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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The main objective of this study was to review the biopsy protocols of canine testicular neoplasms over a period of 19 years, in order to characterize the prevalence and the clinical, macroscopic and histopathological aspects of these neoplasms. Parameters regarding the age, size and breed of the affected dogs were also established. Additionally, the objective was to report an uncommon case of a malignant Leydig cell tumor in a dog. Data regarding the breeds and ages of the affected male dogs and the clinical and macroscopic aspects were obtained from the biopsy reports of the Laboratório de Patologia Veterinária of the Universidade Federal de Santa Maria (LPV-UFSM) over a period of 19 years (2000 to 2018). Of the total number of biopsies received from male dogs, dogs with testicular neoplasms were counted, as well as the total number of neoplasms diagnosed in different organs in these dogs. The prevalence of dogs with testicular neoplasms was 213/1,900 cases, making up 11.2%. In 190/213 cases, paraffin blocks were available for reevaluation of neoplasms. Considering these 190 cases/dogs, a total of 220 neoplasms were diagnosed. The most frequent testicular tumors in the diagnostic routine were: seminomas (88/220), Leydig cell tumors (64/220), Sertoli cell tumors (61/220;) and the mixed germ-cell sex cord stromal tumor (MGSCT; 07/220). Large breeds had the highest number of cases (50/119), followed by small (47/119) and medium breeds (22/119). The ages among all dogs in this survey ranged from 10 months to 18 years. In some intratubular seminomas, it was possible to suggest two sites of neoplastic transformation of intratubular germ cells. Sertoli cell tumor was the most heterogeneous neoplasm in terms of cell shape and arrangement. Most dogs affected by Leydig cell tumors had the solid-diffuse and cystic-vascular types, while a smaller proportion of the tumors were formed by one of these patterns together with the pseudoadenomatous pattern. Through this study it was possible to evaluate the main aspects of canine testicular neoplasms and to categorize the breeds, sizes and age groups of dogs affected in the studied period. The histopathological reassessment made it possible to go into greater detail about the cell morphology of these neoplasms. The second article reports an unusual case of malignant Leydig cell tumor in a dog with cutaneous and lymph node metastasis and abdominal muscle infiltration. In dogs, malignant Leydig cell tumors are rare, with few reports in the international literature. The case reported in this study was observed in a six-year-old Beagle. The left testicle was completely obliterated by a firm, grayish-white mass. Under microscopy, neoplastic cells had abundant eosinophilic cytoplasm and little distinct cell boundaries. High degree of pleomorphism, atypical cells and abundant mitosis figures were observed. Through an immunohistochemical panel, it was possible to rule out other differential diagnoses. Thus, this report described a malignant interstitial cell tumor with disseminated metastases in a dog. O principal objetivo deste estudo foi revisar os protocolos de biópsias dos neoplasmas testiculares caninos em um período de 19 anos, afim de caracterizar a prevalência e os aspectos clínicos, macroscópicos e histopatológicos desses neoplasmas. Parâmetros quanto à idade, porte e raça dos cães acometidos também foram estabelecidos. Adicionalmente, objetivou-se relatar um caso incomum de um leydigoma maligno em um cão. Foram obtidos dados referentes às raças e idades dos cães machos acometidos e os aspectos clínicos e macroscópicos a partir do arquivo de laudos de biópsias do Laboratório de Patologia Veterinária da Universidade Federal de Santa Maria (LPV-UFSM) em um período de 19 anos (2000 a 2018). Do total de casos de biópsias recebidas de cães machos, foram contabilizados os cães com neoplasmas testiculares, bem como o total de neoplasmas diagnosticados em diferentes órgãos nesses cães. A prevalência de cães com neoplasmas testiculares foi de 213/1.900 casos, perfazendo 11,2%. Em 190/213 casos, os blocos de parafina estavam disponíveis para reavaliação dos neoplasmas. Considerando esses 190 casos/cães, um total de 220 neoplasmas foram diagnosticados. Os tumores testiculares mais frequentes na rotina diagnóstica foram: seminomas (88/220), leydigomas (64/220), sertoliomas (61/220;) e o tumor misto de células germinativas e do estroma do cordão sexual (TMCGCS; 07/220). Raças de grande porte tiveram o maior número de casos (50/119), seguido das raças de pequeno (47/119) e médio porte (22/119). As idades entre todos os cães desse levantamento variaram de 10 meses a 18 anos. Em alguns seminomas intratubulares, foi possível sugerir dois locais de transformações neoplásicas das células germinativas intratubulares. O sertolioma foi o neoplasma de maior heterogeneidade quanto ao formato e arranjo celulares. A maior parte dos cães acometidos