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RESUMO A prematuridade é fator de risco para atraso do desenvolvimento motor, e recomenda-se o acompanhamento desses lactentes nos primeiros dois anos de vida. Verificar a confiabilidade intra e interexaminadores da Escala Motora Infantil de Alberta (EMIA) em ambulatório de seguimento de recém-nascidos de risco de uma maternidade pública. Estudo prospectivo realizado em ambulatório de seguimento de recém-nascidos de risco. As avaliações do desenvolvimento motor foram realizadas por meio da EMIA, por dois avaliadores previamente treinados. O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) foi utilizado para análise das confiabilidades. Para a comparação entre as avaliações intraexaminadores foi realizado o Teste T pareado ou Teste de Wilcoxon. O Teste T independente foi utilizado para comparar as avaliações interexaminadores. A correlação entre as variáveis foi analisada a partir do Teste de Pearson ou Spearman. Para avaliar a concordância entre os escores foi realizada análise de Bland Altman. Foram avaliados 31 recém-nascidos pré-termo (RNPT) com idade corrigida média de 8,47 ± 4,49. Não houve diferença significativa entre as avaliações intraexaminadores e interexaminadores. Os valores de CCI se mantiveram acima de 0,88 para a confiabilidade intraexaminadores e interexaminadores. Os escores apresentaram alta concordância, analisada por meio do teste de Bland Altman. EMIA apresentou adequada confiabilidade intra e interexaminadores para avaliação e acompanhamento de RNPT até 18 meses em ambulatório de seguimento de lactentes de risco. RESUMEN La prematuridad es un factor de riesgo de retraso en el desarrollo motor de los lactantes y se recomienda la monitorización de ellos durante los dos primeros años de vida. Verificar la fiabilidad intraevaluadores e interevaluadores de la Escala Motora Infantil de Alberta (EMIA) en un seguimiento ambulatorio de recién nacidos de riesgo en una maternidad pública brasileña. Estudio prospectivo realizado en un seguimiento ambulatorio de recién nacidos de riesgo. Para evaluar el desarrollo motor, la EMIA fue empleada por dos evaluadores previamente capacitados. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) para analizar la fiabilidad. Para comparar las evaluaciones intraevaluadores, se utilizó la prueba T pareada o la prueba de Wilcoxon. La prueba T independiente se utilizó para comparar las evaluaciones interevaluadores. La correlación entre las variables se analizó mediante la prueba de Pearson o Spearman. Para evaluar la concordancia entre los puntajes, se aplicó el análisis de Bland Altman. Se evaluaron a 31 recién nacidos pretérmino (RNPT) con un promedio de edad media corregida de 8,47 ± 4,49. No hubo diferencias significativas entre las evaluaciones intraevaluadores e interevaluadores. Los valores de CCI se mantuvieron por encima de 0,88 para la fiabilidad intraevaluadores e interevaluadores. Los puntajes mostraron un alto nivel de concordancia, que se analizó mediante el Bland Altman. La EMIA apuntó una adecuada fiabilidad intra e interevaluadores para evaluar y monitorear los RNPT hasta 18 meses en seguimiento ambulatorio de lactantes de riesgo. ABSTRACT Prematurity is a risk factor for delayed motor development, and it is recommended to monitor these infants in the first two years of life. To verify the properties of intra and inter-examiner measurements of AIMS in an outpatient follow-up clinic for newborns at risk in a public maternity hospital. Prospective study conducted in an outpatient follow-up of high-risk newborns. The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was used to analyze reliability. To compare the intra-examiner evaluations, the paired T-test or Wilcoxon test was performed. The independent T-test was used to compare inter-examiner assessments. The correlation between variables was analyzed using the Pearson or Spearman test. The Bland Altman test was performed to assess the concordance between the scores. 31 preterm infants with 8,47 ± 4,49 of corrected age were evaluated. There was no significant difference between the evaluations intra and inter-examiner. The ICC values remained above 0.88 for both intra and inter-examiner evaluation. The scores showed high agreement. AIMS has intra- and inter-examiner reliability for assessing and monitoring preterm newborns for up to 18 months in a follow-up clinic.

