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Nortin Hadler se concentre sur une relation : la confiance sacrée entre le médecin et la personne qui choisit d'être son patient et les règles qui régissent leur interaction.

Un malade venant consulter un médecin dispose de peu de temps pour exprimer sa plainte. Ses mots expriment ses perceptions, ils témoignent de sa souffrance et de sa perception du monde. L'échange avec le médecin se fait (ou non) grâce au récit et au partage qui en résulte. L'annonce d'une maladie grave a par ailleurs un caractère événementiel, parfois traumatique et a un caractère performatif. Ferait-elle advenir la maladie pour le malade, alors qu'elle est déjà présente dans son corps? Comment comprendre la confrontation de ces deux récits et surtout comment faire par le récit, qu'une vraie rencontre ait lieu?

Comment, à partir de la pensée du philosophe allemand Emmanuel Kant (1724-1804), peut-on appréhender la pratique médicale dans son aspect relation médecin-patient? Partant des quatre questions principales qui structurent toute la pensée philosophique d'Emmanuel Kant, à savoir « que puis-je connaître? », « que dois-je faire? », « que m'est-il permis d'espérer? », « qu'est-ce que l'homme? », l'auteur soutient que la rationalité à la fois théorique et pratique développée par Emmanuel Kant est parmi les véritables écoles d'apprentissage lorsque l'on veut comprendre le fondement et le fonctionnement rationnels de la pratique médicale relative à la relation médecin-patient.

L'éducation thérapeutique a pour objectifs de permettre au patient (et à sa famille) atteint par une maladie chronique de reconquérir son autonomie, d'éviter l'aggravation et/ou la survenue de complications, de favoriser le retour du patient aux activités normales. Les moyens pour y parvenir sont l'éducation du patient à sa maladie (comprendre la maladie, les traitements, l'organisation et les procédures ambulatoires et hospitalières de prise en charge), et l'éducation à la collaboration aux soins. L'éducation thérapeutique vise à rendre le malade plus autonome par l'appropriation de savoirs et de compétences.Cet ouvrage fait un état des lieux du cadre de référence en ETP (éducation thérapeutique du patient) : modèle, méthodes. Il propose d'identifier les étapes de cheminement du sujet. L'ouvrage est didactique et pédagogique (Quiz auto formatifs, tableaux de synthèse…) et s'appuit sur de nombreux cas cliniques.

L'un des premiers ouvrages de soutien à la prise de décision en matière de soins de santé des personnes malades.

Ce livre est né d'un désir et d'une question : le désir était d'être utile, la question était : comment faire? Le pédiatre est confronté au défi d'un assemblage parfois complexe entre les désirs des parents et l'expression de l'enfant. La période ici choisie va de 0 à 3 ans, l'entrée en maternelle, qui marque la fin de l'exclusivité parentale. C'est donc l'expérience de ce métier, construite par la confrontation à des questions, des soucis, des peurs, qui a construit la trame de cet ouvrage.

Qu'attend-on du médecin? Quelle place notre médecine de plus en plus efficace et technicisée peut-elle faire à la personne malade? L'idée directrice de cet ouvrage est que la médecine a atteint un seuil à partir duquel de profondes modifications sont nécessaires pour que l'attention au sujet occupe la place qui lui revient. C'est à partir de rencontres avec des patients et d'évènements ayant marqué l'itinéraire professionnel de l'auteur qu'il sera proposé au lecteur d'entrer dans cette réflexion sur la médecine actuelle et son devenir.

Cet ouvrage explore les vies médicales de onze compositeurs célèbres et, à travers elles, les maladies qui ont traversé les siècles. L'auteur rend compte également des thérapeutiques utilisées au fil des siècles et observe l'impact de la vie sexuelle des musiciens et les effets psychiques de leurs passions amoureuses sur leur morbidité. Outre le souci éternel que procure l'amour, l'évolution du mode de vie des musiciens révèle une tendance aux conduites addictives, source de risques accrus pour la santé.

