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Context: physical disabilities are more prevalent in prison than in general population, moreover, french inmate population is ageing. The Bordeaux-Gradignan Pénitenciary Center (CP) houses almost 680 inmates and was put into service en 1967. Our purpose was to describe how care workers handle patients with motor disabilities in this particular jail. Method : We undertook a qualitative survey. Semi-structured interviews were conducted with ten care givers who worked in the Bordeaux-Gradignan CP between mars and july 2018. Datas were analysed with the help of N-Vivo software. Results: care workers reported being dependant on the prison administration in their work. They have to adapt to security requirement which lead to restrictions of their time and space, and also to a lack of material equipment in the care of patients with motor disabilities. Social care is essential to fund material and human assistance. Physical rehabilitation, treatment of medical and psychiatric comorbidities and also the organisation of the patients release are major issues in their care. The participants formulated the maladjustment of this CP infrastructure for disabled persons. They often expressed negative feelings concerning those barriers and described the hardness of life conditions for those vulnerable inmates. Conclusion: the study results highlight the interdisciplinarity and the complexity at stake in the care of patients with motor disabilities in the Bordeaux-Gradignan CP. There is a hope that the difficulties due to inappropriate infrastructure faced by patients and care workers, will improve with the center reconstruction, planned for 2022., Introduction : les incapacités physiques sont plus fréquentes en détention que dans la population générale, de plus la population carcérale française vieillit. Le Centre Pénitentiaire (CP) de Bordeaux-Gradignan accueille environ 680 détenu(e)s et a été mis en service en 1967. Notre objectif était de décrire comment les soignant·e·s prennent en charge des détenu(e)s en situation de handicap moteur au sein de cette détention particulière. Méthodologie : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, a été menée auprès de 10 soignant·e·s exerçant au CP de Bordeaux-Gradignan entre mars et juillet 2018. L’analyse des données a été réalisée grâce au logiciel N-Vivo. Résultats : les soignant(e)s signalaient une dépendance à l’administration pénitentiaire dans leur exercice. Ils ou·elles doivent s’adapter aux exigences sécuritaires qui entrainent des contraintes de temps et d’espace, ainsi qu’un manque de matériel pour les prises en charge des patient(e)s en situation de handicap moteur. Le volet social de la prise en charge est primordial pour le financement des aides techniques et humaines. La rééducation, le traitement des comorbidités médicales et psychiatriques ainsi que l’organisation de la sortie sont également des enjeux importants de la prise en charge. Les soignant(e)s ont signalé l’inadaptation des infrastructures du CP au handicap. Ceux·elles-ci éprouvaient un sentiment négatif vis-à-vis des prises en charge du fait de ces nombreuses limites, et faisaient part de la dureté des conditions de vie de ces détenu(e)s vulnérables. Conclusion : les résultats de cette étude ont mis en évidence l’interprofessionnalité et la complexité en jeu dans la prise en charge des patient(e)s en situation de handicap moteur au CP de Bordeaux-Gradignan. Il existe un espoir que certaines des contraintes liées aux infrastructures, rencontrées par les soignant(e)s et les patient(e)s, s’améliorent avec la reconstruction de l’établissement, prévue pour 2022.

