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[Nursing responsibility profiles in a case of forearm amputation by wrong infusion practice in a premature newborn]This article refers to the case of a premature newborn twin (23 weeks of gestation + 6). Of the two brothers, only one survived, in a highly compromised state of health that led to a notable and dramatic series of clinical events: infectious complications, chronic renal failure, viscera herniation, intestinal perforation, and thrombocytopenia, treated with various infusions of platelet concentrates.During an infusion of platelet concentrate, an extravasation occurred with important tissue infarction. The lesion created, secondary to ischemic necrosis, evolves into dry necrosis, from the hand to the whole forearm, and leads to the amputation of the right forearm, despite the various attempts, pharmacological and surgical, experienced to avoid the extrema ratio.The purpose of this article is to analyze what happened considering scientific clinical evidence and the profile of responsibilities related to nursing practice.

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INDICE NEONATOLOGIA EQUINA: Introduzione; Fisiologia neonatale: Apparato respiratorio, Apparato cardiocircolatorio, Apparato gastro-enterico, Apparato genito-urinario, Temperatura corporea, Immunologia, Principi generali di terapia neonatale; Assistenza del puledro al parto: Previsione del momento del parto, Assistenza durante il parto, Prime cure del neonato, Rianimazione, Esame macroscopico della placenta; Esame clinico neonatale: Esame clinico della fattrice, Esame clinico del neonato, Esami collaterali, Protocollo d’urgenza nel puledro critico; Patologie infettive del puledro: Mancato trasferimento dell’immunità passiva, Setticemia e shock settico, Infezioni localizzate, Infezioni virali; Patologie non infettive del puledro: Prematurità e dismaturità, Sindrome da asfissia perinatale, Isoeritrolisi neonatale, Patologie gastro-enteriche, Patologie genito-urinarie, Patologie muscolo-scheletriche, Traumi; Principi di terapia neonatale: Supporto respiratorio, Fluidoterapia, Controllo della temperatura corporea, Antibioticoterapia, Nutrizione assistita, Cure di supporto, Sedazione e anestesia; Rifiuto materno e gestione del puledro orfano: Rifiuto materno, Gestione del puledro orfano; RINGRAZIAMENTI

Nelle Unità Operative di Terapia Intensiva Neonatale e nei reparti di Neonatologia sono sempre più diffuse le collaborazioni tra pediatri, neonatologi e psicologi al fine di affrontare la complessità della nascita prematura non solo dal punto di vista fisico, ma anche da quello psicologico e relazionale. La nascita pretermine, infatti, è un’esperienza che riguarda non solo la sopravvivenza e la salute del neonato, ma che influenza l’interazione e l’attaccamento familiare, sia per gli aspetti concreti inerenti la carenza di rapporto precoce, sia per gli aspetti fantasmatici che pervadono tali relazioni. La cura del bambino è quindi sempre più orientata verso una considerazione complessiva del paziente e della sua famiglia. All’interno dell’U.O. TIN dell’Ospedale Infermi, AUSL Rimini, viene offerto un servizio psicologico già nel periodo prenatale, quando la coppia entra nel reparto di Ostetricia per minaccia di parto pretermine o per patologia del feto. In un primo incontro con entrambi i genitori lo psicologo è accompagnato dal medico neonatologo, in modo da presentare assieme l’attività del reparto senza necessariamente proporre percorsi predefiniti. I genitori sono liberi di accettare un aiuto sin da quel momento o contattare successivamente lo psicologo. L’accesso al servizio è quindi volontario, rispettando i tempi e le necessità della famiglia. Nel caso in cui i genitori accettino l’aiuto psicologico, sono proposti ulteriori colloqui a cadenza settimanale sia con la madre che con il padre.

Fisiopatologia della riproduzione:ciclo estrale della cagna e della gatta. Valutazione clinica dei soggetti riproduttori. Patologie del parto e del puerperio: diagnosi e trattamento