La clinique fondée sur les valeurs est née du constat d'une insatisfaction fréquente des patients, du malaise des praticiens dans leur exercice quotidien, et de nombreux conflits survenant lors de soins devenus très techniques.'L'evidence-based medicine'ne peut plus suffire pour soigner correctement. Les valeurs, que ce soit celles du patient ou celles du médecin, entrent forcément en ligne de compte, et les négliger revient à mettre de côté des ressources qui peuvent pourtant se révéler très utiles. Cet ouvrage, rédigé de façon très vivante, s'organise autour de'récits de cas'accessibles sans prérequis spécialisé. De la médecine générale à la psychiatrie, en passant par la chirurgie ou les soins palliatifs, il s'y révèle une pratique possible des soins au plus proche de la singularité de chaque malade, exercée en s'appuyant sur les ressources de la personne soignée, de ses proches, et de tous les membres des équipes soignantes, aujourd'hui multidisciplinaires. Déjà une référence au Royaume-Uni et sur les cinq continents, La clinique fondée sur les valeurs s'adresse à un très large public, des médecins des diverses spécialités à tous les professionnels intervenant dans les domaines sanitaire et médico-social (psychologues, infirmiers, éducateurs...) mais aussi aux étudiants qui se destinent à ces professions et souhaitent fonder leur vocation sur le respect des valeurs de chacun.

Le parcours humaniste du docteur Bressler-Campana montre, à travers des exemples de pathologies fréquentes, les progrès de la science durant ces dernières décennies. Dans une société menacée par la prévalence de l'intelligence artificielle, où le virtuel prend une place de plus en plus importante, l'auteure montre le rôle essentiel du médecin généraliste. Dans cette perspective, elle décrit plusieurs cas rencontrés au cours de sa longue carrière, tous révélateurs des maux de notre société.

Le rapport patient-médecin a changé, le rapport du patient à sa santé aussi. Grâce aux objets connectés et aux applications de santé, le particulier dispose d'outils d'automesure et de diagnostic auparavant réservés au cabinet médical ou à l'hôpital. Les applis de suivi de l'activité physique, du sommeil ou de la nutrition sont elles aussi prises très au sérieux par les acteurs du système de santé qui y voient de puissants outils de prévention. Les géants du numérique (Google, Apple, Amazon, Microsoft, Samsung...) ne s'y sont pas trompés et investissent massivement dans la e-santé ; le nombre de start-up du secteur explose également. Mais s'agira-t-il encore de médecine? Notre assurance-maladie et nos mutuelles vont-elles introduire des systèmes de bonus-malus pour récompenser les bons comportements? Le big data va-t-il bouleverser notre système de santé? Alexis Normand répond à ces questions de manière précise et dépassionnée ; il donne de nombreux exemples d'initiatives en cours en Europe et aux États-Unis, en pointant les risques de dérives et en se faisant l'écho des débats sur les questions éthiques.'Impossible, après cette lecture, de continuer à croire que le monde médical va poursuivre sa route sans affronter de grands bouleversements!'- Gilles babinet, digital champion de la france auprès de la commission européenne'Une analyse brillante, pour réfléchir aux promesses de la révolution numérique dans le monde de la santé.'- Dr Jacques Lucas, vice-président du conseil national de l'ordre des médecins'Le livre d'Alexis Normand permet de mesurer tous les enjeux de la e-santé et aide le lecteur à devenir un citoyen éclairé.'- Christine Siméone, France inter

L'angoisse de la mort, la peur de souffrir, celle de ne plus se sentir respecté comme individu et celle de la perte de contrôle sont parmi les plus grandes préoccupations des malades en fin de vie. C'est pourquoi, à travers cet ouvrage, les professeurs Borasio et Aubry nous aident à porter un regard lucide et serein sur la finitude de notre existence. Ils s'adressent aussi aux aidants, en leur donnant des conseils et des principes pour accompagner au mieux les personnes en fin de vie. Les auteurs proposent un éclairage réaliste sur la prise en charge de la fin de vie en France. Critiques avec une médecine'techniciste'qui parfois s'acharne à allonger artificiellement la vie, refusant la banalisation de l'assistance au suicide, ils défendent la voie tracée par la médecine palliative, qui combine l'apaisement des souffrances physiques et l'accompagnement social et spirituel du mourant et de ses proches. Ce livre est une invitation à réfléchir, dans le calme et sans tabou, à nos priorités, nos valeurs et nos espoirs. Au cours de notre existence, ces réflexions restent rares et nous nous y consacrons souvent tardivement. C'est notre liberté de prendre, ici et maintenant, le temps nécessaire à cette introspection.'D'une grande profondeur.'- Luc Ferry'Un ouvrage que tout médecin, tout soignant, et probablement chacun d'entre nous, humains vivants, devrait lire.'- Pr. Didier Sicard

