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Das in der Hochwasservorhersage und -frühwarnung bislang bereits erfolgreich eingesetzte Wasserhaushaltsmodell LARSIM wurde mit dem Infiltrationsmodul des Modells RoGeR ergänzt, um Infiltrationsüberschuss bei Starkregen und daraus resultierende (lokale) Hochwasser realistischer abbilden zu können. Mit dem dynamischen Ansatz wird die Infiltration über die Bodenmatrix, über Makroporen und über Trockenrisse mithilfe der physikalisch basierten Green-Ampt-Approximation räumlich sehr hoch aufgelöst simuliert. Die großräumige und zugleich flächendifferenzierte Parametrisierung des Infiltrationsmoduls kann auf der Basis mittelmaßstäblicher Bodenkarten und der Landnutzung analog zum Vorgehen in RoGeR erfolgen. Zunächst wurde eine entsprechende Parametrisierungsstrategie für die gesamte Landesfläche von Baden-Württemberg abgleitet und umgesetzt. Diese wurde dann auf Gebiete mit anderen Datengrundlagen übertragen. Das Infiltrationsmodul, die Parametrisierungsstrategie und deren Übertragbarkeit wurden anhand von sieben Starkregenereignissen in fünf mesoskaligen Einzugsgebieten in Baden-Württemberg, Nordrhein-Westfalen und Luxemburg validiert. Im Vergleich zur bisherigen Modellkonfiguration führte die Berücksichtigung des Infiltrationsmoduls für alle sieben Starkregenereignisse zu klaren Verbesserungen bei der Simulation der Abflussreaktion. Bei ausreichender Qualität des Niederschlagsinputs konnten die zumeist durch Horton-Oberflächenabfluss dominierten Ereignisse mit den LARSIM-Modellen hinsichtlich Volumen und Scheitel gut nachgebildet werden. Dies belegt die grundsätzliche Eignung des Infiltrationsmoduls und deutet darauf hin, dass die robuste Parametrisierungsstrategie auf Gebiete mit unterschiedlichen Datengrundlagen übertragen werden kann. Mit den erfolgreichen Weiterentwicklungen wurde somit eine wichtige Grundlage für die Vorhersage lokaler Hochwasser in Folge von kleinräumigem Starkregen geschaffen. Die Analysen verdeutlichen aber auch, dass Unsicherheiten im Radarniederschlag üblicher Weise zu Über- oder Unterschätzungen des resultierenden Abflusses um den Faktor zwei führen können. Zudem ist es wünschenswert, LARSIM so weiterzuentwickeln, dass das gleichzeitige Auftreten von Horton-Oberflächenabfluss und sättigungsbedingten Abflussreaktionen zukünftig besser abgebildet werden kann. Ein Augenmerk zukünftiger Arbeiten sollte daher sowohl auf der Weiterentwicklung von LARSIM wie auch auf der weiteren Verbesserung von Radar-Produkten und Niederschlagsvorhersagen liegen.

