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本研究の目的は，乳がん医療と生殖医療に携わる医師および看護師による若年女性乳がん患者の妊孕性温存への情報提供・意思決定支援に関する現状と課題を関連文献レビューにより明らかにし，当該患者への適切な看護支援を考察することである。医学中央雑誌 Web 版，PubMed，CINAHL を用い，医師および看護師による若年女性乳がん患者への妊孕性温存の情報提供および意思決定支援に関する 16 文献を抽出し，分析対象とした。これらの文献レビューにより，妊孕性温存に関する情報提供はすべての当該患者には行われておらず，当該患者の意思決定支援には乳がん医療と生殖医療に携わる医師および看護師の連携を構築することが課題であることが示された。また，看護師は当該患者に対して，乳がん治療と妊孕性温存治療に関する情報を提示する，それらの情報についての理解度と意思を確認する，理解を促すなど患者に寄り添った支援を行っていたが，乳がん治療の開始までに当該患者本人が納得できるライフプランを選択できるよう支援することの難しさおよび限界を認識する中で, 当該患者に不確かなライフプラン形成を支援しているのが実情であった。したがって，看護師による若年女性乳がん患者へのより良い意思決定支援のためには，診療科を超えたチームとしての連携・協働とともに意思決定支援教材の開発と評価が必要であり，パートナーや家族を含めた意思決定支援への取り組みの重要性が示唆された。The objective of the present study is to discuss plausible nursing support procedure to young female patients with breast cancer according to the present status and problems on the provision of information and decision-making support for the patients, which has been defined by review of the relevant literature. Sixteen articles regarding rovision of information and decision-making support for fertility preservation were selected from Web version of the Central Journal of Medicine, PubMed and CINAHL as the relevant literature.As a result, it was indicated that the information regarding cancer treatment and fertility preservation was not provided to all the patients and mismatched collaboration between oncology and reproductive health specialists should be concerned. Although oncology and reproductive medicine nurses supported the patients by providing the information about breast cancer treatment and fertility preservation, confirming their intelligibility and inclination, and encouraging their understanding, it was the actual situation that the nurses provided uncertain decision of life plans for the patients with recognizing the difficulties and limitations of supporting to the patients in making acceptable choices before initiating breast cancer treatment. It was suggested that in order to achieve better decision-making supports for the patients, further inter-departmental cooperation of oncology and reproductive health nurses and development and evaluation of materials for the support would be needed, and decision-making support including patient’s partners and family would be also important.

総説

保育園での感染症対策が重要とされる一方、現場ではその対策に苦慮している。 2013 年より園での効果的な感染症対策を検討することを目的に、A 保育園を モデルに、感染症に関する情報提供を継続的に行ってきた。 その結果、おむつ交換方法や嘔吐処理方法の見直し、保護者への情報提供方法の 変更、保健室の設置や看護職の配置など、園での感染症対策は、組織的に行われ た。また、感染症発生時には、園から相談を受け、園の状況を踏まえた具体的な 対策を検討し、園と連携して感染症対策を講じることが可能となった。 保育園での感染症による園児の欠席者数は減少し、感染症対策として一定の効果 が見られた。また、予防接種率については、定期接種化されることが接種率を 上げるうえで有効であることが示された。今後は、園児のみならず、保育園職員 に対する感染症対策も考える必要がある。

Invasive alien species management requires public participation to overcome a lack of human and financial resources in management; however, little is known about the demand for public participation in invasive alien species management. To address this knowledge gap, the present study evaluated demand for management of invasive carp, which is one of the worst but publicity invasive species worldwide. A choice experiment survey was conducted in Amami Oshima Island, Japan to quantify tourists’ demand for participating in invasive carp removal in nature-based tourism, and to evaluate the impact of ecological information provision on their preference. The results show most tourists would avoid participating in carp removal activities as a tour option without any financial discounts; however, over 35.2% of tourists were willing to work for carp removal, based on their own motivations. We also found that ecological information encouraged tourists to participate in tours that included carp removal activities. Incorporation of invasive alien species management in nature-based tourism can enhance the economic benefits for local tourism industries. Our findings indicate that tourists could play an important role in invasive alien species management by compensating for a lack of human and financial resources in management.

栄養学科の学生がレシピに関する情報を発信するためのウェブサイト「天使の給食」を構築し、給食経営管理論実習の授業において活用している。この授業に関するアンケートを実施し、その効果を検討した。その結果、ウェブサイトを活用した授業に対して、対象学年である2年生の多くは興味を持って取り組んでいることがわかった。また、このウェブサイトとこのサイトを活用した授業は、3年次において役立てられることが示唆された。栄養士・管理栄養士として働く際には積極的に情報を提供することが求められるが、情報を提供することに関して消極的な学生が多かった。授業において、学生に情報提供の機会を与えることが必要である。今後は、「天使の給食」が学生にどのように利用され、さらに、このサイトを利用することで献立作成能力が向上させられるのかを詳しく検討していく必要がある。, We have introduced a food service management practicum class, in which students studying nutritional science developed a website, "Tenshi's lunch," which provides information about recipes. We conducted a questionnaire among students in this class to investigate the effectiveness of the website practicum class. Consequently, we discovered that most of the 2nd year students, for whom the website was designed, were interested and willingly utilized the website. Moreover, the results suggested that the 3rd year students found the website to be helpful and therefore, it was concluded that its use should be continued in the 3rd year as well. Registered practicing nutritionists and nutrition managers were requested to provide information for enhancement of the website content. However, very few students actively posted information on the website. During teaching, it is necessary to give the students an opportunity to disseminate information in class. Further detailed investigation is required on how this site, "Tenshi's Lunch," is used by the students, and how it would made more user-friendly.

Much information is provided on the internet. Some of the information is helpful, but other information is sometimes wrong. Within this difficult situation, the dietician as a part of her social role must aim to provide the correct nutritional information to all people. How to acquire information from the internet has been incorporated into college courses, but how to transmit nutritional information via the internet has not been incorporated into most courses. In order to improve the student's ability, to provide useful nutritional information, and to help students after graduation, we incorporated the transmitting of information via the internet into our college course.