por leydigomas tinha os tipos sólido-difuso e cístico-vascular, enquanto uma menor proporção dos tumores era formada por um desses padrões junto com o padrão pseudoadenomatoso. Através deste estudo foi possível avaliar os principais aspectos dos neoplasmas testiculares caninos e categorizar as raças, portes e grupos etários dos cães acometidos no período estudado. A reavaliação histopatológica possibilitou detalhamento aprofundado sobre a morfologia celular desses neoplasmas. O segundo artigo relata um caso incomum de leydigoma maligno em um cão com metástase cutânea e para linfonodos e infiltração da musculatura abdominal. Em cães, leydigomas malignos são raros, com escassos relatos na literatura internacional. O caso relatado neste estudo foi observado em um Beagle de seis anos. O testículo esquerdo estava completamente obliterado por uma massa, firme, branco-acinzentada. Na microscopia, as células neoplásicas tinham citoplasma abundante eosinofílico e limites celulares pouco distintos. Alto grau de pleomorfismo, células atípicas e figuras de mitose abundantes foram observadas. A partir de um painel imuno-histoquímico foi possível descartar outros diagnósticos diferenciais. Dessa forma, esse relato descreveu um tumor de células intersticiais maligno com metástases disseminadas em um cão.

Trabalho de Projeto do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina Os hemangiomas infantis (HI) são os tumores benignos de tecidos moles mais frequentes na infância. A maioria dos HI não requerem intervenção médica ou cirúrgica. O Propranolol, um beta-bloqueante não selectivo é actuamente o tratamento de primeira linha de eleição no que toca aos hemangiomas infantis. Desde o início da sua utilização no hemangioma infantil, em 2008, foi desenvolvida ampla investigação nesta área. Tal torna importante a existência de revisões frequentes, como a presente. Neste documento, actualizamos o estado da arte revendo a literatura recente, por forma a sintetizar a informação obtida nos últimos anos. Para a realização desta revisão foi inicialmente feita uma pesquisa de artigos publicados nas bases electrónicas de referência -EBSCOhost (BioMed, Medline, PubMed) através de um filtro com as seguintes palavras chave: ''infantile hemangioma'' e ''propranolol''. Houve preferência por artigos publicados nos ultimos 5 anos, nas línguas portuguesa ou inglesa, embora tenham sido também utilizados artigos de outros anos sempre que se justificasse. Á medida que o estudo foi evoluindo, foram também analisados artigos que constavam como referências dos artigos inicialmente pesquisados. Numa fase inicial abordamos brevemente a estrutura, síntese, e aspectos clínicos do propranolol. Posteriormente abordamos a fisiopatologia e a classificação do hemangioma infantil (e sua distinção dos hemangiomas congénitos e malformações vasculares, e em seguida abordamos a história, estrutura, mecanismos de actuação, usos clínicos e efeitos secundários do propranolol. Numa fase final focamo-nos na actuação do propranolol no contexto do hemangioma infantil, relatando o efeitos conhecidos do propranolol e do bloqueio beta-adrenérgico em vários tipos de células do tumor, e como estes poderão ser responsáveis pela resposta clínica dos hemangiomas infantis ao propranolol. Infantile hemangiomas (IH) are the most common benign soft-tissue tumors in childhood. Most infantile hemangiomas do not require medical or surgical intervention. Propranolol, a nonselective beta blocker is currently the first line treatment of choice, regarding infantile hemangiomas. Since the beginning of its use in infantile hemangioma, in 2008, vast research has been done in this area. Therefore, it is important that frequent reviews of this matter are made.In this document, we update the state of the art, by reviewing recent literature so as to synthesize the information obtained in the last few years.For this review, a search of articles published in the -EBSCOhost electronic bases of reference (BioMed, Medline, PubMed) was made. A filter with the keywords ''infantile hemangioma'' and ''propranolol'' was used. Articles published in the last five years, in English or Portuguese language were preferred. However, other articles were also used whenever deemed important.As the study progressed, some articles featured as references of those originally analyzed were also used.In an initial stage, we shortly review the structure, synthesis and clinical aspects of propranolol. Later, we approach the physiopathology and classification of infantile hemangioma (and its distinction from congenital hemangioma and vascular malformations), as well as the history, structure, mechanism, clinical uses, and side effects of propranolol.In a final phase, we focus on the performance of propranolol in the context of infantile hemangioma, by stating the known effects of propranolol and beta-adrenergic blockade in various types of infantile hemangioma cells, as well as how these may be responsible for the clinical response of infantile hemangioma to propranolol.

Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) is caused by HIV infection. HIV is a RNA virus in the host that is converted into DNA by reverse transcriptase enzymes. In 1981, AIDS was acknowledged and established itself as a concern worldwide. It has been estimated that in 2008 some 33.4 million people had HIV or AIDS, of which 2.1 million were children (UNAIDS). Current research, undertaken from May 2009 and May 2010, deals with a systematic review of the literature by a selection and analysis of scientific articles that investigated the clinical aspect of children with AIDS by vertical transmission. Human immunodeficiency virus transmission from mother to child mainly occurs during birth or during labor (60-65%) and determines a chronic and fatal infection. Vertically HIV-infected children have a more serious clinical evolution than that of children or adults infected by other methods. The physiological immaturity of fetal and neonatal immune systems at the moment of infection have an important role in the progression of HIV infection in children. A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é causada pela infecção do HIV. Este, consequentemente, trata-se de um vírus de RNA que, uma vez no interior do hospedeiro, é convertido em DNA por meio da ação de enzimas transcriptase reversa. Em 1981 a AIDS foi reconhecida e a partir de então tornou-se um problema mundial. Estima-se que em 2008, 33,4 milhões de pessoas tivessem HIV ou AIDS em todo o mundo, incluindo 2,1 milhões de crianças (UNAIDS). O objetivo da seguinte pesquisa foi realizar, no período de maio de 2009 a maio de 2010, uma revisão sistemática da literatura através da seleção e análise criteriosa de artigos científicos que investigaram o aspecto clínico de crianças portadoras da síndrome da imunodeficiência adquirida por transmissão vertical. A transmissão do vírus da imunodeficiência humana da mãe para o filho ocorre principalmente no parto e/ou durante o trabalho de parto (60%-65%), e determina uma infecção crônica e fatal. Destarte, crianças infectadas pelo HIV, por via vertical, apresentam uma evolução clínica mais grave do que crianças infectadas por outras vias e adultos. A imaturidade fisiológica dos sistemas imunitários fetal e neonatal, no momento da infecção, parece ter papel crucial na progressão da infecção pelo HIV em crianças.

O bócio multinodular (BMN) é definido como um aumento da glândula tireóide secundário à proliferação multifocal de tireócitos e caracteriza-se pela heterogeneidade no crescimento e função das células foliculares. O BMN é considerado uma neoplasia benigna da tireóide. É uma doença comum, com aumento da prevalência em áreas com deficiência de iodo, sendo este o principal fator etiológico ambiental. A patogênese desta disfunção tireoidiana ainda não está inteiramente elucidada. Nesta revisão serão abordados os principais mecanismos envolvidos na patogênese, seguidos das implicações clínicas dessa patologia. Multinodular goiter (MNG) is defined as an enlargement of the thyroid gland that is characterized by heterogeneity in growth and function of thyroid follicular cells. MNG is now considered a true thyroid neoplasm. It is a common disease, with higher prevalences in iodine deficiency areas. Iodine deficiency is the main environmental etiologic factor for MNG. The pathogenesis of multinodular goiter is not yet fully clarified. The purpose of this review is to summarize the current knowledge of MNG with respect to the pathology, etiologic and clinical characteristics.

