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Atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) remains the major cause of premature death and disability; effective cardiovascular (CV) risk prevention is fundamental. The World Heart Federation (WHF) Cholesterol Roadmap provides a framework for national policy development and aims to achieve ASCVD prevention.At the invitation of the WHF, a group of experts from the Portuguese Society of Cardiology (SPC), addressed the cholesterol burden at nationally and discussed possible strategies to include in a Portuguese cholesterol roadmap. The literature review showed that the cholesterol burden in Portugal is high and especially uncontrolled in those with the highest CV risk. An infographic scorecard was built to include in the WHF collection, for a clear idea about CV risk and cholesterol burden in Portugal, which would also be useful for health policy advocacy.The expert discussion and preventive strategies proposal followed the five pillars of the WHF document: awareness improvement; population-based approaches for CV risk and cholesterol; risk assessment/population screening; system-level approaches; surveillance of cholesterol and ASCVD outcomes. These strategies were debated by all the expert participants, with the goal of creating a national cholesterol roadmap to be used for advocacy and as a guide for CV prevention.Several key recommendations were outlined: include all stakeholders in a multidisciplinary national program; create a structured activities plan to increase awareness in the population; improve the quality of continuous CV health education; increase the interaction between different health professionals and non-health professionals; increment the referral of patients to cardiac rehabilitation; screen cholesterol levels in the general population, especially high-risk groups; promote patient self-care, engage with patients’ associations; use specific social networks to spread information widely; create a national database of cholesterol levels with systematic registry of CV events; redefine strategies based on the evaluation of results; create and involve more patients’ associations – invert the pyramid order.In conclusion, ASCVD and the cholesterol burden remain a strong global issue in Portugal, requiring the involvement of multiple stakeholders in prevention. The Portuguese cholesterol roadmap can provide some solutions to help urgently mitigate the problem. Population-based approaches to improve awareness and CV risk assessment and surveillance of cholesterol and ASCVD outcomes are key factors in this change. A call to action is clearly needed to fight hypercholesterolemia and ASCVD burden. Resumo: A doença aterosclerótica cardiovascular (DACV) mantém-se a maior causa de morte prematura e de incapacidade, sendo uma prevenção eficaz de risco cardiovascular (CV) fundamental. O WHF Cholesterol Roadmap fornece enquadramento para o desenvolvimento de políticas nacionais, tendo como objetivo a prevenção de DACV. A convite da WHF, um grupo de peritos da Sociedade Portuguesa de Cardiologia (SPC) avaliou a carga do colesterol a nível nacional e discutiu possíveis estratégias para um Roadmap português.A revisão da literatura mostrou uma carga elevada de colesterol em Portugal, sobretudo em pessoas de alto risco CV. Uma infografia, Scorecard, foi construída pela WHF, para mostrar claramente o risco CV e o peso do colesterol em Portugal, sendo útil para advocacia em políticas de saúde.A discussão de peritos e proposta das estratégias preventivas seguiram os cinco pilares do documento da WHF: Melhoria da consciencialização; Abordagens do risco CV e do colesterol nas populações; Avaliação de risco/screening das populações; abordagens a nível do sistema; Seguimento do colesterol e complicações da DACV.Várias recomendações chave foram definidas: incluir todos os stakeholders em programa multidisciplinar nacional; criar plano de atividades estruturadas para aumentar a consciencialização da população; aumentar qualidade da educação contínua em saúde CV; aumentar interação entre profissionais de saúde e outros profissionais; aumentar referenciação de doentes para reabilitação cardiovascular; avaliar níveis de colesterol na população geral, especialmente em alto risco; promover autocuidado dos doentes, envolvendo associações de doentes; usar redes sociais específicas para disseminar informação; criar base nacional de níveis de colesterol com registo sistemático de eventos CV; redefinir estratégias baseadas na avaliação de resultados; criar e envolver mais doentes em associações – inverter a ordem da pirâmide!Em conclusão, a DACV e o peso de colesterol permanecem uma questão global forte em Portugal, necessitando o envolvimento de múltiplos stakeholders na prevenção. O Roadmap de colesterol português pode fornecer algumas soluções para urgentemente mitigar o problema. Abordagens a nível das populações para melhorar a consciencialização e avaliar o risco CV, seguimento do colesterol e das complicações de DACV são fatores chave nesta mudança. Uma call to action é claramente necessária para combater a carga da hipercolesterolemia e DACV.

Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a form of precapillary pulmonary hypertension caused by a complex process of endothelial dysfunction and vascular remodeling. If left untreated, this progressive disease presents with symptoms of incapacitating fatigue causing marked loss of quality of life, eventually culminating in right ventricular failure and death. Patient management is complex and based on accurate diagnosis, risk stratification, and treatment initiation, with close monitoring of response and disease progression. Understanding the underlying pathophysiology has enabled the development of multiple drugs directed at different targets in the pathological chain. Vasodilator therapy has been the mainstay approach for the last few years, significantly improving quality of life, functional status, and survival. Recent advances in therapies targeting dysfunctional pathways beyond endothelial dysfunction may address the fundamental processes underlying the disease, raising the prospect of increasingly effective options for this high-risk group of patients with a historically poor prognosis. Resumo: A hipertensão arterial pulmonar (HAP) é um tipo de hipertensão pulmonar pré-capilar causada por um processo complexo de disfunção endotelial e remodelação vascular desfavorável. A história natural desta doença progressiva inclui sintomatologia de insuficiência cardíaca e perda de qualidade de vida, culminando em falência ventricular direita e morte. A gestão dos doentes é complexa, baseando-se num diagnóstico preciso, estratificação de risco e início de terapêutica adequada, sendo essencial a monitoração apertada da resposta e progressão da doença.A compreensão da fisiopatologia subjacente permitiu o desenvolvimento de múltiplos fármacos dirigidos a diferentes alvos na cadeia patológica. A terapêutica vasodilatadora destaca-se como a abordagem de base nas últimas décadas, tendo permitido melhoria significativa da qualidade de vida, estado funcional e sobrevida dos doentes. Os avanços terapêuticos recentes, com o advento da utilização de fármacos dirigido aos mecanismos subjacentes à doença, trazem a promessa de opções terapêuticas cada vez mais eficazes para este grupo de doentes de alto risco, com um prognóstico historicamente reservado.

Introduction and objectives: Percutaneous coronary intervention (PCI) of severely calcified lesions is associated with a higher risk of procedural complications, suboptimal stent expansion, and in-stent restenosis. Lesion preparation with orbital atherectomy (OA) in severely calcified lesions has been shown to increase procedural success and decrease reintervention rates. In this study, we sought to report the procedural safety and efficacy of our initial experience with OA in a non-surgical center in Portugal. Methods: Patients with severely calcified coronary lesions who were treated with intended intravascular ultrasound (IVUS) guided OA were included in a prospective single-center registry. We evaluated several endpoints, including: debulking success, defined

O crescente aumento da expectativa de vida da população tem levado ao proporcional aumento do número de idosos que necessitam de tratamento cirúrgico. A avaliação pré-operatória procura identificar e quantificar os possíveis fatores de risco e tomar atitudes para, se possível, corrigir ou prevenir as complicações relacionadas no pós-operatório. Os cuidados perioperatórios se tornam mais delicados com a idade pela gravidade da patologia cirúrgica, pela presença de comorbidades e pelas alterações do status funcional do idoso. Uma boa história, exame físico e exames básicos podem predizer com certa segurança os riscos perioperatórios. São utilizadas várias escalas para esta avaliação, mas destacaremos as principais utilizadas pelo Programa de Avaliação Perioperatória do Idoso (PROAPI) do Grupo de Interconsultas do Serviço de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (GIG-HC-FMUSP).

Objetivos: Analisar a contribuição da fé na influência dos sintomas da depressão em cuidadores de idosos com doença de Alzheimer. Métodos: Estudo de coorte transversal, com 24 pacientes, de ambos os sexos, com escolaridade > 5 anos, com idade variando entre 26-70 anos e que frequentam um curso de cuidadores de idosos no município de Jundiaí. Foi elaborado um questionário contendo informações a respeito de perguntas afetivas, emocionais e religiosas. Além desse instrumento, foi avaliada a sobrecarga do cuidador por meio da escala de Zarit reduzida e a escala de depressão geriátrica (EDG). Utilizou-se o coeficiente de correlação de Spearman a fim de correlacionar a EDG com a idade, o estado civil e a escala de Zarit. Resultados: A média do escore na escala de Zarit foi de 14,24 pontos, indicando sobrecarga leve. Já a média do escore da EDG foi de 3,38 pontos, o que não pontua para síndrome depressiva. Observou-se coeficiente de correlação negativo, moderado e não significativo entre a variável idade e a EDG (r = –0,38; p = 0,065) e a escala de Zariti (r = –0,46; p = 0,062). O coeficiente de correlação (moderado e positivo) apresentou tendência a significância entre a escala de Zarit e a EDG (r = 0,48; p = 0,051). Cem por cento dos participantes responderam que têm e acreditam na fé, 69,56% relataram que sempre experenciaram a fé como suporte no enfrentamento dos sintomas negativos que surgem durante o cuidado do paciente com doença de Alzheimer Conclusão: Pacientes paliativos e cuidadores utilizam a fé como auxílio diante do desgaste diário. Pode-se concluir que a espiritualidade parece melhorar a capacidade de lidar com a condição de doença incurável.