Submitted by Boris INFORMAT (boris@uerj.br) on 2021-04-26T01:16:50Z No. of bitstreams: 1 Ana Paula Ferreira de Almeida Cabral da Silva Dissertacao completa.pdf: 2547414 bytes, checksum: da229f2ff517c7da6c5a5f89ccda719d (MD5) Made available in DSpace on 2021-04-26T01:16:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Ferreira de Almeida Cabral da Silva Dissertacao completa.pdf: 2547414 bytes, checksum: da229f2ff517c7da6c5a5f89ccda719d (MD5) Previous issue date: 2017-07-26 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Latin America has an admixed population made up of three ancestral groups: Amerindians, Europeans and Africans. The Native Americans were the first to occupy the American continent followed by the Europeans (in South America initially arrived the Spaniards and the Portuguese) and finally by the Africans who were brought to America as slave labor. This region has unique geographical, archaeological and historical records that are distinct from other regions of the Americas, which makes the populations of this subcontinent present interesting characteristics for the understanding of migration processes and admixture. The relative proportions of the ancestral populations that contribute to the formation of an admixed population can be estimated through ancestry informative markers (AIMs) characterized by a high diversity among groups of different continents. However, the results obtained based on the study of this type of markers present a degree of uncertainty that will depend on their allelic frequency differences, presented by these in the ancestral populations, as well as on the number of markers used. Thus, the greater the allelic differences between reference populations and the number of markers used, the lower the confidence intervals associated with the ancestry estimates obtained. In the present study, we evaluate the proportions of ancestry in different Latin American populations (Brazil - RJ, Colombia and Paraguay) and possible levels of population sub-structure. In addition, we test different ancestry inference strategies: (i) using 46 AIM-Indels (Pereira et al., 2012) and (ii) using 165 AIM-SNPs (HID-Ion AmpliSeq-Ion Torrent). The results obtained allowed the enlargement of the database for the populations of State of Rio de Janeiro and five regions of Colombia. For the first time, the ancestry genetic profile of the admixed population of Paraguay was evaluated. The HID-Ion AmpliSeq-Ion Torrent Ancestry Panel proved to be efficient in detecting sample variability and reducing the differences between sibling pairs. And finally, was observed the heterogeneity already expected among these population groups, which reflect the complex process of admixture that originated the present populations of Latin America. A América Latina apresenta uma população híbrida formada a partir de três grupos ancestrais: Ameríndios, Europeus e Africanos. Os Ameríndios foram os primeiros a ocuparem o continente americano seguido pelos europeus (na América do Sul, chegam inicialmente espanhóis e portugueses) e por último, pelos africanos que foram trazidos para a América como mão de obra escrava. Esta região possui registros geográficos, arqueológicos e históricos únicos que são distintos de outras regiões da América, o que faz com que as populações deste subcontinente apresentem características interessantes para a compreensão de processos de migração e miscigenação. As proporções relativas das populações ancestrais que contribuem para a formação de uma população miscigenada podem ser estimadas por meio de marcadores informativos de ancestralidade (AIMs) caracterizados por uma alta diversidade entre grupos de distintos continentes. No entanto, os resultados obtidos com base no estudo deste tipo de marcadores apresentam um grau de incerteza que irá depender das diferenças de frequência alélica apresentadas por estes nas populações ancestrais, bem como no número de marcadores utilizados. Assim sendo, quanto maiores forem as diferenças alélicas entre populações de referência e o número de marcadores usados, menores serão os intervalos de confiança associados às estimativas de ancestralidade obtidas. No presente trabalho foram avaliadas as proporções de ancestralidade em diferentes populações latino-americanas (Brasil - Estado do Rio de Janeiro -, Colômbia e Paraguai) e possíveis níveis de estruturação populacional. Além disso, foram testadas diferentes estratégias de inferência de ancestralidade: (i) utilizando 46 AIM-Indels (Pereira et al., 2012) e (ii) utilizando 165 AIM-SNPs (HID-Ion AmpliSeq Ion Torrent). Os resultados obtidos permitiram a ampliação da base de dados para as populações do Estado do Rio de Janeiro e de cinco regiões da Colômbia. Pela primeira vez, foi avaliado o perfil de ancestralidade genética da população miscigenada do Paraguai. O painel de ancestralidade HID-Ion AmpliSeq Ion Torrent demonstrou ser eficiente em detectar a variabilidade das amostras e reduzir as diferenças entre pares de irmãos. E por fim, foi observado a heterogeneidade já esperada entre estes grupos populacionais, que refletem o complexo processo de miscigenação que originou as populações atuais da América Latina.

