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30 p. Ill. PRÉFACE 1 -- RÉSUMÉ 2 -- SYNTHÈSE 4 -- 1. LA GRIPPE ET LES VACCINS ANTIGRIPPAUX 6 -- 1.1. LA GRIPPE, UNE MALADIE COURANTE, MAIS UN VIRUS COMPLEXE 6 -- 1.2. POLITIQUES ET VACCINS ANTIGRIPPAUX EN BELGIQUE 6 -- 1.3. POURQUOI VACCINER LES ENFANTS CONTRE LA GRIPPE SAISONNIÈRE? 7 -- 1.4. QUESTIONS DE RECHERCHE 8 -- 2. MÉTHODES 8 -- 2.1. OPTIONS DE VACCINATION 8 -- 2.2. MODÈLES 9 -- 2.2.1. Modèle dynamique 9 -- 2.2.2. Modèle statique 9 -- 2.3. ANALYSE ÉCONOMIQUE 9 -- 3. HYPOTHÈSES ET PARAMÈTRES DU MODÈLE 11 -- 3.1. CHARGE DE MORBIDITÉ ET TRANSMISSION 11 -- 3.2. VACCINS ANTIGRIPPAUX, SÉCURITÉ ET IMMUNITÉ 12 -- 4. RAPPORT COÛT-EFFICACITÉ DE LA VACCINATION CONTRE LA GRIPPE SAISONNIÈRE 16 -- 4.1. VACCINATION DES ENFANTS UNIQUEMENT 16 -- 4.2. MODIFICATION DE LA COUVERTURE VACCINALE DES ADULTES UNIQUEMENT 18 -- 4.2.1. Par groupe d'âge 18 -- 4.2.2. Parmi les groupes cibles spécifiques 20 -- 4.3. VACCINATION DES ENFANTS ET MODIFICATION DE LA COUVERTURE DES ADULTES 21 -- 5. DISCUSSION 22 -- 5.1. VACCINATION DES ENFANTS 22 -- 5.2. MODIFIER LA COUVERTURE ADULTE, AVEC OU SANS VACCINATION DES ENFANTS 24 -- 5.3. LIMITATIONS DE L'ÉTUDE 24 -- 5.4. PERSPECTIVES FUTURES 25 -- 6. CONCLUSIONS 26 -- RÉFÉRENCES 27 -- RECOMMANDATIONS 29

30 p. Ill. VOORWOORD 1 -- SAMENVATTING 2 -- SYNTHESE 4 -- 1. INFLUENZA, ZIEKTE EN VACCINS 6 -- 1.1. INFLUENZA, EEN VEEL VOORKOMENDE ZIEKTE MAAR EEN COMPLEX VIRUS 6 -- 1.2. INFLUENZAVACCINS EN BELEID IN BELGIË 6 -- 1.3. WAAROM VACCINEREN TEGEN SEIZOENSINFLUENZA? 7 -- 1.4. ONDERZOEKSVRAGEN 8 -- 2. METHODEN 8 -- 2.1. VACCINATIE-OPTIES 8 -- 2.2. MODELLEN 9 -- 2.2.1. Dynamisch model 9 -- 2.2.2. Statisch model 9 -- 2.3. ECONOMISCHE ANALYSE 10 -- 3. MODELPARAMETERS EN VERONDERSTELLINGEN 10 -- 3.1. ZIEKTELAST EN OVERDRACHT 10 -- 3.2. INFLUENZAVACCINS, VEILIGHEID EN IMMUNITEIT 12 -- 4. KOSTENEFFECTIVITEIT VAN VACCINATIE TEGEN SEIZOENSINFLUENZA 16 -- 4.1. ALLEEN KINDEREN VACCINEREN 16 -- 4.2. ALLEEN WIJZIGEN VAN DE VACCINATIEDEKKING BIJ VOLWASSENEN 18 -- 4.2.1. Per leeftijdsgroep 18 -- 4.2.2. In specifieke doelgroepen 19 -- 4.3. VACCINEREN VAN KINDEREN EN WIJZIGEN VAN DE VACCINATIEDEKKING BIJ -- VOLWASSENEN 21 -- 5. BESPREKING 22 -- 5.1. HET VACCINEREN VAN KINDEREN 22 -- 5.2. DE VACCINDEKKING BIJ VOLWASSENEN VERANDEREN MET OF ZONDER VACCINATIE VOOR -- KINDEREN 24 -- 5.3. BEPERKINGEN VAN HET ONDERZOEK 24 -- 5.4. TOEKOMSTIGE OVERWEGINGEN 25 -- 6. CONCLUSIES 26 -- REFERENCES 27 -- AANBEVELINGEN 29