Increasing longevity poses major challenges for society and older persons, highlighting the importance of identifying factors that promote healthy aging and the maintenance of functional abilities. Among these factors, psychological well-being – particularly purpose in life – is crucial. Purpose in life (PL) is associated with a positive worldview and emotional well-being. The literature suggests that the perception of higher PL can act as a protective factor against conditions such as stress and depression, motivating older individuals to take better care of their physical and mental health. Furthermore, involvement in sports, especially among masters’ athletes, not only promotes physical health but also strengthens a sense of community and purpose. For these individuals, sport is not just a form of physical exercise, but a continuous source of challenges, social connection, and inspiration. Thus, discovering and cultivating purpose in older age not only improves individual quality of life, but also inspires others to adopt active and meaningful lifestyles, challenging conventional expectations of aging.

OBJECTIVE: This study aimed to investigate purpose in life among community-dwelling older adults and its possible associations with physical activity. METHODS: Cross-sectional study conducted with 654 older adult users of primary health care in a city in Southern Brazil. The International Physical Activity Questionnaire and the Purpose in Life Scale were administered to participants. Data analysis was conducted using the Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, and Mann-Whitney tests, and Spearman’s correlation coefficients were calculated. Significance was accepted at p < 0.05. RESULTS: The results showed a significant difference in purpose in life according to age (p = 0.003), monthly income (p = 0.001), health perception (p = 0.020), and medication (p = 0.008). There was a very weak correlation between purpose in life and minutes walked per day (r = -0.13). CONCLUSION: We conclude that sociodemographic variables and health conditions (such as health perception and medications used, respectively) can be considered intervening factors in purpose in life among older adults. Engagement in physical activity was not associated with purpose in life.

OBJECTIVE: To correlate anthropometric measurements, lipid profile, cardiorespiratory fitness, and visceral adiposity index (VAI) in sedentary obese older women. METHODS: Twenty-seven insufficiently active and overweight older women were included in this cross-sectional study. We evaluated their anthropometric profile (body weight and stature, body mass index, waist and hip circumferences) and body composition (fat mass, body fat percentage, and musculoskeletal mass). Venous blood samples were analyzed for high and low-density lipoproteins (HDL-c and LDL-c), triglycerides (TG), and the LDL/HDL ratio. Peak oxygen uptake (VO2 peak) was measured using an adapted Bruce test using direct spirometry. We tested data normality and applied Pearson's correlation, assuming a p ≤ 0.05. RESULS: The following correlations were observed: VAI and HDL (r = -0.53); VAI and LDL (r = 0.35); VAI and TG (r = 0.86); VAI and TG/HDL (r = 0.99) and VAI and VO2 peak (r = -0.55), with p < 0.01 for all analyses. CONCLUSION: The findings suggested that VAI may be used as a tool to assess cardiometabolic risk in obese older women. Future studies should evaluate the applicability of VAI as a cardiometabolic risk factor indicator in older adults.

Abstract Objective: Despite growing recognition of gaming disorder as a mental disorder, there is still debate about how best to screen for it. This is especially relevant in countries where prevalence studies that could support evidence-based policymaking have not yet been conducted. This study aims to evaluate the psychometric properties of the Brazilian Portuguese version of the Ten-Item Internet Gaming Disorder Test (IGDT-10) and to explore its association with functional impairment. Methods: An online convenience sample of 805 Brazilian adults who reported playing games completed the adapted version of the IGDT-10 and the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), as well as the Problematic Internet Use Questionnaire (PIUQ), the Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale (CES-D), the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES), and a socio-demographic questionnaire. Results: The Brazilian Portuguese version of the IGDT-10 demonstrated a unidimensional structure in both confirmatory and exploratory factor analyses with satisfactory internal consistency and adequate temporal stability. Participants who scored five or more on the IGDT-10 presented higher levels of functional impairment compared to those who scored positive for four symptoms or fewer. The difference between the two groups was statistically significant with a moderate effect size. Network analysis showed a direct connection between IGDT-10 scores and functional impairment and identified "negative consequences" as the most relevant item connecting these variables. Conclusion: The IGDT-10 is a brief, easy-to-understand, valid, and reliable instrument, proving to be a suitable candidate for screening gaming disorder in future epidemiological studies.

Introduction and Objectives: Digital health (DH) is a broad concept, bringing together technology and healthcare, that is playing an increasingly important role in the daily routine of healthcare professionals (HCPs) and promises to contribute to the prevention and treatment of cardiovascular disease. There are no solid data on the position of Portuguese HCPs toward the implementation of DH in cardiovascular medicine. This national cross-sectional study aims to provide a snapshot of DH implementation in Portuguese cardiovascular HCP routines and to identify both expectations and barriers to its adoption. Methods: An 18-question survey was created specifically for this study and distributed to 1174 individuals on the Portuguese Society of Cardiology mailing list. Results: We collected 117 valid responses (response rate 10%). Almost all participants had smartphones and laptops, and two-thirds had tablets. Electronic medical information systems were the most used DH tool (84% of respondents) and were considered the most important for improving cardiovascular care. Implantable technologies (sensors and devices), telemedicine and social media were used by more than two out of three respondents and considered «very important» or «extremely important» by most of them. Most participants showed positive expectations regarding the impact of DH in cardiovascular medicine: 78% agreed that DH could improve health outcomes, 64% that it promotes health literacy and 63% that it could decrease healthcare costs. The top-rated barriers were patients’ inability to use smartphones, limited access to electronic devices, and lack of legal regulation of DH. Conclusion: Most Portuguese cardiovascular HCPs had at least three electronic devices (mainly smartphones, laptops and tablets) and showed positive expectations regarding DH's current and future impact on cardiovascular medicine. Patient DH literacy, technology adoption, and DH regulation were identified as the most important barriers to increasing the adoption of DH tools in cardiovascular medicine. Resumo: Introdução e objetivos: A saúde digital é um conceito amplo, que junta a tecnologia aos cuidados de saúde, desempenhando um papel cada vez mais importante na prática clínica diária dos profissionais de saúde e promissor na prevenção e tratamento de doenças cardiovasculares. Não existem dados consistentes que avaliem a posição dos profissionais de saúde portugueses em relação à implementação da saúde digital na medicina cardiovascular. Por conseguinte, este estudo visa compreender o panorama geral da implementação da saúde digital na rotina diária dos profissionais de saúde cardiovascular em Portugal e identificar tanto as expectativas como os obstáculos à sua adoção. Métodos: Um inquérito de 18 perguntas foi construído para as necessidades específicas deste estudo e distribuído a 1174 potenciais respondedores da mailing list da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. Resultados: Foram obtidas 117 respostas válidas (taxa de resposta ao inquérito de 10%). Quase todos os respondedores tinham um smartphone e um computador portátil e dois terços tinham um tablet. Os sistemas eletrónicos de informação médica foram a ferramenta mais utilizada (84% dos inquiridos) e considerada a mais relevante para melhorar os cuidados de saúde cardiovasculares. Mais de dois terços dos inquiridos relataram utilizar tecnologias implantáveis (sensores ou dispositivos), telemedicina e as redes sociais e todas estas ferramentas foram consideradas «muito relevantes» ou «totalmente relevantes» pela maioria. A maior parte dos respondedores demonstrou expectativas positivas relativamente ao impacto da saúde digital na medicina cardiovascular: 78% concordaram que esta pode melhorar os outcomes em saúde, 64% que promove a literacia em saúde e 63% que pode diminuir os custos dos cuidados de saúde. A incapacidade dos pacientes de utilizar smartphones, o acesso limitado a dispositivos eletrónicos e a falta de regulamentação legal da saúde digital foram as barreiras mais cotadas. Conclusão: Globalmente, a maioria dos profissionais de saúde cardiovascular em Portugal tinha pelo menos três dispositivos eletrónicos (principalmente smartphones, computadores portáteis e tablet) e mostrou expectativas positivas relativamente ao impacto atual e futuro da saúde digital na medicina cardiovascular. A literacia e a adoção de tecnologia relacionada com a saúde digital pelos pacientes, bem como a falta de regulamentação jurídica, foram identificados como os obstáculos mais importantes para aumentar a adoção de ferramentas de saúde digital na medicina cardiovascular.

Globalization is a commonly used term to describe the rapid changes and spatial transformations that have taken place on a global scale over the past forty years. The purpose of this paper is to examine how globalization has influenced pilgrimage from a geographical perspective. This paper begins with a discussion on globalization and glocalization. Attention is then turned to the changing use of the term and practice of pilgrimage in the modern, and post-secular world. The text then discusses ten ways in which modern pilgrimage travel has changed due to globalization, including: the democratization of pilgrimage; changes in the sacred laws of hospitality; the increasing medicalization of pilgrimage; pilgrims as an unwanted guest; technology and the pilgrimage experience; the over-commodification and monetization of pilgrimage; the segmenting of pilgrimage and tourism; pilgrimage as spectacle and play; transplanted pilgrimages; and pilgrimage as a sustainable practice(?), are discussed before concluding.