The occurrence of a motor disability is a major event that is not limited to corporal dimensions, but also involves social dimensions. Individuals are faced with biographical disruptions characterized by breaches and bifurcations in their lifetrajectories and by the loss of place and role in social life. The occurrence of disability calls for a reorganization of living conditions and of the day-to-day life when returning to their usual environment after a stay in a rehabilitation centre. Experiencing motor disability thus makes it possible to grasp the social dynamics of life trajectories and the resources solicited by persons with motor disability in the process of their social reconstruction.Based on interviews conducted with men and women with motor disabilities and living at home in Yaoundé (Cameroon), this thesis aims at analysing the interactions between motor disability and social environment in the reorganization of their life trajectories and in their different activities following the onset of disability. By adopting a social model of the handicap, it highlights the biographical disruptions and the resources needed in the different trajectories to maintain and adapt their identity. It allows a situated analysis of the mechanisms of production of disability from the experience of individuals.; La survenue d’une incapacité motrice est un évènement majeur qui ne se limite pas à des dimensions corporelles, mais implique également des dimensions sociales. Elle provoque chez les personnes des perturbations biographiques qui se caractérisent par des ruptures et des bifurcations dans leurs trajectoires de vie ainsi que par la perte de place et de rôle dans la vie sociale. La survenue du handicap oblige à une réorganisation des conditions de vie et à une recomposition du quotidien lors du retour dans le milieu ordinaire après un séjour dans un centre de rééducation consécutif à la survenue de l’incapacité. L’expérience du handicap moteur permet ainsi de saisir la dynamique sociale des trajectoires de vie et les ressources sollicitées par la personne en incapacité motrice dans le processus de sa reconstruction sociale. À partir d’entretiens menés auprès des hommes et des femmes en incapacité motrice et vivant à domicile à Yaoundé (Cameroun), cette thèse a pour objectif d’analyser les interactions entre l’incapacité motrice et l’environnement social dans la réorganisation de leurs trajectoires de vie et dans leurs différentes activités suite à la survenue de l’incapacité. En adoptant un modèle social du handicap, elle met en relief les perturbations biographiques et les ressources sollicitées dans les différentes trajectoires pour maintenir et adapter leur identité. Cela permet une analyse située des mécanismes de construction du handicap à partir des expériences des individus

The occurrence of a motor disability is a major event that is not limited to corporal dimensions, but also involves social dimensions. Individuals are faced with biographical disruptions characterized by breaches and bifurcations in their lifetrajectories and by the loss of place and role in social life. The occurrence of disability calls for a reorganization of living conditions and of the day-to-day life when returning to their usual environment after a stay in a rehabilitation centre. Experiencing motor disability thus makes it possible to grasp the social dynamics of life trajectories and the resources solicited by persons with motor disability in the process of their social reconstruction.Based on interviews conducted with men and women with motor disabilities and living at home in Yaoundé (Cameroon), this thesis aims at analysing the interactions between motor disability and social environment in the reorganization of their life trajectories and in their different activities following the onset of disability. By adopting a social model of the handicap, it highlights the biographical disruptions and the resources needed in the different trajectories to maintain and adapt their identity. It allows a situated analysis of the mechanisms of production of disability from the experience of individuals.; La survenue d’une incapacité motrice est un évènement majeur qui ne se limite pas à des dimensions corporelles, mais implique également des dimensions sociales. Elle provoque chez les personnes des perturbations biographiques qui se caractérisent par des ruptures et des bifurcations dans leurs trajectoires de vie ainsi que par la perte de place et de rôle dans la vie sociale. La survenue du handicap oblige à une réorganisation des conditions de vie et à une recomposition du quotidien lors du retour dans le milieu ordinaire après un séjour dans un centre de rééducation consécutif à la survenue de l’incapacité. L’expérience du handicap moteur permet ainsi de saisir la dynamique sociale des trajectoires de vie et les ressources sollicitées par la personne en incapacité motrice dans le processus de sa reconstruction sociale. À partir d’entretiens menés auprès des hommes et des femmes en incapacité motrice et vivant à domicile à Yaoundé (Cameroun), cette thèse a pour objectif d’analyser les interactions entre l’incapacité motrice et l’environnement social dans la réorganisation de leurs trajectoires de vie et dans leurs différentes activités suite à la survenue de l’incapacité. En adoptant un modèle social du handicap, elle met en relief les perturbations biographiques et les ressources sollicitées dans les différentes trajectoires pour maintenir et adapter leur identité. Cela permet une analyse située des mécanismes de construction du handicap à partir des expériences des individus