Abstract This publication addresses the current debate on drug policy and human rights in Germany and the unwillingness of decision-makers to take responsibility for cannabis decriminalization and responsible adult regulation beyond party agreements. A group of experts, partly LEAP(Law Enforcement Against Prohibition)-Germany members and a team from Knowmad Institute, conducted a survey and collected input to provide an overview of the international and national situation and add to the discussion. The results show that the proportion of cannabis users in all educational and professional groups is higher than often assumed. Participants in the survey are in favor of legalization or state regulation of cannabis and see police measures and prosecution as inefficient. Regulation and decriminalization of drugs could increase trust in the state and lead to a more open approach to substances, which would ultimately benefit everyone's health and safety. The contributors recommend the pragmatic application of the Rome Consensus 2.0 as a tool for reforms toward humane drug policies. DE | Abstract:DievorliegendePublikationbefasstsichmitderaktuellenDebatteumdieDrogenpolitikundMenschenrechteinDeutschlandunddermangelndenBereitschaftvonEntscheidungsträgern,jenseitsvonParteivereinbarungenVerantwortungfürdieEntkriminalisierungvonCannabisundverantwortungsvolleRegulierungfürErwachsenezuübernehmen.EineGruppevonExperten,teilweiseLEAP(LawEnforcementAgainstProhibition)-DeutschlandMitgliederundeinTeamdesKnowmadInstituts,hateineUmfragedurchgeführtundBeiträgegesammelt,umeinenÜberblicküberdieinternationaleundnationaleSituationzugebenunddieDiskussionzuergänzen.DieErgebnissezeigen,dassderAnteilderCannabiskonsumenteninallenBildungsschichtenundBerufsgruppenhöheristalsoftangenommen.TeilnehmendederUmfragesprechensichfüreineLegalisierungoderstaatlicheRegulierungvonCannabisausundsehenpolizeilicheMaßnahmenundStrafverfolgungalsineffizientan.EineRegulierungundEntkriminalisierungvonDrogenkönntedasVertrauenindenStaatstärkenundzueinemoffenerenUmgangmitSubstanzenführen,wasletztendlichderGesundheitundSicherheitallerzugutekommenwürde.DieVerfasserempfehlendiepragmatischeAnwendungdesRomeConsensus2.0 als Instrument für Reformen hin zu einer humanen Drogenpolitik. ES | Abstract:EstapublicaciónabordaeldebateactualsobrelapolíticadedrogasylosderechoshumanosenAlemaniaylafaltadevoluntaddelosresponsablespolíticosparaasumirlaresponsabilidaddeladespenalizacióndelcannabisylaregulaciónresponsabledelosadultos,másalládelosacuerdosentrepartidos.Ungrupodeexpertos,enpartemiembrosdeLEAP(LawEnforcementAgainstProhibition)-AlemaniayunequipodelKnowmadInstitute,llevaronacabounaencuestayrecogieronaportacionesparaofrecerunavisióngeneraldelasituacióninternacionalynacionalycontribuiraldebate.Losresultadosmuestranquelaproporcióndeconsumidoresdecannabisentodoslosgruposeducativosyprofesionalesesmayordeloquesesuelesuponer.Losparticipantesenlaencuestaestánafavordelalegalizaciónolaregulaciónestataldelcannabisyconsideranineficaceslasmedidaspolicialesylapersecución.LaregulaciónydespenalizacióndelasdrogaspodríaaumentarlaconfianzaenelEstadoyconduciraunenfoquemásabiertodelassustancias,loqueenúltimainstanciaredundaríaenbeneficiodelasaludylaseguridaddetodos.LosautoresrecomiendanlaaplicaciónpragmáticadelRomeConsensus2.0comoherramientadereformahaciapolíticasdedrogasmáshumanas.

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In dieser randomisierten, kontrollierten, multizentrischen Studie wurde die Nichtunterlegenheit einer transdermalen Applikation einer Nanocarrier-Thiamazolsalbe gegenüber der oralen Gabe von Thiamazoltabletten zur Behandlung der felinen Hyperthyreose untersucht. Im Studienzeitraum von Dezember 2016 bis April 2018 wurden Katzen mit einem Serum-T4-Wert > 4,5 µg/dl (58 nmol/l) eingeschlossen, die zufällig der dermalen oder oralen Behandlungsgruppe zugewiesen wurden. Katzen der dermalen Gruppe erhielten abhängig vom anfänglichen T4-Wert eine Dosierung von 3,6 mg (T4-Wert > 4,5–10 µg/dl resp. > 58–129 nmol/l) bzw. 7,2 mg (T4-Wert > 10 µg/dl resp. > 129 nmol/l) täglich und die der oralen Gruppe unabhängig vom T4-Wert 5,0 mg täglich. Primärer Endpunkt war die Bestimmung des Anteils euthyreoter Katzen (T4-Wert 0,8–4,0 µg/dl resp. 10–51 nmol/l) in der Per-Protocol-Population nach 120 Tagen Behandlungsdauer in Bezug auf die Nichtunterlegenheit der dermalen gegenüber der oralen Behandlungsgruppe. Als Nichtunterlegenheitsgrenze wurde a priori ein Unterschied der Erfolgsraten zwischen beiden Gruppen von 10 % festgelegt. Nichtunterlegenheit der dermalen Gruppe war gegeben, wenn das untere 95 %-Konfidenzintervall größer -10 % war. Für weitere Analysen auf Überlegenheit wurde eine Grenze von 0 % definiert. Insgesamt wurden 88 Katzen (dermale Gruppe53, orale Gruppe 35 Katzen) in die Per-Protocol-Analyse eingeschlossen. Nach 21, 42, 63 und 120 Tagen waren 72 %, 77 %, 83 % und 83 % der dermalen Gruppe sowie 46 %, 63 %, 65 % und 54 % der oralen Gruppe euthyreot. Zu allen Kontrollpunkten konnte die Nichtunterlegenheit der dermalen Gruppe gegenüber der oralen Gruppe nachgewiesen werden (Konfidenzintervall zu Tag 21, 42, 63 bzw. 120: 6–47 %; -5–34 %; -1–38 %; 9–48 %). Die Studie zeigt, dass eine transdermale Formulierung von Thiamazol, die auf Kern-Multischalen-Nanocarriern basiert, in ihrer Wirksamkeit zu keinem Studienzeitpunkt der oralen Behandlung gegenüber unterlegen war und als sicher bewertet werden kann.