Este estudo investiga o impacto da Netflix na indústria audiovisual brasileira, com ênfase na suposta diversificação introduzida pela plataforma no Brasil. Objetivamos analisar a dualidade inerente a esse fenômeno, reconhecendo o papel desempenhado pela empresa na ampliação das narrativas brasileiras. Argumentamos que, embora a Netflix proporcione uma plataforma global para essas obras, há o potencial de perdermos a soberania sobre a representação do Brasil e da brasilidade no cenário internacional. Por meio de uma metodologia que incorpora uma análise crítica das estratégias de localização da Netflix no mercado brasileiro, investigamos como estas acabam por diversificar representações nacionais, em um cenário historicamente monopolizado pelo Grupo Globo. Contudo, apontamos, que a Netflix reduz alguns imaginários a estereótipos ou a obras esvaziadas de autenticidade cultural. Este estudo, assim, contribui para uma compreensão das complexas interações entre a produção audiovisual local e os serviços de streaming de vídeo estrangeiros em um mercado do Mundo Majoritário ainda não regulamentado.

La campaña de boicot contra Facebook #StopHateFor-Profit, lanzada en junio de 2020, emerge como un fenómeno clave en la lucha contra el discurso de odio en las redes sociales. Este estudio aborda la detección y caracterización de comunidades en la campaña #StopHate- ForProfit, empleando enfoques teóricos y metodológicos de análisis de redes sociales (ARS) y de procesamiento del lenguaje natural (PLN) para examinar la estructura social de la campaña en Twitter (actual X). Se emplea el programa Gephi para la detección de comunidades, utilizando medidas de centralidad, modularidad, componentes conectados y coeficiente de agrupamiento. El análisis revela una red compleja y cohesionada, formada por 5 556 comunidades con una alta modularidad, lo cual señaló densas interacciones internas. Se identificaron los actores fuerte y débilmente conectados en las comunidades indicando las relaciones más estrechas y directas. La clasificación de actores según su posición proporciona características sobre la influencia de nodos y la cohesión en la red. Este acercamiento interdisciplinario contribuye a la comprensión de la diversidad de enfoques dentro de #StopHateForProfit y destaca su relevancia en la participación masiva e impacto. El análisis de las comunidades revela una colaboración efectiva entre actores, evidenciando la integralidad de la estrategia coordinada para contrarrestar el discurso de odio.

Tras las denominadas guerras mundiales emergió en Europa la segunda ola de la democratización que, a su vez, suscitó una preocupación deontológica referida, entre otras cosas, a los principios éticos que se deben considerar en los procesos de investigación científica, esto es, una preocupación referida a la conducta de los investigadores con la sociedad, con sus pares y con los participantes de las investigaciones. Este debate creció de manera paulatina en el ámbito de las ciencias sociales y las humanidades, cuando se establecieron diálogos con diversas formas de conocer el mundo y en la medida en la que fueron emergiendo nuevos paradigmas. En nuestros días ese debate abarca nuevos problemas y dilemas éticos que se suscitan en el discernimiento de objetos o áreas de investigación, en la elección de enfoques teóricos, en la aplicación de metodologías y en el deber de prever el impacto social de las investigaciones. Este artículo se ocupa de analizar cómo ha sido el desarrollo de esta discusión a lo largo de la historia –reciente– y toma como caso de estudio la forma en la que se pueden apreciar prácticas neocoloniales en la forma en la que el Ministerio de Ciencias colombiano evalúa la producción académica.

El creciente desarrollo de las tecnologías del Big Data, los algoritmos y la inteligencia artificial motivó a los profesores Ariel Porat y Omri Ben-Shahar a plantear su novedosa propuesta del “derecho personalizado”. Sin embargo, en esta discusión siguen existiendo múltiples debates incluso sobre la noción o definición misma del derecho personalizado por ellos propuesta. En ese contexto, el presente artículo sostiene que el derecho personalizado no puede definirse simplemente como lo opuesto a la despersonalización del derecho, y por lo tanto sugiere que sólo es posible discutir sobre esta personalización como una cuestión de grado. Así, si bien argumenta que un mayor grado de personalización generaría efectivamente un mejor diseño de las normas jurídicas en diversas áreas del derecho, también plantea que este mayor grado de personalización debe estar sujeto a límites normativos derivados de valores relacionados con la igualdad, la libertad y la autonomía individual.

O ensino e aprendizagem de genética muitas vezes é tido como algo difícil e complexo por ser abstrato e demasiado denso, visto isso este trabalho investiga a eficácia de abordagens lúdicas no ensino de clonagem e transgênese, com o objetivo de proporcionar o ensino-aprendizagem para alunos do 3º ano do ensino médio de uma escola pública estadual através de modelos e jogos didáticos. A pesquisa foi realizada com 25 alunos do terceiro ano do ensino médio, onde as atividades foram divididas em três blocos: uma aula sobre clonagem, uma sobre transgênese e, por fim, a aplicação de um jogo de tabuleiro. A sequência didática foi cuidadosamente planejada para introduzir os conceitos de clonagem e transgênese de forma clara e acessível, onde os alunos foram expostos a uma variedade de informações, incluindo a definição, suas aplicações e implicações éticas, fazendo uso dos modelos didáticos. A coleta de dados foi feita por meio de questionários aplicados antes e após as atividades, permitindo avaliar a evolução do conhecimento dos alunos. Os resultados mostraram que a maioria dos estudantes conseguiu descrever os conceitos de clonagem e transgênese após as aulas e 22 deles relataram que os modelos didáticos contribuíram para uma melhor visualização e entendimento dos conteúdos e que o jogo de tabuleiro estava alinhado com os conceitos abordados. Os achados permitem inferir que a integração de jogos e modelos didáticos é uma estratégia eficaz para engajar os alunos e promover um aprendizado mais profundo e duradouro em genética.

El presente trabajo tiene como objetivo abordar la situación de los radio studies en Brasil desde la perspectiva de su comunidad científica. Esta aproximación resulta novedosa al centrarse en las trayectorias, percepciones y valoraciones de la investigación radiofónica en un ámbito de gran dinamismo que ha sido tomado como referente en el contexto de la investigación radiofónica global. A través de una encuesta realizada a 68 académicos especializados en radio, en su mayoría integrantes del grupo de Radio y Midia Sonora de la Sociedade Brasileira de Estudos Interdisciplinares da Comunicação (Intercom), se profundizó en la naturaleza, temáticas y calidad de la investigación radiofónica en las esferas personal, nacional y global, así como en las percepciones, valoraciones y perspectivas de los investigadores. Este estudio ha revelado que la investigación radiofónica ocupa una posición minoritaria, incluso en temáticas de mayor proyección como las tecnologías. Además, las trayectorias de la comunidad científica indican que la investigación radiofónica se encuentra en una fase incipiente de desarrollo, aunque algunos indicadores, como la participación en proyectos y el índice de cooperación, sugieren una evolución positiva a corto y medio plazo. Y en cuanto a la percepción de la calidad, los académicos se muestran especialmente críticos con respecto a los “radio studies” en comparación con la investigación comunicativa. Las conclusiones del estudio destacan la necesidad de fortalecer y promover la investigación radiofónica, así como de fomentar una mayor interacción entre los estudios de radio y los estudios de comunicación en general, a fin de mejorar la calidad y el reconocimiento de los “radio studies” en el ámbito académico.

El objetivo de nuestra investigación es analizar la negociación realizada entre el virrey de Perú, José Fernando de Abascal, y algunos miembros de la elite limeña para conseguir donaciones, tomando como punto de partida su ingreso al poder en 1806 y concluyendo nuestro análisis con la creación de la Junta de Arbitrios en 1814. Para cumplir el objetivo utilizaremos como corpus documental los libros mayores y manuales de la Caja Matriz de Lima, la correspondencia del virrey Abascal resguardada en la Biblioteca Nacional del Perú, y los periódicos Minerva Peruana y Gaceta del Gobierno de Lima. A partir de esta indagación, buscaremos demostrar la postura política que tomaron algunos de estos personajes y los beneficios que pudieron obtener.

Este artigo oferece uma visão atual sobre o alinhamento estratégico da comunicação organizacional nas instituições da Rede Federal de Educação Profissional, Científica e Tecnológica (RFEPCT). O estudo explora a importância de uma comunicação clara, transparente e inclusiva como um pilar estratégico essencial para o sucesso e a eficácia institucional. Através de uma abordagem exploratória baseada em revisão bibliográfica, a pesquisa examina como a comunicação se integra ao planejamento estratégico nas instituições, com foco na referida área hoje existente na rede federal de ensino. A análise evidencia que a falta de uma comunicação eficaz pode comprometer o alcance dos objetivos institucionais, resultar em processos ineficazes e prejudicar a imagem institucional. Conclui-se que a integração estratégica da comunicação e a profissionalização das ferramentas comunicativas são cruciais para garantir a transparência, fortalecer a reputação e apoiar a gestão estratégica das instituições da RFEPCT.

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico dos casos de mortalidade por suicídio em Maringá, Paraná. Método: Estudo descritivo e retrospectivo, de abordagem quantitativa, com dados epidemiológicos referentes a mortalidade por suicídio na população da cidade de Maringá, Paraná, entre janeiro de 2018 a dezembro de 2022. Foram utilizadas informações coletadas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, entre janeiro e fevereiro de 2024. Os dados foram analisados de forma descritiva absoluta e relativa. Resultados: Foram registrados 113 casos de suicídio, sendo 101 conforme a CID-10. A principal causa foi enforcamento, estrangulamento e sufocação (82,18%), predominantemente entre homens (77,23%), solteiros (46,53%), de 49-59 anos, brancos (80,20%), com 8-11 anos de estudos (56,44%), ocorrendo principalmente em residências ou hospitais. Os anos com mais notificações foram 2018, 2019 e 2020. Conclusão: O índice de suicídio foi mais alto entre homens, sendo menor em pessoas mais escolarizadas. A maioria dos casos ocorreu em residências e hospitais, sugerindo uma tendência entre os profissionais de saúde. Além disso, em 2020, a pandemia da COVID-19 pode ter contribuído para o aumento dos casos, devido ao isolamento social e ao estresse dos profissionais de saúde. A assistência de enfermagem é crucial, especialmente para os familiares desamparados. Medidas preventivas e políticas públicas devem ser fortalecidas para reduzir o número de casos e proporcionar cuidados mais humanizados.

