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Resumo A Classificação Internacional de Atenção Primária-2 (CIAP-2) é fruto de quarenta anos de desenvolvimento contínuo. Tem origem na segunda metade do século XX, a partir da inquietação de médicos gerais com a necessidade de se registrar e codificar dados especificamente relacionados à atenção primária, tanto nos motivos de consulta quanto nos procedimentos e nas condições ou diagnósticos. A Organização Mundial de Saúde chancelou a classificação bem como o seu comitê desenvolvedor após o encontro de Alma-Ata, pois também identificou necessidades específicas. Hoje há essencialmente duas formas de uso na coleta de informações: por encontro ou por episódio de cuidado. A segunda forma é mais complexa e controversa. Recentemente foi lançada a décima primeira versão da Classificação Internacional de Doenças, enquanto que a CIAP-3 esta sendo desenvolvida. Não há como prever como vão interagir com as novas tecnologias, as classificações e os organismos internacionais. O protagonismo dos profissionais da ponta e dos pacientes tem potencial de definir a direção. Abstract The International Classification of Primary Care-2 (ICPC-2) is the result of forty years of continuous development. It originates in the second half of the twentieth century after the concern of general practitioners about the need to record and encode data specifically related to primary care, both in the reasons for encounter and procedures and conditions or diagnoses. The World Health Organization endorsed the classification, as did the developer committee after the Alma Ata meeting, since it also identified specific needs. Two forms of use are employed now in gathering information: by encounter or by an episode of care. The latter is more complex and controversial. Recently, an eleventh version of the International Classification of Diseases has been released, and the third edition of ICPC is being developed. One cannot predict how new technologies, classifications, and international organizations will interact. The role of front line health professionals and patients will define the course.

Na atual era da informação, sistemas informáticos partilham informação entre si através mecanismos como, por exemplo, as redes de computadores. A informação que é partilhada por esses sistemas informáticos poderá ser classificada de várias maneiras. Uma dessas maneiras baseia-se na sua sensibilidade. Um exemplo de informação sensível consiste na informação clínica. A razão tem a ver com o facto de esta poder ser utilizada para descriminar, assediar, extorquir ou até condicionar a vida das pessoas. Dada essa possibilidade, é imperativo que haja cautela por parte dos detentores da informação. Essa cautela poderá refletir-se sobre com quem a informação é partilhada. Apesar da cautela, o detentor da informação poderá, por erro ou ludíbrio, partilhar a informação clínica com alguém menos fidedigno. Este poderá utilizá-la para prejudicar, de algum modo, as pessoas a quem a informação refere. Por essa razão, a seguinte dissertação apresenta uma solução que tem como objetivo permitir ao detentor da informação controlar e monitorizar o que está a ser feito com a informação clínica que este partilhou. A solução tem como base a utilização de tecnologias de Information Right Management. Essas tecnologias são utilizadas para controlar e monitorizar documentos sensíveis partilhados. Nesta dissertação, essas tecnologias serão adaptadas de modo a poder controlar e monitorizar informação partilhada através de outros mecanismos que não documentos. In the current information age, computer systems share information with each other through computer networks. The shared information can be classified in various ways. One of those ways is its sensitivity. One example of sensitive information is the clinical information. The main reason has to do with the fact that it can be used to discriminate, harass, extort or to condition the lives of a person. Given this possibility, it is imperative that there is caution on the part of information holders. This caution may be reflected on with whom the information is shared. Despite the caution, the holder of the information may be mistaken to share clinical information with someone less reliable. He may use it to harm the people who shared information relates to. For this reason, the following dissertation presents a solution that aims to allow the holder of the information to control and monitor what is being done with the shared clinical information. The solution is based on Information Rights Management technologies. These technologies are used to control and monitor shared sensitive documents. In this dissertation, these technologies will be adapted so as to control and monitor information made available through mechanisms other than documents.

