Search

Überblick: Kinder von Eltern mit einer psychischen Erkrankung haben ein deutlich erhöhtes Risiko, selbst eine solche zu erleiden. Diese Studie untersucht, ob die familientherapeutische CHIMPs-Intervention (children of mentally ill parents, Kinder von Eltern mit psychischer Erkrankung) Einfluss auf die kindliche Lebensqualität hat und dabei kosteneffektiv ist. Methoden: An fünf psychiatrischen Studienzentren wurden 209 betroffene Familien mit 327 Kindern rekrutiert. Nach der Randomisierung in zwei Studiengruppen erhielt die Interventionsgruppe die CHIMPs-Intervention, die Kontrollgruppe erhielt die Standardversorgung. Vor der Randomisierung und zu drei weiteren Zeitpunkten im Abstand von je sechs Monaten wurden unter anderem Befragungen zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen der Kinder und zu deren Lebensqualität durchgeführt. Ergebnisse: Die Kinder der Studiengruppen unterschieden sich im Ergebnis weder signifikant in der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen noch in der Einschätzung der Lebensqualität. In der Kosten-Nutzwert-Analyse wurde die Differenz der Studiengruppen bezüglich Lebensqualität in qualitätskorrigierten Lebensjahren und den Gesundheitskosten ausgewertet. Es ergab sich durch die große stochastische Unsicherheit kein Ergebnis, das eine Aussage über die Kosteneffektivität zuließe. Konklusion: Diese Ergebnisse ordnen sich in die zurückhaltende Bewertung von Wirksamkeit und Kosteneffektivität der wenigen anderen Studien mit ähnlichem Sujet ein. Weitere Analysen der Kosteneffektivität zu diesem Thema sind dringend notwendig, um Entscheidungstragenden des Gesundheitssystems eine fundierte Grundlage für die Diskussion über Ressourcenallokation zu ermöglichen.

In recent years, the use of mechanical support for patients with cardiac or circulatory failure has continuously increased, leading to 3,000 ECLS/ECMO (extracorporeal life support/extracorporeal membrane oxygenation) implantations annually in Germany. Due to the lack of guidelines, there is an urgent need for evidence-based recommendations addressing the central aspects of ECLS/ECMO therapy. In July 2015, the generation of a guideline level S3 according to the standards of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF) was announced by the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery (GSTCVS). In a well-structured consensus process, involving experts from Germany, Austria and Switzerland, delegated by 16 scientific societies and the patients' representation, the guideline "Use of extracorporeal circulation (ECLS/ECMO) for cardiac and circulatory failure" was created under guidance of the GSTCVS, and published in February 2021. The guideline focuses on clinical aspects of initiation, continuation, weaning and aftercare, herein also addressing structural and economic issues. This article presents an overview on the methodology as well as the final recommendations.In den vergangenen Jahren hat der Einsatz mechanischer Unterstützungssysteme für Patienten mit Herz- und Kreislaufversagen kontinuierlich zugenommen, sodass in Deutschland mittlerweile jährlich etwa 3000 ECLS-/ECMO-Systeme implantiert werden. Vor dem Hintergrund bislang fehlender umfassender Leitlinien bestand ein dringlicher Bedarf an der Formulierung evidenzbasierter Empfehlungen zu den zentralen Aspekten der ECLS-/ECMO-Therapie. Im Juli 2015 wurde daher die Erstellung einer S3-Leitlinie durch die Deutsche Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) bei der zuständigen Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) angemeldet. In einem strukturierten Konsensusprozess mit Einbindung von Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz, delegiert aus 11 AWMF-Fachgesellschaften, 5 weiteren Fachgesellschaften sowie der Patientenvertretung, entstand unter Federführung der DGTHG die Leitlinie „Einsatz der extrakorporalen Zirkulation (ECLS/ECMO) bei Herz- und Kreislaufversagen“, die im Februar 2021 publiziert wurde. Die Leitlinie fokussiert auf klinische Aspekte der Initiierung, Fortführung, Entwöhnung und Nachsorge und adressiert hierbei auch strukturelle und ökonomische Fragestellungen. Dieser Artikel präsentiert eine Übersicht zu der Methodik und den konsentierten Empfehlungen.