The 3D printing techniques have found applications across diverse fields, significantly enhancing design and manufacturing processes. The impact of this growth is particularly notable in radiology, where 3D printing has been applied to developing quality control tools and advancing dosimetry techniques. 3D printing has the advantage of having a wide variety of plastic materials which can be used in the manufacturing process; there is a scarcity of work developed to evaluate the attenuation of the x-ray beam of the materials used in printing 3D models for phantom development. This paper aims to show our results on the imaging characteristics investigation of 15 3D printable materials. 3D objects were printed as cubes of 20 x 20 x 20 mm3 with a 100% infill and 45°/45° rectilinear structural pattern, and images acquired in a DR X-ray unit were analyzed with ImageJ software. Imaging pixel values, Signal-to-Noise Ratio – SNR and Contrast-to-Noise Ratio – CNR were evaluated and compared between the 3D-printed cubes and a standard chest phantom. When comparing the SNR for plastic materials and chest structures, significant differences were found. Similar results were found for the CNR. The differences were noted for both plastic materials, Tungsten and Bismuth, that demonstrated statistically significant values of SNR compared to the lung (p < 0.0001) and right rib (p < 0.0001). Tungsten and Bismuth filaments were found to have the potential to represent the SNR for intermediary and high-density structures. Scapula was the only anatomical structure with no statistically significant difference of the CNR for SILK (p ≥ 0.074), ABS (p ≥ 0.086), PVA (p ≥ 0.917) and ABSpremium (p ≥ 0.955). The study of potential radiological 3D printing materials for diagnostic radiology phantom development revealed important imaging characteristics for the plastic materials using the Fused Filament Fabrication technique.

Resumo Objetivo Analisar as evidências de validade de conteúdo de um website sobre prevenção combinada do HIV pela população geral. Métodos Trata-se de um estudo de validação de conteúdo educativo de um website sobre prevenção combinada do HIV por 24 participantes da população em geral, que avaliaram o conteúdo, a linguagem verbal, a estrutura de navegação, a atratividade e a inovação tecnológica, bem como os indicadores de usabilidade. Realizou-se uma websurvey, com coleta de dados virtual e aplicação de questionários tipo likert para fins de consenso. A análise foi estruturada em medidas descritivas, bem como pelo Índice de Validade de Conteúdo com ponto de corte estimado em 0,80. Resultados O website apresentou índice de concordância global de 0,98. Os atributos avaliados mostraram-se válidos quanto ao conteúdo (0,97), linguagem verbal utilizada (0,98) e estrutura de navegação (0,97), indicando pertinência e organização lógica das informações, bem como elevado potencial para o aprendizado, para ampliação do acesso aos serviços assistenciais e para difusão das estratégias de prevenção combinada do HIV. Ainda, o website apresentou indicador de concordância satisfatório nos aspectos atratividade (0,98), usabilidade (0,83) e inovação (0,98). Conclusão As evidências de validade website PREVINAIDST pela população geral demonstrou sustentação científica, tecnológica e operacional para informar e promover a prevenção combinada da infecção pelo HIV e permitiu avaliar a pertinência dos conteúdos e adequação da linguagem, além de promover um processo participativo na construção do conteúdo baseado nas necessidades reais da população.

ABSTRACT: Standardizing trimming the brain for histological diagnosis of neurological diseases is challenging for veterinary pathologists. The striatum is a set of subcortical nuclei of the forebrain, formed by bundles of nerve fibers and gray matter, which consist of the internal and external capsules, caudate, lentiform, and claustrum nuclei. The striatum is related to motricity, which refers to the neural circuits of the extrapyramidal pathways. In domestic animals, the extrapyramidal pathways are of great importance in gait. From the ventral surface of the brain, they are located deep in a strip of the telencephalon corresponding to the olfactory trigone. Bovine and equine brains were routinely formalin-fixed, weighed and measured. Herein, we report a guide for bovine and equine brains’ neuroanatomic trimming and striatum histomorphology. Trimming was performed, and the sections were routinely processed for histology. We used the cross-section rostral to the optic chiasm as the site of choice for histologic sampling to identify the striatum structures. The forebrains were sectioned, and the standard histologic cassette was positioned horizontally or vertically to frame a greater diversity of structures. The histologic slides were labeled with structures of the striatum (caudate nucleus, internal capsule, lentiform nucleus, external capsule and claustrum). Regarding the brain size, handing the cassette orientation over to the forebrain allows the verification to shift the position or collect a second striatum sample for histology.

ABSTRACT: Bio-based materials from proteins, polysaccharides, and lipids have been studied as biodegradable alternatives to synthetic plastics, as well as matrices for incorporation of bioactive substances. In this context, pectin is a polysaccharide used to produce flexible food packaging films. Propolis is a complex mixture of resinous substances with antimicrobial and other biological properties that can be used to generate active food packaging. However, the application of such materials is still limited due to their hydrophilic nature. Thus, this experimentally evaluated the sorption isotherms and isothermal heat of sorption of pectin-propolis films at temperatures of 15, 25, 30, and 35 °C, and determined the mathematical model that best fits the experimental data obtained. The pectin was extracted from pequi mesocarp, a widely consumed fruit in the Brazilian cerrado biome that generates large amounts of peels (exocarp and mesocarp) which are discarded. Among the mathematical models studied, the Sigma Copace model was found to best represent the hygroscopic behavior of the pectin-propolis films. The isothermal heat of sorption decreased with increasing water content, and the films presented similar behavior to agricultural products. The understanding of such film’s behavior contributed to the application of pectin-propolis films produced using pequi mesocarp as a pectin source.

ABSTRACT This study was carried out to evaluate the effects of corn dried distillers’ grains (DDG) levels in non-forage diets by in vitro, in situ (0 to 50%), and in vivo (0 to 40%) trials on kinetic parameters of gas production (GP) on rumen-degradable protein (RDP) and rumen-undegradable protein (RUP) as well as on nitrogen (N) metabolism in Nellore cattle. For in vitro and in situ studies, three rumen cannulated Nellore males with body weight of 340.48 ± 22.22 kg were used. For the in vivo study, five non-castrated male Nellore cattle with an initial body weight of 355.20 ± 35.28 kg and 24 ± 3 months old were used to evaluate the effect of increasing DDG levels in non-forage diets on N metabolism by a 5 × 5 Latin square design. Experimental diets were based on ground corn, cottonseed cake, urea, mineral supplement, and increasing levels of DDG replacing ground corn. The DDG levels caused a linear decrease in GP and in vitro dry matter digestibility. The DDG presented a lower dry matter digestibility (DMD) and RDP and higher RUP than corn grain and cottonseed cake, making DDG diets present lower DMD and RDP than control. The DDG levels linearly increased the intake of crude protein, neutral detergent fiber, and ether extract, whereas non-fiber carbohydrates intake decreased and tended to decrease the DMD and organic matter digestibility. The DDG levels caused a linear increase in N intake and in total, fecal, and urinary N excretion, which was the major N excretion route, causing a quadratic drop in retained N and caused a quadratic effect on alanine aminotransferase. In contrast, triglycerides were cubically affected, and total blood protein increased. Thus, DDG levels negatively affect in vitro and in situ digestibility, increasing N intake but increasing urinary N excretion.

La perforación estercoràcea de colon se considera una causa muy rara de perforación colónica, fue descrita por primera vez en 1894 y actualmente los casos descritos en la literatura son escasos.

Introdução A Constituição do Brasil garante assistência à saúde universal como um direito fundamental, e provedores privados oferecem assistência suplementar. Entre esses provedores privados está a Unimed, um sistema nacional de cooperativas de saúde sem fins lucrativos. A Unimed-BH, sediada em Belo Horizonte, é a maior operadora dentro do sistema Unimed. Desde o início dos anos 2000, a Unimed-BH estabeleceu um grupo de médicos dedicados a Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS), conhecido como GATS (Grupo de Avaliação de Tecnologia em Saúde). O GATS tem conduzido continuamente estudos de ATS para avaliar a viabilidade de novas tecnologias para cobertura dentro da cooperativa, expandindo gradualmente seu escopo para colaborar com órgãos nacionais como a Comissão Nacional de Avaliação de Tecnologias em Saúde (Conitec) e a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Este estudo tem como objetivo compilar e relatar o impacto do trabalho do GATS desde sua fundação. Métodos Foi realizada uma revisão abrangente de todos os estudos realizados pelo GATS ao longo de sua existência. A busca foi realizada no banco de dados da Unimed-BH por documentos, notas técnicas, parecer técnico científico, protocolos clínicos, participações em consultas públicas, estudos direcionados, relatórios epidemiológicos, artigos, além outros materiais técnico científicos não usuais. Resultados O GATS produziu um número substancial de documentos, incluindo mais de mil notas técnicas, pareceres técnicos científicos e protocolos clínicos. O GATS também atuou na avaliação de inclusão de tecnologias para cobertura obrigatória pela ANS, produção de relatórios para a Conitec e REBRATS, conduziu revisão da Lista Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) de 2016 para o Ministério da Saúde, participou de consultas públicas da Conitec, relatórios epidemiológicos, artigos e outros materiais técnico científicos não enquadrados nas categorias anteriores. Discussão e conclusões Ao longo dos anos, o GATS desempenho papel fundamental na avaliação de tecnologias utilizadas dentro da cooperativa Unimed-BH. Essa experiência facilitou a colaboração com outros grupos nacionais e internacionais de ATS, posicionando o GATS como representantes formal no Fórum de ATS da América Latina e permitindo a troca de insights internacionais valiosos. O GATS participa ativamente de iniciativas internacionais de ATS, incluindo publicações na revista oficial International Journal of Technology Assessment in Health Care (IJTAHC), interação com universidades nacionais e internacionais, como McMaster (Canadá) e Oregon Health and Science University (OHSU) (EUA).

