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Il s´agit d´une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée au sein du service de l´hématologie clinique de l´hôpital militaire d´instruction Mohammed V de Rabat, étalée sur 10 ans et portant sur 76 patients dont le diagnostique de SMD a été posé entre 2008 et 2018. Le nombre total des malades que nous avons recruté est de 76 patients, avec une moyenne annuelle de 7,6 cas. Parmi les 76 patients on dénombrait 57% d´hommes et 43% de femmes. L´âge moyen de notre population est de 65,75 ans ± 12,55. La moyenne d´âge est de 66,88 ± 13,10. Aucun cas de profession exposante n´a été trouvé. 97,3% ont un SMD primaire et seulement 2 patients soit 2,7% ont un SMD secondaire à une chimiothérapie anticancéreuse. Le délai entre la première consultation et le diagnostic du SMD est en moyenne est de 33,6 jours ± 51 avec une médiane de 19 jour. Le scorer pronostique IPSS était de faible risque dans 37,4% des cas, de risque intermédiaire 1 dans 46,6%des cas, risque intermédiaire dans 12% et de risque élève dans 4%. Donc 84% des patients avaient un SMD de faible risque et 16% avaient un SMD de haut risque. Le suivi régulier de nos malades, a permis de déceler de nombreuses complications à type: complications hémorragiques chez 13% des malades, complications infectieuses chez 8% des cas, l´hémochromatose secondaire, conséquence des transfusions itératives chez 6,6% des patients et la transformation en leucémie aiguë myéloïde chez 2,7% des malades. Dans notre étude, l´abstention était le choix thérapeutique pour 42,1% des patients, la transfusion a été préconisé chez 35,5% des patients: par des culots globulaires dans 70% des cas, par des concentrés plaquettaires dans 40% des cas, les chélateurs de fer chez 25% des patients transfusés et l´EPO a été prescrite chez 27% des patients. L´azacitidine était le choix prescrite pour 18% des malades, 50% avaient un SMD de faible risque et 50% avaient un SMD de haut risque. La greffe de moelle représente le seul moyen thérapeutique curatif des SMD, elle était réalisée chez un seul malade ayant un SMD est de haut risque.

Nous rapportons un cas unique d´une polyradiculonévrite inflammatoire démyélinisante chronique paranéoplasique secondaire à un lymphome non hodgkinien T de type natural killer nasal.

Copyright of Revue de Stomatologie & de Chirurgie Maxillo-Faciale is the property of Masson SPA and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

Summary: Introduction: The aim of this study was to assess the efficacy of dissection of radial forearm flap in a superficial plan above the deep fascia to prevent donor site problems. Patients and methods: Eighteen radial forearm flaps were used for orofacial reconstruction: 11 suprafascial flaps and seven infrafascial flaps. We compared in the two groups: flap failure, graft success, tendon adhesions, sensory nerve damage at donor site. Results: We observed one case of flap failure in the infrafascial group and one case in the suprafascial group. With suprafascial elevation flap technique, we noted 100% of grafts integration without tendon adhesion. In infrafascial elevation flap technique, four out of seven patients had delayed healing. Discussion: The suprafascial dissection of free radial forearm flap creates a superior graft recipient bed ensuring early and complete successful graft. [Copyright &y& Elsevier]

Les syndromes myélodysplasiques peuvent s'accompagner de maladies auto-immunes. L'atteinte rénale au cours de ces syndromes est rare. Dans ce cas, les glomérulopathies prédominent cette atteinte. La glomérulonéphrite extra-membraneuse est exceptionnellement reportée en association avec un syndrome myélodysplasique. Nous rapportons dans ce papier le cas d'une patiente présentant une glomérulonéphrite associée à une anémie révélant un syndrome myélodysplasique de faible risque. Dans la lumière de ce cas, nous faisons une courte revue de la littérature des cas précédemment publiés et nous discutons le lien pathogénique entre ces deux entités.

We report a case of Erdheim-chester disease, a rare non-langerhans histiocytosis revealed by polydipsia-polyuria syndrome in a 26 years old woman, trated by interferon with a good response.

