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ZusammenfassungMit BNT162b2 (zugelassen am 27.12.2020) und mRNA-1273 (zugelassen am 06.01.2021) wurden erstmalig RNA-Impfstoffe zur breiten Anwendung in einem beschleunigten Verfahren in der EU bedingt zugelassen und stehen nun zur effektiven Bekämpfung der durch SARS-CoV-2 verursachten Pandemie in der EU zur Verfügung. Einzelne Berichte über Anaphylaxien nach Impfung zunächst in Großbritannien sowie die Identifikation von PEGs (Polyethylenglykole) als mögliche Auslöser der Reaktionen als bisher wenig im allergologischen Fokus stehende Gruppe von Zusatzstoffen führten zur Verunsicherung von Ärzten und Patienten. Ziel dieser Artikelserie ist die Zusammenfassung bisher bekannter pathophysiologischer und klinischer Erkenntnisse (Teil 1), der Charakteristiken der Impfstoffe (Teil 2) sowie praktische Aspekte zur Erkennung und Therapie möglicher Allergien gegen Bestandteile der mRNA-COVID-19-Impfstoffe (Teil 3).

In Zukunft wird der Einfluss chronischer Krankheiten auf die Gesundheit der Bevölkerung und die Gesundheitskosten weiter ansteigen. Vor etwas mehr als zehn Jahren entwickelt, ist das Chronic Care Model (CCM) ein vielversprechender, da evidenzbasierter Ansatz, um die ambulante Versorgung chronisch kranker Menschen zu verbessern. Es bietet sich auch in der Schweiz für eine Verbesserung der Versorgung an. Eine dem CCM entsprechende Transformation und Weiterentwicklung benötigt aber effektive Disseminationsmodelle und Anreize, um die Umsetzung in die hausärztliche Praxis ermöglichen zu können. Hinsichtlich Kosteneffizienz des Chronic-Care-Modells besteht zunehmend mehr Evidenz. Mehr Forschung auf diesem Gebiet ist notwendig, um die Kosten und Nutzen für Praxen, Versicherer und Patienten in der Schweiz besser zu verstehen.