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La Colonscopia virtuale (CV) tramite tomografia computerizzato multi-strato (TCMS) è una nota e valida tecnica alternativa alla colonscopia ottica per la valutazione della parete del colon e la individuazione di nuove lesioni. Lo svantaggio principale per la sua esecuzione è l’esposizione del paziente alle radiazioni ionizzanti. Questo è il motivo per cui linee guida raccomandano procedure di acquisizione a basso dosaggio standardizzate volte a ridurre al minimo le radiazioni di esposizione. Abbiamo retrospettivamente esaminato l'impatto in termini di esposizione alle radiazioni ionizzanti in base alla posizione del paziente e la durata della scansione. [1].

I fibromi uterini rappresentano il più comune tumore benigno del tratto genitale femminile in età riproduttiva. Sebbene siano spesso del tutto asintomatici, in circa la metà dei casi possono essere responsabili di sintomi debilitanti quali menometrorragia, dismenorrea, anemia, dolore, pressione pelvica, disturbi urinari, costipazione, dispareunia ed infertilità. Diversi approcci sono oggi disponibili per il trattamento dei fibromi uterini, sia farmacologici che chirurgici; tra questi l’MRgFUS rappresenta, in casi selezionati, una tecnica sicura, efficace e non invasiva in grado di preservare la fertilità della donna. Tale tecnica combina la tecnologia della risonanza magnetica (RM), in grado di fornire un imaging multiplanare e delle mappe termiche per il monitoraggio in tempo reale della temperatura raggiunta nella sede del trattamento, a quella degli ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU), capaci di indurre una termoablazione tissutale del target prefissato. Presentiamo la nostra esperienza nel trattamento dei fibromi uterini sintomatici mediante MRgFUS.

Materiali e Metodi: La nostra popolazione è costituita da 25 di età compresa tra 50 e 81 anni (media 63.95 +/- 9.54) sottoposti ad esame RM della prostata con apparecchiatura da 1.5 T mediante l'ausilio di bobina endorettale. Oltre al protocollo morfologico (T1w-T2w) , la valutazione spettroscopica e dinamica post-contrastografica, sono state acquisite sequenze DWI sul piano assiale con valori di b pari a 800/mm2. E' stato calcolato il valore di ADC in regioni di interesse poste in corrispondenza di aree di zona periferica (ZP) con aspetto normale ed aree che presentavano segnale ipointenso enne sequenze T2w e/o che mostravano restrizione della diffusione dell'acqua nelle sequenze DWI. All'esame istologico, ottenuto tramite biopsia e/o prostatectomia radicale, la diagnosiè stata di carcinoma prostatico (CaP) in 18 pazienti, di prostatite+PIN in 4 pazienti e di fibrosi post-radioterapia (RT) in 3 pazienti. RISULTATI. Le medie di valori ADC sono risultate 1.57+/-0.28 per la ZP normale, 0.72 +/- 0.11 per il CaP, 0.97 +/- 0.07 per la prostatite+PIN, 0.89 +/- 0.13 per l fibrosi post-RT. La media dei valori di ADC è risultata significativamente più bassa in corrispondenza del CaP e delle zone patologiche non tumorali rispetto alla normale ZP (p

Presentiamo la nostra esperienza riguardo la progettazione e l'utilizzo di un plug-in per il software open-source di visualizzazione di immagini DICOM (OsiriX 32-bit; GNU General Public License) per la valutazione dei criteri dimensionali e densitometrici di metastasi epatiche in TCMS.

