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Die Berichte von Expertinnen und Experten aus Dänemark, Schweden, Spanien und Israel verdeutlichen, dass eine erfolgreiche Pandemiebekämpfung im Klinikbereich nicht allein von der Anzahl der Intensivbetten abhängt. Vielmehr ist ersichtlich, dass abgestufte Krankenhaussysteme mit definierten Versorgungspfaden auch bei der Versorgung von COVID-19-Patientinnen und -Patienten in der ersten Welle von Vorteil waren. Ein entscheidender Faktor für die Reaktionsfähigkeit der Kliniken ist eine aktuelle, digitale Übersicht über die vorhandenen Kapazitäten, um diese gezielt steuern zu können. Ferner berichteten alle ausländischen Fachleute in unserer international vergleichenden Studie davon, dass die Verfügbarkeit von medizinischem und pflegerischem Fachpersonal in ihren Ländern ein Engpass bei der Corona-Bekämpfung war.

Berufsbedingte Hauterkrankungen stellen eine der häufigsten Gesundheitsgefahren am Arbeitsplatz dar. Berufsgruppen mit besonders hohem Erkrankungsrisiko sind besonders häufig in kleinen und mittleren Unternehmen (KMU) mit weniger als 250 Beschäftigen tätig. Daher ist es insbesondere für KMU wichtig, Präventionsangebote zu machen. Tatsächlich sind Maßnahmen zu Prävention und Gesundheitsförderung jedoch gerade in KMU, speziell in Regionen mit ländlicher Struktur, nicht in erforderlichem Maße umgesetzt. Der Beitrag zeigt, wie Schulungen zum Thema Hautschutz den spezifischen Erfordernissen von KMU angepasst werden können, und untersucht deren Wirksamkeit und Kosten

The formation of mineral and energy resources involves the interaction of groundwater flow, mechanical deformation, mass and heat transport processes. Thereby, groundwater flow patterns, temperature field, and fluid-rock interactions are all interdependent. This calls for a unified description linking the coupling between the different scales and related physical phenomena involved. A mathematical formulation of the main driving processes affecting basin fluid and heat transport allows developing numerical models as tools to examine the interactions of simultaneously active processes and variable parameters within the constraints given by physical principles and taking into account proper temporal and three dimensional spatial scales. Therefore, the usage of mathematical models is justified by the help they bring in the understanding and verification of specific mechanisms acting in natural systems. In Section “Basin Analysis” at GFZ German Research Centre for Geosciences mathematical models of increasing degree of complexity are applied to the study of energy and mass transport processes in complex sedimentary basins.

Hintergrund: Der demographische Wandel in Deutschland führt zu einem sinkenden Arbeitskräfteangebot. Gleichzeitig entstehen der deutschen Volkswirtschaft durch krankheitsbedingte Ausfälle von Arbeitnehmern jährliche Kosten in Milliardenhöhe. Prävention, betriebliche Gesundheitsförderung[for full text, please go to the a.m. URL], 12. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung

The provision of appropriate technologies is a major challenge in the ecological and sustainable use of geological resources. At the same time, there is an increasing awareness that innovative technologies are needed to allow for an environmentally sound and economically feasible exploitation of geo-reservoirs. This applies for both traditional and for more recent efforts of utilizing the geological underground, e.g. for geothermal energy production, storage of CO2 or other gases, the exploitation of gas shales and the storage of heat and chill. Most approaches with respect to lowering the environmental impact and improving the productivity of a reservoir and for monitoring physical, biological and chemical changes in such reservoirs currently under discussion can be looked upon as cross-cutting issues as they contribute to the various or even all areas mentioned above. The geoenergy concept focuses, in particular, on these cross-cutting issues and, at the same time, highlights the gaps in knowledge and respective research needs. Thus, a holistic approach is required that integrates exploration, exploitation and utilisation of potential reservoirs with innovative concepts for monitoring. Accordingly, the research fields of the cross-cutting topics described below focus on methodological development applicable in equal measure to the utilisation of geothermal energy and of shale gas as well as to the use and monitoring of CO2 storage. Complementary, new modelling approaches need to be developed that allow for the simulation of the involved processes to predict the occurrence and physical properties of potential reservoirs and the changes that may be induced by their utilisation. In addition, interactions between the different kinds of reservoir use need to be anticipated as well as related aspects of synergy or competition (CO2-Storage vs. Shale Gas vs. Geothermal)., SYSTEM ERDE; 1(2); 60-73; ISSN 2191-8589

