Die Hidradenitis suppurativa/Acne inversa (HS/AI) ist eine chronisch rezidivierende inflammatorische Hauterkrankung. Erhebungen zeigen, dass bevorzugt Männer einen perianalen, perinealen und glutealen Befall aufweisen, wohingegen bei Frauen die Axillen sowie die submammäre und inguinale Region vermehrt betroffen sind. Der Befall der Genitoanalregion ist mit einer stärkeren Einschränkung der Lebensqualität und einer größeren Belastung der sexuellen Gesundheit assoziiert als andere Lokalisationen. Darüber hinaus kann die HS/AI in der Genitoanalregion zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Die perianale Fistelbildung, das pubogenitale Lymphödem und das Plattenepithelkarzinom zählen zu den 3 schwersten Komplikationen, deren Kenntnis entscheidend für ein adäquates Therapiemanagement ist. Hidradenitis suppurativa/acne inversa (HS/AI) is a chronic inflammatory skin disease. Several studies showed that perianal, perineal and gluteal involvement is more common in men. Axillary, submammary and inguinal localizations seem to be more prevalent in women. Involvement of the genitoanal region is associated with a higher reduced quality of live and sexual health compared to other locations. Moreover HS/AI in the genitoanal region can lead to serious complications. The knowledge of perianal fistula formation, pubogenital lymphedema and squamous cell carcinoma, which are three of the most severe complications, is critical for adequate treatment.