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Hintergrund: Taube Menschen begegnen als sprachliche Minderheit im psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgungssystem zahlreichen Barrieren. Mental Health Literacy (MHL), die für Erkennen, Behandlung und Hilfesuchverhalten bei psychischen Störungen essenziell ist und den Umgang mit Belastungen prägt, wurde bei Tauben Menschen bislang nicht untersucht. Material und Methoden: Taube Menschen (n = 390) wurden online zur MHL und der Einschätzung der Angebote des psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgungssystems befragt. Dafür wurde eine in deutsche Gebärdensprache übersetzte Version des Mental Health Literacy Questionnaire genutzt. Der Einfluss des Spracherwerbszeitpunktes und der Gebärdensprache als natürlicher Erstsprache auf die MHL wurden mithilfe von Welch-Tests und Cohens d untersucht. Ergebnisse: Das durchschnittliche Alter der Teilnehmenden war 32,6 Jahre (SD = 11,0) und ein Großteil (69%) bezeichnete sich als weiblich. In Bezug auf den Ertaubungszeitpunkt wurden 78,7% der Teilnehmenden Taub/schwerhörig geboren und 14,1% sind vor dem vierten Geburtstag ertaubt. Ein früher Spracherwerb (p >0,001) sowie das Erlernen einer Gebärdensprache als Erstsprache (p = 0,02) waren mit einer höher ausgeprägten MHL assoziiert. Die Zufriedenheit mit dem Versorgungssystem bezüglich verschiedener Aspekte (z. B. Eingebundenheit in Behandlung) wurden beschrieben. Diskussion: Die MHL bei Tauben Menschen ist erhöht, wenn ein früher Spracherwerb gegeben ist sowie eine Gebärdensprache als Erstsprache erlernt wurde. Daraus abgeleitet sind gesellschaftliche und gesundheitspolitische Anstrengungen notwendig, um einen frühen Spracherwerb und den Zugang zu Gebärdensprache für Taube Kleinkinder zu ermöglichen. Als zusätzliche Maßnahmen können mögliche Defizite der MHL mit einer erleichterten Zugänglichkeit zu psychischen Gesundheitsinformationen vermindert werden. Dabei könnten die Verfügbarkeit von Informationsmaterialien in Gebärdensprache und die Verbesserung der Ausbildung für Taubes Personal und Gebärdensprachdolmetschende eine wichtige Rolle spielen. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Hintergrund: Eine Vielzahl von randomisiert-kontrollierten Studien belegen die Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie (KVT) für soziale Ängste. Die Wirksamkeit der KVT unter Routinebedingungen wurde allerdings seltener untersucht. In den wenigen naturalistischen Studien werden Ergebnisse ausschließlich für die soziale Angststörung (SAS) berichtet. Befunde für die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (ÄVPS) stehen noch gänzlich aus. Die vor-liegende Studie untersucht die Wirksamkeit einer kombinierten Gruppen- und Einzeltherapie für SAS und ÄVPS in der Routineversorgung. Methode: Einhundert und fünf Pa-tient*innen mit SAS, von welchen 36% komorbid mit ÄVPS diagnostiziert waren, nahmen an einer Kombination aus Gruppen- und Einzeltherapie teil. Die Patient*innen füllten zu Beginn der Einzeltherapie, vor der Gruppentherapie, nach der Gruppentherapie und am Ende der Einzeltherapie Fragebögen aus. Ergebnisse: Die Behandlung führte zu einer starken Verbesserung sozialängstlicher Symptome (d = 1,1), zu einer Verringerung depressiver Symptome (d = 1,0) und allgemeiner psychischer Beschwerden (d = 1,1) sowie zu einem starken Anstieg der Selbstwirksamkeit (d = 1,1). Während der Gruppentherapie nahmen die sozialen Ängste am stärksten ab. ÄVPS war kein signifikanter Prädiktor für den Therapie-erfolg. Diskussion: Die Effektstärken der kombinierten Behandlung sind mit denen anderer Studien in der Routineversorgung vergleichbar. Patient*innen mit ÄVPS erlebten ähnliche Therapieerfolge wie Patient*innen ohne ÄVPS. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Hintergrund: In Wirksamkeitsstudien zu internetbasierten Interventionen (IBI) werden Teilnehmende entweder durch Selbstselektion oder gezielte Ansprache rekrutiert. Vergleiche zwischen unterschiedlichen Rekrutierungsstrategien ermöglichen zu ermitteln, wie der Zugang zur Intervention die Stichprobenzusammensetzung beeinflusst. Gleichzeitig kann überprüft werden, unter welchen Bedingungen das Versprechen der IBI, ein wirksames Behandlungsangebot für eigentlich unterversorgte Populationen zu sein, eher eingehalten wird. Methode: Soziodemografische und klinische Eigenschaften unterschiedlich rekrutierter Teilnehmender an einer IBI für leicht- bis mittelgradige Depression wurden miteinander verglichen: (1) Personen, die extern nach Krankschreibung aufgrund einer affektiven Störung von ihrer Krankenkasse über die Teilnahmemöglichkeit informiert wurden (n = 308); (2) Personen, die selbstselektiert (z.B. durch Printmedien) auf eine Teilnahmemöglichkeit aufmerksam wurden (n = 699). Ergebnisse: Verglichen mit der selbstselektierten Gruppe wies die extern selektierte Gruppe vor Interventionsbeginn einen größeren Männeranteil auf, war älter, hatte ein geringeres Bildungsniveau, verbrachte weniger Zeit im Internet und hatte eine weniger positive Einstellung gegenüber IBI. Kein Unterschied bestand hinsichtlich initialer Symptomschwere, psychotherapeutischer Vorerfahrungen und Symptomreduktion während der Intervention. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse weisen darauf hin, dass eigentlich unterversorgte Personen (z.B. weniger Bildung, höheres Alter, männlich, weniger internetaffin) in größerer Zahl in IBI rekrutiert werden können, wenn eine gezielte, externe Information über das Behandlungsangebot erfolgt. Die Rekrutierungsart beeinflusst dabei nicht die erzielbare Symptomreduktion. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Introduction: This study aimed to assess the prevalence and clinical characteristics of dementia in a clinical sample of adults with Down syndrome. Consequences for clinical practice were deduced., Methods: Patient characteristics and prevalence rates of dementia were evaluated in adults with Down syndrome who were admitted to psychiatry from 2005 to 2012 (N = 75)., Results: In every third patient with Down syndrome, dementia was diagnosed in a second assessment 6 to 12 months after initial hospital admission. Patients with dementia were older and more often female, while no association was found with the level of intellectual disability. Thyroid function and calcium values were often abnormal in those with and without dementia., Discussion: In persons with Down syndrome, dementia is a prevalent cause for admission to psychiatry, especially in females and those of advanced age. Services should be adapted to the increased demands., Competing Interests: Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht., (© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.)

Objectives: We know from daily experience in the care of people with intellectual disabilities that the usually applied bio-psycho-social model is not sufficient in the psychiatric treatment of that patient-group. A fourth dimension considering cognitive and socio-emotional development should be added. A specific algorithm for evaluating the emotional level of a person (called "SEO") has demonstrated its effectiveness. Aim of this study is to test its feasibility in everyday practice in a hospital team of a psychiatric ward., Methods: The SEO was used to evaluate 18 patients with intellectual disability by a multi-professional team in a psychiatric hospital ward. The time for completing the SEO was measured within a time period of 8 weeks. Additionally, the influence on patients' problem behaviour in the time period after completion of the SEO was measured., Results: The average time needed for completing one SEO was 11 minutes. After the second week, there was no further shortening of the time necessary for completion of the SEO, nor was their any further improvement in the quality of scoring the SEO by the team. After completion of the SEO, behavioral problems of the patients improved significantly in the following time period., Conclusion: The SEO seems to be time-economic and feasible for evaluating the socio-emotional development, which can be well integrated in the routine of a psychiatric hospital team. The benefit for patients is the significant reduction of problem behaviour after SEO-evaluation in general., (© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.)

Objective: To determine the validity of the Autism-Checklist (ACL) in adults with intellectual disability (ID) who are suspected of having autism spectrum disorder., Methods: In 154 adults with ID the results of the ACL were compared to the results of the final diagnostic classification obtained by a multiprofessional case conference for autism. Psychometric properties of the ACL were evaluated., Results: The internal consistency as indicated by Cronbach's alpha was 0.81. The ACL sum score highly correlated with established screening measures such as the Social Communication Questionnaire (SCQ: Spearman's rho = 0.620) and the Pervasive Developmental Disorder in Mental Retardation Scale (PDD-MRS: Spearman's rho = 0.490). ROC Analysis revealed an area under the curve of 0.859. The ACL classification complied with the final diagnostic classification in 80.5 % and Cohen's kappa revealed a moderate agreement of 0.596. Sensitivity/specificity of the ACL were 90.7 %/67.6 %, respectively. Interrater-intertime reliability was good (Cohen's kappa = 0.702; Spearman = 0.549; n = 53). In 19 patients (22 %) a diagnosis of ASD had been given prior to referral., Conclusion: The ACL is a suitable measure for adults with ID and suspicion of autism spectrum disorders., (© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York.)