Submitted by Boris INFORMAT (boris@uerj.br) on 2021-04-26T01:11:53Z No. of bitstreams: 1 Juliana Gozi de Aquino Tese completa.pdf: 10649598 bytes, checksum: 71319393a58bd823a80647a307f50493 (MD5) Made available in DSpace on 2021-04-26T01:11:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Gozi de Aquino Tese completa.pdf: 10649598 bytes, checksum: 71319393a58bd823a80647a307f50493 (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Human populations have different patterns of genetic diversity, which are reflected in a wide variation between individuals. In addition to the existing variation between populations from different continents, there are patterns of intracontinental diversity related to miscegenation events among distant populations, namely from different continents. This type of variation that resulted from the contribution of different ancestral populations has been assessed on the basis of the so called ancestry informative markers (AIMs). In this thesis, Indel markers, with different levels of diversity and variation intra and inter-population, have been used, aiming (i) to evaluate different strategies in the determination of populations ancestry and (ii) to establish ancestry patterns in mixed populations from South America. In first part of this study, ancestry values were estimated and compared in father-mother-son trios and duos of siblings. However, comparison of father-mother-child trios and in pairs of siblings showed not to be suitable strategy to evaluate ancestry when groups of markers with low capacity of differentiation are used, since the estimated values tend to converge in the same central value (one third for each of the contributions, namely African, European and Native American). Moreover, the randomness of the differences between expected and observed values produced by groups of markers with high ability to differentiate ancestral populations, proved the usefulness of comparing ancestry values among members of family groups. In this case, the increase in the number of markers analysed led to a decrease of the difference between the expected and observed values of ancestry, and it was found that the addition of markers with low power of differentiation, to a group of AIMs, increases the accuracy of the estimates. In the second stage of this work, 46 AIM were analysed in Bolivian and Colombian population samples, and used to determine the corresponding ancestry profiles. In Bolivia, both in Chuquisaca and La Paz, a high native ancestry was found in spite of Chuquisaca have a greater European influence. In these two Bolivian population samples, a significant association between AIMs and Y chromosome markers was further observed, demonstrating the presence of substructure at both the inter and intrapopulation levels. The evaluation of five Native American groups in Colombia showed different patterns of European and African genetic admixture. While the indigenous groups Embera-Chami, Motilón-Barí and Guainia have very low levels of non-native genes, the native population of the Cauca region and the Pijao have high proportions of European and, to a lesser extent, African influx. On the other hand, admixed Colombian samples showed different patterns of ancestry, which vary with their geographic locations. The population of the Amazon region was characterized by greater Native ancestry; the African ancestry prevailsin the Pacific region; while the European component was the highest in the Andes and Orinoco. The high genetic variation observed within and between Colombian populations is compatible with the recent admixture events between well differentiated populations, and the presence of population s stratification along the territory. In summary, this work provided important information on the definition of studies related to genetic ancestry and to deepen the knowledge of the genetic structure of some populations in South America influenced by admixture phenomena. As populações humanas apresentam diferentes padrões de diversidade genética, que se refletem em uma ampla variação entre os indivíduos. Além da variação existente entre populações de diferentes continentes, existem ainda padrões de diversidade intracontinental relacionados com eventos de miscigenação ocorridos entre populações distantes, nomeadamente de continentes distintos. Este tipo de variação obtida pela contribuição de diversas populações ancestrais tem sido avaliada com base nos marcadores informativos de ancestralidade (AIMs). Neste trabalho, foram utilizados marcadores Indel com distintos níveis de variação, com o objetivo de (i) avaliar diferentes estratégias na determinação da ancestralidade e (ii) estabelecer padrões de ancestralidade em populações miscigenadas da América do Sul. Na primeira parte deste estudo foram estimados e comparados valores de ancestralidade em trios pai-mãe-filhos e duos de irmãos. No entanto, a comparação da ancestralidade em trios e duos não se demonstrou adequada na avaliação de grupos de marcadores de baixa capacidade de diferenciação, visto que os valores estimados tendem a convergirem em um mesmo valor central (um terço para cada uma das contribuições africana, europeia e nativo-americana). Por outro lado, a aleatoriedade nas diferenças entre os valores esperados e observados produzidas por grupos de marcadores de