L'EIC è caratterizzata dalla presenza di lesioni parenchimali irreversibili, risultato di una lunga esposizione a regimi pressori patologici specie in pazienti che non seguono o non rispondono alle comuni terapie mediche. Si riscontrano quali reperti tipici multipli esiti gliotici, leucoaraiosi e multiple lesioni lacunari con predilezione per le localizzazioni profonde ai nuclei lenticolari, ai talami e al ponte. Più raramente possono evidenziarsi minuti foci emorragici parenchimali, più frequentemente localizzati nei gangli della base ma anche nel ponte e nel cervelletto, che in alcuni casi possono rappresentare la manifestazione principale della patologia: questi microsanguinamenti, visibili incostantemente in TC, sono classicamente ben individuabili in RM come aree di netta ipointensità di segnale in GRE (Gradient Recalled Echo) T2* pesate. Scopo del nostro lavoro è quello di presentare due casi in cui l'EIC si manifesta prevalentemente con un quadro micro-emorragico confrontando la sensibilità delle convenzionali sequenze GRE T2* pesate con sequenze sensibili al fenomeno della suscettività magnetica (Susceptibility-Weighted Imaging, SWI) di più recente introduzione nella routine diagnostica.

Obiettivi didattici. Illustrare i reperti morfologici e funzionali del CaP, all'imaging RM. Introduzione. La RM è una metodica fondamentale nello studio del CaP; oltre all'imaging morfologico, permette importanti acquisizioni funzionali che aumentano la sua performance diagnostica. Tecnica d'esame. Lo studio RM della prostata prevede sequenze assiali t1, assiali, coronali e sagittali T2, DWI, sequenze spettroscopiche e sequenze perfusioni (GE T1w 3d fat-sat). In T1 la prostata ha intensità di segnale medio-bassa omogenea, senza possibilità di distinzione dell'anatomia zona e ghiandolare o d'identificazione di eventuali CaP. Queste sequenze permettono la visualizzazione di eventuali residui ematici post-bioptici e dell'interfaccia ghiandola/tessuto adiposo periprostatico. Le sequenze T2 pesate permettono una valutazione dell'anatomia zonale prostatica con la zona periferica iperintensa (ZP) rispetto alla zona centrale (GC). Il CaP si presente come un'area ipointensa nel contesto della normale ZP. Nelle sequenze perfusioni il CaP mostra un'intensa captazione (wash-in) con successiva rapida dismissione (wash-out) del mezzo di contrasto, comportamento meglio visibile grazie all'elaborazione di curve intensità/tempo che mostrano una morfologia differente rispetto al tessuto sano. Nelle sequenze DWI la minore diffusività delle molecole di acqua nel CaP si manifesta come iperintensitànelle immagini DWI ed ipointensità nelle mappe ADC con valore di ADC

SCOPO Presentiamo il caso di una paziente anziana (74aa) con tipica sintomatologia da artrosi e discopatia lombo-sacrale (rigidità e dolore alla regione lombare con tipica irradiazione ai glutei ed alla superficie posteriore di entrambi gli arti inferiori, con associata sensazione di intorpidimento) e segni di radicolopatia L4-L5-S1 all’esame obiettivo neurologico, che si presenta alla nostra attenzione per eseguire un esame RM del rachide lombo-sacrale. MATERIALI E METODI L’esame RM è stato eseguito in condizioni di base con sequenze TSE-T1, TSE-T2 e STIR-T2 secondo piani sagittali ed assiali (GE Signa HDxt 1,5T). E’ stata inoltre effettuata un’integrazione RM dopo somministrazione di mdc paramagnetico ev con sequenze con soppressione del segnale proveniente dal grasso secondo piani assiali, sagittali e coronali. Per un’ottimale valutazione delle strutture ossee la paziente è stata in seguito sottoposta ad esame TC mirato in tecnica spirale (GE BrightSpeed 16). RISULTATI L'indagine RM ha evidenziato, oltre un quadro di spondilo-disco-artrosi e segni di lieve rotoscoliosi, la presenza di una massa presacrale extraperitoneale, a margini netti. All'indagine RM in condizioni di base la lesione mostrava segnale elevato in tutte le sequenze con una pressoché completa soppressione del segnale FAT-SAT e STIR. La somministrazione di mdc paramagnetico ev evidenziava un minimo enhancement esclusivamente a carico delle formazioni nodulari solide intralesionali non del tutto soppresse in FAT-SAT e STIR. All’integrazione TC si confermava la natura prevalentemente adiposa della lesione (-20/-30 HU) che non determinava sostanziali modificazioni del profilo osseo della contigua superficie dell’osso sacro. CONCLUSIONI La caratteristica semeiotica neuroradiologica della lesione ha fatto porre l’ipotesi diagnostica di una rara localizzazione extrasurrenalica di mielolipoma (tumore benigno contenente tessuto adiposo maturo e cellule del sistema ematopoietico, generalmente localizzato in corrispondenza delle ghiandole surrenaliche). Ipotesi successivamente confermata all’analisi anatomo-patologica della lesione che è stata asportata in considerazione della possibile insorgenza di complicanze emorragiche non infrequenti nelle localizzazioni tipiche (surrenaliche) ma ad oggi mai documentate nel caso di localizzazioni pre-sacrali. Saranno brevemente discusse le possibili lesioni a localizzazione presacrale e sviluppo extraperitoneale che possono entrare in diagnosi differenziale (liposarcomi, cordomi sacrococcigei, teratomi, meningoceli sacrali anteriori e schwannomi pelvici).

