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Zusammenfassung Digitale Interventionen zur Stressbewältigung haben das Potenzial eine große Anzahl von Betroffenen frühzeitig und niedrigschwellig zu erreichen. Während zu traditionellen Face-to-Face-Interventionen zahlreiche Wirksamkeitsbelege aus Forschung und Praxis vorhanden sind, steht die Erforschung der Wirksamkeit digitaler Interventionen zur Stressbewältigung noch weitgehend am Anfang. Vorhandene wissenschaftliche Evidenz spricht für die Effektivität internetbasierter Stressbewältigungs-Interventionen in der Reduktion von u.a. Stress, depressiven Beschwerden und Angstsymptomen. Mehr hochqualitative Studien zu Wirksamkeit, Kosteneffektivität und Änderungsmechanismen, insbesondere im Bereich der mobilbasierten Stressbewältigung, sind vonnöten. Vor dem Hintergrund der zunehmenden Verbreitung digitaler Angebote stellt die verantwortungsvolle Integration evidenzbasierter Maßnahmen zur Stressbewältigung in das deutsche Gesundheitssystem eine Herausforderung dar.

Es konnte gezeigt werden, dass Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomzellen (HNSCC) zu gesteigerter Migration von mesenchymalen Fettgewebsstammzellen (ASC) in vitro führen. Umgekehrt führten ASC zu keiner Steigerung der Migration von HNSCC. Außerdem wurde ein Tumormikroenvironment (TME) simuliert, um immunmodulatorische Effekte von ASC und HNSCC auf periphere mononukleäre Blutzellen (PBMC) zu untersuchen. Es wurde eine Förderung von regulatorischen Immunzellen beobachtet. Dies könnte durch hohe Sekretion von TGF-beta und IL-6 durch ASC im TME bedingt sein. It was shown that head and neck squamous cell carcinoma cells (HNSCC) lead to increased migration in adipose derived stem cells (ASC) in vitro, whilst there is no increased migration of HNSCC by ASC. A tumor microenvironment (TME) was simulated to analyze the immunomodulatory effects of ASC and HNSCC on peripheral blood mononuclear cells (PBMC). A promotion of regulatory immune cells was observed. This could be due to high TGF-beta and IL-6 secretion of ASC within the TME.

Numerous self-management interventions have proven to be efficacious in the treatment of a number of mental disorders in randomized trials. However, these interventions have not yet reached clinical routine everywhere. Among other things, this is due to the fact that, in addition to the evidence-based interventions, other interventions are offered that have never been scientifically investigated, and in some cases, do not even rely on evidence-based methods of psychotherapy. The present quality criteria, developed by the two professional associations DGPs and DGPPN, are intended to help patients, practitioners and decision-makers in the health care sector to identify safe and efficacious interventions. The core quality criteria cover the following aspects: safety of patients and their data; ensuring therapeutic quality by using evidence-based psychotherapeutic methods and developing the intervention in liaison with licensed psychotherapists or medical specialists; the presence of proof of efficacy from at least one randomized trial; and transparency regarding key information, e. g., the cost of the intervention. We hope that these criteria can contribute to the inclusion of self-management interventions in the range of services covered by statutory health insurance companies.Zahlreiche Selbstmanagement Interventionen haben in randomisierten Studien ihre Wirksamkeit in der Behandlung von einer Reihe von psychischen Störungen gezeigt. Dennoch sind diese Interventionen gegenwärtig noch nicht überall in der klinischen Routine angekommen. Das liegt unter anderem daran, dass neben den evidenzbasierten Interventionen auch Interventionen angeboten werden, die nie wissenschaftlich untersucht worden sind und teilweise noch nicht einmal auf evidenzbasierten Psychotherapiemethoden beruhen. Die vorliegenden Qualitätskriterien der beiden Fachgesellschaften DGPs und DGPPN sollen Betroffenen, Behandlern und Entscheidern im Gesundheitswesen helfen, sichere und wirksame Interventionen zu identifizieren. Im Mittelpunkt der Qualitätskriterien stehen die Sicherheit der Patienten und ihrer Daten; die Sicherstellung der therapeutischen Qualität durch Rückgriff auf evidenzbasierte Psychotherapiemethoden und Begleitung der Entwicklung durch approbierte Psychotherapeuten oder Fachärzte; das Vorliegen eines Wirksamkeitsnachweises aus mindestens einer randomisierten Studie; und die Transparenz bezüglich zentraler Informationen, z. B. der Kosten der Intervention. Wir hoffen, dass diese Kriterien dazu beitragen können, dass Selbstmanagement Interventionen in den Leistungskatalog der Krankenkassen aufgenommen werden.

Zahlreiche Studien belegen die Wirksamkeit von internetbasierten Interventionen zur Prävention und Behandlung psychischer Störungen. Internetbasierte Interventionen haben auch international bereits Eingang in Leitlinien gefunden und sind in anderen Ländern bereits Teil der regulären[zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL], 17. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung (DKVF)

Background: Difficulties in having sexual intercourse, despite the explicit desire to do so, can lead to high disease burden for women with genito-pelvic pain/penetration disorder (GPPPD). Effective treatment is limited, and only few women actually seek help, often due to feelings of shame. Internet interventions provide anonymous, low-threshold access to specialized treatment, independent of time and place. This study presents the therapy manual of a newly developed guided internet intervention for GPPPD (PaivinaCare) and discloses acceptance, satisfaction, and usefulness by exemplifying with a case report. Methods: The rationale and treatment manual are presented. The case report follows the case reporting (CARE) guidelines and presents a patient with successful treatment course as well as qualitative and quantitative treatment outcomes. Results: A cognitive-behavioral program based on pain management and sex therapy including the partner can be a successful approach to treat GPPPD showing high acceptance and treatment satisfaction. It is currently being evaluated in a randomized-controlled trial of 200 women with GPPPD. Conclusion: This internet intervention offers women with GPPPD a flexible therapy of all symptom dimensions.