Le cancer bouleverse la vie du patient et de son entourage : de l'annonce initiale du diagnostic aux différentes phases du soin, puis au moment des résultats du traitement. Les intervenants auprès du patient sont nombreux et distincts suivant le moment du parcours dans la maladie. Aussi les relations avec le patient varient-elles selon qu'il s'agit du médecin (oncologue, chirurgien ou radiothérapeute) ou du personnel infirmier. Dans ces circonstances éprouvantes, le dispositif d'annonce, rendu obligatoire par le plan Cancer, permet au patient et à ses proches de bénéficier des meilleures conditions d'annonce de la maladie. Fruit de l'expérience des auteurs acquise par la mise en place et l'évaluation du dispositif d'annonce dans le service de neurochirurgie du CHRU de Brest, l'ouvrage aborde de façon pluridisciplinaire les divers aspects (médicaux et paramédicaux, psychologiques et linguistiques) de l'annonce diagnostique, le rôle de l'infirmière dans le dispositif d'annonce, le poids du langage, la communication non verbale, les enjeux éthiques et philosophiques ainsi que l'apport des séances de simulation d'annonce dans la formation des jeunes médecins. Concis, tout en ouvrant des pistes de réflexion, cet ouvrage sera particulièrement utile à tous les personnels soignants dans la prise en charge des patients atteints de cancer et de leurs proches.

Peut-on parler de guérison dans le champ de la santé mentale ou devrait-on parler de rétablissement? L'approche de rétablissement redéfinit la notion même de guérison, tout en repositionnant le patient comme le principal acteur de sa vie et de son processus de soin. Cet ouvrage est nécessaire pour mieux comprendre les mécanismes subtils de la guérison et du rétablissement afin d'aider nos institutions de santé à prendre ce virage essentiel, tant dans le contexte de la santé mentale que celui de la santé physique. Leurs politiques sont trop axées sur l'acte curatif, la gestion du soin au sens strict plutôt que de la personne. Quelles significations attribuer à ces concepts dans un domaine où la pathologie est marquée du sceau de la chronicité et empreinte de représentations stigmatisantes? Quelles applications concrètes l'émergence de ces concepts engendre t-elle en termes de pratique clinique et de politique de santé publique? Quelles sont les parts respectives de l'individu, des connaissances et des institutions dans la construction de ces nouvelles normes sociales? Les notions de guérison et de rétablissement en santé mentale sont abordées à la lumière de diverses perspectives théoriques, disciplinaires, mais aussi expérientielles, en donnant notamment la parole à des individus qui ont fait l'expérience de troubles psychiques et qui témoignent d'un retour à une vie « normale ». Préface de Vincent DUMEZ, M. Sc., Co-directeur, Direction collaboration et partenariat patient, Faculté de médecine, Université de Montréal

Dans le droit fil du tome 1 Prévenir les maltraitances pour des soins et une relation d'aide humanistes, couronné par le prix Référence Santé 2014 de l'Académie Nationale de Médecine, ce deuxième tome poursuit la réflexion, multipliant les exemples, les expériences, dans des domaines aussi variés que l'assistance médicale à la procréation, la médecine légale, les dons d'organes et de tissus, la psychiatrie, l'interruption volontaire de grossesse, l'e-médecine, la formation, les urgences, ou encore les violences faites aux femmes. Une place particulière est réservée à l'accompagnement des aînés, à la fin de vie, à la mort et à ses rituels. Autant de sujets au cœur de la problématique de la bientraitance. De nombreux témoignages de personnes soignantes, de personnes soignées, de familles et de proches, permettent de prendre conscience, tant de la complexité des situations rencontrées, que de la place que doivent occuper l'échange et l'humain au cœur de ces réflexions. La prévention du mal-être des soignants au travail, qu'ils soient acteurs de proximité, cadres ou médecins, ne doit pas être négligée. Des outils et actions mis en place dans des établissements publics et privés, en France et à l'étranger sont présentés. Ils permettent de sensibiliser à la bientraitance, de déterminer, en fonction des services et des situations, ce qui peut être considéré comme maltraitant, de mesurer, de s'autoévaluer et donc d'aider à mettre en œuvre la prise en soin la meilleure possible, en fonction de chaque situation considérée dans sa globalité. Le facteur humain, collectif et individuel est, en effet, fondamental dans l'optique de bientraitance, dont une définition est proposée en fin d'ouvrage.