Multiple sclerosis in an inflammatory and dysimmune condition of the central nervous system, with different clinical patterns. This disease involves patchy area of demyelination and of a diffuse axonal loss and neurodegeneration. The pathophysiology of this diffuse neurodegeneration remains currently unknown. The apparition of a cognitive impairment dramatically changes the clinical prognosis in patients. This cognitive impairment seems to be linked to a diffuse dysconnexion of normal appearing white matter, and to grey matter atrophy. Cognitive reserve could explains a lack of correlation between the cognitive status in patients and the cerebral lesion load due to the disease. Anatomical basis of cognitive reserve are unclear. Three methods of imaging : arterial spin labelling, measure of the cerebral vasoreactivity with the inhalation of a gas enriched in dioxid, and diffusion tensor imaging are employed to answer to these questions in multiple sclerosis : Are there vascular abnormalities related to neurodegeneration, in particular in progressive forms of multiple sclerosis? Could we find white matter differences in tracts related to cognitive impairment or clinical form in patients? Is Cognitive reserve linked to a cerebral white matter plasticity in this condition ?, La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central, ayant plusieurs phénotypes cliniques, caractérisée par la coexistence de phénomènes inflammatoires focaux et d’une neurodégénérescence diffuse, dont la physiopathologie est actuellement inconnue. L’apparition de troubles cognitifs marque un tournant évolutif pour les patients, est en lien avec la progression de la maladie, et notamment l’atrophie cérébrale. Néanmoins le statut cognitif de certains patients reste préservé malgré la progression de la maladie. Le concept de réserve cognitive rendrait compte de cette absence de corrélation entre statut cognitif et lésions cérébrales en lien de la maladie, mais ses bases physiologiques sont à l’heure actuelle inconnues. Trois techniques d’imagerie : L’étude de la perfusion cérébrale en arterial spin labelling, de la vasoréactivité cérébrale grâce à l’inhalation d’un gaz enrichi en CO2, et des anomalies de substance blanche cérébrale en tenseur de diffusion sont utilisées dans ce manuscrit pour répondre aux questions suivantes :- Existe-t-il des anomalies vasculaires pouvant expliquer la neurodégénérescence diffuse observée dans la sclérose en plaques, et notamment dans les formes progressives ?- Existe-t-il en tenseur de diffusion des anomalies de certains faisceaux de substance blanche qui serait corrélées au statut cognitif ou au phénotype clinique des patients? La réserve cognitive est-elle médiée par des phénomènes de plasticité de la substance blanche dans la sclérose en plaques?

Multiple sclerosis in an inflammatory and dysimmune condition of the central nervous system, with different clinical patterns. This disease involves patchy area of demyelination and of a diffuse axonal loss and neurodegeneration. The pathophysiology of this diffuse neurodegeneration remains currently unknown. The apparition of a cognitive impairment dramatically changes the clinical prognosis in patients. This cognitive impairment seems to be linked to a diffuse dysconnexion of normal appearing white matter, and to grey matter atrophy. Cognitive reserve could explains a lack of correlation between the cognitive status in patients and the cerebral lesion load due to the disease. Anatomical basis of cognitive reserve are unclear. Three methods of imaging : arterial spin labelling, measure of the cerebral vasoreactivity with the inhalation of a gas enriched in dioxid, and diffusion tensor imaging are employed to answer to these questions in multiple sclerosis : Are there vascular abnormalities related to neurodegeneration, in particular in progressive forms of multiple sclerosis? Could we find white matter differences in tracts related to cognitive impairment or clinical form in patients? Is Cognitive reserve linked to a cerebral white matter plasticity in this condition ?; La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire du système nerveux central, ayant plusieurs phénotypes cliniques, caractérisée par la coexistence de phénomènes inflammatoires focaux et d’une neurodégénérescence diffuse, dont la physiopathologie est actuellement inconnue. L’apparition de troubles cognitifs marque un tournant évolutif pour les patients, est en lien avec la progression de la maladie, et notamment l’atrophie cérébrale. Néanmoins le statut cognitif de certains patients reste préservé malgré la progression de la maladie. Le concept de réserve cognitive rendrait compte de cette absence de corrélation entre statut cognitif et lésions cérébrales en lien de la maladie, mais ses bases physiologiques sont à l’heure actuelle inconnues. Trois techniques d’imagerie : L’étude de la perfusion cérébrale en arterial spin labelling, de la vasoréactivité cérébrale grâce à l’inhalation d’un gaz enrichi en CO2, et des anomalies de substance blanche cérébrale en tenseur de diffusion sont utilisées dans ce manuscrit pour répondre aux questions suivantes :- Existe-t-il des anomalies vasculaires pouvant expliquer la neurodégénérescence diffuse observée dans la sclérose en plaques, et notamment dans les formes progressives ?- Existe-t-il en tenseur de diffusion des anomalies de certains faisceaux de substance blanche qui serait corrélées au statut cognitif ou au phénotype clinique des patients? La réserve cognitive est-elle médiée par des phénomènes de plasticité de la substance blanche dans la sclérose en plaques?