Hintergrund: Schwierigkeiten, Geschlechtsverkehr zu haben trotz bestehenden Wunsches, stellen für Frauen mit Genito-Pelviner Schmerz-Penetrationsstörung (GPSPS) eine große Belastung dar. Die Verfügbarkeit spezifischer Therapieangebote für sexuelle Funktionsstörungen bei Frauen ist begrenzt und existierende Therapiemöglichkeiten werden oftmals aus Schamgefühlen nicht in Anspruch genommen. Internetbasierte Behandlungsansätze können einen niedrigschwelligen, anonymen, zeit- und ortsunabhängigen spezialisierten Therapiezugang ermöglichen. Bislang liegt noch kein wissenschaftlich evaluiertes Programm für die Behandlung von GPSPS vor. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es deshalb, den Therapieleitfaden eines neu entwickelten internetbasierten, begleiteten Behandlungsprogramms für GPSPS (Paivina-Care) vorzustellen sowie exemplarisch die Akzeptanz und Zufriedenheit und den subjektiven Nutzen anhand eines Fallberichtes darzustellen. Methodik: Das Rational und der Therapieleitfaden des Behandlungsprogramms werden vorgestellt. Die Falldarstellung nach der Case Reporting (CARE)-Leitlinie präsentiert eine Patientin mit erfolgreichem Behandlungsverlauf sowie qualitative und quantitative Erfolgsmaße. Ergebnisse: Die Kasuistik zeigt, dass das kognitiv-verhaltenstherapeutische Programm basierend auf Schmerz- und Sexualtherapie unter Einbezug des Partners die GPSPS bei der vorgestellten Patientin erfolgreich behandeln konnte und mit hoher Therapiezufriedenheit Schmerzen und sexualitätsbezogene Ängste und negative Kognitionen reduzieren sowie Geschlechtsverkehr ermöglichen konnte. Derzeit erfolgt eine randomisiert-kontrollierte Wirksamkeitsuntersuchung an 200 Frauen mit GPSPS. Schlussfolgerung: Das internetbasierte Behandlungsprogramm bietet Frauen mit GPSPS eine flexible Behandlungsmöglichkeit, die sie anonym, zeit- und ortsunabhängig nutzen können.

Technology-based approaches for psychosocial diagnostics and interventions provide an attractive opportunity to optimize medical rehabilitation. Based on an Internet- and mobile-based assessment of existing functional health impairments, appropriate planning, implementation of corresponding courses of action as well as outcome assessment can take place. This can be implemented in the form of Internet- and mobile-based interventions (IMI).The present article provides an overview of the basic knowledge of IMI and their evidence base both in general and in particular for their use in medical rehabilitation. Important aspects of internet and mobile-based psycho-social diagnostics are discussed subsequently. Finally, an outlook for the use of Internet- and mobile-based diagnostics and interventions in medical rehabilitation is given.

Guided Internet- and mobile-based interventions (IMIs) are an effective and scientifically sound treatment option for depression. Meta-analyses revealed effect sizes comparable to those found for face-to-face treatment as well as pharmacotherapy. Today, most IMIs are based on cognitive behavioral therapy (CBT). While IMIs are well established in healthcare systems of many countries worldwide, Germany is still lagging behind. However, there are an increasing number of model projects trying to implement IMIs into routine healthcare for depression in Germany. Both, service providers and recipients would benefit from transparent quality assurance and data safety guidelines.

Hintergrund„Occupational eMental Health“ umfasst eine Vielzahl von Interventionen, die die Möglichkeiten der Informations- und Kommunikationstechnologie zur Förderung der psychischen Gesundheit von Berufstätigen nutzen. Ausgehend von zahlreichen Studien im Bereich der Psychotherapie werden Internetinterventionen zunehmend für chronisch gestresste Berufstätige entwickelt und auf ihre Wirksamkeit untersucht.FragestellungZiel der Arbeit ist es, die Wirksamkeit von Internetinterventionen zur Verbesserung der psychischen Gesundheit bei Lehrkräften zu untersuchen.MethodeDurchgeführt wurden eine systematische Recherche sowie eine Metaanalyse über randomisiert-kontrollierte Studien.ErgebnisseVon 4155 geprüften Artikeln konnten vier in die Metaanalyse eingeschlossen werden. Im Vergleich zu Wartegruppen wiesen die Teilnehmenden am Ende der Trainings weniger depressive Beschwerden (d = 0,68), weniger Schlafbeschwerden (d = 1,03) sowie weniger perseveratives Denken, in Form von stärkerer gedanklicher Distanzierungsfähigkeit gegenüber beruflichen Problemen (d = 0,76) und weniger Sorgengedanken (d = 0,60) auf. Nach 6 Monaten zeigten sich die Effekte für Depressivität (d = 0,75), Schlafbeschwerden (d = 0,96), Distanzierungsfähigkeit (d = 0,83) und Sorgen (d = 0,63) weitgehend stabil. Die Effekte für Absentismus lagen bei d = 0,18 (4,9 Tage) und für Präsentismus bei d = 0,15 (4,3 Tage).SchlussfolgerungDie verfügbaren Studien zeigen, dass Onlinetrainings zur psychischen Gesundheit eine wirksame und nachhaltige Methode der indizierten Prävention für Lehrkräfte darstellen. Es werden Zielgruppen erreicht, die durch die vorhandenen Angebote nicht erreicht werden. Die positiven Effekte auf die psychische Gesundheit sind vergleichbar mit denen etablierter Angebote. Mehr Evidenz aus Replikationsstudien, Untersuchungen in der universellen Prävention und Routineversorgung ist notwendig, um das Potenzial dieses Ansatzes abschließend beurteilen zu können Background: Occupational eMental Health covers a wide variety of interventions using the potential of information and communication technology for the purpose of prevention and health promotion in employees. Based on extensive research in psychotherapy, internet-based interventions are increasingly being developed for chronically stressed employees. Objectives: To review the evidence on the efficacy of internet-based interventions for the promotion of mental health in teachers. Methods: A systematic literature search and meta-analysis on randomized controlled trials were conducted. Results: A total of 4155 abstracts were screened and four were included in the meta-analysis. Internet-based interventions led to a reduction in depressive symptoms (d = 0.68), improved quality of sleep (d = 1.03), reduced perseverative thinking in terms of improved mental detachment (d = 0.76), and reduced worrying (d = 0.60) compared with nonactive control groups. After 6 months, the effects for depression (d = 0.75), insomnia (d = 0.96), mental detachment (d = 0.83), and worrying (d = 0.63) remained stable. The effects for absenteeism were d = 0.18 (4.9 days) and for presenteeism d = 0.15 (4.3 days). Conclusion: Internet-based interventions are an effective and sustainable method for mental health preservation in teachers. They have the potential to reach target groups that have not been reached before by established interventions. The effects are similar to those observed for established interventions. More evidence from replication studies is needed, especially in the area of universal prevention and routine care.

