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International audience; La cause principale de décès lors d’un incendie est liée à l’inhalation de fumées toxiques. Les principaux composés retrouvés dans les fumées sont ceux préalablement présents et l’ensemble de ceux formés pendant l’incendie. Lors d’un incendie, la partie supérieure du volume formé par les flammes émet les fumées. La nature du combustible influence la hauteur des flammes, l’énergie thermocinétique initiale, la température, la vitesse d’émission et la concentration en gaz toxiques. La composition en nature et en quantité des fumées émises par l’incendie dépend des caractéristiques thermocinétiques. Les fumées sont composées de suies (phase particulaire), de gaz toxiques (asphyxiants et irritants) et de vapeur d’eau. Elles sont responsables d’une importante réponse inflammatoire. Ainsi, en cas d’exposition, deux toxidromes sont identifiés : le toxidrome d’hypoxie cellulaire par consommation de l’oxygène de l’air ambiant, défaut de transport de l’oxygène, ou par blocage de la chaîne respiratoire mitochondriale (monoxyde de carbone, cyanures essentiellement) et le toxidrome irritant (liés aux aldéhydes, isocyanates, dérivés de l’azote, les composés soufrés, etc.). Les irritants agissent au niveau des voies respiratoires supérieures, au niveau de l’ascenseur mucociliaire et de la membrane alvéolocapillaire par des mécanismes complexes. Les signes sont précoces et, le plus souvent, de durée prolongée. La prise en charge est symptomatique associant oxygénation, avec éventuellement ventilation mécanique, traitement antidotique spécifique, bêta-2 mimétiques. La fibroscopie bronchique est un examen utile à visée diagnostique et thé- rapeutique. La sévérité des lésions pulmonaires est à l’origine de traitements réanimatoires prolongés et difficiles.

Introduction : Community pharmacists contribute to primary care and face poisoning during their exercise. However, they make little use of Poison Control Centers. The purpose of this study is to analyze the relationships between community pharmacists and the Poison Control Center of Nouvelle Aquitaine (NA). Methods: Two studies have been done: a retrospective corresponding to an inventory of calls made by pharmacies of NA and received by the Poison Control Center of NA from an extraction of the national database of intoxication cases ; and a cross-section looking at the opinion that pharmacists of NA have about the services of the Poison Control Center through a questionnaire. Results: In 2017, 120 calls from NA’s community pharmacies were received by NA’s Poison Control Center. The majority concerned children aged from 1 to 4 (20,8 %), 44,2 and 51,7 % of exposures were of zero and low severities, they were mainly acutes and accidentals (92,5 and 96,6 %) and involved a pharmaceutical specialty in 28,5 % of the cases. The pharmacists questioned were 43,2 % to have already used a Poison Control Center and 61,0 % to have been consulted at least once for an opinion during intoxication. The envenomations were the most frequently encountered. Initial and continuing training for pharmacy practice remains insufficient according to the majority of pharmacists questioned (88,1%). Conclusion: Frontline health actor, the community pharmacist can be a key player in the early care of poisonings as well as in their prevention, provided that he is trained. Although the majority of intoxication cases encountered at the pharmacy are of low severity, the use of the CAPTV would allow this care to be optimized, and thus contribute reducing the number of people in emergency services., Introduction : Les pharmaciens d’officine contribuent aux soins de premier recours et sont confrontés à des intoxications au cours de leur exercice. Cependant, ils font peu appel aux Centres Antipoison et de Toxicovigilance (CAPTV). L’objectif de cette étude est d’analyser les rapports entre les pharmaciens d’officine et le CAPTV de Nouvelle Aquitaine (NA). Matériel et Méthodes : Deux études ont été réalisées : une rétrospective correspondant à un état des lieux des appels passés par les pharmacies d’officine de NA et reçus par le CAPTV de NA issus d’une extraction de la base nationale des cas d’intoxication ; et une étude transversale s’intéressant à l’avis qu’ont les pharmaciens d’officine de NA sur les services du CAPTV par le biais d’un questionnaire. Résultats : En 2017, 120 appels de pharmacies d’officine de NA ont été reçus par le CAPTV de NA. La majorité concernait des enfants âgés de 1 à 4 ans (20,8 %), 44,2 et 51,7 % des expositions étaient de gravités nulle et faible, elles étaient principalement aigues et accidentelles (92,5 et 96,6 %) et mettaient en cause une spécialité pharmaceutique dans 28,5 % des cas. Les pharmaciens interrogés étaient 43,2 % à avoir déjà fait appel à un CAPTV et 61,0 % à avoir au moins une fois été consultés pour un avis lors d’intoxication. Les envenimations étaient les plus fréquemment rencontrées. La formation initiale et continue pour la pratique officinale reste insuffisante selon la majorité des pharmaciens interrogés (88,1 %). Conclusion : Acteur santé de 1ère ligne, le pharmacien d’officine peut être un intervenant privilégié dans la prise en charge précoce des intoxications ainsi que dans leur prévention à condition qu’il soit formé. Bien que la majorité des cas d’intoxication rencontrés au comptoir soit de faible gravité, le recours au CAPTV permettrait d’optimiser cette prise en charge, et contribuerait ainsi à la réduction de l’embolisation les services d’urgences.