Fragestellung: Allogene demineralisierte Knochenmatrix (DBM) wird wegen ihrer osteokonduktiven und osteoinduktiven Eigenschaften bei der Behandlung von Knochendefekten eingesetzt. DBM enthält neben Strukturproteinen auch verschiedene andere funktionelle Proteine wie z.B. Wachstumsfaktoren. Akute [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

In Germany, a remarkable increase regarding the usage of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) and extracorporeal life support (ECLS) systems has been observed in recent years with approximately 3000 ECLS/ECMO implantations annually since 2015. Despite the widespread use of ECLS/ECMO, evidence-based recommendations or guidelines are still lacking regarding indications, contraindications, limitations and management of ECMO/ECLS patients. Therefore in 2015, the German Society of Thoracic and Cardiovascular Surgery (GSTCVS) registered the multidisciplinary S3 guideline "Use of extracorporeal circulation (ECLS/ECMO) for cardiac and circulatory failure" to develop evidence-based recommendations for ECMO/ECLS systems according to the requirements of the Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF). Although the clinical application of ECMO/ECLS represents the main focus, the presented guideline also addresses structural and economic issues. Experts from 17 German, Austrian and Swiss scientific societies and a patients' organization, guided by the GSTCVS, completed the project in February 2021. In this report, we present a summary of the methodological concept and tables displaying the recommendations for each chapter of the guideline.Seit einigen Jahren ist eine stetige Zunahme des Einsatzes von mechanischen extrakorporalen Herz-Kreislauf- und Lungenunterstützungssystemen (ECLS/ECMO) zu verzeichnen. So wurden seit 2015 in Deutschland jährlich bei etwa 3000 Patienten ECLS/ECMO-Systeme implantiert. Trotz dieser häufigen Anwendung der passageren Unterstützungssysteme existieren zurzeit national und international nur Leitlinien zum Einsatz der ECMO/ECLS, die erkrankungsbezogene Teilaspekte komplexer Therapiekaskaden adressieren. Vor diesem Hintergrund erschien es notwendig, evidenzbasierte Empfehlungen zur ECLS/ECMO-Therapie im Hinblick auf Indikationen und das komplexe Patientenmanagement zu verfassen, in denen personelle, prozessuale und infrastrukturelle Anforderungen definiert werden. Aus diesem Grund erfolgte im Juli 2015 durch die Deutsche Gesellschaft für Thorax‑, Herz- und Gefäßchirurgie (DGTHG) die Anmeldung einer diesbezüglichen S3-Leitlinie bei der zuständigen Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF). Im Mittelpunkt der Leitlinie steht die klinische Anwendung der ECLS/ECMO-Therapie; ergänzend werden auch strukturelle und ökonomische Aspekte adressiert. Unter Federführung der DGTHG wurde mit Einbindung von Experten aus Deutschland, Österreich und der Schweiz, delegiert aus 11 AWMF-Fachgesellschaften, 5 weiteren Fachgesellschaften sowie der Patientenvertretung, die S3-Leitlinie im Februar 2021 publiziert. Dieser Artikel stellt eine kurze Zusammenfassung des methodischen Konzepts sowie aller konsentierten Empfehlungen für jede bearbeitete Fragestellung der Leitlinie dar.

Wie soll sich ein Kind vorstellen können, einmal selbst an einer Hochschule zu studieren, wenn es noch nie etwas von Wissenschaft gehört hat? Beim Projekt Camp Discovery on Tour von Science et Cité besuchen Forscherinnen und Forscher Kinder und Jugendliche in Quartiertreffpunkten oder wie hier, im Kinderkunstatelier Kidswest in Bern West. Unter dem Thema Science Fiction beschäftigten sich die Kids mit Stadtplanung, Weltraumforschung und Robotik und gestalteten eigene Zukunftsobjekte. Im Spannungsfeld zwischen Kunst, Technik und Wissenschaft eröffneten sich philosophische und ethische Fragen. Wie wollen wir als Gesellschaft mit neuen Technologien umgehen? Dies ist eine wichtige Debatte. Das vorliegende Büchlein zeigt auf, wie auch wissenschaftsferne, oftmals sozial benachteiligte Kinder und Jugendliche daran teilhaben können. Es kommen darin Gäste aus der Wissenschaft zu Wort wie auch die jungen Forscherinnen und Forscher von Kidswest.