Nachweise für die Annahme, dass Kindheitstraumata mit der Entstehung und Wiederkehr von depressiven Störungen assoziiert sind (Chapman et al., 2004; Ferguson & Dacey, 1997; Nanni, Uher, & Danese, 2012), gibt es viele. Was hingegen noch nicht ausreichend erforscht ist, sind deren kausale Mechanismen. Bis heute hat keine Studie die allgemeine Emotionsregulation als mediierenden Mechanismus zwischen Kindheitstraumata und Depressionsschwere sowie Depressionspersistenz in einer klinischen Stichprobe untersucht. Darüber hinaus hat sich die Forschung in diesem Zusammenhang bislang nur auf die allgemeine Emotionsregulation oder auf einzelne dysfunktionale Emotionsregulationsstrategien (z.B. Grübeln) fokussiert. Eine Vielzahl an unterschiedlichen Emotionsregulationskompetenzen sind noch nicht berücksichtigt worden. Die Rückfallrate für Major Depression (engl. Major Depressive Disorder, MDD) ist sehr hoch (Vittengl, Clark, Dunn, & Jarrett, 2007; Westen & Morrison, 2001), weshalb ein dringender Bedarf besteht, potenzielle Faktoren zu identifizieren, welche die Wiederkehr von depressiven Symptomen verhindern und welche helfen, erzielte Behandlungserfolge aufrechtzuerhalten. Prospektive Studien haben gezeigt, dass es mithilfe von Emotionsregulation möglich ist, depressive Symptome vorherzusagen (Berking, Wirtz, Svaldi, & Hofmann, 2014; Radkovsky, McArdle, Bockting, & Berking, 2014; Wang et al., 2014). Unklar ist hingegen, ob Emotionsregulation nach erfolgter Psychotherapie wegen Depression ein Prädiktor für nachfolgende depressive Symptome bleibt. Des Weiteren gibt es noch keine Studien, die untersuchen, ob Emotionsregulation die Zeit bis zu einem Depressionsrückfall bei Remittierten nach Psychotherapie vorhersagt. Es gibt bislang keine Forschungsergebnisse bezüglich der potenziell unterschiedlichen Relevanz einer Vielzahl von spezifischen Emotionsregulationskompetenzen für die Vorhersage von depressiven Symptomen und für die Vorhersage der Zeit bis zu einem Depressionsrückfall nach einer Behandlung. Ziel vorliegender Dissertation ist der Nachweis, dass allgemeine adaptive Emotionsregulation eine entscheidende Rolle für die Entstehung und Aufrechterhaltung der Depression spielt. Ein weiterer Schwerpunkt liegt bei der Relevanz spezifischer adaptiver Emotionsregulationskompetenzen. In einer längsschnittlichen Studie untersuchten wir die Hypothese adaptiver Emotionsregulation als Prädiktor depressiver Symptome bis zu einem Jahr nach stationärer MDD-Behandlung (Studie 1). Effektivere allgemeine Emotionsregulation sagte nur unter den Therapie-Respondern weniger depressive Symptome drei Monate, jedoch nicht zwölf Monate nach der Behandlung vorher. Die effektive Emotionsregulationskompetenz Konfrontationsbereitschaft sagte weniger depressive Symptome zwölf Monate und die Emotionsregulationskompetenz Akzeptanz weniger depressive Symptome sowohl drei als auch zwölf Monate nach der Behandlung vorher. In einer querschnittlichen Studie untersuchten wir die Hypothese von Emotionsregulation als Mediator des Effekts von Kindheitstraumata auf die Depressionsschwere sowie auf die Depressionspersistenz bei stationär behandelten Personen mit MDD (Studie 2). Die allgemeine Emotionsregulation sowie die Emotionsregulationskompetenz Konfrontationsbereitschaft erwiesen sich als partielle Mediatoren des Zusammenhangs zwischen Kindheitstraumata und späterer Depressionsschwere sowie bisheriger Depressionspersistenz. In einer längsschnittlichen Studie untersuchten wir den prospektiven Zusammenhang zwischen adaptiver Emotionsregulation und der Zeit bis zu einem Rückfall in die MDD nach erfolgreicher stationärer Behandlung (Studie 3). Die effektivere allgemeine Emotionsregulation sowie die effektiveren spezifischen Emotionsregulationskompetenzen emotionale Akzeptanz und Toleranz, mitfühlende Selbstunterstützung, zielbezogene Konfrontationsbereitschaft mit belastenden Situationen sowie die Fähigkeit zur Modifikation negativer Affekte sagten eine längere Zeit bis zu einem MDD-Rückfall vorher. Zukünftige Untersuchungen wie beispielsweise randomisierte, kontrollierte Studien werden zeigen müssen, inwieweit gezielte Interventionen zur Verbesserung der Emotionsregulation bei ehemals depressiven sowie missbrauchten Personen zu einer Verringerung des nachfolgenden Depressionsrisikos beitragen können. Des Weiteren müssten zukünftige Studien zeigen, inwieweit gezielte Interventionen zur Verbesserung der Emotionsregulation bei ehemals Depressiven zu einem Schutz vor Rückfällen in die Depression beitragen können.