Mirella Cacace beschreibt die Entwicklung des USamerikanischen Gesundheitssystems von den 1930er Jahren bis heute und erklärt den Wandel mithilfe der neuen Institutionenökonomie. Es zeigt sich, dass das System - entgegen der Idee von den "freien Märkten" - eine immer stärkere Steuerung erfahren hat. Bemerkenswert ist dabei, dass nicht nur staatliche, sondern vor allem private Akteure hierarchische Governance-Strukturen etablierten und der Staat sich nur langsam einen Platz in der Gesundheitspolitik erschließ

Zusammenfassung Seit den 1990er Jahren lässt sich in mehreren OECD-Gesundheitssystemen des Sozialversicherungstyps die Implementation wettbewerblicher Reformen beobachten. Ein Vergleich von Deutschland und den Niederlanden als zwei Vertretern dieses Typs zeigt, dass diese Reformen eine Eigendynamik entwickeln: Einmal in einem Teilsegment eingeführter Wettbewerb erfordert „mehr“ Wettbewerb und Re-Regulierung. Von der freien Kassenwahl gingen in beiden Staaten zunächst steigende Anreise zur Risikoselektion aus. Um dieser Fehlentwicklung Einhalt gebieten, verbesserte der Gesetzgeber die Risikoadjustierung und eröffnete Möglichkeiten zur Anbieterselektion. Als Konsequenz wird das korporatistische Steuerungsmodell sukzessive durch Marktwettbewerb und staatliche Hierarchie ergänzt oder sogar substituiert.

Unser Beitrag thematisiert soziale Gerechtigkeit in der Finanzierung des deutschen Ge-sundheitssystems. Obgleich in öffentlichen Debatten häufig mit sozialer Gerechtigkeit ar-gumentiert wird, fehlt ein entsprechendes Konzept und demzufolge auch die empirische Fundierung. Wir greifen dieses Defizit auf indem wir (1) einen theoretischen Referenzrah-men ableiten und (2) die empirischen Ergebnisse zu sozialer Gerechtigkeit im Status Quodes deutschen Gesundheitssystems aktualisieren. Als theoretischen Referenzrahmen wählen wir das WHO Konzept zur fairen Finanzierung in Gesundheitssystemen. Nach einer Zusam-menfassung der Kritik an der WHO Studie benennen wir als Postulate: (1) keine risikoge-bundenen Prämien (2) Haushalte mit gleichem Einkommen sollen gleiche Prämien bezahlen (horizontal justice) (3) höhere Einkommen führen zu entsprechend höheren Prämien (verti-cal justice). Zur Messung fairer Finanzierung berechnen wir die Gesamt- und Teilwerte des Kakwani-Index auf Basis aktueller Daten der Einkommens- und Verbrauchsstichprobe 2003 (EVS 2003). Im Vergleich zeigen unsere Ergebnisse für den Gesamtindex, dass die Finan-zierung der Gesundheitsausgaben innerhalb der vergangenen 15 Jahre geringfügig weniger regressiv geworden ist (von -0.045 auf -0.041). Bei einer differenzierten Betrachtung der einzelnen Finanzierungskomponenten zeigen sich Verschiebungen. Wir schließen unsere Betrachtung mit einem methodischen Hinweis zur Anwendung des Kakwani-Index für das deutsche Gesundheitssystem. This contribution deals with social justice in healthcare financing in Germany. It starts from the observation that social justice – although often referred to in the public debate – is nei-ther explicitly conceptualized nor empirically measured. Our paper provides (1) a theoreti-cal framework and (2) a timely empirical basis, reflecting fairness in financing in the status quo of the German healthcare system. With regards to the first point, we recur to the norma-tive concept underpinning the WHO Report 2000. After summing up the critique the WHO study provoked, we extract that (1) healthcare premiums should not be risk-dependent, (2) all households with equal disposable income should make equal contributions (horizontal justice), and (3) higher income should lead to higher contributions (vertical justice). For the measurement of fair financing in the German healthcare system, we calculate the Kakwani-Index (overall index and partial indices) based on most recent available empirical data set of the Sample Survey of Income and Expenditure 2003 (EVS 2003). Our results for the overall Kakwani-Index show that healthcare financing in Germany has become slightly less regres-sive (from -0.045 to-0.041) within the past 15 years. Furthermore, we find some interesting changes in the partial indices. Finally, we point at the limits the Kakwani-Index imposes on the measurement of fair financing in the German healthcare system from a methodological perspective.