SCOPO DEL LAVORO: Lo scopo di questo lavoro è documentare un caso di meningocele sacrale anteriore (Anterior Sacral Meningocele, ASM) rara forma di disrafismo spinale, diagnosticato in una giovane di 13 anni con riscontro ecografico di formazione cistica di verosimile pertinenza annessiale dopo visita Specialistica Ginecologica. La paziente si presenta con una clinica caratterizzata da: dolore pelvico, costipazione e cistiti ricorrenti. Sarà inoltre fatto un breve excursus sulle possibili diagnosi differenziali con altre masse pelviche a sviluppo presacrale. MATERIALI E METODI: A seguito di consulenza ginecologica, la paziente è stata sottoposta ad una ecografia transaddominale, che ha evidenziato la presenza in sede pelvica di una formazione anecogena, a margini regolari, del diametro massimo di 6 cm circa. Il caratteristico aspetto ecografico ha fatto porre l'ipotesi diagnostica di espanso cistico di pertinenza annessiale. La paziente, tuttavia, per una migliore caratterizzazione del reperto ecografico, ha effettuato esame RM con apparecchiatura da 1,5T (GE Signa HDxt), mediante sequenze TSE T1 e T2 pesate, nei piani assiale, coronale e sagittale. RISULTATI: Lo studio RM ha evidenziato, in sede pelvica mediana-paramediana destra, una formazione irregolarmente ovalare, extraperitoneale, con segnale simil liquorale in tutte le sequenze. Tale espanso risultava in continuità con il sacco midollare, attraverso un difetto osseo del profilo anteriore dei metameri sacrali del tratto S3-S4, ed era responsabile di netta dislocazione del retto e dell'utero. CONCLUSIONI: La RM rappresenta certamente la metodica di scelta per un'ottimale caratterizzazione delle masse pelviche di n.d.d. L'ASM può, specie con metodiche di I livello, essere misdiagnosticato come una massa di pertinenza annessiale. La RM, grazie all'elevata risoluzione di contrasto e alla multiplanarietà, ha inoltre elevata accuratezza nella diagnosi differenziale delle altre formazioni a possibile sviluppo presacrale (cisti di Tarlov, tumori della linea germinale, cordomi sacrococcigei, liposarcomi, schwannomi pelvici).

L'utilizzo di Unmanned Aerial Systems (UAS) ha avuto un incremento significativo negli ultimi anni. Il loro impiego, prima riservato ai soli fini militari, si è sempre più rivolto a campi prettamente civili quali, per esempio la sorveglianza, il controllo ambientale ed il rilievo aereo. Nel presente lavoro verrà esaminata dapprima l'evoluzione del campo degli UAS nel mondo, verranno esaminati e descritti i primi sviluppi ed utilizzi fino ai più recenti in modo da dare un panorama completo delle tecnologie in essere, focalizzando, in una seconda parte, l'attenzione su costruttori e sviluppatori sia europei che extraeuropei. Saranno inoltre approfonditi gli usi civili degli UAS che, negli ultimi anni, sono divenuti sempre più frequenti. Infine verranno descritte le principali applicazioni nelle quali gli UAS potrebbero essere utilizzati in Sicilia.