Introdução A Hipertensão Arterial Resistente é definida quando a pressão arterial se mantém acima das metas pressóricas recomendadas mesmo com uso de três fármacos anti-hipertensivos com ação sinérgica em dose máxima preconizada e tolerada com adesão comprovada, preferencialmente, sendo um deles diuréticos ou aqueles que utilizam quatro ou mais anti-hipertensivo para controle da pressão arterial. Apresentando uma prevalência em torno 10 a 20% da população de hipertenso do mundo, porém com maior prevalência de morbimortalidade quando comparado com a população não resistente, acompanhado de um impacto econômico desafiador relacionado as altas taxas de internação hospitalar. Objetivo Estimar o impacto econômico de um programa especializado em Hipertensão Arterial Resistente, num município da região de lagos na redução de internação hospitalar na perspectiva do Sistema Único de Saúde. Métodos Trata-se de um estudo de avaliação econômica que visa estimar o impacto econômico de um programa assistencial para hipertensão arterial resistente quanto a redução da probabilidade de internação hospitalar. Utilizando o auxílio do software Treeage Pro Healthcare 2021®. O caso-base da análise se deu por um cenário de referência (sem programa) e um cenário alternativo (com programa), quanto ao impacto financeiro referente às internações hospitalares evitáveis por morbidades mais prevalentes na hipertensão. Os custos foram expressos em unidade monetária (R$), a efetividade avaliada foi a redução de internação hospitalar por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica As estimativas de custos foram coletadas retrospectivamente, utilizando como base o Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS em um horizonte temporal de 12 meses. Resultados Os resultados do modelo proposto mostram que o cenário alternativo representa um menor custo, com uma economia de R $110.919,65 e uma maior efetividade, com uma probabilidade de 70% de redução de internação. Ainda apresentou uma economia por cada internação evitável de R$ 100.205,88, com uma efetividade incremental de 14%. Bem como uma maior probabilidade de evitar morte por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica em relação ao cenário base de 91% e 84% respectivamente. Na análise da sensibilidade determinística através do diagrama de tornado, de todas as variáveis imputadas no modelo, a que mais impactou no resultado com maior variação foi a probabilidade de internação hospitalar por doença renal crônica. Na análise de sensibilidade probabilística, pelo Scatter Plot, os dados mostram que o cenário alternativo se apresenta com menor custo e maior efetividade, com uma frequência de internação de 68%. Discussões e conclusões A presente análise econômica conclui que a implantação de programa especia[1]lizado na Hipertensão Arterial Resistente, se mostra custo-efetiva na redução da probabilidade de da internação hospitalar por acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio e doença renal crônica. Apresentando uma probabilidade maior de evitar internação hospitalar quando comparado ao cenário sem o programa, bem como reduz a probabilidade de mortalidade. Os resultados visam subsidiar os processos decisórios e fazer triunfar os interesses da saúde pública, destacando os aspectos econômicos do processo saúde-doença e seu impacto na manutenção do serviço e garantia de direito.

Introdução Para várias agências de avaliação de tecnologia em saúde em nível mundial, o processo de tomada de decisão para a incorporação de tecnologias específicas para o tratamento de doenças ultrarraras tem sido um grande desafio. Essas dificuldades incluem estabelecer uma estrutura de análise específica que considere diferentes aspectos desse tipo de doença e a especificidade das demandas. Para superar esse cenário, faz-se necessário uma reavaliação das bases teóricas e metodológicas que orientam a tomada de decisão para a incorporação de tecnologias para as doenças ultrarraras. O objetivo deste estudo foi realizar uma descrição e análise dos métodos utilizados nos relatórios de recomendação avaliados pela Conitec dirigidos a este grupo de doenças, com o intuito de fornecer um panorama dos processos atuais, bem como a identificação de novas práticas, métodos ou critérios, necessidades ou deficiências, bem como a sugestão de novas soluções. Métodos Os dados foram extraídos dos relatórios de recomendação de tecnologias para tratamento de doenças ultrarraras avaliadas pela Conitec entre 2012 e 2022. Para a classificar a doença como ultrarrara foi utilizado o critério epidemiológico ou uma consulta à plataforma ORPHANET. A proporção de referência foi a de prevalência ≤ a 1/50.000 hab. As variáveis extraídas foram: tipo de síntese de evidência, tipo de estudos incluídos, instrumento e resultado da avaliação da qualidade metodológica dos estudos, forma de apresentação da síntese de evidências, se graduou a evidência e resultado. Resultados Dos 53 relatórios, a maioria (34%) apresentou evidências utilizando dados de ECR com baixo risco de viés em sua maioria, seguida de revisão sistemática e estudos observacionais (24% e 25%). Observa-se que os relatórios que utilizaram revisão sistemática, foram aqueles que tiveram a maior proporção recomendada (63%). A maior parte das sínteses dos dados foi feita de forma descritiva (73%, n=39) e a graduação de todas as evidências foi em sua maioria moderada e baixa, para os 51% que aplicaram o GRADE. Não foi observada relação entre a graduação da evidência e o resultado final da recomendação. Quando comparado os dados de evidência com o resultado da recomendação, foi observado que 83% dos relatórios que apresentaram meta-análise tiveram seus relatórios recomendados, em comparação com os que apresentaram de forma descritiva (55%, n=21). Quanto ao tipo de desfecho utilizado nas análises, os classificados como substitutos foram os de maior ocorrência (exemplo: concentração de glicosaminoglicanos na urina, normalização dos níveis de IGF, Níveis de aminoácidos plasmáticos, Controle na melhora do escore HINE 2, Volume Expiratório Forçado). Discussões e conclusões O resultado desta análise mostrou que algumas características das evidências clínicas parecem influenciar na tomada de decisão final. Fazendo uma comparação com os argumentos apresentados nos textos finais das recomendações, percebe- -se que as evidências influenciam quando há menção de novos dados, ou que a mesma apresenta potencial de mudança do curso natural da doença, diminuição de eventos graves ou aumento da sobrevida. Como limitação para as análises aqui apresentadas, citamos a heterogeneidade na estrutura dos relatórios mais antigos para os relatórios mais recentes, que acompanham os avanços metodológicos da ATS no Brasil, que se refletem nos relatórios apresentados na CONITEC.

Introdução O processo de tomada de decisão para a incorporação de tecnologias especificas para doenças ultrarraras tem sido um grande desafio para diferentes agências de avaliação de tecnologia em nível mundial. Esses desafios envolvem desde a definição de uma estrutura específica de análise até a limiares de custo efetividade diferenciados. Ademais, tem-se observado que os custos de terapias inovadoras comumente são elevados, potencialmente afetando a sustentabilidade econômica do SUS. O objetivo deste trabalho foi avaliar os custos dos medicamentos para ultrarraras em submissões para a Conitec. Métodos Os dados foram extraídos dos relatórios de recomendação de tecnologias para tratamento de doenças ultrarraras avaliadas pela Conitec entre 2012 e 2022. Para a classificar a doença como ultrarrara foi utilizado o critério epidemiológico ou uma consulta à plataforma ORPHANET. A proporção de referência foi a de prevalência ≤ a 1/50.000 hab. As variáveis extraídas foram: preços inicial e final; custo de paciente por ano; RCEI e recomendações inicial e final da Conitec. A partir dos custos, foram calculadas as diferenças de preço em relação àquele definido como máximo pela CMED. Resultados Dos 53 relatórios, 30 apresentaram avaliação econômica comparativa de medicamentos. Destes, apenas 13,3% (n=4) tiveram recomendação inicial favorável à incorporação. Além destes, outros oito temas receberam recomendação final favorável, totalizando 40% (n=12). Dois destes, alfacerliponase e nusinersena, se deram após audiência pública. Das outras 10, três foram condicionadas a negociação de preço e uma a Acordo de Compartilhamento de Risco, o onasemnogeno abeparvoveque. Os custos anuais por paciente dos medicamentos incorporados foram bastante variados, assim como o desconto sobre o preço unitário máximo. Com exceção do sirolimo, que tem um custo anual relativamente baixo (R$ 5.234,10), a alfacerliponase teve o menor custo anual (R$ 90.052,56). E onasemnogeno abeparvoveque, o maior (R$ 5.722.712,79). Em geral, os medicamentos incorporados tiveram desconto sobre o preço PMVG entre 25% e 64%, faixa que também pode ser observada entre as tecnologias não incorporadas. Assim também, não necessariamente descontos maiores sobre a RCEI inicial levaram a uma incorporação, como ocorreu com givosirana (31,5%), lanadelumabe (27,6%) e inotersena (17,5%). Discussões e conclusões Apesar de ser relevante na tomada de decisão envolvendo incorporação de tecnologias em saúde, o custo é apenas um dos parâmetros dentre vários outros considerados pela Conitec em suas recomendações. O limiar de custo-efetividade, recentemente definido como um referencial, não contempla doenças ultrarraras, evidenciando a necessidade de se flexibilizar os critérios para a incorporação de tecnologias muitas vezes órfãos e com o potencial de mudar a história natural da doença. Os resultados dessa análise indicam que não necessariamente os medicamentos com custo anual mais baixo ou maiores descontos sobre o preço CMED estiveram relacionados a incorporações. Por outro lado, em casos de maior cautela econômica, foram adotados condicionantes pela Conitec, como o acordo de compartilhamento de risco. Em suma, a presente análise sugere que os custos são um parâmetro importante nas recomendações da Conitec, mas não são considerados de maneira isolada no processo de tomada de decisão.

