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International audience; Ten to 29% of lung cancers might be linked to occupational factors but 60% of them are not compensated. The PROPOUMON project aimed to improve the identification, recognition and compensation of occupational lung cancer as occupational disease using a self-administered questionnaire (AQREP). One objective was to assess the AQREP, comparing it with the questionnaire drawn up by the French Language Pneumology Society (Q-SPLF). From March 2014 to September 2015, 90 lung cancer patients treated at the Centre Léon-Bérard responded to the AQREP and Q-SPLF. The two physicians in charge of the consultation assessed independently whether or not a consultation was indicated. A certificate for the compensation process was proposed when a suspicion of high or average imputability was identified. Analysis of the questionnaires was concordant for 73% of the patients. The AQREP has a sensitivity of 72% and a specificity of 73%. Its positive and negative predictive values were 62 and 82%. The information provided by 24 patients were discordant between questionnaires. In two patients with discordant evaluation (AQREP+/Q-SPLF-; AQREP-/Q-SPLF+), one Initial Medical Certificate (IMC) was written. This study made it possible to conclude that AQREP is relevant for the identification of potentially occupational lung cancers. Collegial discussion of complex cases might be considered. The project is currently been extended to other centers and to lymphoma.; Dix à 29 % des cancers bronchopulmonaires seraient d’origine professionnelle dont 60 % ne seraient pas indemnisés. Le projet Propoumon vise à améliorer le repérage, la reconnaissance et l’indemnisation des cancers bronchopulmonaires d’origine professionnelle en maladie professionnelle à partir d’un auto-questionnaire (AQREP). Un des objectifs était d’évaluer sa capacité à détecter les patients pouvant bénéficier d’une consultation « cancers professionnels », en le comparant avec le questionnaire de la Société de pneumologie de langue française (Q-SPLF). De mars 2014 à septembre 2015, 90 patients suivis au centre Léon-Bérard pour un cancer bronchopulmonaire ont répondu aux deux questionnaires. Les deux médecins responsables de la consultation évaluaient de façon indépendante, sur la base de l’AQREP ou du Q-SPLF, l’indication d’une consultation. Si à l’issue de la consultation des arguments en faveur d’une origine professionnelle étaient réunis, une démarche de déclaration était proposée. L’analyse des questionnaires par les médecins était concordante à 73 %. L’AQREP a une sensibilité de 72 % et une spécificité de 73 %. Ses valeurs prédictives positive et négative sont de 62 et 82 %. Les informations renseignées par 24 patients étaient discordantes entre les questionnaires. Pour deux patients ayant une évaluation discordante (AQREP+/Q-SPLF- ; AQREP-/Q-SPLF+), un « Certificat médical initial » a été rédigé. Le premier a été refusé par l’Assurance maladie, le second est en cours d’instruction. Cette étude a permis de conclure en la capacité de l’AQREP à repérer les cancers bronchopulmonaires potentiellement d’origine professionnelle. Une réunion de concertation pour discuter des cas complexes pourrait être envisagée. Le projet s’élargit actuellement à d’autres centres et aux lymphomes.

Ten to 29% of lung cancers might be linked to occupational factors but 60% of them are not compensated. The PROPOUMON project aimed to improve the identification, recognition and compensation of occupational lung cancer as occupational disease using a self-administered questionnaire (AQREP). One objective was to assess the AQREP, comparing it with the questionnaire drawn up by the French Language Pneumology Society (Q-SPLF). From March 2014 to September 2015, 90 lung cancer patients treated at the Centre Léon-Bérard responded to the AQREP and Q-SPLF. The two physicians in charge of the consultation assessed independently whether or not a consultation was indicated. A certificate for the compensation process was proposed when a suspicion of high or average imputability was identified. Analysis of the questionnaires was concordant for 73% of the patients. The AQREP has a sensitivity of 72% and a specificity of 73%. Its positive and negative predictive values were 62 and 82%. The information provided by 24 patients were discordant between questionnaires. In two patients with discordant evaluation (AQREP+/Q-SPLF-; AQREP-/Q-SPLF+), one Initial Medical Certificate (IMC) was written. This study made it possible to conclude that AQREP is relevant for the identification of potentially occupational lung cancers. Collegial discussion of complex cases might be considered. The project is currently been extended to other centers and to lymphoma.

National audience; En France, depuis 2001, tout employeur doit recenser les risques présents dans son entreprise, évaluer leur gravité, leur probabilité de survenue et consigner ces informations dans un document unique. De plus, il existe des contraintes réglementaires concernant l’évaluation des risques professionnels et le niveau d’exposition aux ondes électromagnétiques. Au cours de l’été 2007, à Paris, le Wi-Fi a été installé dans 59 bibliothèques puis retiré quelques mois plus tard, suite à la demande des syndicats car des employés se plaignaient de céphalées, de vertiges, etc. Le projet EXPO@LYON étudie le cas des bibliothèques et médiathèques de Lyon. L’objectif est de construire les outils techniques et méthodologiques à déployer pour permettre de réaliser une évaluation précise de cette exposition professionnelle sur ces postes de travail.

Le déficit auditif induit par l'exposition au bruit professionnel reste préoccupant. Pour prévenir ce risque, deux approches sont utilisables : le mesurage des niveaux d'exposition au bruit et le suivi audiométrique des travailleurs exposés. Ces approches ont cependant des limites. Compte tenu des parcours professionnels, il n'est souvent pas possible d'extrapoler à la totalité d'une carrière le résultat de mesures d'exposition au bruit effectuées dans des circonstances spécifiques. Quant à l'interprétation des pertes auditives des travailleurs, elle reste toujours difficile, et les effets attribuables à l'âge ou à des facteurs extraprofessionnels s'opposent à une interprétation collective aisée des résultats. Pour remédier à ces difficultés, des méthodes d'analyse de données audiométriques ont été élaborées pour évaluer le risque collectif, par usine et par atelier : - dénombrement du pourcentage constaté des atteintes auditives excédant un seuil spécifié, - analyse sous contrôle de l'effet de l'âge, par classement en zones de « perte auditive moyenne standard » et en stades de « pertes auditives significatives » liées au bruit professionnel. Le logiciel AudioGT® permet de mettre en œuvre ces différentes approches de l'analyse collective du déficit auditif et de caractériser la nocivité sonore des ateliers. Ces méthodes ont été appliquées à plusieurs groupes de travailleurs et les résultats sont discutés en vue de montrer en quoi ce type d'analyse de données médicales peut inciter à la prévention collective du risque lié au bruit professionnel.