The theoretical concept of "linear city" (ciudad lineal), introduced by Arturo Soria y Mata in 1882, was a revolutionary idea contrasting with the traditional concentric city, dense and congested. In several international and national cities, after a historical radial development, began a linear expansion driven by different factors, i.e. insufficient land availability or absence of an organic city planning and development. In this paper, after a brief introduction and the description of the Palermo case study as a linear city, a focus on the implication of this linear structure on the urban and public transport development is presented. Finally, suggestion of innovative solutions to accommodate this linearity, compared with the existing ones, will be described taking into account the role of Palermo as the most important node of attraction/generation of flows in the Region.

Sommario Il problema nazionale, ma soprattutto meridionale ed in particolare della Regione Sicilia, della necessità di un approccio olistico, etico, civico ed interdisciplinare alla formazione di piani e programmi d’interesse pubblico, porta alla necessità di una formazione complessa scientifica ed umanistica. In particolare è strategico intersecare l’atteggiamento formativo ed applicativo delle progettualità ingegneristico-architettoniche con quello dei sistemi di conoscenza, valutazione sociale, economica ed ambientale, delle strutture organizzative e della programmazione economica. Occorrono competenze interdisciplinari con riferimento alle problematiche degli indicatori territoriali, ambientali e socio-economici per la costruzione del processo di conoscenza, interpretazione, valutazione delle condizioni esistenti e per la costruzione degli scenari di sviluppo locale sostenibile e la loro verifica di compatibilità nel sistema di pianificazione e programmazione multilivello. E’ un sistema complesso, articolato su tre livelli principali, la cui cerniera nell’integrazione fra pianificazione fisica del territorio e programmazione strategica socio-economica, dovrà essere una provincia regionale, più efficace ed efficiente, ridando forza e qualità al governo pubblico e partecipato del territorio. Occorre riorganizzare il processo di pianificazione-programmazione-attuazione e monitoraggio del sistema pubblico multilivello ed il sistema di conoscenza-interpretazione-valutazione-partecipazione-decisione-attuazione, proponendo un modello operativo di riferimento. Definire indicatori territoriali, ambientali e socio-economici per la costruzione di un DataWarehouse, comprendente un Sistema Informativo Territoriale Regionale (SITR), un Sistema di Supporto alle Decisioni (DSS) ed una procedura, definita mediante un PERT, che possa connettere le diverse fasi, con tempi ed obiettivi di riferimento, nodi critici di copianificazione, verifica e concertazione, d’informazione e partecipazione democratica. Occorrerà: Organizzare e gestire SIT, uffici di piano e programmazione con nuclei operativi interdisciplinari, supportati dalla consulenza esterna di centri di ricerca universitari ed associazioni pubbliche e private, d’ausilio alle politiche sia nelle fasi interattive di problem setting che in quelle di problem solving. Definire il ruolo centrale regionale nel sistema integrato multilivello nazionale ed internazionale, per la formazione dei quadri strutturali e strategici interni ed esterni. Stabilire le procedure di copianificazione dei sistemi urbani locali ai fini della qualità e sostenibilità insediativa delle comunità locali con la garanzia della forma strutturale di medio e lungo periodo fornita dalla formazione d’Unioni di Comuni. Tutelare le forme di pianificazione del paesaggio, sulla base degli indirizzi regionali, in coerenza con i valori culturali, materiali ed immateriali locali e con i mosaici colturali e delle naturalità, espresse e potenziali. Predisporre progetti integrati locali e d’area vasta, all’interno di scenari programmati nel piano territoriale strategico, in coerenza con gli indirizzi programmatori ed i quadri strutturali e strategici regionali ed internazionali. Definire la Valutazione di Sostenibilità territoriale ed ambientale, Valsat o Vas, riferita agli indicatori ambientali d’area vasta e di contesto, all’efficacia ed efficienza del sistema degli interventi previsti, ai criteri di sostenibilità territoriale, ambientale e socio-economica e della qualità territoriale-urbanistica ed ambientale-paesaggistica. Approccio Prevalente: Metodologico

