Search

Clinical signs of an infection of the hand can be subtle initially or in a chronic state. But even in a progressive stadium it might be difficult to define an involvement of soft tissue, joint or bone. This review article addresses the diagnostic options of radiologic imaging. Radiographs of the affected region are the basic diagnostics. Sonographics provides information about an abscess or effusion versus diffuse edema and phlegmon. Both are in most situations promptly available. In chronic cases and unclear findings, MRI is of value. With bone involvement and an implant related osteomyelitis suspected, CT is the most valid method.Die klinischen Zeichen einer Infektion an der Hand können anfangs oder beim chronischen Verlauf subtil sein. Aber auch bei einem fortgeschrittenen Befund ist oft schwer abzuschätzen, inwieweit Weichteile, Gelenke und Knochen betroffen sind. Der folgende Artikel zeigt die diagnostischen Möglichkeiten der radiologischen Bildgebung. Die Röntgenaufnahme der betroffenen Region stellt die Basisdiagnostik dar. Die Sonografie gibt Aufschluss über eine Abszess- und Ergussbildung zur Abgrenzung gegenüber diffusen Flüssigkeitseinlagerungen. Beide stehen in der Regel zeitnah zur Verfügung. Bei chronischen Prozessen und unklaren Befunden kommt die MRT zum Einsatz, bei knöcherner Beteiligung und Verdacht auf eine Osteomyelitis bei liegenden Implantaten liefert die CT wichtige Informationen.

Clinical and radiological diagnostics are the base of a differentiated treatment of carpal disorders. With special regard to diagnostics of the scaphoid, not only the choice and the correct implementation of the imaging methods are crucial, but also their methodical limitations have to be taken into account. No other common fracture is more often undiagnosed, because neglected or overlooked. Concomitantly, delayed or untreated scaphoid fractures require demanding therapies in the sequel and may lead to functional restrictions in the long-term. This review article aims to discuss the clinical and imaging diagnostics for scaphoid fractures and non-union.Klinische und radiologische Diagnostik sind die Grundlage jeder differenzierten Therapieplanung karpaler Pathologien. Gerade bei der Kahnbeindiagnostik sind nicht nur die Auswahl und korrekte Durchführung der bildgebenden Verfahren entscheidend, sondern es müssen auch deren methodische Limitationen berücksichtig werden. Kaum eine andere Fraktur wird so häufig nicht erkannt, da nicht abgeklärt oder übersehen. Gleichzeitig führen die Folgen einer verspätet und/oder nicht behandelten Kahnbeinfraktur zu aufwändigen, nicht immer erfolgreichen Folgetherapien und langfristig zu funktionellen Einschränkungen. Diese Arbeit gibt einen Überblick über die klinische und bildgebende Diagnostik bei Kahnbeinfrakturen und -pseudarthrosen.