les professionnels de la santé ont les connaissances, l'autorité culturelle et la responsabilité de protéger la santé des changements climatiques » 1. Les changements climatiques sont la question cruciale de notre époque et nous sommes à un moment décisif. En septembre 2018, l'ouragan Irma a touché l'Ile de Saint-Martin 2. Alors que les conséquences du réchauffement climatique sur la santé physique sont largement documentées 3 , les conséquences sur la santé mentale restent largement ignorées du champ de la recherche malgré des données préliminaires préoccupantes 4. Suite à l'ouragan, plus de 700 consultations médico-psychologiques ont été réalisées, en particulier chez les femmes de 26 à 60 ans et chez les moins de 15 ans. Les manifestations psychologiques les plus fréquemment rencontrés sont les troubles anxieux (47 %), le stress (40 %) et les troubles du sommeil (27 %) 5. Près d'un consultant sur 3 a entamé un suivi psychologique. La psychiatrie est directement concernée par le réchauffement climatique à plusieurs titres. "Quand les gens pensent au changement climatique, ils pensent d'abord à ses effets sur l'environnement et sur la santé physique », explique Susan Clayton, professeure de psychologie et coauteure du rapport " Santé mentale et changement climatique ", publié en mars par l'Association américaine de psychologie et l'ONG EcoAmerica. « Mais les effets sur la santé mentale, bien que peu reconnus, affectent également un nombre considérable de personnes ». Le taux de suicide de la population de

To synthetize the data on the prevalence of major depressive disorders (MDD) in France in general population and in specific populations.A systematic review following the PRISMA criteria has been carried out. MEDLINE, google scholar, Isi web of science, PsychInfo et Cochrane library have been explored, from 2000 to April 2018.The prevalence of major depression in France over the last 12 months was around 8% in the 2000s and seems to have increased to 10% in the 2010s. Studies on national databases tend to underestimate this prevalence (2%), retaining only the most severe depressions, hospitalized and treated with antidepressants. In specific populations, data has been published in HIV, epilepsy, some cancers and cardiovascular disease, cannabis and tobacco smokers.The prevalence of depression seems to have increased between the years 2000 and 2010 in France. Further studies should be published, especially in alcohol use disorder, cancers, cardiovascular diseases and immuno-inflammatory illnesses, due to their high prevalence and their specific relationships with MDD. Another study in the general French population should also be carried out. This data should help developing precision medicine to improve the care of MDD in France.

While forecasts predict an increase in the prevalence of mental health disorders in the worldwide general population, the response rate to classical psychiatric treatment remains unsatisfactory. Resistance to psychotropic drugs can be due to clinical, pharmacological, pharmacokinetic, and pharmacodynamic factors. Among these factors, recent animal findings suggest that microbiota may have an underestimated influence on its host's behavior and on drug metabolism that may explain ineffectiveness or increased side effects of psychiatric medications such as weight gain. The following issues were identified in the present review: (i) microbiota dysbiosis and putative consequences on central nervous system functioning; (ii) chronic microbiota dysbiosis-associated illnesses in humans; (iii) microbiota-oriented treatments and their potential therapeutic applications in psychiatry.

Neuro-linguistic programming is a set of practices and knowledge which seeks to "model" and then imitate the best communication practices. Applying the key concepts to the care relationship in mental health care helps to improve the quality of the contact, the clarity of the communication and to create an openness to change.

