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Résumé: But de l’étude: Dans les pays occidentaux, la population urbaine passe environ 90 % de son temps dans un lieu fermé. Les différentes politiques énergétiques axées sur l’amélioration de l’isolation et des chauffages des habitats ont parfois entraîné une modification du point de rosée et un défaut de ventilation. Ces modifications ont abouti à une augmentation de l’humidité favorisant le développement fongique. Les effets néfastes des moisissures sur la santé sont connus mais le rôle d’une exposition aiguë ou chronique au domicile reste peu étudié. Cette étude a pour objectif de présenter le niveau de contamination fongique des logements de patient en Lorraine réalisé par une conseillère médicale en environnement intérieur (CMEI). Résultats: Ils ont montré une médiane de contamination à 195UFC/m3 d’air avec un taux d’humidité relatif de 52,4 % et une température de 21,4°C. Elle n’est pas significativement différente dans les logements présentant de l’humidité et/ou un défaut de ventilation. Les genres les plus fréquemment retrouvés sont les Aspergillus puis les Penicillium puis Alternaria, Cladosporium connus pour avoir des effets allergènes ou infectieux. Conclusion: Le manque de standardisation des mesures rend la comparaison des études difficiles mais une norme ISO est apparue récemment. L’ensemble des méta-analyses synthétisées dans le guideline de l’Organisation mondiale de la santé confirme que l’exposition aux moisissures entraîne un risque pour la santé, en particulier respiratoire. L’amélioration des connaissances et l’éducation à la qualité de l’air intérieur par les CMEI pourraient aider à la prise en charge des patients en particulier allergiques. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...

Introduction La pholcodine, dérivé opioïde proche de la codéine, a été proposée comme agent de sensibilisation croisée avec les curares depuis 2005 [1,2] . Dans le cadre du déploiement de l’étude ALPHO (anaphylaxie aux curares et exposition à la pholcodine), nous avions montré la stabilité sur 15 jours de la solution aqueuse de pholcodine à 1 mg/mL utilisée pour la réalisation d’intradermoréactions. Nous avons poursuivi cette démarche de stabilité et souhaité la tester sur une période de 12 mois. Méthodes La solution de pholcodine monohydrate 1 mg/mL, préparée par notre pharmacie à usage intérieur, filtrée (0,2 μm) dans des flacons stériles de 5 mL a été stockée à l’obscurité à 4 °C et à température ambiante. Pendant 12 mois, la stabilité a été évaluée mensuellement par chromatographie liquide, selon la technique de la pharmacopée européenne (PE), à l’aide d’une colonne ELITE LaChrom ® et d’un détecteur à barrette de diode. La stérilité était contrôlée selon la méthode préconisée par la PE. Résultats Pendant les 12 mois, la teneur en pholcodine a été stable, comprise entre 95 et 105 % de la teneur initiale, quelle que soit la température de conservation. L’analyse du chromatogramme montrait que les impuretés, y compris la codéine, restaient inférieures à 0,2 % (limite autorisée dans la monographie de la PE). Aucune nouvelle impureté n’a pu être détectée (seuil de détection à 0,1 %). Les tests microbiologiques sont restés négatifs sur cette période de 12 mois. Conclusion La teneur inchangée en pholcodine et l’absence d’augmentation de la teneur en codéine sont deux éléments attestant de la stabilité de la solution. Cette stabilité sur 12 mois nous permet d’envisager la préparation de séries de flacons et de faciliter la réalisation de tests cutanés avec une solution diluée de pholcodine. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...

Introduction L’objectif de cette étude est de disposer de données qualitatives et quantitatives sur la contamination de l’environnement intérieur hospitalier, microbiologique et chimique, afin d’évaluer l’exposition du personnel, des visiteurs et des patients et la variabilité spatio-temporelle de la contamination. Méthodes L’étude s’est déroulée dans différents lieux des CHU de Rennes et de Nancy : hall d’accueil, salle de soins infirmiers, salle de réveil post-opératoire, chambre d’un patient, unité de désinfection des endoscopes, laboratoire de parasitologie et salle de découpe de plâtres. Deux campagnes de prélèvement ont eu lieu en été 2014 et en hiver 2015. Les méthodes de prélèvement étaient nombreuses et complémentaires ( Fig. 1 ). L’analyse des données a été réalisée sous IBM SPSS grâce au test de Mann-Whitney et le coefficient de corrélation de Pearson. Résultats Les concentrations d’aldéhydes, de composés organiques volatils (COV) et semi-volatils étaient faibles à très faibles dans les 2 établissements. Étaient détectables, mais sans différences globales entre les 2 établissements : la contamination fongique ( m = 226 UFC/m 3 ; p = 0,97) ou bactérienne ( m = 352 UFC/m 3 ; p = 0,14), les particules PM2,5 (m = 2,1 μg/m 3 ; p = 0,97) et PM10 ( m = 6,6 μg/m 3 ; p = 0,84). Sur le plan saisonnier, la contamination fongique était plus importante en été pour les 2 établissements ( p = 0,002). La contamination bactérienne ne varie pas significativement entre les locaux ( p = 0,14) contrairement à la contamination fongique ( p = 0,02) et particulaires PM2,5 ( p = 0,01) ou PM10 ( p = 0,01). Cette dernière est plus importante dans le hall ( m = 879 UFC/m 3 ), le laboratoire de parasitologie ( m = 333 UFC/m 3 ) et la salle de plâtre ( m = 310 UFC/m 3 ). Nous ne retrouvons pas de corrélation significative entre le nombre de personnes, le taux de CO 2 , l’humidité relative et le dénombrement bactérien ou fongique. Néanmoins nous retrouvons une relation forte entre la température du local et la contamination bactérienne ( r = 0,7, p = 0,008) ou la contamination fongique ( r = 0,56, p = 0,045) d’une part, et entre la contamination fongique et les PM10 ( r = 0,52, p = 0,022) d’autre part. Conclusion Notre étude montre une très faible contamination par les aldéhydes, COV et sCOV comparativement à d’autres lieux publics. La forte variabilité spatio-temporelle de la contamination fongique et particulaire est liée à la saison, à l’activité et à la ventilation. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...