Background: Touchscreens are usually microbially contaminated and can therefore act as fomites inside and outside healthcare environments. Due to the increasing use of such touchscreens and the growing awareness of infection risks, approaches that allow safe and automatic disinfection are desired. Ultraviolet (UV) irradiation, with its known antimicrobial efficacy, could achieve this goal, but should be executed with limited touchscreen degradation, disinfection duration, and energy consumption. It should also pose as little harm as possible to humans even in case of failure. Materials and methods: A literature search was performed first to identify the microorganisms most commonly found on touchscreens. Then, the 90% reduction doses (D90 doses) for the different relevant microorganisms and UV spectral ranges were determined from the literature, and irradiation doses are suggested that should reduce most of these important microorganisms by 5 log-levels. Results: The most frequent microorganisms are staphylococci, bacilli, micrococci, enterococci, pseudomonads and with small differences between hospital and community environments, if antibiotic resistance properties are ignored. The determined irradiation doses for a 5 log-reduction of the most frequent microorganisms are about 4, 80 J/cm, 500 J/cm and 50 mJ/cm for the UV spectral ranges UVC, UVB, UVA and far-UVC, respectively. These doses are also sufficient to inactivate all nosocomial ESKAPE pathogens on touchscreens by at least 99.999%.Conclusion: Disinfection is achievable in all UV spectral ranges, with UVC being the most effective, enabling automatic disinfection within a minute or less. The much higher doses required in the UVB and UVA spectral range result in much longer disinfection durations, with the advantage of a reduced risk to humans. For all kinds of UV irradiation, the doses should be limited to reasonable values to avoid irradiating an already more or less sterile surface and to prevent degradation of touchscreen devices.

Background: The ongoing coronavirus pandemic requires new disinfection approaches, especially for airborne viruses. The 254 nm emission of low-pressure vacuum lamps is known for its antimicrobial effect, but unfortunately, this radiation is also harmful to human cells. Some researchers published reports that short-wavelength ultraviolet light in the spectral region of 200–230 nm (far-UVC) should inactivate pathogens without harming human cells, which might be very helpful in many applications.Methods: A literature search on the impact of far-UVC radiation on pathogens, cells, skin and eyes was performed and median log-reduction doses for different pathogens and wavelengths were calculated. Observed damage to cells, skin and eyes was collected and presented in standardized form.Results: More than 100 papers on far-UVC disinfection, published within the last 100 years, were found. Far-UVC radiation, especially the 222 nm emission of KrCl excimer lamps, exhibits strong antimicrobial properties. The average necessary log-reduction doses are 1.3 times higher than with 254 nm irradiation. A dose of 100 mJ/cm reduces all pathogens by several orders of magnitude without harming human cells, if optical filters block emissions above 230 nm.Conclusion: The approach is very promising, especially for temporary applications, but the data is still sparse. Investigations with high far-UVC doses over a longer period of time have not yet been carried out, and there is no positive study on the impact of this radiation on human eyes. Additionally, far-UVC sources are unavailable in larger quantities. Therefore, this is not a short-term solution for the current pandemic, but may be suitable for future technological approaches for decontamination in rooms in the presence of people or for antisepsis.