Die Nutzung von digitalen Technologien, wie Social-Media-Plattformen, hinterlässt riesige Mengen an Verhaltensspuren, die für die Sozialforschung überaus interessant sind. Andere digitale Technologien, wie Mobiltelefone, ermöglichen die Erhebung von Verhaltensspuren zu Forschungszwecken. Diese digitalen Verhaltensdaten bestehen aus genuin relationalen Beziehungen, die als Netzwerke betrachtet werden können. Diese Art von Daten erfordert eine Verlagerung der Perspektive von Individuen zu Mikroereignissen (z.B. ein Post in den sozialen Medien) als Beobachtungseinheiten und stellt etablierte Techniken, wie die Analyse sozialer Netzwerke, in den Mittelpunkt. Wir argumentieren, dass die Verwendung dieses Ansatzes, die Ermittlung individueller Eigenschaften und Einstellungen sowie die Offenlegung von Mikro-Makro-Verhaltensdynamiken mittels Auswertung von Mustern potenziell nützliche Anwendungen sind. Wir diskutieren methodische Herausforderungen und gelangen zu der Schlussfolgerung, dass soziale Theorie ein Grundpfeiler für die Konsolidierung der Computational Social Science (computergestützte Sozialwissenschaft) ist., easy social sciences No. 66 (2021): Content Meets Structure - Social Network Perspectives Starting Point and Frequency: Year: 1989, Issues per Year: 2, easy social sciences

