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To cope with the COVID-19 outbreak in Germany, the government imposed a lockdown, which led to restrictions and lifestyle changes for the population.This study aimed to evaluate the impact of the lockdown on activities causing trauma and the consultation in emergency rooms.All consecutive trauma patients consulting the Emergency Department of the Marienhospital Stuttgart (MHS), Germany, during the 6 weeks preceding the lockdown, during and after the lockdown were included. The time and type of consultation, treatment received, Manchester triage score, type of trauma, the anatomical region of the injury as well as demographic data were reported and compared.The study included 551 cases during lockdown, 943 cases before and 783 cases after the lockdown. We observed a reduced caseload during the lockdown of 41.6% compared to before and of 29.7% compared to after (p 0.001). Patients were on average older in the observation group than in both control groups (before : 51.5 years, lockdown: 56.1 years, after: 51.6 years) (p 0.001). Injuries to the head and neck were constant (25.0%, 25.4%, 25.5%). We noticed lower limb injuries decreasing (26.1%, 22.3%, 22.7%) and upper limb injuries increasing (25.5%, 31.8%, 30.1%). A decrease in sports injuries (11.1%, 5.1%, 9.1%) and work accidents (16.1%, 10.7%, 12.8%) resulted in more domestic accidents (30.4%, 52.5%, 31.8%). Self-referral decreased (67.7%, 53.2%, 60.3%) while referral via paramedics increased (28.3%, 38.7%, 35.6). Blunt trauma was the most common cause of injury (55.6%, 61.0%, 55.3%). Indications for surgery were higher (16.8%, 21.6%, 14.0%).The lockdown and restrictions in personal life and daily routine had an impact on the frequency, etiology and management of trauma patients in Stuttgart.HINTERGRUND: Zur Eindämmung des COVID-19-Ausbruchs erließ die Bundesregierung einige Regeln und Einschränkungen für die Bürger. ZIEL: Diese Studie widmet sich dem Einfluss der Maßnahmen auf traumatologische Vorstellungen in der Notaufnahme.Alle konsekutiven traumatologischen Patienten der Notaufnahme des Marienhospitals Stuttgart (MHS), die sich in den 6 Wochen jeweils vor und nach dem Lockdown sowie währenddessen vorstellten, wurden einbezogen. Die Zeit und Art der Vorstellung, die Behandlungsart, der Manchester Triage Score, die Region und Art der Verletzung sowie demografische Daten wurden ermittelt und verglichen.Es wurden 551 Fälle während des Lockdowns, 943 Fälle davor und 783 Fälle danach eingeschlossen. Es konnte eine Fallzahlreduktion um 41,6 % im Vergleich zu davor und um 29,7 % verglichen mit danach (p 0,001) beobachtet werden. Während des Lockdowns waren die Patienten im Mittel älter (vorher: 51,5 Jahre, Lockdown: 56,1 Jahre, danach: 51,6 Jahre) (p 0,001). Kopf-Hals-Verletzungen waren konstant (25,0 %, 25,4 %, 25,5 %). Verletzungen der unteren Extremität waren seltener (26,1 %, 22,3 %, 22,7 %), der oberen Extremität häufiger (25,5 %, 31,8 %, 30,1 %). Besonders Sportverletzungen (11,1 %, 5,1 %, 9,1 %) und Arbeitsunfälle (16,1 %, 10,7 %, 12,8 %) reduzierten sich, dafür stiegen häusliche Unfälle (30,4 %, 52,5 %, 31,8 %). Selbsteinweisungen gingen zurück (67,7 %, 53,2 %, 60,3 %), Vorstellungen mittels Rettungsdienst stiegen (28,3 %, 38,7 %, 35,6 %). Stumpfes Trauma war der häufigste Grund einer Vorstellung (55,6 %, 61,0 %, 55,3 %). Es musste öfter operiert werden (16,8 %, 21,6 %, 14,0 %).Der Lockdown und die Einschränkungen hatten einen Einfluss auf Zahl sowie Art und Behandlung von Traumapatienten in Stuttgart.