Introdução: Os linfomas não Hodgkin constituem um grupo variável de neoplasias do sistema linforreticular que por vezes podem ser difíceis de diagnosticar. Neste caso clínico apresenta-se um tipo raro de linfoma, com forma de apresentação rara, em que o médico de família teve um papel importante no diagnóstico. Descrição de caso: Homem de 73 anos que inicialmente se apresenta com tumefação supra-orbitária e queixas de sensação de pressão ocular, sem outros sintomas. É avaliado por oftalmologia, sendo considerado que as tumefações resultariam de tecido adiposo. Após agravamento de tumefação orbitária, surgimento de edema dos lábios e adenopatias cervicais suspeitou-se de doença linfoproliferativa. O utente é referenciado para consulta de medicina interna e chega-se ao diagnóstico de linfoma de células do Manto, após excisão e análise histológica de adenopatia. Comentário: Este caso clínico ilustra a dificuldade no diagnóstico que pode acarretar um linfoma não Hodgkin, dada a sua grande variabilidade de apresentações. O acompanhamento do doente ao longo das várias consultas foi essencial para se colocar a hipótese de diagnóstico de doença linfoproliferativa. Introduction: The non-Hodgkin's lymphomas are a diverse group of neoplasms of the lymphoreticular system. The diagnosis is often difficult. In this case report we present a rare type of lymphoma, with a rare form of presentation, in which the family doctor had an important role to play in collating clinical information to make the diagnosis. Case report: A 73-year-old man initially presented with supraorbital swelling and a complaint of pressure in the eye, without other symptoms. An ophthalmologist evaluated the patient and considered that the swelling arose from adipose tissue. After worsening of the orbital swelling and the appearance of swelling of the lips and cervical adenopathy, a lymphoproliferative disease was suspected. The patient was sent for an internal medicine consultation and the diagnosis of mantle cell lymphoma was made after excisional biopsy of a lymph node. Comment: This case shows some of the difficulty encountered in diagnosing a non-Hodgkin's lymphoma, given great variability in their presentations. Close follow-up of the patient during numerous consultations was essential to make the diagnosis of a lymphoproliferative disease. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

resumo O estudo objetiva analisar a identidade do idoso baseada na experiência do envelhecer, considerando a percepção corporal relacionada à qualidade de vida e saúde. A amostra totalizou 103 sujeitos, sendo 22 homens e 81 mulheres, com idade de 72,09 ± 5,74 anos. Para a coleta dos dados, foram utilizados o Questionário de caracterização sociodemográfica e informações clínicas e o Questionário SF-36. As respostas foram classificadas em três categorias: Identidade Sócio-comportamental, Emocional e Física. A análise apontou predominância de idosos do gênero feminino; casados; aposentados e chefes de família; baixa frequência na participação de grupos específicos de cultura e lazer e/ou esporte e atividade física; sentimentos relacionados às sensações positivas de felicidade, vitalidade, calma e tranquilidade. A hipertensão foi a doença crônica mais frequente, Porém, a baixa ocorrência de internação e baixa ocorrência de limitação na realização de atividades cotidianas não confirmaram ser a velhice, símbolo de decadência do corpo. palavras-chave Idoso. Envelhecimento. Qualidade de vida. abstract This study aims to analyze the elderly identity based on the experience of aging, considering the perception about their body related to quality of life and health. The sample was composed of 103 subjects, including 22 men and 81 women, with a mean age of 72.09 ± 5.74 years. In data collect, it was used a Questionnaire of demographic and clinical information and the Questionnaire SF-36. The answers were classified into three categories: Social Identity, Emotional Identity and Physical Identity. The analysis revealed a predominance of elderly females, married, retired and breadwinners, often in low participation on specific groups of culture, leisure and/or sport and physical activity, positive feelings to happiness, vitality and peace. Hypertension was the most frequent chronic disease, but there was low occurrence of hospitalization and limitations in daily activities. It didn't confirm aging like a symbol of body decay. keywords Aged. Aging. Quality of life.