elevada capacidade de diferenciação entre os componentes ancestrais comprovou uma eficiência na comparação da ancestralidade nestes grupos familiares. Neste caso, o aumento do número de marcadores analisados levou a uma diminuição das diferenças entre os valores de ancestralidade esperados e os observados, tendo-se concluído que a adição de marcadores de baixo poder de diferenciação, a um grupo de AIMs, contribui para uma melhoria das estimativas. Na segunda etapa deste trabalho, 46 AIM foram analisados em amostras da Bolívia e da Colômbia, tendo suas respectivas ancestralidades estimadas. Na Bolívia, tanto em Chuquisaca como em La Paz, foi encontrada uma elevada ancestralidade nativa, apesar de Chuquisaca apresentar uma maior influência europeia. Nas duas amostras da Bolívia observou-se ainda uma associação significativa entre AIMs e marcadores do cromossomo Y, comprovando a existência de uma subestrutura a nível inter e intrapopulacional. A avaliação de cinco grupos nativos americanos da Colômbia demonstrou contribuições genéticas européia e africana muito variadas. Enquanto os grupos nativos Emberá-Chamí, Motilón-Barí e da Guainia apresentaram proporções muito baixas de genes não nativos, a população nativa da região do Cauca e os Pijao apresentou uma elevada proporção de ancestralidade européia e, em menor grau, africana. Por outro lado, amostras miscigenadas da Colômbia apresentaram diferentes padrões de ancestralidade, que variaram com suas localizações geográficas. A população da Amazônia caracterizou-se por uma maior ancestralidade nativa; na região do Pacífico encontrou-se uma maior ancestralidade africana; enquanto que o componente europeu foi o mais elevado nos Andes e Orinoquía. A alta variação intra e interpopulacional observada na Colômbia é compatível com os eventos recentes de mistura a partir de populações altamente diferenciadas e com a manutenção de uma estratificação ao nível das populações deste território. Este trabalho contribuiu para fornecer informações importantes sobre a definição de estudos relacionados à ancestralidade genética bem como para o aprofundamento do conhecimento da estrutura genética de populações da América do Sul influenciadas por miscigenação.

INTRODUÇÃO: Os deficit sensoriais presentes na Síndrome de Down podem interferir no controle da postura, movimentos, equilíbrio e coordenação, por isso é importante a intervenção fisioterapêutica, porém a literatura é escassa em relação aos efeitos da terapia aquática. OBJETIVO: Investigar a eficácia da hidrocinesioterapia como método complementar de tratamento fisioterapêutico na aquisição de habilidades motoras grossas de um lactente com Síndrome de Down e deficiência auditiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Participou da pesquisa um lactente com Síndrome de Down, sexo masculino, 1 ano e 4 meses de idade, com perda auditiva bilateral de grau severo. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na pré-intervenção e nas Etapas I e II da pós-intervenção. Na Etapa I, foi realizada a intervenção em solo, baseada no conceito neuroevolutivo; na Etapa II, intervenção em solo e na hidrocinesioterapia. Totalizaram ambas as etapas 24 sessões. RESULTADOS: Após as Etapas I e II, foi observado aumento de três pontos no escore bruto da AIMS, passando de 11 para 14 habilidades na Etapa I, e a 17 habilidades na Etapa II. Após a Etapa I, ocorreram ganhos de um ponto nos escores das posturas supino, sentado e em pé, e após a Etapa II, ganho de um ponto no escore da postura prona e dois na postura sentada. CONCLUSÃO: A intervenção hidroterapêutica propiciou a estimulação sensorial e o aprimoramento do controle e do fortalecimento dos músculos do tronco do lactente com Síndrome de Down, refletindo melhor desempenho motor nas posturas antigravitacionais, prona e sentada. INTRODUCTION: The sensorial deficits presented at Down Syndrome may interfere in the posture control, movements, balance and coordination. Therefore, it the physiotherapy intervention is important. However, the literature is scarce regarding the aquatic therapy effects. OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of hydrokinesiotherapy such as a complementary method of physiotherapy treatment in the acquisition of gross motor skills in an infant with Down Syndrome and hearing deficiency. MATERIALS AND METHODS: One infant with Down Syndrome, male, 1 year and 4 months old, with severe bilateral hearing deficiency participated of this study. The gross motor development was assessed by Alberta Infant Motor Scale (AIMS), which was applied in pre-intervention and in Step I and II post-intervention. Step I was physiotherapy intervention on the floor based on Neuroevolutive Concept. Step II was Neuroevolutive Concept plus hydrokynesiotherapy. Both the steps were conducted in 24 sessions. RESULTS: After Step I and II, there was an increase of three points in total score of AIMS, ranging from 11 to 14 and from 14 to 17, respectively. After Step I, one point increased in postures supine, sitting and standing; one and two points increased in the posture prone and sitting respectively, after Step II. CONCLUSION: Hydrokinesiotherapy improved the sensorial stimulation and control and strengthening of muscles of the trunk, reflecting a better motor performance of antigravity postures, prone and sitting.