Contexte : les facteurs associés aux troubles du sommeil ont été peu explorés dans la schizophrénie. La littérature scientifique suggère une fréquence importante et hétérogène de ces troubles.Objectifs : les objectifs de la présente étude étaient de déterminer la prévalence et les facteurs de risque associés aux troubles du sommeil dans la schizophrénie à partir de la cohorte nationale en vie réelle FACE-SZ.Matériels et méthodes : des patients pris en charge en ambulatoire avec une schizophrénie stabilisée ont été recrutés au sein de 10 centres experts - schizophrénie. La qualité du sommeil a été explorée à l’aide de l’index de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI). Les troubles du sommeil étaient définis par un score PSQI > 5. La sévérité psychotique a été mesurée avec l’échelle des syndromes positifs et négatifs (PANSS), la présence actuelle d’un épisode dépressif caractérisé avec l’échelle de dépression pour la schizophrénie de Calgary (CDSS), l’agressivité verbale avec le questionnaire d’agressivité de Buss et Perry (BPAQ), l’adhésion aux traitements avec l’échelle de cotation de l’adhésion aux traitements (MARS), l’akathisie avec l’échelle d’akathisie de Barnes (BAS). Les comorbidités somatiques actuelles ainsi que l’indice de masse corporelle ont été recueillis. Les variables avec une valeur de p < 0,20 dans les analyses univariées ont été incluses dans le modèle de régression multivarié.Résultats : 327 sujets parmi les 562 inclus (58,2%, intervalle de confiance à 95% [54,1% - 62,3%]) ont rapporté avoir des troubles du sommeil. Après ajustement, les troubles du sommeil étaient significativement associés à la migraine (rapport de côtes ajusté RCa = 2,23, p = 0,041), à l’épisode dépressif caractérisé (RCa = 1,79, p = 0,030), à la mauvaise adhésion aux traitements (RCa = 0,87, p = 0,006), à l’akathisie (RCa = 1,29, p = 0,042), et à l’agressivité verbale (RCa = 1,09, p = 0,002).Conclusion : d’après nos résultats, plus d’un patient ambulatoire sur deux, avec une schizophrénie stabilisée, présenteraient des troubles du sommeil. En accord avec les données de la littérature scientifique, nous avons émis des recommandations d’experts pour le traitement et la prévention des troubles du sommeil. Nous recommandons entre autres de traiter les épisodes dépressifs caractérisés comorbides ainsi que la migraine, et d’adapter le traitement antipsychotique afin d’améliorer l’adhésion et l’akathisie.

Contexte : nous sommes confrontés dans notre pratique clinique à bon nombre de patients en situation de précarité. Parmi les troubles psychiatriques graves, la schizophrénie a l'un des impacts les plus élevés sur le niveau socio-économique. Objectif : explorer les inégalités en matière de santé et de statut socio-économique chez une population de patients schizophrènes.Méthode : la cohorte nationale FACE-SZ a été créée pour déterminer les besoins non satisfaits en schizophrénie dans la vie réelle chez les patients ambulatoires stabilisés. Les 916 patients recrutés dans 10 centres experts nationaux entre 2011 et 2018 ont reçu une évaluation standardisée complète des facteurs précoces (enfance, adolescence et jeune âge adulte) et des facteurs actuels (facteurs cliniques de la maladie, facteurs sociaux, facteurs rapportés par les patients). Tous les patients déclarant un revenu

Contexte : les interventions de jeûne ont montré leur efficacité pour atténuer le stress, l'anxiété et les symptômes dépressifs. Cependant, aucune analyse quantitative n'a été réalisée jusqu'à présent. L'objectif de cette analyse est de déterminer l'efficacité des interventions de jeûne sur le stress, l'anxiété et la dépression et de savoir si ces interventions sont associées à une augmentation ou une diminution de la fatigue/énergie. Méthodes : au total, 11 études et 1436 participants ont été inclus dans les analyses quantitatives.Résultats : après avoir limité les analyses aux essais contrôlés randomisés présentant un faible risque de biais, nous avons constaté que les groupes de jeûneurs présentent des niveaux d'anxiété (b=-0,508, p=0,038), de dépression (b=-0,281, p=0,012) et un indice de masse corporelle inférieurs à ceux des témoins sans augmentation de la fatigue. Il n'y a pas de biais de publication ni d'hétérogénéité pour ces résultats. Ces interventions étaient sûres, même chez les patients atteints de diabète de type 2. Conclusions : ces résultats doivent être pris avec précaution. Ces résultats sont préliminaires et encourageants et le jeûne semble être une intervention sûre. Les données ne sont pas suffisantes pour recommander une intervention de jeûne plus que les autres. Aucune étude n'a été menée auprès de populations psychiatriques et d'autres essais devraient être réalisés auprès de ces populations qui pourraient être de bons candidats aux interventions de jeûne.