Introdução A assistência a pacientes com doenças ultrarraras (com prevalência de menos de 1 em cada 50 mil pessoas) no Sistema Único de Saúde (SUS) representa um desafio para a gestão da saúde pública, incluindo a incorporação de tecnologias específicas. O processo de tomada de decisão para a incorporação de novas tecnologias no SUS é coordenado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS (CONITEC). Além dos requisitos legais e administrativos envolvidos neste processo, há a necessidade de se seguir os princípios organizacionais e constitucionais do SUS, em especial o princípio da participação social, que pode ser alcançada por pacientes e familiares participando de etapas de incorporação como consultas públicas ou de reuniões do processo em que relatam suas experiências. O arcabouço técnico e teórico usado na ATS para a avaliação de tecnologias para doenças ultrarraras tem sido discutido devido à baixa ocorrência das mesmas. Por conta disso, novas propostas vêm sendo discutidas, como a incorporação de parâmetros e características diferentes daquelas utilizadas em análises tradicionais de custo--efetividade, como desfechos de significância para o paciente, em vez de desfechos clínicos. Portanto o objetivo deste estudo foi analisar os dados sobre a Perspectiva individual apresentados nos relatórios de recomendação da CONITEC relacionados às avaliações de tecnologias dirigidas para doenças ultrarraras com o intuito de colaborar com a criação de processos mais equitativos. Métodos Foram analisados 53 relatórios de recomendação avaliadas pela CONITEC de 2012 a 2022. Foram extraídos os seguintes dados: Perspectiva individual (sexo, idade, categoria familia ou paciente, experiência prévia com a tecnologia, tópicos abordados, desfecho relatados como importantes). Resultados Foram identificados 7 registros em 2022. Seis eram participantes do sexo feminino; quatro eram familiares e três pacientes; todos com experiência no uso da tecnologia. Os temas mencionados pelos participantes foram agrupados em: desfechos importantes relatados, relacionados com a tecnologia, e de ordem física ou emocional. Dentre os desfechos importantes estão: a independência para a realização das atividades de vida diária (retirar o casaco sozinha, pentear os cabelos, pegar uma travessa de comida, abrir a porta do micro-ondas, ir à praça). Os desfechos relacionados à tecnologia foram: ser capaz de ingeri-lo sozinha, conseguir abrir o frasco, colocá-lo na seringa. Nos desfechos de ordem física ou emocional destacam-se: melhora na fala e nas funções motoras, sentimento de ser mais forte e segura, diminuição da apneia noturna. Os resultados mostraram uma discrepância entre os desfechos de importância clínica utilizados tradicionalmente pela ATS, com aqueles relatados pelos participantes. Apesar de alguns destes problemas importantes para o usuário serem considerados quando se trata de dados de qualidade de vida, eles nem sempre aparecem como requisitos de tomada de decisão. Discussão e conclusões A avaliação dos desfechos de importância para a pessoa, além dos que já foram utilizados, é necessária para adaptações ao processo de incorporação que visam uma participação social eficaz. As tomadas de decisão baseadas em evidências quantitativas e qualitativas fornecem informações sobre viabilidade, adequação, significado, valores e preferências e aceitabilidade, resultando em um processo de tomada de decisão mais equitativo.

Introdução O Ministério da Saúde, MS, vem adquirindo inovações promissoras e controvertidas e as testando mediante estudos controlados em polos de referência da Rede SUS. Apresenta-se o exemplo da aquisição de um robô cirúrgico visando avaliar segurança, efetividade e sua relação de custo-efetividade em um UNACON. Métodos Estudo controlado randomizado por blocos conforme os tipos de cirurgia de câncer contratualizados pelo MS nas especialidades de gastroenterologia, ginecologia, cirurgias de cabeça e pescoço, urologia e pneumologia. Casuística: portadores de neoplasias com indicação cirúrgica e elegíveis para as três técnicas cirúrgicas em estudo, i.e., cirurgia aberta, videolaparoscopia e videolaparoscopia robótica, informados e concordaram com o protocolo assinando o TCLE, foram randomizados. O protocolo delineado (NCT02292914/ ClinicalTrials.gov) foi executado segundo as Diretrizes Metodológicas/Avaliação Econômica do MS, com micro-custeio operacional. Os custos de treinamento, de aquisição de capital, de manutenção etc. e custos indiretos, foram excluídos. Instrumentos validados foram usados para comparar benefícios funcionais e qualidade de vida por 36 a 60 meses. Resultados Oito cirurgias de câncer foram avaliadas em 783 pacientes randomizados, (4 de gastroenterologia, 1 ginecologia, 1 de cabeça e pescoço, 1 urologia, e 1 pneumologia) nos 3 Grupos: Robô (n = 421), Videolaparoscopia (n = 173) e Convencional-Aberta (n = 189), Idade Média±DP de 62±9 anos e IMC 27,6±5,4 kg/m2, no ICESP/HCFMUSP entre 2014 e 2021, com impacto da pandemia COVID no seguimento. A distribuição absoluta dos custos dos controles (laparoscópicos, exceto prostatectomias vs. cirurgia aberta) e das diferenças médias incrementais pela robótica e desvios de dias de internação no período pós-operatório e de custos totais foi de Esofagectomias (R*n=21) -3,6 dias de internação e incremento de R$ 15.691,08± R$ 4.252,56 comparado aos 22/lap internados por 20,3±7,4 dias e custo de R$ 50.998,44± R$ 14.601,45; Gastrectomias (*n=20) -0,2 dias e incremento de R$ 14.644,03± R$ 1.758,44 vs. 24/ lap com 11,5±4,1 dias e custaram R$ 22.303,28± R$ 5.526,34; Reto (*n=24) -1,1 dias e mais R$ 7.642,08± R$ 1.959,34 vs. 24/lap com 10,0±2,5 e custo R$ 24.997,87± R$ 5.296,93; Pancreatectomias (*n=29) com 7,8±1,2 dias de internação e custaram R$ 23.901,79± R$ 3.785,65 sem controles; Histerectomias (R*n=43) com +0,1 dia adicionou R$ 9.141,37± R$ 744,27 vs. 42/lap com 3,3±1,3 dias e custo de R$ 22.025,58± R$ 10.054,45; Cabeça & Pescoço (*n=36) -2,5 e incrementou R$ 1.631,66± R$ 1.530,95 vs. 55/videolap com 7,3±5,4 dias e custo R$ 18.463,00± R$ 8.872,60; Prostatectomias (*n=169) -0,7 dias e mais R$ 9.660,99± R$ 3.305,69 que as 167/abertas com 3,7±0,9 dias e custo de R$ 8.989,73± R$ 1.909,38; e, Lobectomias pulmonares (R*n=43) -0,3 dia economizaram -R$ 420,60± R$ 2.602,66 vs. 40/lap que permaneceram 6,0±3,1 dias e custaram R$ 34.103,60± R$ 2.112,03, respectivamente. Não houve complicações maiores ou mortalidade relacionadas às cirurgias nos braços estudados. A qualidade de vida e escores funcionais tenderam a ser melhores até 12 meses e foram similares no seguimento extendido. Discussão e conclusões Embora com ganhos estruturais, trabalhistas, ensino e pesquisa, este estudo corroborou a controvérsia internacional sobre os modestos benefícios da robótica no local para os pacientes. Atualmente, o custo de materiais descartáveis e monopólio da empresa o tornam pouco sustentáveis no SUS.

