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L’artrite psoriasica (AP) è una malattia infiammatoria, cronica associata alla psoriasi e che viene classificata nelle Spondiloentesoartriti sieronegative (SpA). Si caratterizza per la eterogeneità della presentazione, delle articolazioni colpite e del decorso clinico. In un elevato numero di pazienti, il coinvolgimento poliarticolare è simile a quello dell’artrite reumatoide e pertanto conduce a disabilità ed è responsabile di un’alterata qualità della vita (1). Diventa necessario là dove il quadro clinico artritico e/o l’evoluzione del danno articolare non siano controllabili, il trattamento con i farmaci biologici anti-TNF-alfa (2). Le “interstiziopatie polmonari diffuse” comprendono un gruppo eterogeneo di malattie caratterizzate da alterazioni infiammatorie su base immunitaria interessanti estensivamente l’interstizio alveolare con possibile coinvolgimento delle strutture bronchiali periferiche. Tali patologie hanno in comune l’alveolite e la fibrosi ma non un’unica eziologia, che nella maggior parte dei casi è sconosciuta (3). Descriviamo il caso clinico di un paziente affetto da AP che, in corso di trattamento con infliximab, ha sviluppato un quadro di ILD. Notevoli problematiche sono state affrontate per il trattamento della patologia articolare che si è dimostrata essere controllata dall’etanercept con contemporaneo controllo della patologia respiratoria.