Introduction : les études existantes évaluant l'association entre la schizophrénie chez la mère et les complications obstétricales et néonatales rapportent des résultats hétérogènes et les connaissances sur ce domaine n’ont pas été mises à jour depuis une décennie. L'objectif de cette revue systématique et de cette méta-analyse est de fournir une synthèse complète et actualisée sur les risques de complications obstétricales et néonatales chez les mères portant un diagnostic de schizophrénie et leurs enfants, ainsi que sur les facteurs de risques de complication potentiels par rapport à la population générale.Méthode : nous avons réalisé une revue systématique et une méta analyse. Nos recherches ont été effectuées sur PubMed, Science Direct et Google Scholar jusqu’en septembre 2020. Nous avons inclus les études observationnelles basées sur une population complète, à partir de bases de données médico-administratives ou des registres de dossier médicaux obstétricaux et/ou psychiatriques, comportant des données disponibles au sujet de femmes enceintes présentant un diagnostic du spectre de la schizophrénie (selon le DSM ou la CIM) et au moins une variable concernant complications liées à la grossesse, à l’accouchement et à la période néonatale. Ces études devaient comporter un groupe contrôle composé de femmes enceintes n’ayant pas de diagnostic de schizophrénie ou de trouble psychotique connu. Nous avons exclu les études comprenant uniquement des femmes ayant développé un trouble psychotique après l’accouchement et les études rétrospectives définissant les cas à partir des enfants au-delà du séjour de l’accouchement. Nous avons extrait les données selon une méthode prédéfinie. Nous avons évalué le risque de biais des études à l’aide de l'Outil d'évaluation de la qualité des études proposé par le NHLBI. Les résultats primaires présentés dans ce document concernent les études non appariées desquelles nous avons estimés des rapports de côtes (odds ratios) en utilisant la méthode de la pondération de la variance inverse. Ce projet a été enregistrée dans PROSPERO (numéro d'enregistrement : CRD42020197446).Résultats : 32 études publiées étaient éligibles, 29 cohortes ont été inclues dans notre méta-analyse réunissant 41,038,250 accouchements, dont 47,067 de mères atteintes de schizophrénie.Nos résultats primaires concernant les 22 cohortes non appariées, retrouvent chez les mères schizophrènes et leurs enfants un bon nombre de caractéristiques qui diffèrent de la population générale ainsi qu’un excès de risque de complication obstétricales et néonatales : célibat (OR= 3.78), indice socio-économique bas (OR=1.78), obésité (OR=2.38), diabète préexistant (OR= 3.01), hypertension artérielle préexistante (OR=1.75), tabagisme (OR=4.87) et consommation de substances illicites (OR=13.33) durant la grossesse, diabète (OR=2.35) et hypertension (OR=1.55) gestationnels, pré éclampsie ou éclampsie (OR=1.85), hémorragies antepartum (OR = 2.28), hématome rétro-placentaire (OR = 2.20), menace d’accouchement prématuré (OR = 2.91), rupture prématurée de membrane (OR = 1.29), détresse fœtal (OR = 1.8), naissance par césarienne (OR = 1.33), hémorragie du postpartum (OR = 1.14), prématurité (OR = 1.79), grande prématurité (OR = 2.31), score d’APGAR

Contexte : la stigmatisation des individus atteints de troubles psychiatrique, et plus particulièrement de schizophrénie, est largement documentée dans la littérature. Les études sur le sujet se font de plus en plus nombreuses, notamment au cours des cinq dernières années. Pourtant, il n’y a pas eu de méta-analyse sur la stigmatisation perçues et vécues par les usagers depuis l’étude menée par Gerlinger et al. en 20131. Nous avons donc voulu réévaluer la perception de la stigmatisation du point de vue des sujets atteints de schizophrénie, afin de voir comment cette problématique a évolué de nos jours. Méthode : nous avons effectué une revue systématique de la littérature sur PubMed et Cochrane, et sélectionné de manière exhaustive tous les articles comprenant des résultats d’échelles standardisées de stigmatisation remplies par des sujets atteints de schizophrénie. Nous avons récupéré ces données, ainsi que toutes les autres données présentées dans chaque article, afin de déterminer les facteurs associés avec les 3 sous-types décrits de stigmatisation personnelle (stigmatisation perçue, auto-stigmatisation et expériences de stigma). Résultats : au total, 92 articles et 15 824 patients ont été inclus dans notre étude. Nous avons effectué une revue de la littérature, qui mettait en avant des résultats divergents en ce qui concernait les données socio-démographiques. Ceci peut s’expliquer par les spécificités propres à chaque pays. Les résultats tendent à se rejoindre en ce qui concerne les données en lien avec les caractéristiques de la schizophrénie et ses comorbidités: l’âge de début de la maladie, la durée de la maladie et le nombre d’hospitalisation ont été notées comme étant. La dépression et la qualité de vie sont les deux variables les plus analysées en corrélation avec la stigmatisation. Conclusion : la stigmatisation des personnes atteintes de schizophrénie doit aujourd'hui être une préoccupation majeure, car elle présente des répercussions médicales et sociales potentiellement graves. L'attitude des professionnels de santé et de la population générale envers ces patients pourrait avoir un impact significatif sur leur vie. Cette revue systématique de la littérature propose un nouveau point sur les facteurs associés à la stigmatisation « personnelle » (du point de vue du patient) en fournissant un inventaire exhaustif des données recueillies sur le sujet à ce jour. Nous avons découvert que plus la durée de la maladie est longue, plus une personne souffrant de schizophrénie sera hospitalisée en psychiatrie, plus elle sera amenée à s’auto-stigmatiser. La qualité de vie et la dépression sont les deux facteurs les plus étudiés associés à la stigmatisation. Il est difficile de déterminer, pour l’instant, le sens de la causalité. Ce travail sera complété dans un deuxième temps par des analyses statistiques, aujourd’hui complexes du fait de l'hétérogénéité des outils de mesures utilisés, afin de produire une méta-analyse. Les résultats seront ensuite confrontés aux données d'études concernant la stigmatisation publique (du point de vue des professionnels de santé et de la population en général), dans un but d'identifier les meilleures stratégies pour réduire la stigmatisation dans son ensemble.