The Federal Joint Committee of Germany defined structural and staff requirements for the care of preterm and term infants as a proxy measure for quality. Neonatal outcome has been evaluated as a quality marker for a long time. While Germany has one of the highest preterm birth rates in Europe, no data exist on centre-specific preterm birth rates.Over 2 years, all pregnant women admitted to six centres for perinatal medicine in Baden-Württemberg at a gestational age between 22+0 and 31+6 weeks were eligible (n=2972). The preterm birth rate before 32 wks of gestation was evaluated if at least one of the following secondary inclusion criteria was present within 24 h after admission: 1) premature rupture of membranes, 2) cervical length less than 25 mm, or 3) more than 3 contractions of at least 30-s duration within a 30-min period. Neonatal outcome could be documented for 70.6% of infants.Of the women who met at least one secondary inclusion criterion (n=1325), 21.1% (n=279) delivered 344 preterm infants before 32 weeks. The preterm birth rate was between 16.8 and 27.9% (11.1% difference). A lower preterm birth rate was not associated with a worse neonatal outcome.Preterm birth rate should become a quality indicator for perinatal care. A reduction of the preterm birth rate of 5% could help to reduce the number of preterm infants by up to 2,400 per year in Germany (about 25%).Zur Qualitätssicherung der Versorgung Früh- und Reifgeborener wurden vom Gemeinsamen Bundesausschuss umfangreiche Struktur- und Personalvorgaben formuliert. Die Ergebnisqualität für das neonatale Outcome wird bereits seit langer Zeit erhoben. Obwohl Deutschland einer der höchsten Frühgeburtenraten in Europa aufweist, existieren bislang keine zentrumsspezifischen Daten zur Frühgeburtenrate.An 6 Perinatalzentren Level 1 in Baden-Württemberg wurden über 2 Jahre alle Schwangeren erfasst, die mit einem Schwangerschaftsalter zwischen 22+0 und 31+6 Wochen in der Frauenklinik aufgenommen wurden (n=2972). Sofern sie innerhalb von 24 h nach Aufnahme mindestens eines der folgenden sekundären Einschlusskriterien 1. Gesicherte Amnionruptur, 2. Zervixlänge25 mm oder 3. Tokogramm mit3 Wehen von je mind. 30 sec. Dauer in 30 min erfüllten, wurde die Frühgeburtenrate vor 32+0 Schwangerschaftswochen bestimmt. Für 70,6% der Frühgeborenen konnte das neonatale Outcome erhoben werden.Bei 21,1% (n=279) der Schwangeren, die mindestens ein sekundäres Einschlusskriterium erfüllten (n=1325), kam es vor 32+0 SSW zur Geburt von 344 Frühgeborenen. Die Frühgeburtenrate lag zwischen 16,8 und 27,9% (Differenz 11,1%). Eine niedrigere Frühgeburtenrate war nicht mit einem schlechteren neonatalen Outcome vergesellschaftet.Um die Ergebnisqualität eines Perinatalzentrums beurteilen zu können, sollte die Frühgeburtenrate als Qualitätsindikator Einzug finden. Eine Reduktion der Frühgeburtenrate um 5% könnte die Zahl der Frühgeborenen1500 g Geburtsgewicht in Deutschland um 2400/Jahr (ca. 25%) reduzieren.

A medial incision is a common surgical technique to obtain access to the abdomen. Thereby, the muscles involved in movement are manipulated, leading to post-operative restrictions in mobility and pain determined by movement. The aim of this pilot study was to assess the impact of a pre-operative training session using the Viv-Arte model, which is based on kinesthetic mobilisation principles. The parameters to be measured were mobility, pain, and length of hospital stay for patients, who were undergoing elective medial laparotomy. In addition, the study tested the research design and to identify possible effect sizes. The method chosen was a prospective, randomised, controlled, and unblinded design. Twenty-seven patients were involved (median=63 years, 19 of the patients were male) who were to have a medial incision for cystectomy. The intervention involved pre-operative training of post-operative mobility techniques. Mobility was tested using the "Mobilitätstest für Patienten im Akutkrankenhaus (MOTPA) (Mobility test for patients in hospital)"; pain intensity was assessed using the visual analogue scale. The intervention and control groups were comparable for all variables. There were no significant differences in the two groups related to the objectives. It is possible that the study groups or the operationalisation were not appropriate for testing the effects of the intervention. It seems important to continue to develop instruments that are appropriate for measuring the effect of mobility-related interventions.