Introdução As lesões dos tendões do manguito rotador acometem de 7 a 40% da população mundial, são incapacitantes e impactam na qualidade de vida, dado ao seu caráter algogênico. A prevalência aumenta com a idade. (MIYAZAKI et al., 2017; CARVALHO et al. 2016). Com a popularização da artroscopia nos anos de 1980, o reparo cirúrgico dessas lesões que consiste em reinserir o tendão na tuberosidade umeral, através de sutura trans-óssea, passou a ser realizado sob visualização artroscópica e não mais sob visualização direta. Embora o uso de sistema de ancoragem sem nós seja cada vez mais frequente no mundo, no Brasil, ainda é pouco utilizado, talvez pelo fato de, somente em 2020 ter sido aprovada pela ANVISA para uso comercial no país (SHAH et al., 2018). Métodos Trata-se de uma análise de custo-efetividade (ACE) de mundo real. O caso-base foi composto por um cenário de referência, no qual os reparos cirúrgicos foram reali[1]zados utilizando sistemas de âncoras com nó; e um cenário alternativo, utilizando sistemas de âncoras sem nó. A perspectiva da análise foi a do SUS em nível local, considerando um horizonte temporal de 112 dias. A variável de interesse foi a fun[1]cionalidade da articulação, avaliada por goniometria pelo índice Modified-University of California at Los Angeles Shoulder Rating Scale, da Universidade da Califórnia (UCLA). As avaliações foram realizadas nos dias de pós-operatório D8, D28, D56, D84 e D112. Não foram aplicados ajustes temporais considerando o curto horizonte temporal da análise. Foram considerados apenas os custos médicos diretos do tratamento cirúrgico da lesão do manguito rotador utilizando âncoras com ou sem nó. Foram realizadas análises de sensibilidade determinística multivariada e probabilística, a parti de 10.000 simulações de Monte Carlo. Resultados Um total de 38 pacientes foram analisado, sendo 17 no cenário alternativo (âncora sem nó) e 21 no cenário de referência (âncora com nó). Os pacientes apresentavam lesão completa do supraespinal ou acometimento do tendão longo do bíceps, do infraespinal ou lesão parcial do subescapular. Em relação ao resultado funcional, a proporção de pacientes que apresentou escore da escala UCLA maior do que a média estimada no final do seguimento foi de 70% entre os pacientes que receberam âncoras sem nó, contra 38% (8/21) no grupo dos pacientes que receberam âncora com nó. Os resultados da análise de custo-efetividade sugerem que tanto a âncora sem nó como a âncora com nó poderão ser custo-efetivas, considerando o limiar de dispo[1]sição a pagar (WTP). O uso da âncora sem nó resultou em um incremento de custo de R$ 1.260,97. A curva de aceitabilidade sugere que a probabilidade de a âncora sem nó ser custo- -efetiva no caso-base, passa a ser maior que a âncora com nó, a partir de uma dis[1]posição de pagar de R$ 4.000,00, podendo chegar até 90%, se a disposição de pagar for de R$ 50.000,00 por funcionalidade articular reestabelecida. Discussão e conclusões Não se identificou estudos similares no Brasil ou América Latina. Burns et al (2019) avaliara a relação entre custo e eficácia da âncora “knotless”. Os autores concluíram que, apesar do aumento dos custos, a utilização de âncoras sem nó representou vantagens clínicas e biomecânicas, tornando-o assim mais custo-efetivo. Na realidade brasileira, no entanto, devemos considerar que o material é importado, cotado em dólares americanos. Assim, as questões cambiais e tributárias tornam- -se relevantes. No mercado nacional, o custo da âncora “knotless” é duas vezes e meia maior que o da âncora metálica. Os resultados do modelo analítico proposto sugere que, há vantagem no uso da âncora sem nó e que esta poderá ser uma alternativa custo-efetiva para o tratamento cirúrgico de pacientes com lesão do manguito rotador, no SUS, quando a disposição de pagar por funcionalida de articular recuperada, for maior ou igual a R$ 4.000,00.

Este trabajo estudia la petición escrita de útiles y pensamientos femeninos en dos años diferentes (1879 y 1884) realizada por niños y niñas en un distrito indígena. Se muestra cómo esos breves escritos, más que mecanismos evaluadores y de reconocimiento personal, constituyeron trasfondos temáticos que eran poco visualizados en la época. Por ello, más allá de las manifestaciones educativas y valorativas, se intenta reflexionar sobre la participación infantil dentro del escrito; la inculcación escrita del español y la internalización del pensamiento de sus preceptores. Por tanto, los cuadernos escolares encontrados ofrecen una gama de aristas que pueden ser analizadas en futuros trabajos.

RESUMO: O presente artigo analisou as questões que envolveram a série de greves chamadas “Breque dos Apps”, as ações tomadas pelos entregadores e pela empresa iFood verificando a compatibilização dessas com a legalidade por meio do viés trabalhista e perspectivas de futuras greves, uma vez que as paralizações continuam. Na abordagem utilizou-se o método dedutivo, partindo das proposições legislativas gerais para estabelecer conclusões particulares em relação às ações tomadas durante a greve, categorizando a pesquisa como exploratória e empregando-se, como procedimentos, o bibliográfico e documental. A pesquisa dividiu-se em três etapas, primeiramente o contexto econômico e social que levou à paralização e as ações tomadas pelas partes. Em segundo lugar é abordada a relação jurídica que as une, posto que as consequências jurídicas das ações são dependentes dessa relação. No terceiro tópico a abordagem passa a situar as consequências diante da relação aferida no tópico anterior. A justificativa para o estudo da temática é pautada no possível aprimoramento do entendimento do que ocorreu e está ocorrendo durante essas graves, bem como para indicar caminhos para as problemáticas que a circundam. Concluindo, foi apurado que o movimento não se subsome no conceito legal de greve e que a Reforma Trabalhista não adequou a perspectiva jurídica trabalhista às relações modernas de trabalho, sendo míope ao avanço tecnológico e fático dessas relações.

A presente pesquisa tem por objetivo analisar os requisitos trazidos pela Lei n.º 13.982, de 02 de abril de 2020, para a obtenção do auxílio emergencial no Brasil, por pessoas assoladas pelas consequências econômicas desastrosas advindas do isolamento social, forçosamente em decorrência da pandemia do Covid-19, como política institucional promovida pelo Poder Executivo federal. Verificar-se-á quais critérios foram utilizados pelo governo federal brasileiro para o cadastro e consequentemente para a concessão do auxílio emergencial, buscando cotejo analítico, com a crítica de Amartya Sen ao teste de meios em seu livro “Desenvolvimento como liberdade”. Além disso, demonstrará a importância da função intervencionista e protetiva do Estado como forma de realizar a dignidade humana e o direito humano ao desenvolvimento, sobretudo em momentos de crise sanitária e econômica. Conclui-se que houve distorção de informação, ao passo que se infere o papel essencial do Estado na manutenção da dignidade humana em situação emergência como a do cenário pandêmico. Para o incremento do trabalho, foi utilizada a técnica de pesquisa documental e bibliográfica para investigar os principais conceitos do teste de meios e requisitos legais do auxílio emergencial a fim de alcançar o objetivo delimitado.

Este artigo pretende evidenciar aproximações entre a gravura e a chamada criptoarte, sobretudo quanto à reprodutibilidade como conceito que permeia sua produção e seus desdobramentos sobre questões de legitimidade e originalidade da arte. Primeiro, contextualiza o problema da reprodutibilidade no âmbito da arte digital, que ultrapassa as discussões acerca da aura e autenticidade baseadas em Walter Benjamin (2008). A partir disso, o artigo introduz os tokens não fungíveis (NFTs), sobre os quais se fundamenta o conceito de criptoarte (QUARANTA, 2022), como resposta à reprodutibilidade desenfreada do digital, uma solução contemporânea para a certificação de obras, com seus impactos socioeconômicos e artísticos. Em seguida, adota-se a gravura como modelo histórico, com ênfase sobre seus aspectos fundamentais como mecanismos que certificam a autenticidade da obra reprodutível. A análise comparativa entre criptoarte e gravura encontra paralelos entre ambas as modalidades que, contudo, indicam que os conceitos de reprodutibilidade técnica e de aura como propostos por Benjamin não se ajustam plenamente às circunstâncias da criptoarte ou da arte digital de modo mais amplo. Nesse sentido, sugere-se a sua atualização orientada pelo conceito de reprodutibilidade digital de Douglas Davis (1995) e as considerações sobre o caráter alográfico e performativo da arte digital, segundo Boris Groys (2008), para uma compreensão mais abrangente das dinâmicas da arte no contexto digital.

This study aims at answering two research questions. Firstly, given a change in the VAT rate and a change in targeted transfers, which would impact inflation the most? Secondly, after a negative supply shock, which measure would be more welfare-friendly? We find that VAT changes generate a greater impact on inflation than changes in transfers, both empirically and within the structural model. Additionally, we find that a decrease in the VAT rate, though it generates more inequalities, is more welfare-friendly if it is measured through a utilitarian approach.

Introdução: O cuidado farmacêutico é uma prática profissional voltada para otimização dos resultados terapêuticos de pacientes individuais. No Brasil, apesar de ampla rede de Farmácias Comunitárias, poucas iniciativas de implantação de serviços farmacêuticos centrado no paciente tem sido descritas. Além disso, dados de efetividade desses serviços são escassos em nosso meio. Objetivo: Descrever a implantação de um serviço de Clínica Farmacêutica (CF) em uma Farmácia Comunitária. Métodos: Trata-se de relato de experiência de implantação de serviços clínicos em uma Farmácia Comunitária privada (Farmácia Communitá) localizada no município de Vitória da Conquista, sudoeste da Bahia. O processo de planejamento e implantação baseouse em três fases: 1. organização e estruturação do serviço; 2. definição do modelo de prática e; 3. delineamento de um plano de avaliação do impacto do serviço. Resultados: Incialmente foi realizado adequação da capacidade instalada da farmácia visando fornecer condição ideal para a prestação dos serviços clínicos e atender as exigências legais da vigilância sanitária. Em seguida, contratou-se uma farmacêutica com residência em farmácia clínica que desenvolveu: a) um programa de educação continuada em cuidados farmacêuticos para equipe de farmacêuticos; b) protocolos de atendimento baseado em evidência; c) documentação necessária para registro do processo de cuidado aos usuários e; d) uma estratégia de divulgação da CF junto aos profissionais de saúde e usuários. Indivíduos idosos, polimedicados e portadores de múltiplas morbidades foram considerados público-alvo da CF. A abordagem inicial da consulta farmacêutica individualizada face-a-face envolve apresentação do serviço, acolhimento e obtenção do consentimento livre e esclarecido do usuário. Os componentes do cuidado incluem: suporte educacional; revisão do uso dos medicamentos prescritos e não-prescritos para cada condição médica; avaliação das necessidades relacionadas a medicamentos; monitoramento dos resultados do tratamento medicamentoso e; otimização da adesão ao tratamento. Um ensaio clínico randomizado com duração de 6 meses foi desenhado visando mensurar o impacto da CF sobre a frequência de problemas relacionados a medicamentos, qualidade de vida e nível de satisfação dos usuários. Conclusão: A implantação da CF oferece uma oportunidade para os farmacêuticos atuarem no cuidado ao paciente no âmbito da Farmácia Comunitária, contribuindo para melhoria do cuidado. A perspectiva futura é avaliar o impacto da CF sobre a utilização dos recursos do sistema de saúde.