Essai philosophique à l'attention des médecins et étudiants en médecine, défendant le modèle biopsychosocial de la médecineDans cet essai philosophique, l'auteur évoque le paradoxe de la médecine moderne en France : son haut niveau de rigueur dans les sciences biologiques couplé à son désintérêt pour les sciences humaines. Suite aux progrès considérables réalisés en sciences médicales, la fragmentation scientifique d'un état pathologique est de plus en plus poussée. Cela incite le médecin à se focaliser sur l'unique objectivation de la maladie : « C'est un cancer de la prostate », « C'est un astrocytome grade 3 »... Or il y a bien lieu de résister à cette focalisation car, in fine, c'est à un être humain que le médecin reste confronté : un patient qui souffre, a peur, se pose des questions, se trompe dans ce qu'il peut espérer et dont l'état psychologique va influer sur le devenir de sa maladie.L'auteur défend le modèle biopsychosocial de la médecine : outre ses compétences scientifiques, un médecin se doit de connaître les réactions potentielles de son patient pour lui communiquer le diagnostic et le persuader des thérapeutiques à suivre.Ce livre donne à réfléchir à une relation dans laquelle le malade est reconnu comme être humain souffrant et où le médecin joue son rôle d'acteur responsable et de soutien empathique.Références à de nombreuses situations concrètes de consultationEXTRAITCe livre est une tentative de réponse complexe à une question simple : quelles sont les conditions qui permettent à une médecine humaniste d'exister?Pour comprendre le cadre de référence, il faut accepter de saisir la médecine là où elle se pratique, et non au travers des images d'une heureuse et prudente rêverie. Je me place dans la réflexion clinique et dans l'expérience, toutes deux les plus réalistes possible. Et je m'adresse à tous ceux pour lesquels la rencontre du malade est une pratique quotidienne.A PROPOS DE L'AUTEURJacques Corraze est agrégé de philosophie, docteur en lettres et sciences humaines, docteur en médecine et psychiatre. Il a enseigné à Paris V Sorbonne, à la faculté des lettres de Nice puis à l'université P. Sabatier de Toulouse. Il est aujourd'hui professeur honoraire des Universités.

Relation patients-médecins : des professionnels de la santé racontentUne parole autour de ce que l'auteur - un médecin généraliste - a de plus intime : l'amour de la vie, l'amour des hommes et des femmes qu'il croise, un certain point de vue sur le bonheur...Par petites touches, ce récit tendre, émouvant, drôle, réaliste, nous ouvre à l'humanité de l'autre, qu'il soit soignant ou patient. Il nous raconte l'essence même d'un métier que certains disent en perdition.À lire... À offrir... À méditer... mais sachez-le : vous ne regarderez plus jamais la médecine ni les médecins comme avant!EXTRAIT Ce matin, j'ai découvert un perce-neige, inattendu, une vraie merveille. Ses clochettes paraissent surprises de se retrouver là, dans l'enclos givré que leur forment les dernières croûtes de neige qui luttent contre un pâle soleil. On se prend à guetter l'appel lointain des oies rieuses qui se rassemblent dans les lagunes en attendant que les souffles printaniers les poussent plus au nord, ou le chant de la sarcelle amoureuse appelant au renouveau. En pinçant avec deux doigts un fragment de leurs délicates enveloppes, la main s'assure de la réalité de tant de douceur inespérée hier encore, quand le vent nocturne faisait claquer les volets dans leurs rails.