L'amylose AL systémique primitive est un désordre hématologique rare. La plupart des recommandations thérapeutiques sont basées sur des études de phase II ou des comparaisons rétrospectives et des séries de cas. Le but de cette étude était de décrire les cas d'amylose primitive AL et de faire une comparaison entre le protocole standard Melphlan-Dexamethasone et les nouveaux agents dans le traitement de première ligne de ces patients. Il s'agissait d'une étude rétrospective, descriptive et multicentrique, portant sur l'ensemble des amyloses AL colligées durant une période s'étalant de juillet 2009 à juin 2016 au sein de 2 centres hospitaliers militaires. Vingt cinq patients ont été colligés dans notre série (12 traités par le Melphalan-Dexamethasone et 13 par des protocoles contenant au moins du Bortézomib ou du Lénalidomide). Il n'y avait pas de différence significative entre les 2 groupes en termes de caractéristiques épidémiologiques, cliniques ou pronostiques. Après un suivi médian de 40 mois, la survie globale médiane était de 54 mois dans le groupe melphalan-Dexamethasone et de 60 mois dans le groupe nouvelles thérapeutiques (P = 0,98). Concernant la survie sans progression, elle était de 18 mois pour le groupe traitement standard contre 11 mois pour le 2 ème groupe (P = 0,08). Dans notre petite série nous n'avons pas trouvé une supériorité des nouvelles thérapeutiques par rapport au protocole classique. Ce résultat doit être confirmé par la réalisation d'une vraie étude prospective surtout en raison du cout de ces nouvelles molécules qui ne sont pas toujours accessibles surtout dans les pays en voie de développement.

Le purpura thrombopénique amégacaryocytaire acquis est une pathologie très rare caractérisé par une thrombopénie sévère liée une réduction ou une disparition des mégacaryocytes au niveau de la moelle osseuse. Il peut être primaire idiopathique ou secondaire à de nombreux états pathologique dont des hémopathies. Nous rapportons le cas d'un patient de 24 ans admis pour prise en charge d'un syndrome hémorragique mis sur le compte d'un purpura thrombopénique immunologique. Le diagnostic a été redressé en une amégacaryocytose aquise après un échec de la corticothérapie et la réalisation d'un myélogramme. Le patient a été mis sous traitement par ciclosporine avec une évolution rapide vers une leucémie aigue myéloblastique. La progression d'une amégacaryocytose acquise vers une leucémie aigue est rapporté mais généralement pas aussi rapidement et surtout précéder par un syndrome myélodysplasique ou une aplasie médullaire. Cette observation impose un suivi strict et rapproché de ces pathologies d'apparence bénigne.

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While urbanization is a global phenomenon, it is now more rapid in the countries in the Global South. Municipal authorities of burgeoning peri-urban areas in the lower Himalaya region are struggling to deal with the new geographies of water demand. Rapidly growing towns primarily access water from upstream rural water sources, while upstream communities themselves are increasing their water consumption as they gradually integrate in the peri-urban area themselves. This ‘reorganization’ of water has intensified contestation between upstream rural communities and downstream urban authorities. This paper examines the different narratives mobilized in the contestation of water transfer projects to the rapidly growing town of Dhulikhel in Nepal. Our analysis deploys Follman’s three perspectives on peri-urbanity to throw light on these discourses. From a transitional perspective, it shows how peri-urbanization heightens water demands across the peri-urban zone and heightens competition between water users. A territorial perspective questions the administrative subdivision of the peri-urban region, and its effects on the way water users envision water sharing as restricted within territorial boundaries. Finally, a third, functional perspective reveals how in more rural municipalities, the traditional rural character is emphasized to claim priority in the access to water, thereby giving rise to a divisive identity politics. From this analysis, we argue that peri-urbanization is a dynamic process shaped not merely by urban expansion, but by the interactions between rural and urban communities and functions. While increasingly integrated, peri-urban territories, by intensifying competition for resources, are also a fertile ground for a re-assertion of rural identities and rural-urban binaries.