2011 - 2012 La nOZIOne di "vita" assume nel penSIero plotiniano un ruolo assolutamente centrale: non è possibile, infatti, comprendere la costruzione del sistema metafisico di Plotino, prescindendo dall'analisi del significato che il termine çm" assume nei singoli contesti. Nonostante il filosofo neoplatonico dedichi molto spazio all'analisi e alla formulazione del concetto di vita, tuttavia tale concetto rimane alquanto problematico. Non è infatti semplice l) definire la vita in se stessa, 2) comprendere dove risieda nel suo senso autentico, 3) cogliere la relazione che essa intrattiene con le varie ipostasi. Il filosofo neoplatonico, nell'elaborazione del pensiero sulla vita, è influenzato dalla metafisica platonica e da quella aristotelica, nella misura in cui la vita è considerata auto-moventesi ('tò au-tò KtVOUV) ed attività (èvèpYEta). L'essenza stessa dell'essere vivente è descritta come un insieme di attività, le quali assumono diverse funzioni a seconda della diversità delle membra, ma che nel loro insieme concorrono al mantenimento della vita dell'intero. (Enn. III 3 (48), 5, 3-5). La nozione di vita può riferirsi, in modo differente, sia all'Intelletto che all'Anima, essa coincide con l'eternità e con il tempo, ed inoltre presiede allo sviluppo di una teoria dell'organismo, ovvero della generazione degli organismi viventi. Il filosofo neoplatonico, pertanto, utilizza la nozione di vita non soltanto in senso metafisico, ossia per dare definizione dell'essenza della realtà dell'Intelletto e di quella dell' Anima, ma anche in un contesto biologico, ossia, per descrivere gli aspetti costitutivi dell' essere vivente. Questo lavoro procede, dunque, servendosi di un'adeguata metodologia scientifica che fa appello agli strumenti della filologia e della storiografia filosofica, dall' analisi della nozione di vita nel pensiero plotiniano, al fine di comprenderne in primo luogo il significato, ossia che cosa intenda Plotino con il termine vita, con lo scopo di dame una definizione; in secondo luogo di tracciarne i caratteri, analizzando tutti i differenti contesti che essa delimita... [a cura dell'autore] The notion of "life" assumes in the thought of Plotinus a centrai role: it is not possible, in fact, understand the construction of the metaphysical system of Plotinus, apart from the analysis the meaning that the term çroTj takes in the single contexts. Despite the Neoplatonic philosopher devotes much space to the analysis and formulation of the concept of life, nevertheless such concept remains somewhat problematico It is not simple, in fact: 1. define life itself; 2. understand where lies in its real meaning; 3. see the relationship that it entertains with the various hypostases. The Neoplatonic philosopher, in the elaboration of the thought on life, was influenced by Platonic and Aristotelian metaphysics, in measure as life is considered selfmotion ('tÒ OtYrò KtVOUV) and activity (èvépYEta). The essence of the living being is described as a set of activities, which assume different functions depending on the diversity of its member, but which together they contribute to the maintenance of the whole life (Enn. III 3 (48), 5, 3-5). The concept of life can relate, in different ways, both to the Intellect and Soul; it coincides with the eternity and time, and also presides the theory concerning the generation of living organisms. The Neoplatonic philosopher, therefore, uses the notion of life not on1y in metaphysical sense, i.e. to defme the essence of Mind and Soul, but also in a biological context, i.e. to describe the constitutive aspects ofthe being. This job proceeds, then, to the analysis of the notion of life in thought of Plotinus, with an adeguate scientific methodology, that appeals to the tools of the philology and philosophical historiography, in order to understand, in first pIace, the meaning of the term life, with the aim of giving a defmition; secondly, to trace its characters, analyzing all the different contexts that it delimits... [edited by author] XI n.s.