Während der wohlfahrtsstaatlichen Expansionsphase hat sich eine spezifische Rolle des Staates in den Gesundheitssystemen der entwickelten Industrienationen herausgebildet. Idealtypisch werden drei Typen von Gesundheitssystemen mit unterschiedlichem Staatszugriff unterschieden: (1) Gesundheitssysteme mit der Möglichkeit der hierarchisch-staatlichen Intervention (nationaler Gesundheitsdienst); (2) gesetzliche Krankenversicherungssysteme mit Selbstregelung durch Sozialversicherungsträger innerhalb staatlicher Rahmengesetzgebung (Sozialversicherungssystem); und (3) private Gesundheitssysteme mit einer Vorherrschaft des "Gesundheitsmarktes" und begrenzter staatlicher Rahmengesetzgebung (privates Gesundheitssystem). Von dieser Trias ausgehend nimmt der vorliegende Beitrag die Rolle des Staates in den Gesundheitssystemen der OECD-Länder in Zeiten "permanenter Austerität" in den Blick. Dabei wird geklärt, ob es zu Veränderungen im Niveau staatlicher Beteiligung in den Gesundheitssystemen gekommen ist. Ferner wird untersucht, ob die Rolle des Staates in den Ländern, die stellvertretend für jeden dieser drei Gesundheitssystemtypen betrachtet werden, seit 1975 konvergiert. Mit dieser doppelten Fragestellung wird die sich wandelnde Funktion des Staates in Gesundheitssystemen von OECD-Ländern systematisch evaluiert. In allen OECD-Ländern ist kein absoluter, sondern nur ein relativer Rückzug des Staates aus der Finanzierung von Gesundheitsleistungen zu beobachten, der zudem moderat ausfällt. Dieser Befund kann auf den Sozialstaat insgesamt übertragen werden. Entsprechend ist keine generelle ausgleichende Steigerung der staatlichen Regulierung festzustellen. Insgesamt wird deutlich, dass ein Rückzug des Staates nur in den Dimensionen und bei den Systemtypen stattgefunden hat, in denen der Staat ursprünglich besonders stark engagiert war.

In the framework of the DFG-Research-Unit 597 "Transformation of the State" is Project C3 investigating the change of the role of the state in health care systems in OECD-countries between 1970 and 2000. The primary research hypothesis is, that a tendency of convergence exists regarding the role of the state for the three main dimensions of health care systems, namely service provision, financing and regulation. This is carried out firstly based on a quantitative oriented analysis for 23 OECD-countries, utilising the data set "OECD Health Data 2002", and secondly with qualitative oriented country-studies for England, Germany and the U.S. Findings for the qualitative country-studies give some hints of convergence regarding the "private-public-mix" between the health system types "social insurance" (Germany), "national health system" (England), and "market oriented health system" (USA). First quantitative results concerning the changing role of the state in relation to the health care systems in OECD-countries provide evidence for a convergence process between these states in the financing dimension. For the dependent variable "total health care costs in % of gross domestic product" a trend of convergence is observed for the members states of the European Union (n = 12), while in the remaining Non-EU countries (n = 11) a trend of divergence is identified. For the same parameter we found a convergence for OECD-countries of the type "national health system" (n = 14). For OECD-countries of the type "social insurance" (n = 8) this convergence process is observed only for the time period 1970 - 1980. Some results confirm the hypothesis of the "growth to limits" (Flora). But it appears to us that in future other significant factors like globalisation processes, the increasing potentials of the medical technology and demographic changes may play an important role for the overall health budget and specific needs of the population in the OECD-states.