CT is important in the care of patients with COVID-19 pneumonia. However, CT morphology can change significantly over the course of the disease. To evaluate the CT morphology of RT-PCR-proven COVID-19 pneumonia in a German cohort with special emphasis on identification of potential differences of CT features depending on duration and severity of disease.All patients with RT-PCR-proven COVID-19 pneumonia and chest CT performed between March 1 and April 15, 2020 were retrospectively identified. The CT scans were evaluated regarding the presence of different CT features (e. g. ground glass opacity, consolidation, crazy paving, vessel enlargement, shape, and margin of opacifications), distribution of lesions in the lung and extent of parenchymal involvement. For subgroup analyses the patients were divided according to the percentage of parenchymal opacification (0-33 %, 34-66 %, 67-100 %) and according to time interval between symptom onset and CT date (0-5 d, 6-10 d, 11-15 d, 15 d). Differences in CT features and distribution between subgroups were tested using the Mantel-Haenszel Chi Squared for trend.The frequency of CT features (ground glass opacity, consolidation, crazy paving, bronchial dilatation, vessel enlargement, lymphadenopathy, pleural effusion) as well as pattern of parenchymal involvement differed significantly depending on the duration of disease and extent of parenchymal involvement. The early phase of disease was characterized by GGO and to a lesser extent consolidation. The opacifications tended to be round and to some extent with sharp margins and a geographic configuration. The vessels within/around the opacifications were frequently dilated. Later on, the frequency of consolidation and especially crazy paving increased, and the round/geographic shape faded. After day 15, bronchial dilatation occurred, and lymphadenopathy and pleural effusion were seen more frequently than before.The prevalence of CT features varied considerably during the course of disease and depending on the severity of parenchymal involvement. Radiologists should take into account the time interval between symptom onset and date of CT and the severity of disease when discussing the likelihood of COVID-19 pneumonia based on CT morphology.· The frequency of CT features and pattern of parenchymal involvement vary depending on the duration and extent of COVID-19 pneumonia.. · The early phase is characterized by GGO and consolidation which demonstrate a round shape and at least to some extent have sharp margins and a geographic configuration.. · The frequency of consolidation and especially crazy paving increases during the course of disease.. · Beyond day 15 after symptom onset, bronchial dilatation occurs.. · Radiologists should take into account the duration and severity of disease when considering COVID-19 pneumonia..· Schaible J, Meiler S, Poschenrieder F et al. CT Features of COVID-19 Pneumonia Differ Depending on the Severity and Duration of Disease. Fortschr Röntgenstr 2021; 193: 672 - 682.Die CT ist ein wichtiger Bestandteil bei der Versorgung von Patienten mit COVID-19-Pneumonie. Allerdings kann sich die CT-Morphologie stark verändern. Ziel dieser Studie war die Evaluation der CT-Morphologie von mittels RT-PCR nachgewiesenen COVID-19-Pneumonien in einer Kohorte aus Deutschland mit besonderem Augenmerk auf Veränderungen der CT-Muster in Abhängigkeit von Dauer und Schwere der Erkrankung.Alle Patienten, bei denen zwischen dem 1. März und 15. April 2020 mittels RT-PCR eine COVID-19-Pneumonie nachgewiesen wurde und die eine Thorax-CT erhalten hatten, wurden retrospektiv identifiziert. Die Thorax-CTs wurden nach folgenden Kriterien ausgewertet: Vorhandensein verschiedener CT-Zeichen (z. B. Milchglas, Konsolidierung etc.), Verteilung und Ausmaß innerhalb der Lunge. Für die Subgruppenanalyse wurden die Patienten anhand des Ausmaßes der Lungenbeteiligung (0–33 %, 34–66 %, 67–100 %) und anhand des Zeitintervalls zwischen Symptombeginn und CT-Untersuchung (0–5 d, 6–10 d, 11–15 d, 15 d) eingeteilt. Für die statistische Analyse wurde der Mantel-Haenszel-Test verwendet.Sowohl die Häufigkeit der CT-Zeichen (Milchglas, Konsolidierung, crazy paving, bronchiale Dilatationen, Gefäßerweiterung, Lymphadenopathie, Pleuraerguss) als auch die Verteilung innerhalb der Lunge waren je nach Dauer und Ausmaß der Erkrankung signifikant unterschiedlich. Die Frühphase der Erkrankung war vor allem durch Milchglas und weniger durch Konsolidierungen charakterisiert. Die Verdichtungen zeigten häufig eine runde Form und waren anteilig scharf berandet oder geografisch konfiguriert. Die Gefäße innerhalb oder in der Nähe der Verdichtungen waren häufig erweitert. Im weiteren Verlauf nahmen die Konsolidierungen und das crazy paving zu. Die runde oder geografische Form nahm an Häufigkeit ab. Nach dem 15. Tag traten bronchiale Dilatationen auf, und eine Lymphadenopathie und Pleuraergüsse wurden häufiger als zuvor beobachtet.Die CT-Muster variierten in Abhängigkeit von Krankheitsdauer und Schwere der Erkrankung. Daher sollten Radiologen sowohl das Zeitintervall zwischen Symptombeginn und CT-Datum als auch die Schwere der Erkrankung berücksichtigen, wenn differenzialdiagnostisch eine COVID-19-Pneumonie diskutiert wird.· Die Häufigkeit der CT-Zeichen und die Verteilung innerhalb der Lunge variieren abhängig von Dauer und Schwere der COVID-19-Pneumonie.. · Die Frühphase ist durch Milchglas und Konsolidierungen charakterisiert, die häufig eine runde Form zeigen und zumindest teilweise scharf berandet oder geografisch konfiguriert sind.. · Die Häufigkeit von Konsolidierungen und vor allem des crazy pavings nimmt mit zunehmender Dauer der Erkrankung zu. · In der Spätphase ( 15 Tage nach Symptombeginn) treten bronchiale Dilatationen auf.. · Radiologen sollten Dauer und Schwere der Erkrankung berücksichtigen, wenn differenzialdiagnostisch eine COVID-19-Pneumonie diskutiert wird..