Purpose. The aim of our study was to demonstrate the effectiveness of interventional radiology in the treatment of sialolithiasis, as the first-choice treatment for the removal of stones located in the middle and proximal tracts of the main salivary ducts, and to assess its limitations and contraindications. Material and methods. Between February 1998 and May 2001 eleven interventional removals of sialoliths were performed for recurrent obstruction of the main salivary duct associated with chronic sialadenitis. Patients were selected on the basis of a preliminary sialogram, designed to determine the location and size of the stone. Exclusion criteria were location of the stone in the gland hilum or intraglandular stone, maximum stone diameter >20% of the duct calibre, signs of adherence of the stone to the duct wall. Stone removal, performed after obtaining informed consent, involved administering antibiotic therapy and local anaesthesia, and dilatating the duct ostium to enable introduction of the basket catheter. The basket was then advanced along the duct under fluoroscopic guidance and suitably manoeuvred so as to capture and extract the stone. On completing the procedure a sialogram was taken to ensure the complete patency of the duct. Patients were prescribed a short course of antibiotics and were followed up at 1, 3 and 6 months. Results. In 10/11 patients the stone was located in Wharton's duct and in 1/11 in Stensen's duct. Removal of the calculus was successful in 10/11 patients; in 2 of these it was necessary to reintroduce the basket after extraction of the stone, in order to eliminate small stone fragments and salivary sand; in 1 patient a preliminary balloon-catheter sialoplasty was performed prior to the procedure to dilatate a distal stenosis caused by chronic sialadenitis; in 3 patients it was necessary to make a small incision in the orifice to introduce the dilator. Removal of the sialolith was unsuccessful in 1/11 of the patients treated, as it proved impossible to capture the calculus, even after repeated attempts. 8/11 patients reported pain during the procedure and swelling in the gland region immediately after the procedure, which resolved spontaneously within 24-48 hours. 9/11 patients remained asymptomatic in the follow-up; only 1/11 patients experienced a recurrence of sialadenitis after a short time, with pus secretion, which resolved with antibiotic treatment. Conclusions. The interventional removal of sialoliths in the salivary glands is an effective alternative to the conventional treatment of obstructive diseases of the glandular ducts.

In recent years, X-ray CT has become an important tool for investigating all kinds of materials. Due to its non-destructive nature, it is especially suited to investigate rare or expensive samples. CT has been recently introduced in the field of Cultural Heritage diagnostics, where it can be used for the investigation of different works of art, as it preserves the integrity of the object and gives morphological and physical information on its inner structure. This paper wants to point out a methodological approach on the use of the X-ray CT technique to study items belonging to cultural heritages with the aim to obtain information related to their preservation state and therefore, for determining adequate maintenance and restoration procedures. Important applications are for example the study of porosity and of pore size distribution and connectivity of different porous materials and the study of the kinetics of capillary fluid absorption in sedimentary rocks. Other applications are relevant to the possibility to investigate in a non invasive way the presence of defects or fractures inside an object and not last in order of importance, the possibility to study different typologies of woods or waterlogged woods and the presence of microbial deterioration. In this paper are reported the results of some case studies, obtained through the combined use of CT systems with different resolutions. Other expected future developments will be addressed to the integration of CT data with results of compatible non-destructive techniques.

The extensive use of Magnetic Resonance Imaging in medical diagnosis needs experimental confirmation of the real biological harmlessness of magnetic fields and radiofrequencies in the imaging process. To date, no unquestionable conclusions have been drawn and experimental results differ in various literature reports. We investigated the effects of radiofrequencies and magnetic fields on the amino acid content of plasma samples from 10 healthy volunteers aged 25 to 30 years; the samples were exposed for 60 minutes to MR fields at 0.5 T with the sequences commonly used in clinical practice. After exposure to magnetic fields, the samples were analyzed with chromatography and the results compared with those of plasma samples not exposed to MR fields. Thirty-four different amino acids were investigated and no significant changes were observed in the total concentration of any of them. Our results show that, at least in a cell-free system, exposure to a magnetic field at 0.5 T causes no significant quantitative changes in amino acid composition, at least no changes demonstrable at chromatography. On the other hand, our preliminary observation does not exclude that exposure to nonionizing radiation may modify in vivo enzyme kinetics with transient qualitative, but not quantitative, changes.