Die Wahrnehmung und Wertschätzung von Positivem sind wesentliche Merkmale von Dankbarkeit. Dem gegenüber ist mangelnde gedankliche Distanzierung gegenüber beruflichen Problemen durch kreisendes negatives Denken gekennzeichnet. Bislang liegen wenige Befunde dazu vor, wie die gedankliche Distanzierung gefördert werden kann. Ziel der Studie war es, ein app- und internet-basiertes Dankbarkeitstraining auf seine Wirksamkeit hinsichtlich der Reduktion von arbeitsbezogenem Sorgen und Grübeln (kognitive Irritation) zu untersuchen. Diese Studie stellt eine Sekundäranalyse eines RCT dar, in der ausschließlich Teilnehmer mit hoher kognitiver Irritation, als Maß für die gedankliche Distanzierung, einbezogen wurden (N=72). Das Dankbarkeitstraining bestand aus einer text- und bild-basierten Dankbarkeits-App und einem 4-wöchigen Internet-Training, das durch einen e-Coach begleitet wurde. Primärer Outcome stellt die kognitive Irritation dar. Das Training wird mittels ANCOVA zu drei Messzeitpunkten mit einer Wartekontrollgruppe verglichen (nach 8-& 12 Wochen & nach 6 Monaten). ANCOVAs wurden, basierend auf dem intention- to-treat-Ansatz durchgeführt. Für die kognitive Irritation wurden direkt und 3 Monate nach dem Training mittlere bis große Effekte gefunden (Cohen’s d=0.70; d=0.60). Die Effekte zeigten sich auch zum 6-Monats Follow-up 24 stabil. Kleine bis mittlere Effekte wurden für sekundäre Outcomes, wie Depression, Sorgen oder Resilienz gefunden. Nach bestem Wissen der Autoren wird in der hiesigen Studie zum ersten Mal ein Dankbarkeitstraining bezüglich der Förderung der gedanklichen Distanzierung von der Arbeit untersucht. Die Ergebnisse weisen zum einen darauf hin, dass eine bewusste Aufmerksamkeitslenkung - hin zu den positiven Momenten des Alltags - eine effektive Methode darstellt, um berufliche Probleme gedanklich hinter sich zu lassen. Zum anderen aber auch, dass eine text-und bild-basierte Dankbarkeits-App die Kultivierung von Gewahrsein für positive Momente unterstützen kann.

Hintergrund. Erste Studien belegen die Kosteneffektivität von internetbasierten Gesundheitsinterventionen (IGI) für Personen mit depressiven Beschwerden. Das Ziel der folgenden Analyse war die erstmalige Untersuchung der Kosten-Effektivität einer IGI für Personen mit Diabetes mellitus Typ 1 und Type 2 und depressiven Beschwerden.Methode. In einer randomisierten kontrollierten Studie wurden die Teilnehmer (N=260) zu einem sechswöchigen diabetesspezifischen internetbasierten Training zur Bewältigung depressiver Beschwerden (GET.ON M.E.D.) oder zu einer Kontrollgruppe (Online-Psychoedukation) zugeteilt. Entlang dieser Studie wurden eine Kosten-Effektivitäts-Analyse und eine Kosten-Nutzwert-Analyse aus gesamtgesellschaftlicher Perspektive nach 6 Monaten durchgeführt. Primäre Zielkriterien waren Teilnehmer mit einer signifikanten Verbesserung, bzw. qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALYs).Ergebnisse. Die IGI GET.ON M.E.D. zeigte eine hohe Wahrscheinlichkeit kostengünstiger im Vergleich zur aktiven Kontrollgruppe nach 6 Monaten zu sein. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Interventionsgruppe kosteneffektiv im Vergleich zur Kontrollgruppe je Teilnehmer mit einer signifikanten Verbesserung (treatment response) ist, lag bei einer Zahlungsbereitschaft von 1.000 € bei 64%. Bei einer Zahlungsbereitschaft von 14.000 € für den Zugewinn eines QALY war die Intervention mit 51% Wahrscheinlichkeit die bevorzugte Option.Schlussfolgerung. Die IGI kann eine kostengünstige Möglichkeit zur Reduktion depressiver Beschwerden bei Personen mit Diabetes mellitus im Vergleich zu einer aktiven Kontrollbedingung aus gesellschaftlicher Perspektive sein.

Fragestellung. Personen mit Diabetes mellitus haben ein erhöhtes Risiko depressive Beschwerden zu entwickeln (Odds Ratio: 1,38) im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Internet-basierte Ziel der Studie war die Überprüfung der Wirksamkeit einer Internet- und mobil-basierten Intervention zur Behandlung komorbider Depression bei Diabetes. Methodik. In einer randomisierten kontrollierten Studie wurden die Teilnehmer (N = 260) zu einem sechswöchigen diabetesspezifischen internetbasierten Training zur Bewältigung depressiver Beschwerden (GET.ON M.E.D) oder zu einer Kontrollgruppe (Online-Psychoedukation) zugeteilt. Eingeschlossen wurden Personen mit Diabetes mellitus (Typ 1 und Typ 2) und depressiven Beschwerden [Allgemeine Depressionsskala (ADS)> 22]. Primärer Endpunkt war die Reduktion depressiver Beschwerden (ADS). Sekundäre Endpunkte betrafen u.a. diabetesspezifische emotionale Belastungen und der HbA1c-Wert. Daten wurden nach zwei, sechs und zwölf Monaten erhoben und mittels Kovarianzanalyse (ANCOVA) nach dem Intention-to-treat (ITT) Ansatz ausgewertet. Ergebnisse. GET.ON M.E.D. war effektiv hinsichtlich einer Reduzierung depressiver Beschwerden nach zwei [d = 1,06 (ITT)] sowie nach sechs Monaten [d = 0,91 (ITT)]. Diabetesbezogene Belastungen reduzierten sich ebenso signifikant in der Interventionsgruppe nach zwei [d = 0,68 (ITT)] sowie nach sechs [d = 0,42 (ITT)] Monaten. Keine Effekte wurden für den HbA1c-Wert gefunden. 12 Monats daten werden präsentiert. Schlussfolgerung. Internet-basierte Ansätze stellen ein vielversprechenden Ansatz zur Bewältigung depressive Beschwerden und diabetesspezifische Belastungen dar.