The increasingly digitized healthcare system requires new skills from all those involved. In order to impart these competencies, appropriate courses must be developed at educational institutions. In view of the rapid development of new aspects of digitization, this presents a challenge; suitable teaching formats must be developed successively. The establishment of cross-location teaching networks is one way to better meet training needs and to make the necessary spectrum of educational content available. As part of the Medical Informatics Initiative, the HiGHmed consortium is establishing such a teaching network, in the field of medical informatics, which covers many topics related to the digitization of the health care system. Various problem areas in the German education system were identified that hinder the development of the teaching network. These problem areas were prioritized firstly according to the urgency of the solution from the point of view of the HiGHmed consortium and secondly according to existing competencies in the participating societies. A workshop on the four most relevant topics was organized with experts from the German Society for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology (GMDS), the Society for Medical Education (GMA) and the HiGHmed consortium. These are:For all subject areas, existing preliminary work was identified on the basis of working questions, and short- and long-term needs for action were formulated. Finally, a need for the redesign of a technologically supported syntactic and semantic interoperability of learning performance recording was identified.

Im Folgenden wird dargestellt und reflektiert was die Disziplin der Sprachheilpädagogik für die Zielgruppe unterstützt kommunizierender Menschen, insbesondere unter der Bedingung Mehrsprachigkeit, hinsichtlich ihrer kommunikativ-sprachlichen Handlungsfähigkeit beitragen kann. Über die Erarbeitung gemeinsamer Schnittstellen der Entwicklungsbedingungen Unterstützte Kommunikation und Mehrsprachigkeit werden Schlussfolgerungen für die pädagogische Förderung dieser Personengruppe abgeleitet. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Virtual patients play an important role in medical teaching. The authors of virtual patients spend a lot of time to create virtual patients. Therefore, there is a great interest to generate virtual patients automatically using the content of medical information systems. This work researches the feasibility of requesting the relevant information from medical information systems. It furthermore implements a prototype system that requests medical data from the standardised HL7 FHIR interface and transfers it to the eViP format for virtual patients.

The advancing digitization of the healthcare system requires that in the future digital skills should be communicated to students much more. In addition, digital teaching and learning technologies should be used wherever they offer real benefits over other training scenarios. To meet these challenges, it needs a national initiative “Medical Education in the Digital Age”, which should be led by the Society for Medical Education and the German Association for Medical Informatics, Biometry and Epidemiology.

Problem: Physical activity has an enormous relevance for the treatment of back pain (BP) in the clinical field. This paper givesa brief overview of the evidence of physical activity for the treatment of chronic back pain and summarizes the current approach of the German national project Medicine in Spine Exercise (MiSpEx: sensorimotor training (SMT) with perturbation).Methods: 35 literature reviews were screened for inclusion criteria concerning physical activity for the treatment of cBP. Of these, 16 systematic reviews and 2 guidelines were included following the criteria: systematic review in English, evaluating pain and disability in the context of physical activity for the treatment of back pain, published 2000-2017 and considering less than a third of RCTs without a subclassification of patients. We did not conduct a quantitative meta-analysis but a qualitative synthesis. Results: Exercise Therapy reduces pain and disability in cBP patients but there is still no evidence thatanyone specific approach isthe mostfavorable. Motor control exercises (MCE) seem to improve outcomes best, but SMT was mostly unconsidered.Conclusion: SMT further improves motor control by training the adjustment to unexpected stimuli incomplex tasks considering both: afferent and efferent workloads. Furthermore, additional perturbation may improve sensorimotor adaptations through higher demands on core stability and increase the precise stabilizing feedback in cBP patients.KEY WORDS: Exercise Therapy, Chronic Back Pain, Sensorimotor Training, Proprioception