A miscigenação é uma forma de fluxo gênico entre populações isoladas por um longo período de tempo, que resulta em uma nova população híbrida. O estudo da miscigenação é importante para estudos antropológicos, de genética associativa e epidemiológica para evitar associações estatísticas espúrias e consequentemente falsos positivos. Nosso grupo de pesquisa (LDGH UFMG) tem como foco estudar aspectos da miscigenação e genética epidemiológica em populações com alta ancestralidade nativo-americana, que são normalmente negligenciadas em estudos populacionais. Este trabalho visa, através de um painel de 83 SNPs marcadores informativos de ancestralidade (AIMs), estimar a distribuição da miscigenação individual e populacional em quatro populações da América Latina: Peru (LIM), Equador (EQU), Nicarágua (NIC) e México (MEX), produto da miscigenação entre europeus, africanos e nativos americanos, além de avaliar a eficiência do painel de SNPs utilizado e inferir qualitativamente aspectos da dinâmica da miscigenação dessas populações no tempo. Empregamos métodos clássicos de genética de populações para calcular a diferenciação inter e intra-populacional Estatísticas F de Wright, Equilíbrio de Hardy-Weinberg, Heterozigosidade esperada, Maximum likelihood para estimar a miscigenação e Desequilíbrio de Ligação (DL). A metodologia de Análise de Componentes Principais (PCA) também foi utilizada para confirmar e ilustrar de forma concisa a diferenciação populacional. Todos os resultados destas análises foram coerentes entre si, evidenciando que os marcadores utilizados têm, em geral, baixa diversidade intracontinental e alta intercontinental, como esperado para AIMs. Nenhuma das populações miscigenadas apresentou alto componente africano, com maior média em 0,12 em NIC. A PCA mostrou um contínuo de miscigenação individual entre europeus e ameríndios nas populações miscigenadas, com os dois primeiros componentes principais explicando 42,7% de toda a variação encontrada nos dados. Os indivíduos de populações africanas foram os mais diferenciados entre todas as populações estudadas. A análise de DL, juntamente com a variância e distribuição da miscigenação individual, nos permitiu inferir qualitativamente a dinâmica da miscigenação das populações EQU, NIC, MEX e LIM, sugerindo que as populações NIC e MEX evidenciam eventos de miscigenação mais recentes, e a ausência de eventos de miscigenação relativamente recentes nas populações LIM e EQU. Em um futuro próximo, usaremos ferramentas conceituais mais sofisticadas para estudar a distribuição da miscigenação individual e DL para aprimorar nossas inferências sobre a dinâmica da miscigenação nessas populações. Admixture is the product of gene flow between long-time isolated populations that form a new hybrid population. Admixture studies are important in anthropology, and in genetic epidemiology to avoid spurious statistical associations due to false positive. Our research group (LDGH UFMG) aims to study admixture aspects and genetic epidemiology of populations with high native American ancestry, that are normally neglected in population studies. This study aims, through a 83-SNP panel of ancestry informative markers (AIMs), estimate the individual and population admixture distribution of four populations of Latin America: Ecuadorian (EQU), Nicaraguan (NIC), Mexican (MEX) and Peruvian (LIM), product of admixture between European, African and Native American, and evaluate the efficiency of the panel used in this investigation, and to perform qualitative inferences of the dynamic of admixture in these populations. We performed classic population genetics analyses in order to assess intra-population and inter-population diversity indexes (F statistics, Hardy- Weinberg Equilibrium, Maximum likelihood estimations of admixture and Linkage Disequilibrium (LD) estimators). Principal Component Analysis (PCA) was also used to confirm and illustrate the population differentiation. Overall, these analyses produced consistent results, showing that most of our SNPs have low inter-continental and high intercontinental diversity, as expected for AIMs. None of the admixed populations presented high African ancestry, with the highest average population African contribution of 0,12 in Nicaragua. PCA analysis showed a continuum of individual European and Native American ancestry in the admixed populations, with the two first principal components statistics explaining 42,7% of the total variance contained in the genetic dataset. Individuals of African populations were the most differentiated between all populations studied. The analysis of LD and of the distribution of individual ancestry allowed us to qualitatively address the temporal dynamics of admixture in EQU, NIC, MEX and LIM. It suggested that NIC and MEX undergone most recent events of admixture, and relatively recent contributions of individuals with high European ancestry were low in EQU and LIM. In the near future, we will use more sophisticated conceptual tools to study the distribution of individual admixture and linkage disequilibrium to improve our inferences about the admixture dynamics in these populations.