Im Rahmen des DFG-Sonderforschungsbereiches 597 „Staatlichkeit im Wandel” wird im Teilprojekt C3 während der 1. Forschungsphase der Wandel der Staatlichkeit in den Gesundheitssystemen von OECD-Ländern während des Zeitraums 1970 - 2000 untersucht. Dabei wird der primären Untersuchungshypothese nachgegangen, ob sich für die OECD-Welt eine Konvergenzbewegung im Hinblick auf die Rolle des Staates bezüglich der drei wesentlichen Dimensionen der Gesundheitssysteme (Leistungserbringung, Finanzierung und Regulierung) nachweisen lässt. Dies erfolgt zum einen mittels einer quantitativ orientierten Analyse für 23 der 30 OECD-Länder unter Verwendung der Datenbank „OECD Health Data 2002” und zum anderen mittels primär qualitativ orientierter Fallstudien für die Länder Deutschland, England und die USA. Erste Ergebnisse der qualitativen Analysen liefern deutliche Befunde für eine Konvergenzbewegung hinsichtlich des „public-private-mix” der Gesundheitssystemtypen „Sozialversicherung” (Deutschland), „staatliches Gesundheitswesen” (England) und „marktwirtschaftliches Gesundheitswesen” (USA) hin zu Mischtypen. Erste quantitative Analysen für den Wandel der Staatlichkeit im Gesundheitswesen in der OECD-Welt ergeben für die Finanzierungsdimension für den Parameter „Gesamtgesundheitskosten in Prozent des Bruttoinlandsproduktes” insgesamt eine Konvergenzbewegung. Bei einem Vergleich zwischen EU-Ländern (n = 12) und Nicht-EU-Ländern (n = 11) zeigt sich dagegen für Erstere eine Konvergenz und für Letztere eine Divergenz im Beobachtungszeitraum. Für den gleichen Parameter ergibt sich für die OECD-Länder des Typs „Staatliches Gesundheitssystem” (n = 14) ein deutlicher Trend zur Konvergenz über den gesamten Beobachtungszeitraum, während für die OECD-Länder des Typs „Sozialversicherung” (n = 8) nur für den Zeitraum 1970 - 1980 eine Konvergenz feststellbar ist. Einige Resultate bestätigen die von Flora vertretene These des „growth to limits”. Dennoch gibt es auch deutliche Befunde, die gegen die These einer „downwards convergence” sprechen. Es ist zu vermuten, dass in Zukunft auch andere bedeutsame Faktoren wie Globalisierungsprozesse, das wachsende Potenzial der Medizintechnologie und massive demographische Wandlungsprozesse auf das Gesamtbudget und die spezifischen Erfordernisse der Gesundheitsversorgung in den einzelnen OECD-Staaten von großer Bedeutung sein werden. In the framework of the DFG-Research-Unit 597 “Transformation of the State” is Project C3 investigating the change of the role of the state in health care systems in OECD-countries between 1970 and 2000. The primary research hypothesis is, that a tendency of convergence exists regarding the role of the state for the three main dimensions of health care systems, namely service provision, financing and regulation. This is carried out firstly based on a quantitative oriented analysis for 23 OECD-countries, utilising the data set “OECD Health Data 2002”, and secondly with qualitative oriented country-studies for England, Germany and the U.S. Findings for the qualitative country-studies give some hints of convergence regarding the “private-public-mix” between the health system types “social insurance” (Germany), “national health system” (England), and “market oriented health system” (USA). First quantitative results concerning the changing role of the state in relation to the health care systems in OECD-countries provide evidence for a convergence process between these states in the financing dimension. For the dependent variable “total health care costs in % of gross domestic product” a trend of convergence is observed for the members states of the European Union (n = 12), while in the remaining Non-EU countries (n = 11) a trend of divergence is identified. For the same parameter we found a convergence for OECD-countries of the type “national health system” (n = 14). For OECD-countries of the type “social insurance” (n = 8) this convergence process is observed only for the time period 1970 - 1980. Some results confirm the hypothesis of the “growth to limits” (Flora). But it appears to us that in future other significant factors like globalisation processes, the increasing potentials of the medical technology and demographic changes may play an important role for the overall health budget and specific needs of the population in the OECD-states.

During the past few years, the Internet has started to change lifestyles and affect all life domains, including working life. It is also increasingly used for targeting mental health issues. The “application of information technology in mental and behavioral health” (Andersson G, Riper H, Carlbring P (2014) Editorial: Introducing Internet interventions—a new open access journal. Internet Intervent 1:1–2) is becoming common in health-care; interventions have already been incorporated into routine care in countries such as the Netherlands, Sweden, the UK, Australia, and the USA. As a next step, Internet interventions in the area of occupational health are progressively emerging. They may offer an evidence-based, cost-effective, and convenient way of promoting workers’ mental health on a large scale. Currently, Internet interventions for workers are the most promising approach in the field of occupational e-mental health. The evolution of occupational e-mental health is embedded in interdisciplinary research, practice, and policy. In the first section of this chapter, the origins of occupational e-mental health will be outlined and a definition proposed. Following this, different approaches to occupational e-mental health will be described and their potentials elucidated. A comparison between Internet interventions and traditional stress-management trainings will provide further insights into the design and characteristics of the most elaborated approach in occupational e-mental health. Subsequently, various Internet training programs will be introduced and the evidence for their efficacy summarized. Finally, important topics for further research and implementation will be outlined.