Submitted by Guilherme Lemeszenski (guilherme@nead.unesp.br) on 2013-08-22T18:48:26Z No. of bitstreams: 1 S0004-282X2007000400025.pdf: 278339 bytes, checksum: 611002cfadd4aeaeffbcdd1b465bf208 (MD5) Made available in DSpace on 2013-08-22T18:48:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 S0004-282X2007000400025.pdf: 278339 bytes, checksum: 611002cfadd4aeaeffbcdd1b465bf208 (MD5) Previous issue date: 2007-09-01 Made available in DSpace on 2013-09-30T18:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0004-282X2007000400025.pdf: 278339 bytes, checksum: 611002cfadd4aeaeffbcdd1b465bf208 (MD5) S0004-282X2007000400025.pdf.txt: 31723 bytes, checksum: 9c358a941287c6354c25642fcb4c61af (MD5) Previous issue date: 2007-09-01 Submitted by Vitor Silverio Rodrigues (vitorsrodrigues@reitoria.unesp.br) on 2014-05-20T13:36:14Z No. of bitstreams: 2 S0004-282X2007000400025.pdf: 278339 bytes, checksum: 611002cfadd4aeaeffbcdd1b465bf208 (MD5) S0004-282X2007000400025.pdf.txt: 31723 bytes, checksum: 9c358a941287c6354c25642fcb4c61af (MD5) Made available in DSpace on 2014-05-20T13:36:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 S0004-282X2007000400025.pdf: 278339 bytes, checksum: 611002cfadd4aeaeffbcdd1b465bf208 (MD5) S0004-282X2007000400025.pdf.txt: 31723 bytes, checksum: 9c358a941287c6354c25642fcb4c61af (MD5) Previous issue date: 2007-09-01 Com o propósito de analisar os aspectos clínicos da hidrocefalia (HDC) na neurocisticercose (NCC), realizou-se o estudo retrospectivo de 47 prontuários de pacientes com HDC e NCC. Verificou-se que 70,2% eram homens, entre 21 e 50 anos. A hipertensão intracraniana (HIC) ocorreu em todos os pacientes, cefaléia (CEF) em 89,4%, meningoencefalite (ME) em 80,8% e distúrbios psíquicos (PSI) em 74,5%. A síndrome liquórica da NCC foi detectada em 65,9% pacientes. Além da HDC, as tomografias computadorizadas de crânio (TC) mostraram lesões císticas e edema cerebral difuso em 59,6% cada, calcificações em 55,3%. Dos 41 pacientes (87,2%) com derivação ventriculoperitoneal (DVP), em 22 (53,7%) deles foram necessárias uma a sete revisões/paciente (média=3). A evolução foi satisfatória em 51,1% e fatal em 31,9%. Conclui-se que a hidrocefalia é mais comum no sexo masculino em idade produtiva, tendo a HIC, CEF, MN e PSI como manifestações freqüentes e que, a necessidade de revisões de DVP, piora o prognóstico. With the purpose to verify clinical aspects of hydrocephalus (HC) in patients with neurocysticercosis (NCC), a retrospective study of 47 patients was performed. The majority of patients (70.2%) were men aging 21-50 years. Intracranial hypertension (ICH) occurred in all patients, headache (HA) in 42 (89.4%), meningoencephalitis (ME) in 38 (80.8%) and psychiatric disorders (PD) in 34 (72.3%). The cerebrospinal fluid syndrome of NCC was detected in 31 patients (65.9%). In addition to HC, computed tomography (CT) scans showed cystic lesions in 28 (59.6%) patients, diffuse brain edema also in 28 (59.6%), and calcifications in 26 (55.3%). Shunts were inserted in 41 (87.2%) patients and 22 (53.7%) of them were submitted to 1-7 surgical revision/patient (mean=3) that were higher (mean=4) in those who died than in survivors (mean=2). Evolution was satisfactory in 24 (51.1%) patients and fatal in 15 (31.9%). It is possible to conclude that, in patients with NCC, HC occurs predominantly in men in productive life with ICH, HA, ME and PD as common manifestations, and the need for shunt revision makes patient's prognosis worse. Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Neurologia e Psiquiatria Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho Faculdade de Medicina de Botucatu Departamento de Neurologia e Psiquiatria

Com o objetivo de avaliar aspectos epidemiológicos, clínicos e parasitológicos da doença de Chagas crônica, em pacientes do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, realizamos um estudo seccional envolvendo 120 chagásicos e 120 controles não-chagásicos, de ambos os sexos, com idades de 16 a 82 anos. Os aspectos epidemiológicos foram avaliados por questionário, a cardiopatia por exame clínico, eletrocardiograma convencional, radiologia e ecodopplercardiograma e a presença de Trypanosoma cruzi no sangue por xenodiagnóstico e teste da reação em cadeia da polimerase. Os resultados mostraram predominância de alóctones com baixa escolaridade e referência de contato prévio com triatomíneos entre os chagásicos. Abortamento espontâneo foi mais freqüente nas mulheres chagásicas. A cardiopatia devido ao componente chagásico foi estimada em 20,2%. Apresentou-se com 7,5% de cardiomegalia, 6,2% de aneurisma de ventrículo esquerdo e com predominância de dispnéia, palpitações e hipertensão arterial. O xenodiagnóstico foi positivo em 26,1% dos chagásicos enquanto a PCR foi positiva em 53,7%. A análise dos resultados indicou que a doença de Chagas no grupo estudado apresenta características clínicas e parasitológicas que revelam peculiaridades regionais. With the objective of evaluating epidemiologic, clinical and parasitologic aspects of chronic Chagas' disease in patients from the University Hospital of the Federal University of Mato Grosso do Sul, a cross-sectional study was performed with groups of 120 chagasic and non-chagasic patients aged from 16 to 82 years. Epidemiologic aspects were evaluated by means of a questionnaire, cardiopathy by clinical examination, conventional electrocardiogram, radiology and Doppler echocardiograms (only in chagasic patients) and the presence of Trypanosoma cruzi in the blood stream by way of xenodiagnosis and polymerase chain reaction test. The results obtained indicated that the chagasic patients are predominantly alloctones with low-grade schooling, and were exposed to triatomines. The frequency of spontaneous abortion was higher in chagasic women. Chronic chagasic cardiopathy, estimated to occur in 20.2% of the patients, showed 7.5% cardiomegaly, 6.2% aneurysm of the left ventricle, and with a predominance of dyspnea, palpitations and arterial hypertension. Xenodiagnosis was positive for 26.1% of the chagasics and the PCR was positive for 53.7%, and was significantly higher in males and alloctones. An analysis of the results shows that Chagas' disease, in the group studied, presented clinical and parasitologic characteristics demonstrating significant regional differences.

