1. Quantificação da difusão na ressonância magnética da mama: ADC e Kurtosis
- Author
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Filipa Borlinhas and Ferreira, Hugo Alexandre
- Subjects
MK ,Imagem ponderada em difusão ,Mama ,Radiologia ,DWI ,Imagem por kurtosis de difusão ,Ressonância magnética ,Kurtosis média ,ADC ,Apparent diffusion coefficient ,Coeficiente de difusão aparente ,Magnetic resonance ,Mean kurtosis ,Diffusion-weighted image ,Diffusional kurtosis imaging ,Breast ,Radiology ,DKI - Abstract
Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Área de especialização: Ressonância Magnética Objectivo: Analisar quantitativamente a Difusão por RM da mama, através do Coeficiente de Difusão Aparente (ADC) em Imagem ponderada em Difusão (DWI) e Kurtosis Média (MK) em Imagem por Kurtosis de Difusão (DKI), de alguns tipos de lesões mamárias. Metodologia: Este estudo foi realizado com a autorização da Comissão de Ética e Comissão Científica do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, E.P.E. e as utentes deram o seu consentimento informado quanto à participação no estudo. Consideraram-se 20 utentes do sexo feminino, com idade média±desvio padrão de 58,78±12,27anos (dos 40 a 83anos) e 23 casos de lesões mamárias: 3 benignas - 3 Fibroadenomas (FA); e 20 malignas - 16 Carcinomas Ductais Invasivos (CDI), 2 Carcinomas Ductais In Situ (CDIS), 2 Carcinomas Lobulares Invasivos (ILC). Utilizou-se um equipamento de RM de 1,5T com uma bobina específica para a mama. Além do protocolo normal aplicou-se durante o exame uma sequência adicional de Difusão com 6 valores de b (0, 50, 250, 500, 750 e 1000s/mm2). Seleccionaram-se os melhores valores de b a utilizar na prática clínica, obteve-se o valor de ADC através do ajuste exponencial dos valores de intensidade de sinal das lesões estudadas (ADCajuste) e do valor de ADC produzido automaticamente pelo equipamento (mapa ADC). Obtiveram-se também os valores de difusividade média equivalente ao ADC no modelo não Gaussiano (MD) e MK para as mesmas lesões através de um ajuste não linear para um modelo de difusão não Gaussiana. Analisaram-se as diferenças entre as lesões estudadas quanto ao seu tipo e histologia de acordo com os parâmetros quantificadores de Difusão considerados. Resultados: Os resultados indicam que a exclusão dos valores b=0s/mm2 reflecte ajustes com qualidade superior (R2≈1) em 60,87% dos casos. O par b=50-1000s/mm2 constitui a combinação óptima mais frequente em 86.96% dos casos. O ADCajuste calculado foi de (1,43±0,25)x10-3mm2/s (média±desvio padrão) e (0,94±0,22)x10-3 mm2/s para as lesões benignas e lesões malignas, respectivamente. O ADC calculado a partir do Mapa ADC foi de (1,46±0,32)x10-3 mm2/s e (1,15±0,22)x10-3mm2/s, para as lesões benignas e para as malignas, respectivamente. No caso de MD o valor da média±desvio padrão obtido para as lesões benignas foi de (1,70±0,27)x10-3mm2/s e para as lesões malignas de (1,33±0,35)x10-3mm2/s. Para a MK, as lesões benignas atingiram o valor de 0,50±0,44 e as benignas de 1,18±0,43. Os parâmetros ADCajuste e MK apresentam diferenças estatisticamente significativas entre as lesões benignas e malignas (p
- Published
- 2012