Fragestellung. Die Fähigkeit zu gedanklicher Distanzierung gegenüber beruflichen Problemen weist zahlreiche Zusammenhänge mit Wohlbefinden auf. Eine geringe Distanzierungsfähigkeit kann sich in perseverativem Denken zeigen. Derartiges repetitives negatives Denken stellt eine Gemeinsamkeit von Rumination/Grübeln und Sorgen dar. Während die Zusammenhänge von gedanklicher Distanzierung und Wohlbefinden vergleichsweise gut untersucht sind, liegen wenige Befunde dazu vor, wie die Distanzierungsfähigkeit gefördert werden kann. Ziel der Studie war es, ein smartphone-basiertes Dankbarkeitstagebuch zu entwickeln, das durch vertiefende Übungen in einem 4-wöchigen Internet-Training ergänzt wird und auf seine Wirksamkeit zu untersuchen. Untersuchungsdesign. Durchgeführt wurde eine randomisiert-kontrollierte Studie (N=200). Verglichen wird die Dankbarkeits-Trainingsgruppe mit einer Wartegruppe nach 8 und 12 Wochen. Eine extended follow-up Untersuchung wird zudem nach 6 Monaten in der Trainingsgruppe durchgeführt. Die Studie wird im Frühjahr/Sommer 2015 abgeschlossen. Berichtet werden die Ergebnisse einer Sekundäranalyse an berufstätigen Studienteilnehmer (N=153). Dabei werden beide Bedingungen im Hinblick auf kognitive Irritation, als Maß für die gedankliche Distanzierung gegenüber beruflichen Problemen sowie hinsichtlich allgemeinen perseverativen Denkens, Resilienz und Depressivität mittels ANCOVA verglichen. Ergebnisse. Die vollständigen Ergebnisse werden im Frühjahr vorliegen. In Zwischenauswertungen mit N = 102 zeigten sich mittelstarke Effekte für eine Reduktion von perseverativen Denken, eine leichte bis mittlere Effektstärke für die übrigen Erfolgsmaße. Limitationen. Sekundäranalyse ohne aktive Kontrollgruppe. Implikationen & Relevanz. Nach bestem Wissen der Autoren wird in der vorliegenden Studie zum ersten Mal ein internet- und smartphone-basiertes Training zur Dankbarkeit im Hinblick auf die gedankliche Distanzierungsfähigkeit untersucht. Die bisherigen Ergebnisse weisen auf eine alltagtaugliche Methode hin, die Disanzierungsfähigkeit wirksam zu fördern.

Hintergrund: Mangelnde Trainingsadhärenz ist ein generelles Problem bei internetbasierten Selbsthilfekonzepten. Methoden: Untersuchung des Einflusses von drei eCoaching-Formaten (inhaltsfokussiert, adhärenzfokussiert, Selbsthilfe) auf die Trainingsadhärenz sowie von soziodemographischen und symptombezogenen Non-Adhärenz Prädiktoren bei internetbasiertem Stress-Management für Berufstätige (GET.ON Stress). Hierzu wurden Datensätze von drei randomisiert-kontrollierten Studien kombiniert (N=792, n=396 in Interventionsgruppen). Ergebnisse: Bei inhaltsfokussiertem (M=5.70, SD=2.32) und adhärenzfokussiertem eCoaching (M=5.58, SD=2.33) wurden signifikant mehr Module absolviert als bei administrativem eCoaching (M=4.38, SD=2.78), t(225)=4.47, p

Fragestellung. Studienergebnisse deuten auf einen Zusammenhang von arbeitsbedingtem Stress und Alkoholkonsum hin. Daraus resultieren erhebliche gesundheitliche und ökonomische Kosten in Form von Fehlzeiten, Arbeitsunfällen und Leistungseinschränkungen. Gerade in kleinen und mittelgroßen Unternehmen sind entsprechende Unterstützungsmaßnahmen rar. In dieser Studie wird die (Kosten-) Effektivität des Online-Trainings „Clever weniger trinken“ bei Erwerbstätigen untersucht. Untersuchungsdesign. In einer drei-armigen randomisiert-kontrollierten Studie werden 528 Erwerbstätige mit riskantem Alkoholkonsum (≥ 21/14 wöchentliche Standardeinheiten & AUDIT-Summenwert ≥ 8/7 bei Männern/Frauen) in eine Selbsthilfeversion des Trainings, eine Version mit zusätzlicher Unterstützungsmöglichkeit durch einen Coach oder eine Warte-Kontrollgruppe randomisiert. Fragebogenerhebungen finden vor Randomisierung und 6 Wochen sowie 6 Monate danach statt. Primärer Endpunkt ist die Reduktion von Alkohol-Standardeinheiten. Sekundäre Ergebnisse sind arbeitsbezogener Stress, alkoholbezogene Probleme sowie psychosomatische Beschwerden. Ergebnisse. Bisher wurden 330 Teilnehmer randomisiert. Sowohl die Kontrollgruppe (Cohens d=0.3) als auch die Trainingsgruppen (Selbsthilfe: d=0.5; mit Coaching-Begleitung: d=0.5) konnten ihren Alkoholkonsum reduzieren. Im direkten Vergleich wiesen beide Trainingsgruppen eine stärkere Reduktion auf als die Kontrollgruppe (beide d=0.3). Im September werden die Ergebnisse auf Basis der erwarteten Gesamtstichprobe von 528 Teilnehmern präsentiert. Limitationen. Hohe Rate an Studien-Drop-outs (aktuell ca. 27%). Theoretische Implikationen/Praktische Relevanz. Es wird erstmals die Wirksamkeit internetbasierter Alkoholreduktion in der deutschen Erwerbsbevölkerung untersucht. Darüber hinaus liefert die Studie Erkenntnisse über den inkrementellen Nutzen persönlicher Unterstützung von Selbsthilfeinterventionen.