This research examines the benefits of the practice of Physical Education for motor disabled pupils, compared with their inclusion in the class. To realize the study, I have met a class of PS-MS where a pupil moves in a wheelchair. He takes part in sport lessons with valid pupils. Various indicators were observed to measure the inclusion of this pupil in the group. They found that the interactions between motor disabled pupil and class are more important in Physical Education. This discipline would promote the inclusion of pupil in the class.; Cette recherche étudie les bienfaits de la pratique de l’Éducation Physique et Sportive pour les élèves en situation de handicap moteur, vis-à-vis de leur inclusion dans le groupe classe. Pour cela, j’ai pris contact avec une classe de PS-MS où un élève évolue en fauteuil roulant. Cet élève participe aux activités de motricité de la classe avec ses camarades valides. Différents indicateurs ont été observés pour mesurer l’inclusion de cet élève au sein du groupe. Ils ont ainsi permis de constater, que les interactions entre l’élève en situation de handicap moteur et la classe sont plus importantes en Éducation Physique et Sportive. Cette discipline favoriserait donc l’inclusion de l’élève dans la classe.

This paper relates the study of a pedagogical ritual named What’s new ?, that has been proposed by two teachers to children with physical disabilities. The purpose is to analyze how pedagogues solicit and transform a moment of free verbal expression (about holidays) in a process of conceptualization in language production. The author first dialectizes self-expression (as it is considered in Institutional Pedagogy) and perlocutionary effects of teaching mediations. Then she attempts to identify how teachers combine the expression of subjectivities own and : a learning framework that holds interactions between pupils ; pedagogical differentiation modalities that take in account the ten children’s ages (from 6 to 11) and their different abilities to talk ; a working plan that promotes transcoding between verbal symbolism and visual images, and conceptualization in language and cognition., Cette contribution repose sur l’étude d’un rituel pédagogique de type Quoi de neuf ?, co-animé par deux enseignants ayant la responsabilité d’élèves porteurs d’une déficience motrice grave ou d’un trouble de la santé invalidant l’usage de la parole. Il s’agit ici de montrer comment deux pédagogues sollicitent et transforment un moment transitionnel d’expression libre, qui porte sur la thématique des vacances, en un événement de conceptualisation de la langue partagé par l’ensemble des élèves. Après avoir mis en regard l’expression de soi telle qu’elle est envisagée en pédagogie institutionnelle et les effets perlocutoires des relances et reformulations, l’auteur tente d’identifier en quoi les pédagogues conjuguent, d’une part, l’émergence de subjectivités propres, et, d’autre part : la construction d’un cadre d’apprentissage susceptible de contenir les interactions entre pairs ; la mise en place de modalités de différenciation pédagogique prenant en compte les (in) capacités d’expression orale de onze enfants âgés de 6 à 11 ans ; le transcodage entre des symbolisations langagières et figuratives (code oral, écrit, imagé) ; la conceptualisation des contenus langagiers., Barry Valérie. Expression personnelle et conceptualisation de la langue à l’école : modalités d’articulation pour un groupe d’élèves aux capacités verbales diversifiées. In: Spirale. Revue de recherches en éducation, n°47, 2011. La culture de l’expression, sous la direction de Sophie Statius. pp. 65-78.