Un témoignage sur les manipulations sexuelles et affectives La première édition de ce livre-choc, mystérieusement étouffée en 2006, fit l'objet d'une procédure à la Cour Supérieure du Québec. Sans doute parce qu'il constitue le document le plus complet, puissant et osé à ce jour sur le culte des apparences, couronné par un abus médical dont les répercussions sont comparables au viol ou à l'inceste. Voici un témoignage sans précédent, et bouleversant de vérité, questionnant l'emprise d'un chirurgien borderline sur sa patiente, les vrais enjeux de la chirurgie esthétique, et les limites de la psychanalyse. Sans tabou, ce livre dissèque l'obsession du miroir, mais aussi la psychologie de l'homme misogyne et de « l'infir-mère » vengeresse. Un journal intime teinté de poésie pour en finir avec la dictature de la séduction et de la jeunesse, et avec son corollaire: la violence sournoise de « l'adul-taire.» Fruit d'une enquête de sept ans,'Liaison dangereuse'est la première « enquête-témoignage » joignant le double parcours de la psychanalyse et de la chirurgie esthétique. Un livre qui parlera autant aux hommes qu'aux femmes, et qui transformera la garce en son anagramme: la grâce. Un chemin intérieur pour oser l'amour et les vertus qui nous embellissent, plutôt que les séductions qui nous enlaidissent... car le « séduc-tueur » et la femme fatale ne le sont, finalement, que pour eux-mêmes. Oser la beauté est le défi de ce siècle, qui nous demande de lâcher les faux dieux de l'apparat, du pouvoir et des revanches sexuelles pour accorder notre musique à celle de l'univers, imprévisible et saisissante de coïncidences. L'urgence est affective: il est temps d'oser un nouveau plan de conscience, hommes et femmes de tous âges. Ensemble.

Notrin Hadler questionne dans ce nouvel ouvrage le système de santé américain, mais son analyse vaut tout aussi bien pour le système de santé québécois. Les conflits d'intérêts, les fausses déclarations des essais cliniques, les dépenses massives pour des procédures d'efficacité douteuse - ceci et d'autres failles critiques - laissent peu de doute sur une nécessaire refonte du système de santé actuel. Dans cet ouvrage essentiel, un médecin éminent, Nortin Hadler, exhorte les patients à à envisager ce que pourrait être une réforme réussie des systèmes de santé qui mettrait de l'avant la relation entre le médecin et le patient. Portant un regard critique sur le traitement médical et le financement de la santé, le Dr Hadler utilise la richesse de son expérience et son analyse perspicace pour éclairer les citoyens, les patients et les décideurs politiques. L'auteur invite les patients citoyens à reprendre en main la souveraineté qui leur appartient en ce qui concerne toutes les décisions susceptibles d'affecter leur bien-être.

La société demande aux professionnels de santé une « prise en soin » rapide, efficace, standardisée et peu onéreuse. La personne accueillie attend quant à elle un soin personnalisé, des soignants disponibles, de l'écoute, de la chaleur humaine. Le professionnel peut se sentir perdu entre ces exigences et ces besoins contradictoires, et ses propres attentes de reconnaissance et de valorisation. Les maltraitances « ordinaires » qui surviennent au quotidien dans tous nos établissements résultent souvent de cet état de fait. Elles ne doivent pas être acceptées et doivent être connues, dépistées et prévenues. Les professionnels doivent être formés pour savoir comment réagir face à ces déviances. Cet ouvrage collectif dresse un panorama complet de la problématique de la bientraitance en milieux de soins. Après avoir situé le contexte historique et idéologique de la bientraitance et défini les notions essentielles (humanisme médical, éthique et sens du soin), juridiques et réglementaires, il donne les clés pour reconnaître une situation de maltraitance et savoir comment réagir. Bientraitance et maltraitance sont tour à tour décortiquées à travers des témoignages de patients, de proches, et de soignants, des résultats d'enquêtes, et des exemples concrets propres à chacune des spécialités abordées (accompagnement en fin de vie, médecine pénitentiaire, cancérologie, imagerie, médecine humanitaire, néonatalogie, infectiologie, prise en charge médicosociale, etc.). Tous les points de vue sont pris en compte afin de proposer des solutions réalistes qui permettront aux équipes soignantes de retrouver le sens de leur métier et de mettre en place les conditions propices à une véritable qualité de vie au travail.