La schizophrénie est le trouble mental le plus associé à la stigmatisation. La stigmatisation a également été largement associée à une qualité de vie altérée dans cette population. Les relations entre la stigmatisation et la qualité de vie n’ont jamais été explorées en Amérique latine et se sont principalement concentrées sur l'auto-stigmatisation et l'estime de soi dans d'autres pays. Explorer les multiples dimensions de la stigmatisation en lien avec les dimensions de la qualité de vie pourraient améliorer l’efficacité des programme d’interventions. Le but de cette étude était de déterminer quelles dimensions de stigmatisation étaient associées à la qualité de vie dans un échantillon de sujets atteints de schizophrénie stabilisés de trois pays d'Amérique latine. 253 patients ont été recrutés en ambulatoire dans trois centres publiques de soins de trois pays d’Amérique Latine. La stigmatisation a été évaluée par l’Internalized Stigma of Mental Illness scale (ISMI-12) et la qualité de vie par un auto-questionnaire spécifique, le SQoL18. Dans les résultats de l’étude une qualité de vie altérée a été associée à chaque dimension de la stigmatisation (stigmatisation sociale, expérience de la stigmatisation et auto-stigmatisation), indépendamment des caractéristiques démographiques et de la maladie de l’échantillon. Plus précisément, la stigmatisation sociale et l’auto-stigmatisation étaient toutes deux associées à une altération de l’estime de soi et du bien-être psychologique. La stigmatisation sociale était spécifiquement associée à une détérioration du bien-être physique et des relations amicales. L’auto-stigmatisation était associée à une autonomie réduite et l’expérience de la stigmatisation avec une vie sentimentale altérée.Ces résultats confirment l’importance de la stigmatisation sur la qualité de vie des personnes souffrant de schizophrénie et identifient de nouvelles cibles pour développer des programmes axés sur la stigmatisation. Beaucoup de programmes d’intervention sont centrés sur l’auto-stigmatisation alors que la stigmatisation sociale s’est avérée associé à plusieurs domaines de qualité de vie altérée. La stigmatisation et la qualité de vie peuvent avoir une relation bidirectionnelle et le ciblage de certains domaines spécifiques de la qualité de vie peut également améliorer l'efficacité de ces programmes pour réduire l'impact de la stigmatisation sur la qualité de vie des sujets atteints de schizophrénie.

Introduction : une récente étude nationale a suggéré qu’environ 20% des femmes actives reportaient du harcèlement sexuel au travail. Dans les hôpitaux français, malgré des indices indiquant des taux élevés de violence et de harcèlement sexuel aucune étude quantitative n’a été réalisée à ce jour, afin de guider des programmes de prévention. Objectifs : déterminer la prévalence du harcèlement sexuel (HS) dans un échantillon national de jeunes médecins français, ses facteurs de risque et ses conséquences sur la santé mentale.Méthodes : l’étude est une étude épidémiologique observationnelle transversale destinée aux jeunes médecins. Le questionnaire a été élaboré conformément à des études antérieures explorant la violence professionnelle. Le harcèlement sexuel a été défini selon la définition légale française. De plus, nous avons exploré d’autres discriminations et leur potentielle association avec une altération de la santé mentale. La santé mentale a été évaluée à l'aide de l'échelle Hamilton Anxiety & Depression, de la consommation de drogues psychotropes et du suivi en psychothérapie. Une modélisation par équation structurée a été réalisée pour confirmer notre modèle théorique. Résultats : au total, 2003 étudiants et jeunes médecins ont participé à l’enquête. Le harcèlement sexuel a été rapporté par 15.7% des participants (19.8% des femmes et 5.2% des hommes). Le modèle SEM a montré un bon ajustement (RMSEA=0.024, CFI=0.90, TLI=0.87, WRMR=1.165). Les facteurs associés au risque accru de harcèlement sexuel étaient le sexe (90.1% de femmes parmi les victimes de HS), les spécialités chirurgicales et l’anesthésie-réanimation, et l’exposition à des insultes/discriminations en relation avec le choix de la spécialité et l’orientation sexuelle. Le harcèlement sexuel était associé à une altération de la santé mentale. Conclusions : les femmes étudiantes en médecine reportaient des taux similaires aux autres femmes actives de la population générale, suggérant que le milieu hospitaliser français nécessite des programmes de prévention contre le harcèlement sexuel. Les spécialités de chirurgie et d’anesthésie réanimation doivent être ciblées en priorité. Ces programmes devraient aussi cibler les discriminations et devraient être ensuite évalués en fonction de leur potentielle amélioration de la santé mentale.