Com o objetivo de investigar características epidemiológicas e clínicas da leishmaniose visceral, em menores de 15 anos, foi realizado um estudo prospectivo em Alagoas no período de 1981 a 1995. Dos 530 casos diagnosticados clinicamente, procedentes em sua maioria da zona rural do Estado de Alagoas, 58% eram do sexo masculino e 42% do sexo feminino, sendo 55,3% abaixo dos 5 anos de idade. As manifestações clínicas mais frequentes na admissão foram: hepatoesplenomegalia, febre e palidez. A média de tamanho do fígado e baço dos pacientes com menor tempo de duração da doença ( 360 dias). Independente da duração da doença, houve redução do fígado e do baço ao término do tratamento. No entanto, o percentual de redução do baço foi maior nos pacientes que adoeceram há menos tempo. Com relação ao fígado essa diferença não foi observada. In order to investigate epidemiological and clinical characteristics of visceral leishmaniasis in children up to 15 years old, a prospective study was carried out in Alagoas, Brasil from 1981 to 1995. Of the 530 diagnosed cases, predominantly from the rural area of Alagoas State, 58% were male and 42% female, being 55.3% children under 5 years old. The most frequently observed clinical manifestations were: hepatosplenomegaly, fever and parlor. The average size of the liver and the spleen of patients with shorter time of disease ( 360 days). No matter the length of disease there was reduction of the liver and the spleen after treatment. However, the reduction of the spleen was higher in those patients with less time of sickness. With relation to liver that diference was not observed.

O presente estudo comparou achados de tomografia computadorizada (TC) com aspectos clínicos de pacientes com esquizencefalia. Sete crianças eram meninas e quatro meninos. Seis apresentavam tetraparesia, três hemiparesia e um não tinha déficit motor. Seis eram epilépticos. Dez apresentavam atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. De acordo com os achados encontrados na TC, sete pacientes apresentaram fendas bilaterais e quatro defeito unilateral. Oito tinham fendas de lábios abertos e quatro de lábios fechados. A anomalia associada mais comum foi a ausência de septo pelúcido (n=9), seguida por nódulos subependimários (n=4), hidrocefalia (n=2) e microcefalia (n=1). Embora a ressonância magnética seja o exame padrão-ouro para diagnosticar anomalias de migração neuronal, a TC é mais disponível e pode ser útil no diagnóstico das esquizencefalias, se os aspectos típicos forem reconhecidos. A retrospective study comparing clinical and computerized tomography (CT) in 11 patients diagnosed as having schizencephaly was conducted. Seven of these patients were girls and four boys. Six of them had tetraparesis, three hemiparesis and one no motor deficits. Six had epilepsy and ten developmental delay. On CT examinations, 7 patients were found as having bilateral clefts and four unilateral defect. Eight had opened lip clefts and four had a closed lip defect. The commonest associated anomaly was an absent septum pellucidum (n=9), followed by subependymal nodules (n=4), hydrocephalus (n=2) and microcephaly (n=1). Despite magnetic resonance image is the gold-standard to diagnose neuronal migration anomalies, CT can be useful in showing typical aspects of schizencephaly.