Introdução: O carcinoma hepatocelular (CHC) é o quinto tipo de câncer mais comum em homens e o sétimo em mulheres no mundo. É um tumor agressivo e gera altos índices de mortalidade após o início dos sintomas, sendo a terceira maior causa de morte por câncer no mundo. Os principais fatores de risco para CHC são infecções pelos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV), cirrose relacionada ao consumo excessivo de álcool e esteatose hepática não alcoólica (NAFDL – do inglês Non-alcoholic fatty liver disease). Por ser uma doença silenciosa, assim como seus fatores de risco, o diagnóstico de CHC é tardio e, consequentemente, o tratamento é limitado e ineficaz. Objetivos: Identificar o número de pacientes diagnosticados com CHC e tratados pelo SUS nos últimos anos e entender a dinâmica da doença no Brasil em relação ao estadio em que o diagnóstico é realizado e as barreiras de acesso ao diagnóstico e tratamento. Também foi avaliada a relação do CHC com as doenças de base como hepatites virais e cirrose na população brasileira. Metodologia: Coleta de dados reais de CHC no Brasil, provenientes das bases de dado do Sistema Único de Saúde (DataSUS) brasileiro. O sistema do DataSUS conta com uma base de dados sobre procedimentos ambulatoriais (SIA) e uma hospitalar (SIH), que não possuem ligações estabelecidas entre si. Para garantir uma captação mais abrangente e precisa de dados, foi desenvolvida uma metodologia de link entre essas bases, baseada em informações demográficas dos pacientes (CEP, sexo, data de nascimento, entre outros). Para as análises também foram utilizadas as bases do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos em Saúde (CNES), ambas do DataSUS. Resultados: No SUS foram diagnosticados 26.171 casos de CHC entre os anos de 2011 e 2015. Dos 9.028 pacientes diagnosticados com CHC entre julho de 2015 e junho de 2016, 76,1% não havia sido diagnosticado previamente com doenças de base. Outros 15,8% tiveram diagnóstico prévio de hepatites virais, levando em média 33 meses até o diagnóstico de CHC e 4,2% foram diagnosticados com cirrose em média 17 meses antes do diagnóstico de CHC. Os 3,9% restantes já haviam sido diagnosticados com hepatite viral e cirrose antes da descoberta do tumor. Dos pacientes diagnosticados com CHC, aproximadamente 70% se encontram em fase avançada, quando as opções de tratamentos são limitadas ou até mesmo restritas a cuidados paliativos. Conclusão: A grande proporção de pacientes diagnosticados com CHC sem antes ter o diagnóstico das doenças de base é reflexo da característica silenciosa da doença, além da deficiência no acompanhamento e rastreamento de grupos de risco e acesso precário ao diagnóstico. Atualmente, o tratamento curativo de CHC só é possível em seus estágios iniciais, o que faz da prevenção e do diagnóstico precoce as melhores ferramentas da sociedade no combate à doença.

Traces of the Unseen: Photography, Violence, and Modernization in Early Twentieth-Century Latin America. By Carolina Sá Carvalho. Evanston, Illinois: Northwestern University Press, 2023. 310 pages.

Este artículo aborda cómo se configura subjetivamente la participación de una estudiante de un Instituto de Formación Docente Continua de Argentina en acciones de extensión, enfatizando la relación entre la teoría y la práctica y cómo se favorece la generación de recursos subjetivos en el transcurso de esta participación. Los referentes teóricos y metodológicos utilizados en la construcción de este estudio de caso son la Teoría de la Subjetividad en una perspectiva histórico cultural y la Metodología Constructivo-Interpretativa, ambas de Fernando González Rey. Se analiza la participación de una estudiante del profesorado de Educación inicial en un proyecto de curricularización de la extensión. La construcción del caso presenta y discute cómo la participación en extensión implicó un aprendizaje desde la experiencia de los conceptos disciplinares que supone una relación estrecha entre teoría y práctica, la cual a su vez genera la producción de recursos subjetivos para ejercer la docencia.

A derrubada de Dilma Rousseff levou à realização de um número inusual de filmes. Parte considerável desses foi dirigido e editado por mulheres — Karen Akerman (O Processo de Maria Ramos, 2017), Karen Harley (Democracia em Vertigem de Petra Costa, 2019), Vânia Debs e Anna Muylaert (em Alvorada de Muylaert e Politi, 2020) e Paula Fabiana (2016) também diretora de Filme Manifesto. Analisaremos as operações de montagem predominantes nesses filmes, observando suas especificidades e traços estilísticos. O processo cria a sensação de observação exaustiva e a pontual contraposição com o entorno do congresso; Democracia em Vertigem realiza uma montagem não-linear marcada por elipses motivadas pelas memórias da diretora e pela trama antidemocrática, numa complexa articulação de imagens e sons, que visam o engajamento e a criação de significado à maneira dos soviéticos; Alvorada busca o cotidiano da residência de Dilma em uma linha narrativa que progressivamente ressalta o afastamento da presidenta); Filme manifesto articula, de forma linear, as manifestações até o afastamento de Dilma, contrapondo-as e situando-as a partir de material de arquivo. Abordaremos ainda o filme Sementes – mulheres pretas no poder de Éthel Oliveira e Júlia Mariano (editado por Mariana Penedo) realizado em 2020 [...].

The cultivation of pecan tree Carya illinoinensis (Wangenh.) K. Koch (Juglandaceae) is increasing in Brazil for nuts production and reforestation for wood as well as for shading in agrosilvopastoral systems. Here, we report the first occurrence of the stink bug Pachycoris torridus (Scopoli, 1772) (Hemiptera: Scutelleridae) associated to pecan fruits in a commercial orchard in the municipality of Galvão, Santa Catarina State, Southern Brazil and its potential as a new pest of this fruit and/or forest species.

RESUMO Este texto objetivou evidenciar como a interseccionalidade se organiza e se torna uma possibilidade dentro das práticas político-pedagógicas de professoras de Educação Física Escolar. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Selecionamos duas professoras de Educação Física por meio da amostragem típica intencional. Utilizamos o instrumento de entrevistas semiestruturadas. O material empírico foi submetido à análise temática. Os dados nos permitiram identificar a interseccionalidade como uma ferramenta analítico-política potente para os projetos político-pedagógicos de docentes de Educação Física, colocando-a como uma possibilidade de resistência nas aulas, por meio dos conhecimentos atribuídos pelas nuances da vida real.

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos, em mundo real, de efetividade e segurança em longo prazo do uso isolado ou em combinação com a cirurgia de catarata do implante trabecular de segunda geração iStent inject®. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo e longitudinal de uma série de casos submetidos ao implante trabecular iStent inject® de maneira isolada e associada à cirurgia de catarata. Além dos dados sociodemográficos, os parâmetros avaliados incluíram pressão intraocular, número de medicamentos, acuidade visual e possíveis complicações das intervenções cirúrgicas ao longo do acompanhamento. A efetividade do procedimento foi mensurada por meio das taxas de sucesso absoluto (sem uso de medicação hipotensora) e de sucesso relativo (com ou sem uso de medicação adjuvante) para diferentes pressões intraoculares-alvos (18, 15 e 12mmHg). A segurança levou em conta a incidência de complicações e as reintervenções ao longo do período avaliado. Uma análise comparativa foi realizada nos olhos submetidos à cirurgia isolada versus cirurgia combinada com catarata. Resultados: A idade média foi 68,7 anos, com tempo médio de acompanhamento de 40 meses (12 a 72 meses). Considerando toda a população estudada, observou-se redução média na pressão intraocular de 16,5% ao fim do acompanhamento (pressão intraocular média final: 13,8mmHg; p

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e refrativos em longo-prazo da correção cirúrgica da presbiopia em portadores de catarata e glaucoma de ângulo aberto inicial a moderado por meio da cirurgia combinada de facoemulsificação com implante de lente intraocular multifocal e da cirurgia angular com implante trabecular. Métodos: Trata-se de estudo longitudinal retrospectivo de mundo real de uma série de casos submetidos à cirurgia combinada de catarata e antiglaucomatosa com implante trabecular de segunda geração, iStent inject® (Glaukos Inc., Califórnia, Estados Unidos). Realizou-se análise estatística de toda a população de estudo, além de avaliação comparativa dos olhos, de acordo com o tipo de lente intraocular, categorizada em monofocal (Grupo Monofocal) e multifocal (Grupo Multifocal). Resultados: Foram identificados 214 olhos. O tempo médio de seguimento foi 38,4 meses. A pressão intraocular média pré-operatória era de 16,0mmHg e, no fim do acompanhamento, de 13,6mmHg (p