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Introduction: Le traitement de 1re intention du cancer épidermoïde de l’anus (CEA) repose sur la radio-chimiothérapie (RCT). À l’ère des traitements antirétroviraux efficaces (HAART), le résultat de la RCT chez les patients infectés ou non par le VIH est controversé. Le but de cette étude était de comparer les résultats du traitement du CEA par RCT dans ces deux populations. Patients et méthods: Étude rétrospective de 20 patients VIH+ (âge moyen 48 ans, 19 hommes) et 26 patients VIH- (âge moyen 63 ans, 20 femmes) pris en charge pour un CEA entre 2001 et 2006. La RCT prévue associait 60 Gy au 5FU-Cisplatine. La chirurgie n’intervenait qu’en éventuelle 2e ligne. L’échec de la RCT était défini par la persistance d’un reliquat tumoral (< 1 an) ou par une récidive (> 1an). Résultats: Parmi les patients VIH+, 19 étaient traités par HAART; la médiane des CD4 était de 305/mm3 (118-621) et 17 avaient un ARN VIH <500 c/ml (85 %). Les tumeurs étaient classées T1-T4 N0 chez 13 patients VIH+ et 18 VIH-, et T1- T4 N+ chez 7 patients VIH+ et 8 VIH-. 43 patients (18 VIH+ et 25 VIH-) ont reçu une RCT. Chez 3 patients (2 VIH+ et 1 VIH-), la RCT a été arrêtée à 45 Gy pour intolérance. Le suivi moyen était de 34 ± 20 mois. La RCT était en échec chez 10 patients VIH+ (50 %) et 6 VIH- (23 %). La survie sans échec de RCT tendait à être plus courte pour les patients VIH+ (37 % vs 75 % à 5 ans, p = 0,06, Kaplan-Meier). Onze patients VIH+ (55 %) et 8 patients VIH- (31 %) ont été opérés. Sept patients VIH+ (35 %) et 3 patients VIH- (12 %) sont décédés. La survie était plus courte chez les patients VIH+ (39 % vs 84 % à 5 ans, p = 0,02, Kaplan-Meier). Conclusion: Chez les patients VIH+, même sous HAART, les résultats de la RCT semblent moins bons que chez les patients VIH- en termes de contrôle local, avec une diminution significative de la survie. [Copyright &y& Elsevier]