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En el año 2012 la Sociedad Gallega de Medicina interna (SOGAMI) elaboró un número monográfico de Atención al Paciente crónico y con pluripatología. Se inscribía en la filosofía de la Declaración de Sevilla (2011) de atención alpaciente de estas características. En esta se definía comoesencial la implicación de todos los recursos de la comunidad en la asistencia a tales pacientes y se destacaba elimportante papel de las Sociedades científicas.

Las agudizaciones de la EPOC y la insuficiencia cardiaca (IC) constituyen la principal causa de hospitalización en los servicios de Medicina interna en España. Además ambas entidades frecuentemente coexisten. La EPOC es una entidad que muy habitualmente trasciende el ámbito pulmonar y se asocia con un elevado número de enfermedades que afectan a dis-tintos órganos. Ente ellas están la cardiopatía isquémica, la enfermedad cerebrovascular, las infecciones pulmonares recidivantes, etc. En tal si-tuación tiene un papel relevante el tabaco como principal factor de riesgo para desarrollar EPOC y también agente etiológico principal en otros pro-cesos y también por la capacidad del mismo como inductor de reacciones inflamatorias, que hace que la EPOC comparta muchas características comunes con gran variedad de procesos sistémicos. No obstante, tal agente no explica totalmente la incidencia incrementada en la EPOC de otras entidades como la depresión o la diabetes mellitus. En cualquier caso la presencia de EPOC con otros procesos comórbidos incrementa la mortalidad y dificulta el manejo asistencial.