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico O desenvolvimento motor humano é um processo contínuo e dinâmico, determinado pela interação entre fatores biológicos, como maturação do sistema nervoso central e do sistema musculoesquelético, e fatores ambientais. Nos dois primeiros anos de vida, o sistema nervoso central apresenta maior capacidade de adaptação e aprendizado. A detecção de atrasos sutis do desenvolvimento motor infantil neste período é de fundamental importância, porém difícil de realizar apenas pela avaliação clínica. O uso de escala de avaliação padronizada quantifica os dados observacionais e complementa a observação clínica, favorecendo o diagnóstico de atraso do desenvolvimento motor e o início de intervenção precoce, potencializando os efeitos da terapia. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar a acurácia, a validade preditiva e a confiabilidade da Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Para o estudo da acurácia e validade preditiva utilizamos como padrão ouro a subescala de desenvolvimento motor grosso da Bayley Scale of Infant and Toddler Development (Bayley III). A amostra consistiu de 108 crianças nascidas a termo, com idade entre 3 e 12 meses e selecionadas por conveniência no Ambulatório de Puericultura do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco e em três creches (duas públicas e uma particular) na cidade do Recife, no período de janeiro a maio de 2010. O valor da acurácia da AIMS foi semelhante (96%) ao se utilizar como pontos de corte os percentis 5 e 10. O percentil 10 apresentou boa sensibilidade para identificar crianças com atraso do desenvolvimento motor e a validade preditiva demonstrou uma elevada capacidade da AIMS em predizer os resultados da Bayley III. A confiabilidade interobservadores indicou uma elevada reprodutibilidade da escala. A AIMS apresentou boa acurácia e elevado valor preditivo em relação à Bayley III, no entanto, elas se prestam para diferentes finalidades. Enquanto a AIMS enfoca os aspectos qualitativos do movimento, a Bayley III avalia os marcos do desenvolvimento de modo quantitativo

Universidade Federal de Minas Gerais The acquisition and the refinement of motor skills have been described to require a reciprocal relationship between organismic and environmental conditions. This interaction is evidenced in studies identifying the impact of intrinsic and extrinsic factors on functional skills such as reaching and grasping objects. Thus, Study 1 was conducted in order to review the research on factors influencing reaching and grasping in infants at risk for developmental delays. The review has shown that few studies have aimed to understand the development of actions performed by Down syndrome (DS) infants, and also that there is a lack of information about these infants abilities to adjust their intrinsic properties to environmental demands. Consequently, two studies have been carried out. Study 2 aimed to describe the kinematic characteristics of reaching movements in 4-6-month-old DS infants and to test the influence of intrinsic factors, namely Down syndrome and gross motor skill level, on reaching and grasping behaviors. Seven infants with DS and seven infants with typical development (TD) were assessed at 4, 5 and 6 months-old. Gross motor skill was assessed by using Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Infants were placed in a baby chair reclined 50º from the horizontal. A soft object (12.5 cm in diameter) was presented at infant s midline, shoulders height, and arm s length. The following variables were analyzed: straightness index (SI), mean velocity, movement units, deceleration time and grasping frequency. DS infants demonstrate variability in the age of reaching acquisition. The DS and the level of gross motor skills were found to influence grasping frequency. Faced with a task that did not impose excessive demand, kinematic characteristics of reaching in DS infants were quite similar to typical infants, except for the number of movement units at 5 months, which was higher for DS infants, and for SI at 6 months, which was lower for these infants. On the other hand, grasping frequency was lower for DS infants. In order to understand DS infants ability to reach for and grasp objects of different sizes, Study 3 was carried out. Grasping and kinematic characteristics