Epidemiological findings indicate that up to 18.5 % of the German adolescents suffer from depressive symptoms and that younger adults display the highest risk for relevant symptoms of depression (9.9 %) within the German adult population. Internet-based interventions have been shown to be useful for preventing and treating depression and are more easily disseminated in internet-savvy generations. Available programs are usually based on principles of cognitive behavioural therapy. They differ significantly with regard to target groups, structure, content, degree of guidance provided by online-coaches and evidence for their efficacy. Whereas some studies could not prove the use of the trainings there are others that show large effect sizes (up to d = 0.84) for the reduction of depressive symptoms. In Germany there are some online counseling programs for children and adolescents in (acute) crises available. However, at this point no structured intervention program for the treatment of depression exists. Epidemiologische Studien zeigen, dass bis zu 18,5 % der deutschen Jugendlichen unter depressiven Beschwerden leiden. In der deutschen Gesamtbevölkerung weisen die jungen Erwachsenen mit 9,9 % am häufigsten relevante depressive Symptome auf. Internetbasierte Interventionen können sowohl in der Prävention als auch in der Behandlung solcher Beschwerden einen wichtigen Beitrag leisten, der sich nebenbei an den bevorzugten medialen Gewohnheiten der Zielgruppe orientiert. International existieren bereits einige Online-Programme, die in der Regel an kognitiv-verhaltenstherapeutischen Konzepten orientiert sind. Die Programme unterscheiden sich wesentlich in der Art der Zielgruppe, dem Aufbau und dem Grad an menschlicher Unterstützung sowie in ihrer Wirksamkeit. Manche der vorgestellten Studien konnten keinen Effektivitätsnachweis erbringen, während andere Untersuchungen solide Effekte mit einer teilweise großen Effektstärke bis zu 0.84 für die Reduktion depressiver Symptome zeigen konnten. In Deutschland gibt es aktuell einige Online-Beratungsstellen für Hilfestellung in (akuten) Krisen, jedoch ohne Angebot an strukturierten Interventionsprogrammen.

Hintergrund: Theoretischer Hintergrund: Die stationäre Depressionstherapie ist nachgewiesenermaßen effektiv. Angesichts des hohen Rezidivrisikos depressiver Störungen stellt sich die Aufgabe, die im Schonraum der stationären Therapie erzielten Behandlungserfolge auch in die Lebenswelt[for full text, please go to the a.m. URL], 12. Deutscher Kongress für Versorgungsforschung

Background: High relapse rates following treatment for mental health disorders are a challenge for psychosomatic rehabilitation treatments. The goal of the present study is to evaluate the feasibility, acceptance and process-quality of a 12-week transdiagnostic Internet-based maintenance treatment (W-RENA) following psychosomatic rehabilitation treatment. Findings regarding effectiveness and moderators of treatment outcome that were already reported elsewhere are briefly summarized. Method: In a preliminary study we first assessed whether rehab patients have the technical requirements and abilities to successfully participate in Internet-based treatments. Patients expressing interest for participation in W-RENA (N=400) were compared with non-participants (N=1 789) with regard to sociodemographic and clinical characteristics. In a 2-arm randomized controlled trial (N=400) we subsequently compared participants of W-RENA with participants of a treatment as usual group (TAU). Self-report measures were assessed at the beginning of inpatient treatment (t1), at discharge from inpatient treatment/start of W-RENA (t2), and at 3- (t3) and 12-months follow-ups (t4). Results: The majority of assessed rehab-patients had the technical prerequisites (78.79%) and necessary skills (79.9%) to successfully participate in an Internet-based intervention. A third of the patients (32%) which were invited to take part in the intervention (and the study) expressed interest to participate. Study participants and non-participants differed only slightly. Most participants (80.6%) reported to have gained benefit from participating. Treatment achievements as well as quality of therapist alliance were rated high from both patients and therapists. Moreover, participants of the W-RENA group could stabilize their inpatient treatment outcomes up to 3- and 12-months follow-up better than controls could do (differences in symptom change from discharge to 3-months follow-up: d=0.38; to 12-months follow-up: d=0.55). Clinical significant symptom deterioration from discharge to 1-year follow-up could be reduced by 2/3 (29.45% vs. 11.45%). We could not identify any subgroup not profiting from study participation. Patients with low education benefited particularly. Conclusion: Internet-based aftercare interventions are a feasible, accepted and effective approach to successfully sustain treatment outcomes achieved in inpatient psychosomatic rehabilitation.

Internet-based health interventions (IHIs) provide a way to treat people via the Internet. The spectrum is wide, comprising interventions for mental disorders and somatic diseases as well as health and risk behavior change interventions. Numerous international studies have demonstrated the efficacy of IHIs for the aforementioned areas. Through the resource-saving applications IHIs are cost-efficient, not least suggesting their usefulness for medical rehabilitation. The present overview starts with a description of IHIs with a differentiation of technical-formal and thematic aspects. In doing so, the focus lies primarily on cognitive-behavioral treatment approaches, as the best scientifically investigated IHIs to date. An overview of the empirical evidence of IHIs is given, followed by a discussion of the implementation possibilities in medical rehabilitation. Internetbasierte Gesundheitsinterventionen (IGIs) stellen eine Möglichkeit dar, Betroffene im Internet zu behandeln. Das Spektrum von Einsatzbereichen ist vielfältig und reicht von Interventionsangeboten bei psychischen Störungen, körperlichen Erkrankungen bis zu Maßnahmen zur Veränderung von Gesundheits- und Risikoverhaltensweisen. Zahlreiche internationale Studien belegen die Wirksamkeit von IGIs für verschiedene Anwendungsgebiete. Durch die ressourcenschonenden Anwendungsmöglichkeiten erweisen sich IGIs als kosteneffizient, was ihren Einsatz nicht zuletzt für die medizinische Rehabilitation nahelegt. Der vorliegende Beitrag gibt einen Überblick über den Gegenstandsbereich von IGIs mit einer Differenzierung technisch-formaler und thematischer Aspekte. Dabei wird hauptsächlich auf kognitiv-behaviorale Behandlungsansätze als bislang am besten untersuchte IGIs fokussiert. Anschließend erfolgt ein Überblick zur empirischen Evidenz von IGIs, gefolgt von einer Diskussion des Nutzungspotenzials von IGIs in der medizinischen Rehabilitation.