Introduction: Trichoblastic carcinoma is a rare malignant adnexal tumor. Its presentation is non-specific and the diagnosis is always histological., Case Report: A 56-year-old patient presented with a trichoblastic carcinoma of the eyelid and eyebrow. It was located on the lower end of the scar, 7 years after the incomplete excision of a tumor. There was a large subcutaneous extension of the tumor, well beyond the visible margins of the skin lesion. The treatment was a broad surgical excision followed by radiotherapy. There was neither local recurrence nor metastasis 20 months later., Discussion: This clinical presentation was atypical and had never been reported. We discuss the therapeutic management of this rare tumor., (Copyright © 2013 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Introduction: The main morphological sequels of zygomatic bone fractures are lack of zygomatic projection and enopthalmia. They may be corrected by zygomatic osteotomy which is a difficult operation because of modified anatomic landmarks. Onlay bone or alloplastic grafts are preferred., Technical Note: Zygomatic osteotomies are performed through three surgical approaches: superior palpebral, sub-ciliary, and upper vestibular, followed by repositioning with osteosynthesis micro-plates. They allow reconstruction with an adequate projection in three dimensions. Surgery is usually associated with a bone graft of the orbital floor., Discussion: Zygomatic osteotomy is a simple, reproducible technique, but it requires a good bone exposure. The esthetic results are satisfactory with an uneventful outcome. This surgical procedure is a good alternative to isolated techniques of autologous bone grafting or alloplastic material reconstruction which have sometimes disappointing and short lasting results due to graft resorption., (Copyright © 2012. Published by Elsevier Masson SAS.)

Introduction: Congenital insensitivity to pain with anhidrosis (CIPA) is a very rare disorder, most often of genetic origin., Case Report: The authors present the case of two siblings, 10 and 13 years old, both followed-up since the age of 2 for CIPA diagnosed after discovering insensitivity to pain during iterative falls, burns, and of severe oro-digital self-mutilating behavior. Sural nerve biopsy and an electromyogram confirmed the diagnosis., Discussion: CIPA with anhidrosis is a very rare disease. It is characterized by unexplained fever episodes, anhidrosis, pain insensitivity, self-mutilating behavior, and sometimes mental retardation. Complications of this insensitivity (non-treated fractures, burns, and oro-digital mutilation) may be lethal. Treatment remains preventive. The patient must observe a very strict hygiene. Prevention for maxillofacial involvement consists in breaking the cycle of oral self-mutilation., (Copyright © 2011 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Introduction: The aim of this study was to assess the efficacy of dissection of radial forearm flap in a superficial plan above the deep fascia to prevent donor site problems., Patients and Methods: Eighteen radial forearm flaps were used for orofacial reconstruction: 11 suprafascial flaps and seven infrafascial flaps. We compared in the two groups: flap failure, graft success, tendon adhesions, sensory nerve damage at donor site., Results: We observed one case of flap failure in the infrafascial group and one case in the suprafascial group. With suprafascial elevation flap technique, we noted 100% of grafts integration without tendon adhesion. In infrafascial elevation flap technique, four out of seven patients had delayed healing., Discussion: The suprafascial dissection of free radial forearm flap creates a superior graft recipient bed ensuring early and complete successful graft., (2008 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.)

Introduction: The purpose of this study was to evaluate the implant placement outcome in edentulous patients prosthetically rehabilitated after autogenous bone graft., Material and Method: Between 2002 and 2006, 75 patients underwent graft surgery, only 64 patients (mean age of 53.8 years) had a complete treatment. Calvarial bone grafts were used in 41 cases, mandible bone in 13 cases, and iliac bone in 13 cases. Grafting techniques were onlay and inlay grafts in the maxilla combined or not with LeFort I osteotomies, and onlay or interposed bone graft in the mandible. Twelve patients presented with complications, wound dehiscence in seven cases and infection in five cases. Twenty-two patients presented with perforation of the sinus mucosa in the course of sinus lift., Results: Three hundred and seventy-nine implants were inserted in 64 patients, 295 in the maxilla and 84 in the mandible. Fifteen implants failed (3.95%), 13 before loading and two after, 10 maxillary implants (3.38%), and five mandibular implants (5.95%). The global implant survival was 96.05% with a mean background of 23.6 months, 88.37% after sinus lift, 83.33% after apposition graft in the mandible and 88.64% in the maxilla., Discussion: These results correlate to current published data.