The electronic health record raises informational and technological issues, including some that can be addressed using knowledge from the information science field and from informational professionals. To explore these issues, this article departs from the scope of electronic health record and establishes possible connections within the scope of information science. In these connections, information from literature reviews was combined with knowledge obtained by observation of contexts of health records production and use, by observation and analysis of health records in different formats and from different institutions, and by contact with health professionals, information professionals, computing professionals, managers, and researchers that work directly with health records. Results describe informational and technological issues of electronic health record that are related to the processes of creation, communication, identification, selection, acquisition, organization and retrieval, storage, preservation, analysis and synthesis, and assessment of information. Conclusions show that in the 21st Century, the electronic health record, when considered in its local, regional, national and international dimensions, presents issues that are adequate to the purposeful activity of information professionals, and constitutes research field for the information science, which can contribute to health improvement and, simultaneously, can expand, test, and refine its theories, hypotheses, and methodologies. A construção do prontuário eletrônico do paciente demanda metodologias informacionais e tecnológicas. Tem-se por objetivo levantar aquelas que podem ter resolubilidade por meio dos conhecimentos da ciência da informação e de seus profissionais. Como metodologia para elaborar o estudo, partiu-se do escopo de prontuário eletrônico do paciente estabelecendo-se conexões possíveis com o escopo da ciência da informação. Nestas conexões, combinaram-se os conhecimentos adquiridos por revisão da literatura, por observação de contextos de produção e uso do prontuário do paciente, por observação e análise de prontuários em diferentes suportes e em diferentes instituições, pelo contato direto com profissionais da saúde, da informação e da informática que trabalham diretamente com o prontuário do paciente, gestores, docentes e pesquisadores que fazem uso de prontuários de pacientes. O resultado descreve demandas informacionais e tecnológicas do prontuário eletrônico do paciente relacionadas aos processos de criação, comunicação, identificação, seleção, aquisição, organização e recuperação, armazenagem, preservação, análise e síntese, e avaliação da informação. Conclui-se que, no século XXI, o prontuário eletrônico do paciente, se considerado em sua dimensão local, regional, nacional e internacional, apresenta demandas propícias para a atuação propositiva do profissional da informação e constitui campo de pesquisa para que a ciência da informação, de um lado, contribua com a saúde e, de outro, amplie, teste e aperfeiçoe suas teorias, hipóteses e metodologias.

A fibrobroncoscopia é um procedimento útil no diagnóstico da histoplasmose, quando o material clínico é processado adequadamente. São apresentados dez casos de histoplasmose disseminada em pacientes com SIDA, com avaliação micológica em cultivo, nos meios Mycosel® e ágar-Sabouraud cloranfenicol de espécimes clínicos colhidos por fibrobroncoscopia. A positividade do cultivo em Mycosel® foi de 60%, enquanto no ágar-Sabouraud cloranfenicol foi de 20%, evidenciando a importância do meio seletivo no isolamento do Histoplasma capsulatum var capsulatum de espécimes clínicos potencialmente contaminados, bem como a importância das informações clínicas para o laboratório, sendo esta a chave para o diagnóstico correto. Fiberoptic bronchoscopy is a useful procedure in the diagnosis of histoplasmosis, when the clinical material is adequately processed. Ten cases of disseminated histoplasmosis in patients with AIDS are presented here, with a mycological evaluation in culture, Mycosel® and Sabouraud's chloramphenicol agar of clinical specimens obtained through fiberoptic bronchoscopy. The yield of Mycosel® culture was 60%, while in Sabouraud's chloramphenicol agar it was 20%, supporting the importance of selective medium in the isolation of Histoplasma capsulatum var capsulatum from potentially contaminated clinical specimens, as well as the importance of clinical information for the laboratory as the key for a correct diagnosis.

The role of science in clinical practice is nowadays fundamental. The constant publication of studies and clinical trials provides evidence of good quality that can be used by the clinician as a basis for medical decision-making, even in a context of uncertainty and risk. Valid and relevant information can help solve the problems of clinical knowledge in practice. The main question is then how practicing clinicians can learn about the innovations and acquire the recent information that can help them to change their practice for the better. The volume of medical literature is enormous and constantly growing, and it is difficult to manage. The increasing availability of secondary data sources for daily patient care provides practical and rapid access to all this information, enabling improvements in the quality of care. In this paper we present and discuss a set of modern and high-quality instruments to obtain useful information for clinical practice., O papel da ciência na prática clínica é, hoje em dia, absolutamente insubstituível. A publicação constante de estudos e ensaios clínicos produz evidência (prova científica) de boa qualidade, sobre a qual é possível o médico tomar decisões sólidas, mesmo que num contexto de incerteza e risco. Na base da resolução dos problemas do conhecimento médico encontra-se a necessidade de obtenção e síntese de informação válida e relevante, que possa servir de base à decisão clínica diária. A questão essencial é então a de saber como podem os médicos aprender as inovações e dominar a informação de modo a introduzir (eventuais) mudanças na sua prática que, em última análise, irão beneficiar os seus doentes. A bibliografia biomédica tem dimensões gigantescas e está em constante expansão, sendo de difícil gestão. O desenvolvimento progressivo de fontes de dados secundárias, disponíveis para uso no dia-a-dia assistencial, vem facilitar a disponibilização de toda esta informação de modo prático e imediato, permitindo uma melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos doentes. Neste artigo apresentam-se e discutem-se um conjunto de instrumentos modernos e de alta qualidade, que permitem obter informação útil para a prática clínica.