Internetbasierte Gesundheitsinterventionen (IGIs) stellen eine Moglichkeit dar, Betroffene im Internet zu behandeln. Das Spektrum von Einsatzbereichen ist vielfaltig und reicht von Interventionsangeboten bei psychischen Storungen, korperlichen Erkrankungen bis zu Masnahmen zur Veranderung von Gesundheits- und Risikoverhaltensweisen. Zahlreiche internationale Studien belegen die Wirksamkeit von IGIs fur verschiedene Anwendungsgebiete. Durch die ressourcenschonenden Anwendungsmoglichkeiten erweisen sich IGIs als kosteneffizient, was ihren Einsatz nicht zuletzt fur die medizinische Rehabilitation nahelegt. Der vorliegende Beitrag gibt einen Uberblick uber den Gegenstandsbereich von IGIs mit einer Differenzierung technisch-formaler und thematischer Aspekte. Dabei wird hauptsachlich auf kognitiv-behaviorale Behandlungsansatze als bislang am besten untersuchte IGIs fokussiert. Anschliesend erfolgt ein Uberblick zur empirischen Evidenz von IGIs, gefolgt von einer Diskussion des Nutzungspotenzials von IGIs in der medizinischen Rehabilitation.

Zahlreiche Studien belegen die Relevanz von Emotionsregulationskompetenzen für die psychische Gesundheit. Problematisch ist jedoch, dass viele dieser Studien Selbsteinschätzungsmaße verwenden, die Kompetenzen im Umgang mit Emotionen oder Stimmungen im Allgemeinen zu erfassen suchen. Dadurch bleibt unklar, auf welche Emotionen sich die Probanden beim Ausfüllen beziehen und inwieweit Bewältigungskompetenzen über verschiedene Emotionen hinweg differieren. Ziel der Studie ist daher die Entwicklung und Validierung eines Fragebogens zur ökonomischen Selbsteinschätzung von sowohl emotionsübergreifenden als auch emotionsspezifischen Bewältigungskompetenzen. Auf Basis des emotionsunspezifischen SEK-27 ( Berking & Znoj, 2008 ) wurde ein Fragebogen zur emotionsspezifischen Selbsteinschätzung des konstruktiven Umgangs mit Stress, Angst, Ärger, Traurigkeit und depressiver Stimmung entwickelt (SEK-ES). Mit Hilfe einer nicht-klinischen (N = 358) und einer klinischen Stichprobe (N = 579) wurden Itemkennwerte, Reliabilität, Validität sowie Veränderungssensitivität des SEK-ES bestimmt. Die Befunde sprechen für gute bis sehr gute psychometrische Eigenschaften des Instrumentes und für die Notwendigkeit, emotionale Kompetenzen emotionsspezifisch zu erfassen.

Theoretischer Hintergrund: Beruflicher Stress steht mit zahlreichen psychischen und emotionalen Problemen in Zusammenhang, wie z.B. Depression, emotionalerErschöpfung, Angst und Schlafstörungen. Dies ist mit deutlichen Verlusten der beruflichen Leistungsfähigkeit verbunden und kann aufgrund von Produktivitätsverlust, Absentismus oder Arbeitsunfähigkeit erheblichewirtschaftliche Kosten verursachen. Zahlreiche Studien belegen die Wirksamkeit von traditionellen Face-to-Face-Trainings; jedoch sind diese kosten- und zeitintensiv und nur für eine begrenzte Anzahl an Berufstätigen verfügbar. Ziel der Studie ist die Überprüfung der Wirksamkeit und Kosteneffektivität eines Internet-Trainings zur beruflichen Stressbewältigung für hochbelasteteArbeitnehmer.Methode: Im Rahmen einer randomisiert-kontrollierten Studie werden Arbeitnehmer (N=260) mit einem ausgeprägten Stressniveau (Perceived Stress Scale ≥ 25) per Zufallszuordnung der Interventionsgruppe oder der 6-monatigen Wartelistenkontrollgruppe zugeordnet.Die Intervention nutzt die Unterscheidung von problem- und emotionsfokussierter Stressbewältigung nach Richard Lazarus und beinhaltet systematisches Problemlösen sowie effektive Strategien zur Emotionsregulation.Die Teilnehmer erhalten zu jeder der 7 Trainingseinheiten persönliches Feedback von einem Online Coach und werden durch mobile Bestandteile imAlltag unterstützt. Die Wirksamkeit wird zum Prä- und Post-Zeitpunkt, nach 6 Monaten, sowie in einem verlängerten Follow-up für die Interventionsgruppe nach 12 Monaten überprüft. Primäres Outcome ist wahrgenommenerStress. Sekundäre Erfolgskriterien schließen unter anderem depressive Beschwerden, Angstsymptome und emotionale Erschöpfung ein. Zudem wird dieKosten-Effektivität überprüft. Ergebnisse: Der Startpunkt der Studie ist für Februar 2013 geplant.Diskussion: Die beträchtlichen negativen Auswirkungen von beruflichem Stress auf die psychische Gesundheit weisen auf die Notwendigkeit von wirksamen Programmen im Bereich der Stressbewältigung hin. Es wird erwartet,dass im Rahmen der Studie eine in die Routineversorgung integrierbare, ökonomische Intervention entwickelt werden kann.