of reaches performed by the same infants for large and small objects were analyzed. These reaches were recorded during the same experimental procedure of Study 2. The object size has induced kinematic changes in reaches performed by DS infants, what suggests that they are exploring strategies to move. The adoption of variable movement strategies suggests perception of affordances of the objects. Nevertheless, DS infants failed to grasp the object, which may indicate that they need more experience in the task in order to adapt their actions to their intrinsic constraints. The results of this study point to the importance of considering the individual variability and the confluence of multiple factors in the development of reaching and grasping, since the organismic conditions in interaction with the task demands, were found to influence reaching and grasping performance. A aquisição e refinamento de habilidades motoras envolvem uma relação recíproca entre o organismo e o ambiente. O efeito de tal interação pode ser evidenciado a partir de estudos que identifiquem o impacto de fatores intrínsecos e extrínsecos em habilidades funcionais como o alcance e apreensão de objetos. Dessa forma, foi desenvolvido o Estudo 1, com o intuito de revisar as pesquisas sobre os fatores que influenciam os movimentos de alcance e apreensão em lactentes expostos a risco para atraso no desenvolvimento. A partir dos resultados evidenciados, de que poucos estudos buscaram compreender organização das ações de lactentes com síndrome de Down (SD), em especial considerando as capacidades do organismo em ajustar-se perante informações do ambiente, foram desenvolvidos mais dois estudos. O Estudo 2 visou verificar as características cinemáticas do alcance manual de lactentes com SD de 4 a 6 meses e verificar a influência dos fatores intrínsecos síndrome de Down e nível de habilidade motora grossa nas habilidades de alcance e apreensão. Foram avaliados mensalmente 7 lactentes típicos (LT) e 7 lactentes com SD, dos 4 aos 6 meses de vida. O nível de habilidade motora grossa foi avaliado segundo a Alberta Infant Motor Scale (AIMS). Em seguida, os lactentes foram posicionados em uma cadeira infantil reclinada a 50º e foi apresentado um objeto na linha média do corpo a uma distância alcançável. Foram analisadas as variáveis cinemáticas índice de retidão (IR), velocidade média, unidades de movimento e tempo de desaceleração e a freqüência de apreensão do objeto. Constatou-se que os lactentes com SD apresentam variabilidade na idade de realização do alcance manual. A SD e o nível de habilidade motora grossa foram fatores intrínsecos que afetaram a tarefa de apreender o objeto. Diante de uma tarefa que não impôs excessiva demanda, os movimentos de alcance dos lactentes com SD não apresentaram características cinemáticas expressivamente diferentes dos lactentes típicos. Foram encontradas diferenças apenas no número de unidades de movimento aos 5 meses, que foi maior nos lactentes com SD, e no IR aos 6 meses de idade, que foi inferior nos mesmos lactentes. Além disso, verificou-se menor sucesso na apreensão dos objetos nos lactentes com SD. Com o intuito de compreender a capacidade de tais lactentes em alcançar e apreender o objetos de diferentes tamanhos, foi desenvolvido o Estudo 3. Dados adicionais coletados durante o procedimento experimental do estudo anterior foram analisados, desta vez sendo apresentados objetos grandes e pequenos. Os lactentes com SD apresentaram diferenças cinemáticas no alcance com relação a lactentes típicos ao alcançar objetos de diferentes tamanhos, o que sugere que estão explorando estratégias de movimento. A adoção de estratégias diferenciadas sugere percepção das affordances dos objetos, no entanto, como se observou pequena freqüência de apreensões dos objetos, acredita-se que os lactentes com SD estão explorando as possibilidades de ação, e podem necessitar mais tempo de experiência na tarefa a fim de adaptar as ações perante suas restrições intrínsecas. Os resultados do presente trabalho apontam para a importância de contemplar a variabilidade individual e a confluência de múltiplos fatores no desenvolvimento das habilidades de alcance e apreensão, visto que as capacidades orgânicas do indivíduo, em interação com as demandas da tarefa, influenciaram o desempenho nas tarefas de alcançar e apreender.