Cet ouvrage invite le lecteur à être attentif aux enjeux affectifs de la relation d'aide, aux espaces de parole, à l'interdisciplinarité, aux actions de formation... et à sa propre façon d'habiter la place du cadre, entre proximité et distance. Sous forme de témoignages, d'analyses ou d'entretiens, cet ouvrage développe des points de vue parfois contrastés sur ces questions, tout en s'accordant sur un constat : il est urgent de mettre la distance professionnelle au service de la qualité du soin.

Durant ces trente dernières années nous avons assisté à une transformation profonde de l'hôpital dans son organisation, son fonctionnement et ses objectifs. Gestion du personnel, management des équipes soignantes, économies demandées, l'hôpital public, comme les médecins libéraux, se retrouvent confrontés et soumis aux mêmes défis qu'une entreprise avec comme impératifs supplémentaires la nécessité de maintenir le système de soins français à un niveau de qualité satisfaisant et de répondre aux transformations de la société. L'ouvrage aborde la problématique de la difficile gestion qualité de soin-contraintes économiques à travers des thèmes tels que : le vieillissement de la population ; la gestion des unités de soins palliatifs ; la gestion et promotion du don d'organe ; l'équilibre à trouver entre réponse technique et écoute ; les nouvelles formes d'accompagnement et de responsabilisation de l'individu à sa santé ; l'importance de la décision thérapeutique. Cet ouvrage, fruit d'une méthodologie raisonnée, se base notamment sur l'expérience de l'équipe de l'Unité de psychosomatique et psychopathologie de la douleur de Montpellier pour proposer des réponses concrètes et adaptées à ces changements irréversibles : comment concilier éthique, échelle de valeurs, qualité d'écoute et de soin avec les plans comptables, comment gérer les ressources humaines et encourager la pluridisciplinarité.

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Les médecins et les équipes soignantes perçoivent comme une nouvelle pression la nécessité de transmettre le diagnostic de cancer et de discuter des options thérapeutiques avec un patient qui n'est pas toujours prêt à s y confronter. Bien que l'on puisse saluer le partage de l'information et encourager la transparence, le médecin prend le risque du blocage de dialogue, d'une indifférence, au pire d'un traumatisme. L'idée d'une diminution d'un certain pouvoir médical s'insinue dans le'dispositif'd'annonce qui renvoie la clinique à des apprentissages techniques. Au contraire, certains médecins cherchent à s'inscrire dans un mouvement plus démocratique. Ils constatent que pour le malade, savoir n'est pas choisir, et que dans les cas difficiles, ils restent encore décideurs. Cet ouvrage fait le point sur les changements obtenus par les lois et leurs conséquences sur les pratiques et incite à une réflexion philosophique sur la vérité et les vérités des interlocuteurs de la scène médicale.

Souvent sollicité pour délivrer un certificat ou une attestation médicale, le médecin n'est pas seulement un clinicien et un thérapeute. Il se porte également au coté du patient pour défendre les intérêts de ce dernier parmi les arcanes de la justification sociale et juridique, comme co-demandeur, témoin ou garant. Il lui incombe donc de savoir ce qu'il doit et peut faire, quand le faire, comment le faire et quelles seront les conséquences de son action. Action qui se fonde principalement sur des écrits dont les règles fondamentales, aussi bien dans le fond que dans la forme, engendrent divers degrés de responsabilités et de risques encourus en cas de mauvaise rédaction ou inobservance de la réglementation. Tous ces risques sont rappelés dans cet ouvrage rédigé sous forme de fiches et qui offre au généraliste toutes les clés concernant les formulaires et certificats médicaux avec, en particulier, la mention aux imprimés qui posent problèmes, la prescription de soins infirmiers, les modalités de déclaration auprès de l'institut national de veille sanitaire, les problèmes de consentement du malade, la télé-transmission et la carte vitale.Souvent sollicité pour délivrer un certificat ou une attestation médicale, le médecin se porte au coté du patient pour défendre les intérêts de ce dernier parmi les arcanes de la justification sociale et juridique, comme co-demandeur, témoin ou garant. Il lui incombe donc de savoir ce qu'il doit et peut faire, quand le faire, comment le faire et quelles seront les conséquences de son action. Tous ces risques sont rappelés dans cet ouvrage rédigé sous forme de fiches et qui offre au généraliste toutes les clés concernant les formulaires et certificats médicaux.