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Hintergrund: Nach herzchirurgischen Eingriffen benötigen Kinder häufig eine Transfusion von Erythrozytenkonzentraten. Jedoch führen Bluttransfusionen zu immunologischen Veränderungen und sind ein Risikofaktor für erhöhte Morbidität und Mortalität bei kritisch kranken Patienten. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, bei Kindern mit angeborenem Herzfehler die klinische Auswirkung und immunologische Reaktion durch die Gabe von Erythrozytenkonzentraten zu untersuchen und einen Unterschied zwischen der Transfusion von gewaschenen und ungewaschenen Erythrozytenkonzentraten zu analysieren. Methoden: In einer pädiatrischen prospektiven randomisierten Studie im DHZB erhielten 48 Kinder nach herzchirurgischen Eingriffen randomisiert ein ungewaschenes oder gewaschenes Erythrozytenkonzentrat. Der Waschvorgang erfolgte mittels Autotransfusionssystem. Blutgasanalysen erfolgten aus dem Erythrozytenkonzentrat und von den Studienteilnehmern vor und sechs Stunden nach Erythrozytenkonzentratgabe. Vor und 24 Stunden nach Erythrozytenkonzentratgabe wurden Vitalparameter dokumentiert und Blut für laborchemische Parameter sowie Zytokinkonzentrationsanalysen mittels Dry Blood Spots (DBS) und Instant Leukocyte Culture System (ILCS) entnommen. Ergebnisse: 45 Kinder wurden analysiert, hiervon erhielten 23 ein ungewaschenes und 22 ein gewaschenes Erytrozytenkonzentrat. Drei Kinder erfüllten ein Abbruchkriterium. Durch den Waschvorgang wurden in den Erythrozytenkonzentraten die Konzentrationen von Hämoglobin, Kalium und Glucose gesenkt und von Natrium erhöht. Nach sechs Stunden wurde in beiden Patientenkohorten ein Anstieg des Hämoglobins und der Sauerstoffsättigung beobachtet. In der mit einem ungewaschenen Erythrozytenkonzentrat behandelten Patientenkohorte war die Natriumkonzentration und in der mit gewaschenem Erythrozytenkonzentrat behandelten Patientenkohorte das Standardbicarbonat erniedrigt. Nach 24 Stunden zeigte sich ein Anstieg des diastolischen Blutdrucks in der mit einem gewaschenen Erythrozytenkonzentrat behandelten Patientenkohorte. In beiden randomisierten Gruppen waren Hämoglobin, Hämatokrit und Erythrozytenanzahl angestiegen und das CRP erniedrigt. Zusätzlich zeigten sich eine Reduktion der Creatinkinase sowie ein dezenter Anstieg des Albumins und Gesamtcalciums in der mit ungewaschenen Erythrozytenkonzentraten behandelten Patientenkohorte und ein Abfall der Leukozyten und Thrombozyten in der mit gewaschenen Erythroyztenkonzentraten behandelten Patientenkohorte. Nach der Erythrozytenkonzentratgabe waren MCP-1 und TARC in der DBS-Methode sowie IL- 1α, IL-6, IL-8 und MCP-1 in der ILCS-Methode in der mit einem ungewaschenen Erythrozytenkonzentrat behandelten Patientenkohorte angestiegen. In der mit einem gewaschenen Erythrozytenkonzentrat behandelten Patientenkohorte war IL-8 in der DBS-Methode reduziert. Die mit einem gewaschenen Erythrozytenkonzentrat behandelte Patientenkohorte wies im Vergleich zu der mit einem ungewaschenen Erythrozytenkonzentrat behandelten Patientenkohorte einen reduzierten prozentualen Anstieg von MCP-1 und GP-VI in der DBS-Methode sowie von IL-6, IL-8 und MCP-1 in der ILCS-Methode nach der Erythroyztenkonzentratgabe auf., Background: After cardiac surgery children often need red blood cell (RBC) transfusions. RBC transfusions generate an inflammatory response and are associated with increased morbidity and mortality. The aim of this study was to evaluate the clinical effect and inflammatory response in children with RBC transfusion. We hypothesized that washing RBCs before transfusion would reduce the pro-inflammatory response. Methods: In a pediatric prospective randomized controlled clinical trial 48 children treated in the DHZB were randomized to an unwashed or washed RBC transfusion group. The RBCs were washed by a cell savage machine. Blood gas analysis was performed in the packed RBCs and in all patients before and 6 hours after receiving a RBC transfusion. Vital parameters were documented before and 24 hours after transfusion and blood was taken for laboratory analysis and analysis of cytokine concentration using Dry Blood Spots (DBS) and Instant Leukocyte Culture System (ILCS). Results: 45 children were analyzed, 23 receiving unwashed RBCs and 22 receiving washed RBCs. Three children were excluded from analysis. Washing reduced hemoglobin, potassium and glucose and increased sodium concentration in the RBCs. After transfusion an increased diastolic blood pressure was seen in the group receiving washed RBCs. Increased hemoglobin levels and oxygen saturation in the venous blood gas analysis were found in both groups. A reduced sodium concentration was seen in the group receiving unwashed RBCs and a reduced standard bicarbonat concentration was seen in the group receiving washed RBCs. In laboratory analysis hemoglobin, hematocrit and number of erythrocytes were increased in both groups and CRP was reduced. A reduced creatinkinase and an increased serum albumin and calcium were seen in the group receiving unwashed RBCs. In the group receiving washed RBCs a drop of the serum leukocytes and thrombocytes was found. After transfusion an increase of MCP-1 and TARC in the DBS as well as an increase of IL-1α, IL-6, IL-8 and MCP-1 in the ILCS was found in patients receiving unwashed RBCs. IL-8 was reduced in patients receiving washed RBCs. Among the patients receiving washed RBCs the ratio of MCP-1 and GP-VI in the DBS analysis as well as IL-6, IL-8 and MCP-1 in the ILCS analysis was significantly reduced.