Contexte : les médecins sont à risque d’anxiété et de dépression.Objectifs : déterminer la prévalence de l’anxiété et de la dépression dans un échantillon national de jeunes médecins et leurs facteurs associés.Méthodes : l’étude est une étude épidémiologique observationnelle transversale. Un questionnaire anonyme en ligne a été diffusé aux jeunes médecins de toutes les facultés de médecine françaises. L’anxiété et la dépression ont été évaluées avec les sous-scores de l’échelle de l’anxiété et de la dépression de Hamilton pour l’anxiété et la dépression. La consommation de psychotropes, le suivi en psychothérapie et d’autres variables ont été auto-déclarés.Résultats : sur les participants à l’étude de 2003, 32,3 % ont signalé un trouble anxieux actuel et 8,7 % un trouble dépressif majeur actuel selon leur score HAD et moins d’un sur cinq d’entre eux a été suivi en psychothérapie ou traité par antidépresseur. Le harcèlement moral, une mauvaise qualité de la formation initiale en ce qui concerne le traitement de la maladie et la consommation d’alcool ont tous été associés respectivement au trouble anxieux et à la dépression majeure dans les analyses multivariées. La vocation médicale a été spécifiquement associée à une diminution de risque de dépression majeure, être une femme et la consommation accrue de café ont été spécifiquement associées à un risque accru de troubles anxieux.Conclusion: près d’un tiers des étudiants en médecine ont signalé un trouble anxieux ou une dépression majeure et moins d’un sur cinq a reçu le traitement recommandé (psychothérapie ou antidépresseur). La prévention et le traitement des troubles psychiatriques devraient être améliorés dans cette population. L’exposition au harcèlement moral, la consommation d’alcool et de café, la mauvaise qualité de la formation initiale en ce qui concerne le traitement de la maladie ont été identifiés comme des facteurs modifiables associés à une mauvaise santé mentale. Malgré l’absence d’associations causales, ces résultats donnent quelques indices pour orienter les futures stratégies de prévention de la santé mentale dans cette population.

Introduction : malgré des indices indiquant des taux élevés de violence et de harcèlement moral dans les hôpitaux français, aucune étude quantitative n’a été réalisée à ce jour.Objectifs : déterminer la prévalence du harcèlement moral dans un échantillon national de jeunes médecins français, ses facteurs de risque et les conséquences du harcèlement moral sur la santé mentale.Méthodes : l’étude est une étude épidémiologique observationnelle transversale destinée aux jeunes médecins. Le questionnaire a été élaboré conformément à des études antérieures explorant la violence professionnelle. De plus, nous avons exploré la qualité de la formation initiale. Le harcèlement moral a été défini selon la définition légale française. La santé mentale a été évaluée à l'aide de l'échelle Hamilton Anxiety & Depression, de la consommation de drogues psychotropes et du suivi en psychothérapie. Une modélisation par équation structurée a été réalisée pour confirmer notre modèle théorique.Résultats : le harcèlement moral a été identifiée chez 41,7% des participants. Le modèle SEM a montré un bon ajustement (RMSEA = 0,025, CFI = 0,93, TLI = 0,92, WRMR = 1,285). Dans le modèle SEM, le harcèlement moral était associé à l'âge, au nombre de gardes mensuelles et au nombre d'heures travaillées par semaine. La gynécologie obstétrique, la psychiatrie, la chirurgie et les spécialités médicales ainsi que la formation initiale de faible qualité étaient associées à un risque plus élevé de harcèlement moral. Le harcèlement moral était associé à une augmentation du trouble anxieux (32,3%), du trouble dépressif majeur (8,7%), à une prise quotidienne d’antidépresseur (4,6%), d’anxiolytiques (5,4%) et à un suivi psychothérapeutique (10%).Conclusion : la réduction du nombre d'heures travaillées et des gardes et l'amélioration de la qualité de la formation initiale peuvent aider à prévenir le harcèlement moral chez les jeunes médecins. La gynécologie obstétrique, la psychiatrie et les spécialités chirurgicales et médicales devraient être ciblées en priorité pour développer des programmes de prévention.