Nach aktuellen Untersuchungen besteht sowohl für Lehrer als auch für deren Schüler ein großer Förderbedarf im Bereich Resilienz und Belastungsbewältigung. Der Beitrag dieses Kapitels besteht darin, die Belastungssituation von Lehrkräften und deren Bewältigung aufzuzeigen. Diese werden als Produkt personaler und organisationaler Faktoren (Rahmbedingungen) betrachtet. Nach einer umfassenden Analyse der Belastungen und (dysfunktionaler) Bewältigungsstrategien werden Lösungsvorschläge skizziert. Dazu werden zunächst zentrale Grundbegriffe der Belastungsforschung mit schulspezifi schen Beispielen erläutert. Danach werden Forschungsergebnisse über Prototypen von Belastungen bei Lehrkräften und Schülern, destruktive bzw. riskante Muster der Belastungsregulation und deren aufrechterhaltende Bedingungen aufgezeigt. Zugleich wird auf belastungssteigernde Maßnahmen und Rahmenbedingungen hingewiesen, mit denen die Dienstherren die Situation laufend verschärfen. Beides erklärt die änderungsresistenz der Lage. Im letzten Teil geht es um diagnosegeleitete Strategien für die Verbesserung der Bewältigungsregulation. Gefordert wird eine differentielle Lehrerausbildung, die der Heterogenität der Personenmerkmale von Lehrern Rechnung trägt. Veränderungslernen muss in diesem Bereich auf eine Psychologie-Didaktik und auf Methoden kooperativen Lernens zurückgreifen, die den anspruchsvollen Lernzielen für (werdende) Lehrkräfte und Schüler entspricht. Dieser Beitrag richtet sich somit an Lehramtsstudierende, Lehrkräfte, Schulleitungen, Lehrerbildner und Dienstherren.

Das Ziel von Entspannungsverfahren besteht darin, zu lernen, einen psychophysiologischen Entspannungszustand gezielt herstellen zu können. Entspannungsreaktionen dienen Regenerationszwecken und stellen ein Gegengewicht zur Stressreaktion dar, die dem Organismus eine Anpassung an Belastungssituationen ermöglicht. Entspannung beschreibt dabei einen psychophysiologischen Prozess, bei dem es zu einer Absenkung des allgemeinen Erregungsniveaus kommt. Auf der psychologischen Ebene geht dies oft mit einem verbesserten Wohlbefinden, einem Gefühl der Ausgeglichenheit und allgemeiner Zufriedenheit einher. Auf physiologischer Ebene schlägt sich Entspannung in einer Abnahme von Muskeltonus, Blutdruck und Herzfrequenz nieder, Blutgefäße und Bronchien weiten sich. Zentralnervös kommt es zu einer Zunahme der Alpha- und Theta-Wellen im EEG.

Theoretischer Hintergrund: Belastende Emotionen gelten als bedeutsame Auslöser dysfunktionalen Trinkverhaltens bei Alkoholikern. Vor diesem Hintergrund ist das Ziel der Studie, die Hypothese zu testen, dass emotionale Kompetenzen (EKs) den Rückfall während und nach der Therapie vorhersagen. Darüber hinaus soll eruiert werden, welche EKs sich für die Vorhersage von Rückfällen als besonders bedeutsam erweisen. Methode: Neun verschiedene EKs wurden mithilfe des Fragebogens zur Selbsteinschätzung emotionaler Kompetenzen (SEK; Berking & Znoj, 2008) bei 120 stationär-behandelten, alkoholabhängigen Patienten erfasst und mit Rückfallindikatoren (während der Therapie: Ethyl-Glucuronide[EtG]-Test; nach der Therapie Katamnese-Fragebogen drei Monate nach Behandlungsende) in Beziehung gesetzt. Ergebnisse: Rückfälle konnten sowohl während als auch nach der Behandlung durch die SEK-Werte vorhergesagt werden. Von besonderer Bedeutung scheinen dabei die Fähigkeiten zu sein, belastende Emotionen akzeptieren und aushalten zu können. Diskussion: Die Ergebnisse suggerieren, dass sich Effektivität und Nachhaltigkeit KVT-basierter Alkoholtherapie durch den Einbezug systematischer Trainings emotionaler Kompetenzen fördern lassen.

Theoretischer Hintergrund: Hinweise darauf, dass Defizite in emotionsübergreifenden Regulationskompetenzen eine wichtige Rolle bei Entstehung und Aufrechterhaltung psychopathologischer Symptome spielen, liegen mittlerweile für eine Vielzahl von psychischen Störungen vor. Vor diesem Hintergrund wurde das Training emotionaler Kompetenzen (TEK, Berking, 2010) als ein störungsübergreifendes Interventionsmodul entwickelt, das u.a. als Ergänzung störungsspezifischer Vorgehensweisen eingesetzt werden kann. Ziel der Studie ist es zu testen, ob sich die Effektivität einer stationären Depressionsbehandlung durch die Integration (einer verkürzten) Version des TEK(’) in die kognitiv-verhaltenstherapeutische Standardtherapie steigern lässt. Methode: Zu diesem Zweck wurden im Rahmen einer randomisierten, prospektiven Studie mit 220 Patienten, die die Kriterien einer Major Depression erfüllten, die Behandlungseffekte zwischen der Standardtherapie (TAU) und der um das TEK angereicherten Standardtherapie (TAU+TEK’) verglichen. Ergebnisse: Im Vergleich mit TAU nahmen emotionale Kompetenzen in der TAU+TEK’-Bedingung stärker zu und depressive Symptome stärker ab. Diskussion: Die Befunde stehen im Einklang mit der Annahme, dass sich die Effektivität kognitiv-verhaltenstherapeutischer Depressionstherapie durch den Einbezug eines systematischen Emotionsregulationstrainings weiter steigern lässt. Zukünftige Studien sollten die Generalisierbarkeit dieser Befunde auf andere Störungen, Settings und Therapieformen klären.