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Objective: septic arthritis (SA) and gout are the main suspected etiologies in case of acute monoarthritis. Differentiating between these two etiologies is essential because SA is an emergency. The objective of this study was to investigate the performance of a gout diagnostic score developed by Janssens et al., in a cohort of acute arthritis suspected of being septic(1).Methods: This is an ancillary study of a single-center cohort of patients with suspected SA seen in the rheumatology department of the Clermont-Ferrand University Hospital, France between 2010 and 2018. Patients were classified into 3 groups according to the final diagnosis (gouty arthritis, septic arthritis or other diagnosis). The diagnostic score was calculated for each patient according to the different score parameters (male sex [2 points], previous gouty arthritis attack [2 points], onset within 24 hours [0.5 points], joint redness [1 point], involvement of the 1st metatarsophalangeal joint [2.5 points], arterial hypertension or other cardiovascular disease [1.5 points], serum uric acid > 5.88mg/dL [3.5 points]). The probability of gout was high (≥ 8), midrange (> 4 to < 8) or low (≤ 4). The performance of the score (sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, area under the ROC curve) for the diagnosis of gouty arthritis were calculated.Results: in total, 138 patients were included, 28 (20.3% ) had gout, 42 (30.4% ) SA, 68 (49.3% ) another diagnosis. The median diagnostic score was 7 [4.5-8.75] in patients with gout, 3.5 [2.5-6] in patients with septic arthritis and 3 [2-5] in patients with another diagnosis. For a threshold of 8, the sensitivity of the score (Se) for the diagnosis of gout was 28.6% , specificity (Sp) 96.4% , positive predictive value (PPV) 66.7% , negative predictive value (NPV) 84.1% . For a threshold of 4, the score performance for gout diagnosis was: Se 82.1% , Sp 64.5% , PPV 37.1% and NPV 93.4% . The area under the ROC curve for the diagnostic score was 0.79 (95% CI: 0.70-0.88).Conclusion : The performance of the clinico-biological score of Janssens et al. for diagnosis of gout applied to a cohort of acute arthritis patients suspected of being septic was poor. Joint aspiration remains necessary to differentiate SA from another etiology.; Objectif : l’arthrite septique et la goutte sont les principales étiologies suspectées en cas de monoarthrite aiguë. Différencier ces deux étiologies est primordial car l’arthrite septique est une urgence. L’objectif de cette étude est d’étudier les performances d’un score diagnostique de goutte élaboré par Janssens et al., à partir d’une cohorte d’arthrites aiguës suspectes d’être septiques (1).Méthodes : il s’agit d’une étude ancillaire d’une cohorte monocentrique de patients suspects d’avoir une arthrite septique vus dans le service de rhumatologie entre 2010 et 2018 au CHU de Clermont-Ferrand, France. Les patients étaient distribués selon 3 groupes en fonction du diagnostic final (arthrite goutteuse, arthrite septique ou autre diagnostic). Le score diagnostique était calculé pour chaque patient en fonction des différents paramètres du score (sexe masculin [2 points], antécédent de crise de goutte [2 points], apparition en moins de 24 heures [0,5 points], rougeur cutanée [1 point], atteinte de la première métatarsophalangienne [2,5 points], hypertension artérielle ou autre maladie cardio-vasculaire [1,5 points], acide urique sérique > 5,88 mg/dL [3,5 points]). La probabilité de goutte était stratifiée en 3 classes : probabilité élevée (≥ 8), intermédiaire (> 4 à < 8) et faible (≤ 4).Résultats : au total, 138 patients ont été inclus, 28 (20,3 %) avaient une goutte, 42 (30,4 %) une arthrite septique, 68 (49,3 %) un autre diagnostic. Le score diagnostique médian était de 7 [4.5 - 8.75] chez les patients ayant une goutte, 3,5 [2,5 - 6] chez les patients ayant une arthrite septique et 3 [2 - 5] chez les patients ayant un autre diagnostic. Pour un seuil ≥ 8, la sensibilité du score (Se) pour le diagnostic de goutte était de 28,6 % (IC 95 % : 13,2 - 48,7), la spécificité (Sp) de 96,4 % (IC 95 % : 91- 99), la valeur prédictive positive (VPP) de 66,7 % (IC 95 % : 34,9 - 90,1), la valeur prédictive négative (VPN) de 84,1 % (IC 95 % : 76,6 - 90). Pour un seuil ≤ 4, les performances du score pour le diagnostic de goutte étaient : Se 82,1 % (IC 95 % : 63,1 - 93,9), Sp 64,5 % (IC 95 % : 54,9 - 73,4), VPP 37,1 % (IC 95 % : 25,2 - 50,3) et VPN 93,4 % (IC 95 % : 85,3 - 97,8). L’aire sous la courbe ROC pour le score diagnostique était de 0,79 (IC 95 % : 0,70 - 0,88).Conclusion : les performances du score clinico-biologique de Janssens et al. pour le diagnostic de goutte appliqué à une cohorte d’arthrites aiguës suspectes d’être septiques étaient médiocres. Une ponction articulaire reste nécessaire pour différencier une arthrite septique d’une autre étiologie.